Какие бывают симптомы при замершей беременности

Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?

Замершая беременность – что это?

Первый триместр беременности самый важный, так как в этот период происходит закладка органов малыша. Но также он и самый непредсказуемый. Не зря на раннем сроке будущим мамам советуют беречься и особенно тщательно следить за здоровьем. Однако, случается так, что плод прекращает свое развитие.

ЗБ – это патологическое состояние, означающее, что беременность становила свое развитие. Как часто такое происходит и когда? Если верить статистике, то ЗБ наиболее часто случается в первые несколько недель.

Статистика замерших беременностей

Процентное выражение случаев ЗБ по неделям:

  1. На ранних сроках т.е. в первом триместре – 25% -30% остановки дальнейшего развития эмбриона происходят до 9 недель. Самыми уязвимыми периодами считаются 3-4 и 8 неделя.
  2. 10% – 15% приходятся на поздние сроки – с 16-й по 20-ю недели.

Процентное соотношение ЗБ к возрастным категориям женщин:

  1. 15% – 20-25 лет
  2. 25% – старше 35 лет
  3. 50% – старше 40 лет

Это связано с тем, что с возрастом организм женщины синтезирует меньше прогестерона, а наиболее частой причиной ЗБ является его снижение. Этот гормон принимает активное участие как в процессе зачатия, так и в процессе закладки и формирования тканей и органов плода.

Почему плод замирает

Наиболее частой причиной ЗБ является генетические поломки в биоматериале

Почему возникает ЗБ? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:

  1. Генетические поломки –  возможно, это одна из наиболее распространённых причин ЗБ. Генетически обусловленные патологии способны привести к довольно опасным порокам развития, часто не совместимых с жизнью. Причинами хромосомных аберраций называют возраст старше 35 лет, курение, радиацию и т.д. Такие нарушения приводят к задержке физического и умственного развития, нарушению координации, патологиям внутренних органов. Дети с тяжелыми генетическими пороками часто не доживают до второго года жизни.
  2. Инфекция в ранних сроках – вирусные заболевания и половые инфекции, к которым относят краснуху, цитомегаловирус, уреаплазмы, хламидии и обычное ОРВИ, приводят к замиранию.  Они отрицательно влияют на плод, ухудшают связь между ним и матерью. Воспалительные процессы в матке мешают нормальной имплантации плодного яйца.  Если беременная инфицировалась на поздних сроках вынашивания, то она может родить малыша, получившего внутриутробную инфекцию. Инфицирование плода на ранних сроках приводит к тяжелым порокам развития.
  3. Гормональный статус – все беременные, а также женщины, планирующие зачать ребенка должны сдать анализы на определение гормонального фона. Сюда относятся андрогены – половые гормоны, гормоны щитовидки и др. Нарушения уровня именно этих гормонов может привести к регрессии развития эмбриона.
  4. Аутоимунные патологии могут привести вытеснению ребенка как чужеродного агента.
  5. Помимо этого, неправильный образ жизни – курение, прием алкоголя во время вынашивания, ненормальный режим отдыха и сна, прием медикаментов, слишком активная физическая деятельность, некачественный рацион питания так же могут привести к регрессу беременности.

Подробно о причинах можно прочитать в статье: Почему беременность прекращает развиваться

Признаки и симптомы

Как распознать первые признаки регрессирующей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы ЗБ без дополнительной диагностики не всем удается.

К косвенным признакам ЗБ относятся:

  • тянущие боли в пояснице или внизу живота;
  • кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
  • пропадают рвота и тошнота;
  • снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.

При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.

Важно! Не используйте для диагностики форумы мам, а также отзывы на различных интернет-ресурсах. Довольно часто мнительные женщины сами себя накручивают, и в результате нервного напряжения беременность действительно прекращает свое развитие.

Температура при ЗБ

Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.

Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.

Матка при замирании плода

Можно ли пальпаторно распознать ЗБ? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.

Всем известно, что матка растет вместе плодом, а на очень ранних сроках это внешне никак не проявляется. Только врач может определить эти симптомы и направить женщину с подозрением на ЗБ пройти дополнительные обследования.

 Грудь при замершей беременности

На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.

Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.

 Тошнота при замершей беременности

Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам.  В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.

