Какие лекарства можно беременным при простуде во 2 триместре беременности
Во время эпидемии сезонных заболеваний беременным женщинам рекомендуется избегать людных мест. Обычная простуда в период гестации может спровоцировать появление нежелательных последствий, негативно сказавшись на развитии плода и поставив под угрозу сохранность беременности.
Каковы особенности болезни во втором триместре? Как лечить насморк, боль в горле и кашель? Какие лекарственные препараты можно пить? Разрешены ли для лечения народные средства? Какие меры принять беременным женщинам, чтобы не болеть?
Виды простудных заболеваний
В медицине под простудой подразумевается переохлаждение организма, которое приводит к возникновению различных заболеваний. В источниках, которые не имеют отношения к медицине, этим термином называют непосредственно болезнь, спровоцированную охлаждением организма. В простонародье под простудой или простудными заболеваниями подразумевают любые инфекционные патологии, в частности:
- грипп;
- острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
- воспаление носоглотки и гортани;
- простой герпес.
Простуда не связана непосредственно с переохлаждением организма, однако зачастую она начинает развиваться именно после длительного пребывания в условиях пониженной температуры. Более 90% простудных заболеваний вызвано вирусными агентами, остальные 10% провоцируются бактериями и другими патогенными микроорганизмами.
Чем простудные заболевания опасны для беременных?
Далеко не все беременные женщины знают, что простуда может быть очень опасна не только для них, но и для ребенка. Особенно велика вероятность появления негативных последствий, если женщина заболела в первом триместре гестации. На ранних сроках происходит закладка жизненно важных органов эмбриона, поэтому риск инфицирования плода и, как следствие, самопроизвольного прерывания беременности, намного выше вероятности его заражения на более поздних этапах вынашивания малыша.
Проникновение в организм беременной женщины любого патогенного агента может спровоцировать внутриутробное поражение ребенка. Это чревато осложнениями во время родовой деятельности и антенатальной гибелью эмбриона. Кроме того, простудное заболевание может привести к ухудшению поступления кислорода к плоду и возникновению различных аномалий его развития.
Вирусные инфекции опасны не только для плода, но и для будущей роженицы. При игнорировании симптомов насморк может перетечь в гайморит, быстро переходящий в хроническую форму. Опасность в данной ситуации заключается в том, что его лечение антибактериальными препаратами во время беременности невозможно. В тяжелых случаях требуется прокалывание гайморовой пазухи.
Несмотря на то, что во втором триместре гестации все органы малыша сформированы, опасность по-прежнему сохраняется. На этом этапе гестационного процесса простудное заболевание может привести к следующим осложнениям:
- 13-16 неделя – нарушение работы эндокринной системы плода, рождение раньше положенного срока;
- 16-17 неделя – поражение костного мозга ребенка и отдельных участков центральной нервной системы;
- 17 и последующие недели – аномалии половых органов.
Несмотря на опасность инфицирования во время гестации, при появлении симптомов болезни не стоит впадать в панику. Минимизировать последствия простудного заболевания позволит немедленное принятие лечебных мер.
Как можно заразиться?
Источниками простудного заболевания являются:
- человек с признаками болезни;
- носитель вируса;
- бактерии.
Особенно опасен простывший человек в первые несколько дней болезни. Период, в течение которого можно заразиться, длится около 1,5-2 недель. Как правило, инфекция передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании и кашле. Также не исключен контактно-бытовой механизм заражения.
Развитие болезни происходит на фоне снижения местного иммунитета в области носо- и ротоглотки. В группу риска инфицирования входят:
- дети младше трех лет возраста;
- пожилые люди старше 60 лет;
- лица с хроническими заболеваниями;
- пациенты с иммунодефицитными состояниями (злокачественные новообразования, патологии кровеносной системы, период после спленэктомии, наличие ВИЧ-инфекции).
