Какие антибиотики можно при беременности во втором триместре
В период беременности желательно принимать как можно меньше лекарств, но и иногда без антибиотиков просто не обойтись. И тут встает немало вопросов. Пить или не пить их, если да, то какие можно? Как долго должна длиться схема приёма? Какие последствия могут возникнуть на 2 триместре у плода, как это может отразится на здоровье женщины?
Смотрите так же: Антибиотики на первом триместре
Разрешенные антибиотики
Только врач должен решать какие нужны препараты при беременности во втором триместре. Только он может подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и при этом не окажет негативное воздействие на плод. Он должен учитывать тяжесть бактериальной инфекции, срок беременности и наличие сопутствующих заболеваний, а также способность проникать медикамента через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на будущего человечка.
Желательно перед назначением выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Если это невозможно, то назначают медикаменты широкого спектра действия.
Какие антибиотики можно во 2 триместре беременности:
- пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб),они быстро выводятся из организма и за это время не могут оказать нежелательного воздействия на плод;
- цефалоспорины (Цефотаксим), лекарственные средства этого ряда не могут пройти плацентарный барьер, а, следовательно, отрицательно отразиться на ребенке;
- макролиды (Эритромицин, Сумамед, Вильпрафен, Ровамицин), активные вещества этих препаратов могут в небольшом количестве проникать через плаценту, но их количества недостаточно, чтобы спровоцировать патологии плода.
Показания к назначению антибиотиков во 2 триместре
Антибиотики нужно применять только при бактериальных инфекциях. Их не назначают при вирусных и грибковых инфекциях. При заболеваниях спровоцированными вирусами они просто бесполезны, а при микозах (грибковые заболевания кожи) могут осложнить течение инфекции и ухудшить самочувствие.
Что назначают при заболеваниях:
- мочеполовой системы, среди них хламидиоз, уреаплазмоз, пиелонефрит, цистит;
- дыхательных путей, такие как бронхит, пневмония, синуситы;
- ЛОР-органов, включая отит и гнойный тонзиллит:
- кожи и мягких тканей, такие как, фурункулез, абсцесс;
- соединительной ткани, например, ревматизм.
Назначение антибиотиков в период вынашивания ребенка должно быть обоснованным, недопустимо их применять с целью профилактики.
Ведь даже при использовании этих лекарств по назначению врача могут спровоцировать:
- нарушение микрофлоры кишечника;
- развитие кандидоза;
- грибковые инфекции кожи.
Но бывают такие случаи, когда без них просто не обойтись, например, при обнаружении уреаплазмы, которая опасна как для женщины, так и для ребенка. Для лечения уреаплазмоза препаратом является антибиотик Вильпрафен при беременности во втором триместре.
Какие могут быть последствия от приема антибиотиков?
Разрешенные препараты не оказывают какого-либо негативного воздействия на плод и не вызывают врожденные патологии.
Запрещенные антибиотики во время 2 триместра могут иметь последствия для плода:
- врожденные аномалии внутренних органов;
- токсические поражения органов чувств;
- генетические нарушения.
Так оказать негативное воздействие на плод могут оказать:
- аминогликозиды, способны спровоцировать нарушение слуха, вплоть до полной глухоты, а также нарушения функции почек, к этой группе препаратов относится, например, Гентамицин;
- антибиотики, тетрациклинового ряда, к которому относится, например, Юнидокс Солютаб могут стать причиной повреждения эмали зубов у ребенка,
- фторхинолоны, такие как Ципролет и Нолицин, вызывают нарушения формирования опорно-двигательного аппарата;
- нитрофураны, например, Фуразолидон, могут вызвать патологии мочеполовой системы и гемолитическую анемию;
- препараты левомицетиного ряда могут стать причиной некоторых форм анемии и расстройства циркуляции крови;
- сульфаниламидные препараты, такие как Бисептол также способны спровоцировать патологию плода.
Поэтому так важно правильно подбирать лечение в период беременности. Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, ориентируясь только на инструкцию к лекарству (информация может быть устаревшей), советы подруг, родственников. Принимавшиеся в прошлом антибиотики при беременности 2 триместре отзывы ранее могли иметь положительные, но в настоящее время имеется другая информация подтвержденная исследованиями. Например, при их массовом использовании были выявлены нежелательные побочные эффекты и лекарственное средство запретили. Доктору об этом становится известно раньше, чем будут распроданы все упаковки с лекарством.