Выделения при замершей беременности

При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при ЗБ?

В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать и о том, что беременность развивается, но, увы, внематочная.

Как диагностировать замирание плода

В домашних условиях бывает довольно сложно определить ЗБ, поэтому всем беременным начиная с 3-4 недели, следует пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Гинекологическое обследование.
  2. Ультразвуковая диагностика.
  3. Сдача анализов на инфекции и определение гормонального статуса.

Первым делом следует пройти консультацию специалиста, на осмотре врач может предположить наличие беременности и направить на дополнительные исследования. При ЗБ могут выявить такие отклонения как:

  1. Отсутствие сердцебиения или эмбриона по результатам УЗИ– самый важный и самый точный вариант диагностики.
  2. Низкий рост β-ХГЧ – в норме β-ХГЧ за два дня должен вырасти почти в два раза, отклонения от нормы говорят о нарушениях течения беременности.
  3. Кроме того, наличие подобного состояния подтверждают косвенные симптомы: падение базальной температуры, прекращение токсикоза, патологические выделения из влагалища.

Последствия замершей беременности

К сожалению, ЗБ – не такое редкое явление как нам бы этого хотелось, а многократные случай оказывают свои негативные последствия для жизни и репродуктивного здоровья женщины.

Риск данного состояния заключается в том, что оно может привести к инфекционно-воспалительным процессам в полости матки, которые заканчиваются трудностями с зачатием или вовсе бесплодием. После ЗБ гормональный фон может сбиться, что тоже приводит к определенным затруднениям. Однако больше всего страдает эмоциональный статус женщины.

Это тяжелый случай для любой, но все же большинство женщин могут снова забеременеть, выносить и родить здорового малыша. О том, как пережить сложный период, читайте в нашей статье.

Выделения после чистки по поводу зб

Вакуум-аспирация – менее травматичный метод удаления плода из матки.

Всех женщин с таким диагнозом сразу госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят необходимое лечение. На малых сроках –  это медикаментозный аборт, позднее – хирургическое вмешательство в виде выскабливания.

При замирании плода после 5 недель развития чистка является более надежным способом. В настоящее время вместо выскабливания все чаще проводят вакуум-аспирацию – менее травматичный метод удаления плода из матки.

Как проходит этап восстановления и сколько лежать в больнице? После чистки послеоперационный период проходит достаточно легко. Женщине необходимо находится в больнице не более 5-7 дней, в некоторых случаях выписывают в тот же день. Боли длятся не долго, кровянистые выделения после операции в течение 10-14 дней являются нормой.  Необходимо некоторое время, пока гормональная сфера вернется в свое русло. Как правило, на это потребуется несколько месяцев. И после нормализации и восстановлении организма женщине можно опять пробовать беременеть.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Последствия ЗБ могут быть весьма негативными, особенно если она повторяется не в первый раз. Поэтому после ЗБ необходимо полностью обследоваться и сдать нужные анализы. Обязательным является гистологический анализ эмбриона после удаления его из матки. Именно это обследование наиболее точно назовет причину замирания.

Помимо этого, рекомендовано сдать анализы на инфекции, уровень витаминов в организме, состояние гормонального фона, а также общий анализ крови.

Можно ли это предотвратить?

Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.

Нужно помнить – регрессирующая беременность не обязательно должна повториться.  К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.

Источник

Замершая беременность является одной из форм невынашивания беременности, при которой плод перестает развиваться и гибнет на сроке до 28 недели гестации. Наиболее часто с данной патологией сталкиваются в первом триместре, однако возможно ее возникновение и на более позднем сроке. Основным методом лечения при таком патологическом состоянии является искусственный аборт. В этой статье мы поговорим об основных признаках замершей беременности и способах ее диагностики.

Причины возникновения замершей беременности

Как мы уже сказали, замершая беременность подразумевает под собой остановку развития и прекращение жизнедеятельности плода до 28 недели гестации. На ранних этапах данная патология чаще всего не сопровождается какими-либо выраженными симптомами. В подавляющем большинстве случаев клинические проявления возникают на этапе самопроизвольного аборта.