Особенности простуды во 2 триместре
Ребенок, начиная с 12-й недели гестации, надежно защищен плацентой от негативного действия внешних факторов, поэтому заражение во втором триместре беременности не так опасно, как в первом. Несмотря на это, небольшая угроза все-таки сохраняется. Неправильное лечение на данном этапе гестационного процесса может привести к:
- плацентарной недостаточности;
- появлению ребенка на свет раньше положенного срока;
- дефициту массы тела новорожденного.
Особенность простудного заболевания во втором триместре заключается в том, что его можно легко спутать с повышением температуры тела, являющимся нормой для этого этапа вынашивания ребенка. Начиная с 12-й недели беременности, она повышается до 37 градусов за счет увеличения концентрации прогестерона. Если это происходит без сопутствующих симптомов в виде заложенности носа и боли в горле, повода для беспокойства нет.
Лечение простуды во 2 триместре
При появлении признаков простуды во втором триместре не следует доверять советам подруг или другим непроверенным источникам. Медики категорически не рекомендуют заниматься самолечением во время беременности, т. к. неправильное использование препаратов может закончиться трагично.
Назначать лекарства от простуды должен только врач. Решение о назначении беременной пациентке того или иного препарата принимается с учетом особенностей течения беременности, состояния здоровья женщины, выраженности клинической картины, наличия хронических заболеваний, срока гестации.
Лечение кашля
Приступы сильного кашля во время вынашивания малыша очень опасны, т. к. могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и развитие гипоксии плода.
Несмотря на то, что вероятность проникновения лекарственного средства к плоду во втором триместре сведена к минимуму, врач должен очень тщательно подбирать медикаменты.
У большинства отхаркивающих и муколитических препаратов в инструкции по применению указано, что их использование возможно только в том случае, если ожидаемая польза для будущей мамы превышает риск для ребенка. При назначении лечения врач в обязательном порядке соотносит эти факторы. В таблице представлены сведения о лекарствах от кашля, прием которых разрешен во 2-м триместре гестации.
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Способ применения | Суточная кратность использования, раз | Длительность лечения, дней |
| Лазолван | Гидрохлорид амброксола | Сироп | Внутрь по 10 мл | 3 | 4-5 |
| Таблетки | Внутрь по 1 таблетке, запивая жидкостью | ||||
| Пастилки | Медленно рассасывать во рту не более 2 пластинок за раз | ||||
| Раствор для приема внутрь | Принимать по 4 мл, предварительно разведя лекарство в любой жидкости | ||||
| Амбробене | Сироп | Внутрь по 10 мл | Определяется врачом в индивидуальном порядке | ||
| Таблетки | Внутрь по 1 таблетке, запивая жидкостью | ||||
| Раствор для приема внутрь | Принимать после еды по 4 мл, предварительно разведя лекарство в любой жидкости | 3 – в первые 2-3 дня | |||
| 2 – в последующие дни | |||||
| Капсулы | Принимать после еды по 1 капсуле, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды | 1 | |||
| Бромгексин | Гидрохлорид бромгексина | Сироп | Внутрь по 10-20 мл | 3 | |
| Таблетки | Внутрь по 1 таблетке, запивая водой | 3-4 | |||
| Раствор для приема внутрь | Принимать по 2-4 мерных ложки | 3 | |||
| Мукалтин | Экстракт корня алтея | Таблетки | Внутрь перед приемом пищи по 1-2 таблетки | 2-3 | ≤ 14 |
| Доктор Тайсс | Экстракт подорожника | Сироп | Перорально, запивая 15 мл лекарства небольшим количеством воды | ≤ 4 | Определяется врачом в индивидуальном порядке |
| Тусупрекс | Окселадин цитрат | Таблетки | Внутрь по 20 мг препарата | 3-4 |
Как лечить насморк?