Также не стоит уменьшать дозировку препарата, назначенную врачом, так как в этом случае лекарство будет просто неэффективно. А кроме этого, разовьется устойчивость возбудителя к противомикробному средству, и понадобится его замена, возможно на более не щадящее средство .
Не стоит выбирать антибиотики при беременности во 2 триместре и читая отзывы о последствиях, а полностью довериться врачу. Необязательно, что какие-либо описанные побочные действия будут наблюдаться у ребенка, а вот заставить нервничать они могут.
Итого:
Во 2 триместре у плода уже заканчивается период закладки внутренних органов и произошло формирования плаценты. Поэтому список разрешенных антибиотиков в этот период расширяется, ведь многие из них не способны пройти через плацентарный барьер и оказать негативное воздействие на плод. А вот при отсутствии адекватной терапии бактериальной инфекции, она может даже стать причиной гибели плода.
Источник
Даже беременные женщины не застрахованы от различных заболеваний. Более того, общее снижение иммунитета, которое происходит в период ожидания крохи, иногда становится причиной развития бактериальных осложнений, а также обострения хронических хворей. Справиться с бактериальной атакой призваны препараты одноименной группы. Основной вопрос, который волнует женщин в период вынашивания ребенка, — безопасность назначаемой терапии. По этой причине антибиотики беременным назначаются крайне редко. Однако как быть, когда подобных препаратов не избежать? Какие антибиотики при беременности во 2 триместре можно применять? Почему второй триместр является оптимальным периодом для прохождения лечения?
Антибиотики во время беременности 2 триместра — когда без лекарств не обойтись
Антибактериальные препараты относятся к числу лекарственных средств, направленных на подавление активности бактерий. Данные лекарства отличаются не только эффективностью в отношении чувствительных штаммов, но и агрессивным воздействием на естественную (полезную) флору — микроорганизмы, которые поддерживают иммунитет и защитные функции организма. Стоит учитывать и токсическое воздействие на печень. Некоторые препараты антибактериальной группы способны нарушить нормальное формирование и развитие плода. Отталкиваясь от данных факторов, решение использовать антибиотики для лечения женщин «в положение» принимается крайне редко. Исключениями являются патологии, угроза от которых существенно превышает возможный вред от применения антибактериальных препаратов. Если на кону стоит жизнь женщины, конечно, лечение назначают вне зависимости от срока гестации плода.
Когда лечение производится в плановом порядке, оптимальным периодом для прохождения терапии является второй триместр беременности:
- Сформировавшаяся плацента способна задержать часть химических соединений, попадающих в организм женщины в результате лечения.
- Все органы и системы жизнедеятельности к этому моменту уже сформированы. Далее происходит их совершенствование для возможности полноценного и самостоятельного функционирования после рождения крохи.
- Вероятность спонтанного прерывания беременности во втором триместре наименьшая.
Использовать антибактериальную терапию в отношении беременной женщины крайне нежелательно. К сожалению, если в организме будущей мамы разгулялась бактериальная инфекция, без антибиотиков не обойтись. К числу таких патологий относятся:
- Пневмония (воспаление легких).
- Сильный бронхит.
- Ангина (истинная). С острым тонзиллитом, который нередко классифицируют как ангину, можно справиться и без антибиотиков.
- Синуситы (когда альтернативная терапия не дала ожидаемого результата).
- Заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит). Антибактериальная терапия в таком случае производится исключительно в стационаре.
- Некоторые кишечные инфекции. В случае отравления вполне достаточным будет использование сорбентов, средств регидратации.
- Обширные гнойные поражения, раны, ожоги.
- Инфекционные осложнения (сепсис).
- Терапия ЗППП, даже если заболевание было выявлено в начале беременности, лечение обычно откладывается до второго триместра ожидания карапуза.
- Специфические заболевания, спровоцированные определенными бактериями (например, бруцеллез, клещевой борреллиоз).
Важно!