Помимо того, что замершая беременность наносит серьезный урон психическому состоянию женщины, она еще и несет реальную угрозу для ее жизни. В обычных случаях после гибели плода происходит его отторжение из организма, что называется самопроизвольным абортом или выкидышем. Однако иногда нежизнеспособный плод остается в матке, что значительно повышает риск возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, нередко заканчивающегося летальным исходом.

Наиболее часто с замершей беременностью сталкиваются в первом триместре. Самыми опасными сроками в плане развития данной патологии считаются от 3 до 4 недели гестации, а также от 8 до 11 недели. Именно в эти сроки диагностируется наибольшее количество случаев. При этом после 12 недели беременности риск возникновения такого патологического состояния значительно снижается. Примечательно то, что чаще всего остановка развития плода и его внутриутробная гибель выявляется у первородящих женщин старше 30 лет.

На сегодняшний момент окончательного мнения о том, почему возникает замершая беременность, нет. Считается, что спровоцировать данную патологию может очень большое количество факторов, оказывающих негативное воздействие на организм беременной женщины. Прежде всего, сюда можно отнести различные генетические мутации, приводящие к тяжелым порокам развития.

Еще один значимый фактор — это гормональные нарушения. В первую очередь, здесь подразумевается снижение выработки прогестерона. Чрезмерная выработка андрогенов также может способствовать прекращению жизнедеятельности плода. Различные инфекционные заболевания, особенно при заражении цитомегаловирусом или возбудителем краснухи, антифосфолипидный синдром, приводящий к расстройству кровообращения, интоксикации — все это рассматривается в качестве возможных причин.

Косвенное влияние на возникновение замершей беременности оказывают и некоторые неспецифические внешние факторы. Сюда можно отнести чрезмерное переутомление, употребление некачественных продуктов питания, ношение слишком тесной одежды и так далее. В группе риска находятся женщины, имеющие неоднократные аборты в анамнезе, воспалительные болезни со стороны репродуктивной системы, эндокринные заболевания и многое другое.

Основные признаки замершей беременности

Специфические признаки замершей беременности не зависимо от срока гестации отсутствуют. У большинства женщин с замершей беременностью на ранних сроках отмечается снижение базальной температуры. Примечательно то, что в первом триместре прекращение развития плода может сопровождаться улучшением общего состояния пациентки. Здесь мы подразумеваем исчезновение тошноты, сонливости и так далее.

После 18 недели беременности основным симптомом, позволяющим заподозрить данную патологию, является прекращение двигательной активности плода. При объективном осмотре врач выявляет отсутствие сердцебиения у будущего ребенка.

Ранее мы уже говорили о том, что замершая беременность в подавляющем большинстве случаев заканчивается выкидышем. В этой ситуации клиническая картина включает в себя повышение температуры тела, резкое ухудшение общего состояния пациентки. Женщина указывает на возникновение интенсивной боли в нижних отделах живота, появление кровянистых выделений.

Диагностика и лечение замершей беременности

В первую очередь, заподозрить прекращение развития плода можно уже на основании объективного осмотра. Информативным диагностическим методом является оценка уровня хорионического гонадотропина (отмечается его снижение и несоответствие сроку гестации). Диагноз подтверждается на основании ультразвукового исследования.

Для предотвращения возникновения нежелательных последствий для организма женщины медицинская помощь при замершей беременности должна быть оказана в кратчайшие сроки. Прежде всего, необходимо удалить плод из маточной полости. В первые 8 недель беременности нередко проводится медикаментозный аборт. Кроме этого, может решаться вопрос об оперативном вмешательстве, подразумевающем выскабливание или вакуум-аспирацию под местной или общей анестезией.

На более поздних сроках проводятся искусственные роды. В последствие пациентке назначаются противовоспалительные и гормональные препараты, направленные на профилактику развития воспаления и восстановление функциональности эндометрия.

В 2017 году были опубликованы результаты работы группы ученых, целью которой являлась оценка эффективности и безопасности применения медикаментозного и хирургического методов опорожнения полости матки при неразвивающейся беременности в первом триместре. Было обследовано 112 пациенток с неразвивающейся беременностью на сроке от 5 до 12 недель. У 43 женщин беременность была прервана с помощью фармакологических средств, а у 69 — хирургическим способом. В результате было установлено, что медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности является высокоэффективным методом, способствующим сохранению регенераторного потенциала эндометрия.  