Для устранения насморка беременным женщинам назначают препараты в виде капель и спреев. Назальные препараты облегчают дыхание и угнетают деятельность патогенных агентов. Кроме того, они удобны в использовании и позволяют быстро достичь желаемого эффекта. В период гестации запрещено использовать такие сосудосуживающие препараты для лечения ЛОР-заболеваний, как Нафтизин, Тизин, Назол и Оксиметазолин. Информация о лекарственных средствах, разрешенных к применению во время беременности, представлена в таблице.
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Способ применения |
| Називин | Гидрохлорид оксиметазолина | Капли | Немного запрокинув голову назад, капнуть в каждую ноздрю несколько капель. Использовать до 3 раз в сутки. |
| Спрей | Однократно распылить в каждый носовой проход, после чего высморкаться. Применять не более 3 раз в день. | ||
| Аквалор | Стерильная изотоническая натуральная морская вода | Спрей | Наклонить голову набок в положении лежа или стоя. Ввести наконечник баллончика в ноздрю и в течение 3-4 секунд промывать носовую полость, после чего высморкаться. То же самое повторить с другой ноздрей. Повторять процедуру 4-6 раз в сутки. |
| Аквамарис | Вода Адриатического моря | ||
| Меример | Стерильный изотонический раствор морской воды | Аэрозоль | Однократно впрыснуть в каждый носовой проход, после чего высморкаться. Применять не более 6 раз в день. |
| Капли | Слегка запрокинув голову назад капнуть в каждую ноздрю по 2 капли. Использовать до 6 раз в сутки. | ||
| Салин | Хлорид натрия | Спрей | Нажав 2 раза на упругий корпус баллончика, распылить лекарство в каждую ноздрю. Суточная кратность применения препарата -3-4 раза. |
| Долфин | Гидрокарбонат натрия, морская соль | Порошок для приготовления раствора | Во флакон, находящийся в упаковке с лекарственным средством, налить около 240 мл кипяченой воды комнатной температуры. В жидкость всыпать содержимое одного саше, закрутить крышку и взбалтывать емкость со смесью до полного растворения порошка. Наклонив голову над раковиной, задержать дыхание и нажать на флакон. Лечебный раствор должен вытечь из другой ноздри. То же самое повторить с другой ноздрей. После процедуры необходимо высморкаться. При полной заложенности носа перед применением Долфина рекомендуется закапать сосудосуживающие капли. Использовать средство следует несколько раз в сутки. |
Как понизить температуру?
У беременных женщин температуру тела, не превышающую 38 градусов, сбивать не следует. Нужно дать организму возможность самостоятельно справиться с вирусом. При превышении этой отметки нужно принимать лечебные меры. Во втором триместре беременности жаропонижающие препараты на основе аспирина можно использовать только в случае крайней необходимости и под контролем врача. Информация о лекарственных средствах, которые можно применять в период гестации без опасения за здоровье плода и сохранность беременности, размещена в таблице.
| Название жаропонижающего препарата | Форма выпуска | Способ применения | Суточная кратность использования, раз | Длительность терапии, дней |
| Панадол | Таблетки | По 500-1000 мг лекарственного средства перорально | ≤ 4 | ≤ 3 |
| Парацетамол | Ректальные суппозитории | После опорожнения кишечника осторожно ввести свечу в задний проход, после чего полежать 10-20 минут. |
Сбить температуру можно средствами, приготовленными в домашних условиях. С этой задачей хорошо справляются протирания тела полотенцем, смоченным в уксусном растворе. Для его приготовления нужно смешать 250 мл воды и 1 ст. л. 9%-ного уксуса.
Средства от больного горла
На данном этапе гестации для устранения боли в горле разрешены следующие лекарственные средства:
- Хлоргексидин. Для полоскания больного горла рекомендуется использовать 0,1%-й раствор несколько раз в сутки. Он не требует разведения водой и быстро уничтожает патогенные микроорганизмы.
- Мирамистин. Неразбавленным препаратом нужно полоскать горло 3-4 раза в день до полного выздоровления.
- Лизобакт. Антисептические таблетки для рассасывания купируют сильную боль в горле. Принимать можно по 2 таблетки 3-4 раза в сутки не более 8 дней подряд.