Антибактериальные препараты назначаются исключительно в случае бактериальной природы поражения. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией использование антибиотиков противопоказано. Лечение в таком случае не только не окажет пользу, но и принесет вред — защитные силы организма будут еще более ослаблены.
Разрешенные антибиотики при беременности во 2 триместре
Перед назначением антибактериального препарата будущей маме необходимо сдать анализ на определение чувствительности поразивших ее бактерий к лекарствам. И хотя основная часть антибиотиков обладают широким спектром действия, восприимчивость различных бактерий к действующему веществу того или иного препарата различна. В ходе лечения беременных предпочтение отдается лекарствам, действие которых направлено точечно на определенные виды бактерий.
Во втором триместре беременности допускается применение следующих антибактериальных препаратов:
- Актибиотики пенициллинового ряда — Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав.
- Некоторые макролиды — Эритромицин, Вильпрафен, Ровамицин, Джозамицин. Азитромицин, Суммамед, Зитролид и Хемомицин являются условно разрешенными препаратами.
- Цефалоспорины — Цефазолин, Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуровким, Цефиксим.
- Линкозамиды — Линкомицин и его производные, Клиндамицин, Далацин, Клиндацин.
Условно безопасными являются такие противомикробные препараты, как: Фурадонин, Нитрофурантоин, Метронидазол и его производные (Трихопол, Метрогил, Клион).
Даже если ваш доктор позиционирует назначенное лекарство как безопасное к применению в период беременности, внимательно изучите инструкцию к препарату и, если возникли сомнения, получите дополнительную консультацию у другого врача. Помните, здоровье вас и вашей крохи всегда должно быть в приоритете.
Запрещенные антибиотики при беременности во 2 триместре
- Тетрациклины — Тетрациклин, Доксициклин.
- Аминогликозиды — Стрептомицин, Канамицин, Тобрамицин.
- Некоторые макролиды — Фромилид, Макропен, Кларитромицин, Клацид, Рокситромицин.
- Фторхинолоны — Ципролет, Абактал, Ципрофлоксацин, Нолицин.
- Нитрофураны и нитроимидазолы — Фуразидин, Фурагин, Нифуроксазид, Фурамаг, Энтерофурил. Формально препараты данной группы не относятся к числу антибиотиков, но обладают высокой противомикробной активностью.
Противопоказания к использованию данных антибиотиков основаны на токсическом действии последних. Лекарственные вещества проникают через плаценту и могут спровоцировать патологии развития ребенка.
Антибиотики при беременности во 2 триместре — возможные последствия
Основные опасения относительно применения антибактериальных препаратов во время беременности связаны с возможным эмбриотоксическим действием лекарств. Некоторые препараты действительно обладают тератогенным эффектом (вызывают патологии развития внутренних органов, нарушения слуха и зрения), особенно если их применение произошло в первом триместре беременности. Второй триместр является более безопасным периодом для прохождения лечения, хотя и в это время использование ряда антибиотиков запрещено. Так:
- Препараты тетрациклиновой группы оказывают токсическое воздействие на плод, препятствуют минерализации его зубов и костей, накапливаются в костной ткани малыша.
- Аминогликозиды провоцируют нарушения в формировании печени и структуре внутреннего уха (малыши, матери которых проходили терапию аминогликозидами во время беременности, нередко рождались с глухотой).
- Препараты широкого спектра действия особенно опасны. Их компоненты могу провоцировать задержку внутриутробного роста, органические поражения.
- Препятствием к использованию фторхинолонов является отсутствие исследований при участии людей. Испытания же на животных показали высокую токсичность препаратов.
Современный рынок фармацевтики предлагает спектр безопасных для применения во время вынашивания ребенка антибиотиков с высоким уровнем эффективности. Лечение с применением данных лекарств окажет на беременность и ребенка куда менее негативное воздействие, нежели бактериальная инфекция, поразившая организм женщины.
Антибиотики при беременности 2 триместр: отзывы
Конечно, ни одна будущая мама не испытывает восторга от перспективы пройти курс антибактериальной терапии во время беременности. Но женщина понимает, что негативное воздействие микробов, поразивших ее организм, могут принести ее крохе еще больший вред. Отзывы об использовании во втором триместре разрешенных во время беременности препаратов в целом положительные. Негативные моменты связаны с ощущениями во время лечения (многие женщины жалуются на тошноту). При этом некоторые женщины, отказавшиеся от прохождения назначенной антибактериальной терапии, рассказывают о неудачном окончании беременности.