Методы профилактики

В первую очередь, для профилактики возникновения данного патологического состояния необходимо планировать беременность. После зачатия ребенка будущей маме следует отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать, проводить достаточно времени на свежем воздухе и так далее. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  1. Клинико-иммунологическая характеристика женщин с невынашиванием беременности различного генеза и погибшей беременностью / Барсегян O.K.. – 1990
  2. Основные причины неразвивающейся беременности ранних сроков / Подзолкова Н. М.. – 2002
  3. К вопросу о методах прерывания неразвивающейся беременности / Захарова Е. А. // Известия высших медицинских учреждений. = 2017. – №4

Источник

Здравствуйте! К сожалению, не у всех женщин беременность протекает гладко, без проблем. Иногда у развивающегося плода появляются некоторые отклонения, которые приводят к различным нарушениям в его развитии и даже к его гибели. Замершая беременность, симптомы которой порой являются единственной возможностью узнать об остановке развития эмбриона – один из таких случаев.

Если беременность желанная, то такой поворот событий будет большим ударом для обоих супругов. Планирование беременности поможет исключить риски развития подобной патологии. Ведь при таком подходе будущие родители проходят полное медицинское обследование, результаты которого помогут оценить состояние их здоровья и выявить скрытые заболевания и нарушения (если имеются). И тогда уже нормальному течению беременности и благополучным родам, точно ничто не помешает.

Остановка развития плода и последующая гибель называется замершей беременностью. Такое чаще всего происходит в течение первых месяцев, но может случиться на любом сроке. Возраст женщины здесь не имеет значения, зачастую она даже и не догадывается о том, что в развитии плода происходят какие-то нежелательные изменения. Чтобы установить точную причину замирания может потребоваться тщательное обследование.

Причины замершей беременности

Нарушения в системе хромосом у эмбриона. При возникновении генетических изменений плод либо замирает, либо очень высок риск рождения неполноценного ребенка. Как правило, такие отклонения возникают в тех случаях, когда хромосомные изменения есть у кого-то из родителей. Консультация генетика и анализ на кариотип помогут узнать, все ли в этом плане у Вас в порядке.

Гормональный дисбаланс. Для любой беременной женщины очень важен показатель выработки гормонов в ее организме. К нежелательным последствиям может привести любое нарушение. Узнать об уровне содержания гормонов поможет визит к эндокринологу и сдача анализов на гормоны.

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). Часто они протекают скрыто, узнать о них можно случайно. Но эти инфекции – наиболее частая причина замершей беременности.

Антифосфолипидный синдром. Анализ на антитела к фосфолипидам поможет выявить это нарушение и принять соответствующие меры.

Стресс. Не секрет, что для женщины, находящейся в положении, очень вредны эмоциональные расстройства. Просто настройтесь на хорошее и не переживайте по всякому поводу.

Сахарный диабет и болезни почек, сердца. В таких случаях Ваша беременность должна проходить под наблюдением соответствующих специалистов с самого начала и до конца.

Замершая беременность, причины которой столь разнообразны, зачастую может стать результатом вредных привычек. Никотин, алкоголь, наркотики вредны для всех, а для беременной женщины вдвойне. Кроме этого, бесконтрольный прием лекарственных средств также оказывает пагубное влияние на хрупкую развивающуюся жизнь.

Признаки замершей беременности

Порой проходит несколько недель, прежде чем женщина чувствует неладное. Но при внимательном наблюдении за своим самочувствием и своевременном обращении к врачу можно определить замирание плода. Первые признаки беременности, и, вообще, все характерные симптомы ощущают все: утомляемость, тошнота, увеличение размеров груди и живота. Серьезный повод для обращения к специалисту, если какой-то из привычных симптомов (или все сразу) пропадает.

Признаки замершей беременности:

– Базальная температура снизилась;

– Прекращение токсикоза;

– Начались выделения из влагалища с примесью крови и боли;

– Шевеление плода прекратилось.

Точно узнать о замершей беременности поможет: визит к гинекологу, ультразвуковое обследование, анализ крови на ХГЧ.

Источник