- Ларипронт. Для достижения максимального лечебного результата рекомендуется рассасывать по 1 таблетке каждые 3 часа.
- Ингалипт. Спрей следует применять до 4 раз в сутки.
Помимо аптечных препаратов лечиться можно народными средствами. С болью в горле эффективно справляется горячее питье. Для его приготовления в стакан нагретого молока нужно добавить 1 ч. л. меда и немного сливочного масла. Лечебную жидкость следует пить маленькими глотками несколько раз в сутки.
Профилактика простуды
Меры профилактики простудных заболеваний рекомендуется принимать еще на этапе планирования беременности. Предупредить болезнь позволит соблюдение ряда рекомендаций:
- Полноценная подготовка к рождению малыша. Она подразумевает всестороннее обследование организма, устранение выявленных патологий, прием фолиевой кислоты и витаминных комплексов для укрепления иммунитета, полный отказ от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков, закаливание.
- Полноценное питание до и в период беременности.
- Выбор одежды в зависимости от погодных условий, что убережет от переохлаждения организма.
- Избегание мест массового скопления людей в период эпидемий вирусных заболеваний. В это время нужно стараться не пользоваться общественным транспортом. В противном случае следует надевать одноразовую медицинскую маску, закрывающую нос и рот.
- Ежедневные длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
- Регулярное проветривание и влажная уборка жилого помещения.
- Полноценный сон. Ослабленный организм подвержен простудным заболеваниям, поэтому сну нужно уделять не менее 8 часов в сутки.
- Избегание стрессовых ситуаций.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Простуда и вирусная инфекция обычно воспринимаются как самое легкое из всех возможных зол. Но все меняется, когда женщина заболевает в период ожидания ребенка.
Простуда при беременности может существенно навредить и маме, и малышу, к тому же перечень доступных для терапии средств для будущей мамы существенно ограничен. Лечение на ранних и поздних сроках имеет свою специфику. В этом материале речь пойдет о втором триместре беременности.
Опасно ли это?
Как такового термина «простуда» в медицине не существует. Обычно под таким названием в народе подразумевается широкий спектр всевозможных вирусных заболеваний – аденовирусная, риновирусная инфекции, ОРВИ, грипп и т. д. Всего существует около 300 различных респираторных вирусов, которые вызывают общие симптомы – кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры, ухудшение состояния, ломота в мышцах, светобоязнь и т. д.
Вирусы чрезвычайно опасны для плода на ранних сроках – в первом триместре, когда протекают процессы органогенеза. Вирус, попадающий через дыхательные пути в кровоток матери, нарушает процесс формирования органов малыша, может стать причиной внутриутробной гибели на раннем сроке, может вызвать множественные пороки развития плода.
Во втором триместре малыш защищен лучше. Начиная с 13-14 недели свои функции в полной мере начинает выполнять молодая плацента. Она надежно защищает кроху от многих угроз, питает его, служит природным амортизатором. Все внутренние органы завершили формирование еще в конце первого триместра, а потому пороки развития из-за вирусной болезни матери уже не столь вероятны.
Нужно знать, что 2 триместр – время системогенеза. Это означает, что сформированные ранее детские органы начинают отлаживать функции и взаимодействие. И главная опасность вирусной инфекции заключается в теоретической возможности нарушения функционирования нормально заложенных органов плода.
На практике такое случается не так уж часто, но о вероятности женщина обязательно должна быть осведомлена. Поскольку продолжается процесс плацентации, ОРВИ или грипп могут стать причиной нарушения структуры и функций «детского места».
В мире вирусов и бактерий еще так много непознанного и неизученного, что с большой точностью сказать, будет ли грипп во втором триместре безопасным, никто не сможет. Все зависит от тяжести течения болезни, от состояния иммунитета женщины и особенностей протекания беременности.