Будьте здоровы и не пренебрегайте назначениями врача!
Источник
В перечне лекарственных препаратов, разрешенных к приему во время беременности, имеется достаточно много антибиотиков. Часть из них не представляет какой-либо опасности для здоровья малыша, и это доказано соответствующими исследованиями. Другая часть назначается при таких серьезных заболеваниях мамы, что вред, вызванный отсутствием лечения, может быть гораздо серьезнее, чем возможные побочные эффекты для ребенка. Так какие же антибиотики во 2-м триместре беременности может назначить врач?
При каких заболеваниях назначаются эти лекарства?
Принимать медикаменты этой группы во время беременности можно только по показаниям врача. Ведь антибиотики убивают в организме не только болезнетворные бактерии, но многие полезные.
Например, в результате гибели бактерий кишечника начинаются проблемы со стулом, появляется сыпь и прочие симптомы. При этом совершенно необязательно, что подобное лечение убьет все болезнетворные бактерии, ведь они вполне могли привыкнуть к конкретно этому виду антибиотиков. Поэтому во 2-м триместре беременности лечение антибиотиками назначается только в следующих случаях.
- Пиелонефрит – самое распространенное заболевание, при котором во втором триместре назначаются эти препараты.
- Пневмония.
- Ангина.
- Гнойный бронхит.
- Ожоги, гнойные раны и сильные травмы.
- Туберкулез.
- Тяжелые осложнения, такие, как заражение крови.
- Хламидиоз.
- Специфические заболевания, такие, как бруцеллез или клещевой борреллиоз.
Важно знать, что антибиотики не подходят для лечения вирусов, поэтому при простудных заболеваниях их не используют. Также не поможет эта группа медикаментов при кишечных болезнях, там применяется другая схема лечения.
Какие антибиотики разрешены будущей маме в начале беременности
Разрешенные во 2-м триместре антибиотики
Существует такое понятие, как резистентность. И оно означает привыкание, то есть бактерии со временем привыкают к определенным антибиотикам, поэтому для лечения приходится использовать другие препараты.
Именно из-за резистентности необходимо сначала провести диагностику и выяснить, к какой группе антибиотиков чувствительны имеющиеся у вас бактерии.
И только после этого врач назначает какие-либо антибиотики для лечения при беременности во 2 триместре.
- Первая группа разрешенных препаратов – это лекарства на основе пенициллина, например, Оксамп, Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин. Причем неважно, в растворах для инъекций или в таблетках они выпускаются. В любом случае их смело можно применять для лечения, так как они будут безопасны для ребенка во 2-м триместре беременности и не скажутся на его развитии.
- Вторая группа – цефалоспорины. Это такие лекарства, как Цефтриаксон, Цефазолин и Цефепим, выпускаемые в форме инъекций для уколов. А также Супракс в таблетках. Эти медикаменты при беременности можно принимать в том случае, если бактерии резистентны к пенициллиновым лекарствам.
Во время 2-го триместра беременности можно принимать относящиеся к одной группе таблетки Ровамицин, Эритромицин и Вильпрафен. Эти лекарства не оказывают влияния на рост и развитие плода и при этом помогают вылечить многие заболевания у матери.
Таблетки Фурадонин, которые очень часто назначают при цистите, во время беременности принимать следует с осторожностью. Дело в том, что их можно пить только во второй трети беременности, а в первой и третьей они под запретом.
В случае крайней необходимости, когда другие препараты не могут справиться с болезнью, допускается прием таких лекарств, как Зитролид, Сумамед и Зи-фактор. Все эти таблетки являются разными названиями одного и того же препарата.
Во втором и третьем триместрах вынашивания ребенка для лечения мочеполовых инфекций и заболеваний, которые передаются половым путем, можно использовать таблетки Фагил, Метронидазол и Трихопол.
В первом триместре они запрещены, так как могут оказывать влияние на развитие органов плода. А вот начиная со второго, когда основные органы уже сформировались, их применение допустимо.