Относиться к «простудным» симптомам легкомысленно ни на каком сроке нельзя. Уже как минимум потому, что под ОРВИ может маскироваться более опасную болезнь – герпетические инфекции, токсоплазмоз, мононуклеоз и т. д.
Плацента всеми силами будет защищать плод от вирусов и других болезнетворных организмов, но и сама она может оказаться под ударом. Неправильное лечение во втором триместре может навредить беременной и плоду сильнее, чем сама инфекция. Некоторые лекарственные препараты при неразумном их применении могут стать причиной позднего выкидыша или преждевременных родов, а прогнозы на выживание при родах во втором триместре, увы, не так высоки.
Что делать?
В первую очередь при обнаружении симптомов (кашля, першения в горле, повышенной температуры, заложенности носа, усилении носовых выделений), женщине нужно вызвать на дом участкового терапевта. Идти на прием самостоятельно не рекомендуется. Для организма будущей мамы, с трудом защищаемого ослабленным иммунитетом, сейчас показан постельный режим и полный покой. Иммунная система беременной начинает подавляться в самом начале срока вынашивания – иммуносупрессивным действием обладает гормон прогестерон. Ко второму триместру естественная защита организма будущей мамы существенно снижена, она не может эффективно, как раньше, противостоять вторжению вирусов или бактерий.
Поэтому нужно оставить все дела, отложить все на потом, занять удобное положение в постели и спокойной дожидаться доктора. Осмотр необходим – опытный врач быстро определит, вирусное заболевание или бактериальное, а это важно, ведь лечение у них различное.
До приезда врача лучше не принимать никаких медикаментов.
Вирусные недуги страшны своими возможными осложнениями. А потому еще до приезда доктора важно создать такие условия, при которых вирус, попавший в организм женщины, причинит как можно меньше ущерба.
Комната должна быть хорошо проветренной, при необходимости нужно проветривать ее постоянно, не помешает влажная уборка и увлажнение воздуха любыми доступными средствами – чем более сухим будет воздух, тем выше вероятность пересыхания слизистых оболочек органов дыхания, и в этом случае осложнения будут с большой долей вероятности, а сам вирус получит возможность раньше проникнуть в кровоток женщины.
Необходимо обильное питье комнатной температуры – слишком горячая жидкость может усилить отечность воспаленной гортани, если болит горло, к тому же холодная и горячая жидкости хуже усваиваются.
Если есть высокая температура, нельзя кутаться в теплое одеяло, в свитер и пару шарфиков. По максимуму нужно раздеться, остаться в легкой летней пижаме или ночной рубашке, накрыться простыней, а не теплым пледом и ни в коем случае не надевать шерстяных носков – тело женщины должно эффективно отдавать тепло, иначе не избежать гипертермии, при которой нарушается маточно-плацентарный кровоток.
Разрешенные препараты
Женщины, которые готовятся стать мамами, должны усвоить простую истину: нет при беременности разрешенных фармпрепаратов. Есть лишь средства, которые вынужденно могут быть назначены при возникновении необходимости в них, когда болезнь может иметь для мамы и плода более негативные последствия, чем сам прием лекарства.
После осмотре врача, когда станет понятно, с чем именно женщина имеет дело, будут даны рекомендации по препаратам. Спектр доступных средств для мамы во втором триместре значительно шире, чем в первом. Если будут выявлены бактериальные заболевания, например, ангина, гайморит, врач обязан будет назначить антибиотики. Их применение на этом сроке уже не будет таким вредным, как в первой трети срока вынашивания крохи.
Беременным разрешены далеко не все антибактериальные препараты – предпочтение отдают пенициллиновой группе, например, таким лекарственным средствам, как «Амоксиклав», «Аугментин». Также врач может назначить антибиотик цефалоспориновой группы – «Цефалексин», «Цефтриаксон».
Противопоказаны во втором триместре беременности антибактериальные препараты группы хинолонов, сульфаниламидов. Следует избегать и ототоксичных препаратов, которые могут привести к проблемам со слухом у матери и плода – «Гентамицина» и «Неомицина».