В крайних ситуациях, например, при заражении крови или при других угрозах жизни матери, применяется Гентамицин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Врачу в этом случае очень важно соблюдать правильную дозировку, так как превышение дозы способно спровоцировать появление глухоты у малыша.
Запрещенные антибиотики
Существуют такие антибиотики, которые категорически запрещены при беременности во 2-м триместре.
Дело в том, что они настолько сильно влияют на организм матери и ребенка, что могут вызвать необратимые последствия.
И лучше подобрать более безобидные аналоги, даже в самых серьезных случаях.
- Тетрациклин и Доксициклин накапливаются в костной ткани организма ребенка, а также весьма ядовиты для его печени.
- Ципролет, Ципрофлоксацин и Нолицин оказывают разрушающее воздействие на суставы малыша в любом триместре беременности.
- Фурамаг, Фурагин и Эрсефурил очень вредны для плода.
- Стрептомицин, Канамицин и Тобрамицин проходят через плаценту. Это может вызвать различные осложнения на почки и внутреннее ухо ребенка. Самым серьезным осложнением считается врожденная глухота.
- Левомицетин, который выпускается и в виде препарата с таким названием и является основным действующим веществом некоторых мазей и спреев. Это мази Левомеколь и Синтомициновая, а спрей называется Олазоль и рекомендуется при ожогах. Левомицетин оказывает негативное воздействие на костный мозг ребенка, нарушая тем самым его кроветворную функцию.
- Кларитромицин, Клабакс, Клацид и Фромилид, относящиеся к одной группе. Их воздействие на эмбрион до конца не изучено, но при тестах на животных наблюдалось токсическое воздействие на плод.
- Бисептол, который так много рекламируют в СМИ, запрещен при беременности, так как способен замедлить развитие и рост плода, а также существенно увеличивает риск появления различных врожденных аномалий развития.
- Диоксидин тестировался на животных, и результаты экспериментов говорят о том, что при приеме этого лекарства во 2-м триместре беременности возможны отклонения в развитии и появление различных мутаций в организме малыша.
Это не окончательный список, так как постоянно появляются новые разновидности лекарств.
Когда можно обойтись без антибиотиков
Многие заболевания, особенно во 2-м триместре беременности, можно и нужно лечить без применения этой группы препаратов. В первую очередь это ОРВИ, ОРЗ и грипп. Эти болезни вызваны не бактериями, а вирусами, поэтому терапия должна включать в себя противовирусные препараты и лекарства для улучшения работы иммунной системы. И тем более, не стоит принимать антибиотики для профилактики простудных заболеваний, ведь это только усиливает нагрузку на печень и не приводит к заметным результатам.
Для снижения температуры также лучше воспользоваться другими препаратами. С одной стороны, прием антибиотиков уничтожает бактерии, которые вызывают воспалительные процессы, но если не воздействовать на основную причину повышения температуры, то этот симптом вернется вновь, а бактерии будут вырабатывать резистентность. Лучше принять Парацетамол, который безопасен во 2-й трети беременности и предназначен именно для снятия жара.
А вот Анальгин и Аспирин, которые тоже являются жаропонижающими, лучше не принимать во 2-м триместре, так как они могут вызвать побочные эффекты.
При кишечных расстройствах антибиотики можно употреблять только по назначению врача и только при определенных заболеваниях. В остальных случаях лучше воспользоваться Активированным углем, Смектой или Полифепаном, а также пить как можно больше чистой воды.
Также следует также помнить, что прием практических любых антибиотиков во 2-м триместре беременности может спровоцировать появление молочницы. А от этой болезни во время беременности очень сложно избавиться, так как большинство препаратов нельзя принимать в этот период.
Во 2-м триместре беременности лучше стараться употреблять как можно меньше лекарств, хотя этот период и является относительно безопасным, так как эмбрион уже прошел многие стадии своего развития. Ведь многие из медикаментов могут негативно сказаться на здоровье малыша. Лучше отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, а также принимать витамины, чтобы иммунная система могла справиться с простыми болезнями самостоятельно.
Но если заболевание серьезное, то необходимо начать адекватное лечение, в том числе с применением антибиотиков. Но делать это нужно только по назначению врача и под постоянным его контролем. Такое лечение, как правило, проводится в роддоме в отделении патологии.
Загрузка…
Источник