Если у женщины вирусное заболевание, антибиотики противопоказаны, ведь они никак не могут воздействовать на вирусы. Но и противовирусные средства нежелательны. Большинство таких лекарств вообще не имеют доказанной эффективности и по большей части являются гомеопатическими. Поэтому назвать их запрещенными нельзя, но и рекомендовать их было бы не совсем честно. «Анаферон», «Орвирем», «Оциллококцинум», «Вибуркол», «Виферон» – препараты, которые не навредят матери и плоду, но и эффекта от них не будет.
Потому разумной выглядит схема лечения, при которой лекарственные средства используются только для снятия сильных неприятных симптомов. В остальном иммунитет женщины, несмотря на то, что он заметно ослаблен, вполне может за 5-6 дней справиться с инфекцией самостоятельно.
Симптоматические средства в первую очередь включают в себя:
- жаропонижающие – все на основе парацетамола;
- от насморка – растительные, морская вода, солевые растворы для промывания носа;
- от сухого кашля – муколитические «Мукалтин», «Доктор Мом», «Туссин», «Стодаль»;
- если болит горло – «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал».
Запрещено во втором триместре применять жаропонижающие, если температура ниже 38,0 градусов.
Такая температура нужна для более эффективной работы иммунитета, снижать ее не стоит. Нельзя применять «Аспирин» – он разжижает кровь, что может стать причиной маточного кровотечения, патологий плаценты, выкидыша или преждевременных родов.
От насморка нельзя применять сосудосуживающие препараты. Их действие всегда системное, и сосуды они сужают не только в носу. Действие «Називина», например, может распространяться и на сосуды плаценты, а значит, малыш рискует недополучать питательных веществ и кислорода.
При влажном кашле не нужно принимать ничего, ведь мокрота выходит, бронхи очищаются. Препараты, перечисленные выше, рекомендуются лишь при сухом, непродуктивном кашле, при котором женщина никак не может откашляться.
Запрещенные действия
Будущим мамам, если от болезни уберечься не удалось, важно знать, каких ошибок им следует избегать в ходе лечения.
- Нельзя парить ноги и закладывать в теплые носки чеснок и горчицу. Последствия могут быть различными – от усиления кровотока в нижней части тела, включая органы таза, до аллергии.
- Нельзя посещать баню и пытаться «выпарить» болезнь из организма – это способствует перегреванию, гипертермии и развитию проблем с маточно-плацентарным кровотоком.
- Не стоит практиковать обтирания ледяной водой и водкой – чревато спазмом сосудов.
- Нельзя натираться барсучьи жиром, салом – это будет препятствовать нормальной терморегуляции.
- Нельзя делать ингаляции при высокой температуре.
Что нужно делать обязательно?
В ходе лечения женщина должна обязательно несколько раз в день промывать нос и полоскать горло солевым раствором, приготовленным самостоятельно или купленным в аптеке – это поможет удалять частицы поврежденного мерцательного эпителия, частицы вируса, а также предотвратить пересыхание слизистых оболочек.
К обильному питью должно прилагаться облегченное питание, но без пищи, которая долго переваривается и требует от организма определенных энергетических затрат на переваривание. Сейчас все силы организма должны быть брошены на выздоровление. Лучше есть овощи и фрукты, каши, пюре, кисломолочные продукты, паровые нежирные рыбу, котлеты.
Как только температура снизится до 37,0 градусов или чуть выше, нужно обязательно дышать свежим воздухом – выходите гулять, даже если на улице зима. Это поможет насытить кровь кислородом, а также будет способствовать более быстрому выздоровлению.
Лечить так называемые простудные болезни во время беременности, возможно, и не придется, если женщина заранее позаботится о вакцинации – беременным делают прививку от гриппа. Даже если заражение произойдет, болезнь будет протекать легче, а вероятность осложнений будет оцениваться как низкая.
В следующем видео вас ждут несколько советов о том, как избежать простуды во время беременности.
Источник