Какие антибиотики можно при беременности в первом триместре при ангине

Ангина (или острый тонзиллит) при беременности в первом триместре встречается довольно часто. За 9 месяцев, пока длится беременность, многие женщины успевают переболеть каким-либо острым инфекционным заболеванием.

Под ангиной подразумевают такое остро возникающее инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины. Возбудителем ангины могут являться грибы, вирусы, бактерии.

Ангина имеет несколько разновидностей:

катаральная; каковы симптомы и лечение катаральной ангина у детей, указано в статье.
фолликулярная;
лакунарная (по ссылке описано лечение лакунарной ангины у взрослых);
герпетическая;
флегмонозная;
гангренозная.

Особенности протекания при беременности, причины возникновения

Изменения в организме женщины, вынашивающей ребенка, колоссальны. Гормональная перестройка видоизменяет все процессы в ее организме, всецело подчиняясь главной цели рождения нового жизнеспособного организма. Это является основной причиной того, что женщина в этот период становится слишком уязвимой для многих инфекционных или воспалительных недугов.

В организме беременной происходит физиологический процесс угнетения иммунитета, который служит защитным механизмом профилактики отторжения плода. Поэтому подхватить болячку в это время становится легко и просто.

Совет: общение беременной женщины должно быть избирательным. Ей следует избегать контактов с нездоровыми родственниками, не посещать людные места (без особой необходимости), особенно в период распространения эпидемий вирусных заболеваний.

Родственники беременной не должны пренебрегать ношением масок при выявлении у себя насморка, кашля или повышенной температуры.

Так же источником заболеваний могут являться различные вещи и предметы быта, которых касался больной человек. Банальное мытье рук имеет особое значение и в данной ситуации.

В период беременности, особенно на ранних сроках, этот недуг может навредить сразу двум организмам — и матери, и малыша. Для самой женщины заболевание опасно тем, что в случае поздней диагностики или неграмотного лечения может привести к гнойному распространению инфекции в ее организме, вплоть до сепсиса.

В первом триместре острый тонзиллит намного тяжелее переносится плодом, чем матерью, приводя к серьезным патологиям его развитиям, замиранию или прерыванию беременности.

Возникновению острого тонзиллита во время беременности способствуют наличие таких заболеваний, как кариес, заболевания носа и околоносовых пазух, грипп или ОРВИ. Необходимо серьезно относиться к этим недугам и квалифицированно их лечить.

Первые признаки и симптомы

Наличие отека, покраснения, белого налета или гнойных образований в миндалинах – один из признаков ангины

Данное заболевание обычно представлено такими проявлениями:

утомляемость, слабость, головная боль, потливость, отсутствие аппетита;
наличие отека, покраснения, белого налета или гнойных образований в миндалинах;
увеличение и болезненность при пальпации челюстных и шейных лимфоузлов;
затруднение глотания, резкая боль в горле;
головная боль;
озноб, резкое повышение температуры тела до сорока градусов.

Что делать, когда у ребёнка коричневые сопли, можно узнать из статьи.
Чем лечить густые сопли, которые не высмаркиваются, указано здесь.
У взрослых сопли как вода, что с этим делать, указано здесь: https://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

Также заболевание при беременности может протекать нетипично, не имея симптомов в виде резких болей в горле и высокой температуры. В начале заболевания температура оказывается нормальной, лишь позже поднимаясь до высоких цифр. Женщины часто жалуются на то, что им тяжело дышать или полностью теряют аппетит в период заболевания.

Потеря аппетита во время беременности может быть одним из первых симптомов начала ангины.

Еще одной характерной чертой этого недуга при беременности является частое возникновение ревматоидных проявлений в виде болезненности суставов и затруднения движений.

Картина горла при разных видах ангины имеет разный вид:

Лечение и симптомы катаральной ангины: ярко-красное горло, отечность, наличие на языке белого налета;
При фолликулярной ангине на миндалинах появляются выпуклые желтые точки (фолликулы);
При лакунарной форме миндалины еще более увеличены, испещрены углублениями (лакунами), покрыты желто-белым налетом, состоящим из погибших лейкоцитов и эпителия. Данная форма чрезвычайно опасна из-за наибольшего риска осложнений.

Диагностика

Диагностика ангины довольно проста, но при необходимости врач все же может назначить мазок из зева и анализ крови

Постановка правильного диагноза обычно не вызывает сложностей. Врачом производится общий осмотр беременной, включающий осмотр зева, полости рта, окружающих лимфоузлов. Назначается анализ крови и обязательный мазок из зева. Мазок необходим как для исключения дифтерии, так и для выявления чувствительности микрофлоры на различные препараты. В анализе крови при ангине обычно отмечается повышенное СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение в первом триместре

Самое главное — это начать лечение ангины при возникновении первых ее проявлений. Любое самолечение при ангине у беременных неприемлемо и опасно. Также рекомендуем ознакомится, чем можно полоскать горло при беременности.

Основные пункты лечения таковы:

Постельный режим, щадящая диета и обильное питье для выведения токсинов из организма.
Полоскания (не менее 6 раз в день) для удаления из миндалин микробов и токсических продуктов воспаления.
Эффективные антибиотики при ангине назначаются с учетом чувствительности к ним возбудителей. При высокой температуре применяются антипиретики.
Антигистаминные препараты уменьшают отек и аллергические проявления в организме беременной.

Безопасные народные средства и рецепты

Народная медицина имеет кладезь полезных рецептов для лечения острого тонзиллита. Но все народные методы лечения ангины необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Использование народных методов лечения острого тонзиллита допустимо лишь после согласования с врачом

Здесь можно применять такие эффективные рецепты:

При ангине беременных полезно пить имбирный чай с куркумой и медом

При температуре используется растирание раствором уксуса пополам с водой. Это средство помогает избежать применения более токсичных жаропонижающих препаратов.
В качестве напитков применяют имбирный чай с куркумой и медом, чай с лимоном и медом, отвар липового цвета (щадящее жаропонижающее средство).
Эффективно использование прополиса в виде спиртового раствора или экстракта для полоскания или рассасывания в полости рта кусочков прополиса.
Для удаления белого налета и снятия боли в горле используются полоскания горла содой при ангине. Применяется раствор на основе перекиси водорода, для которого на 100 г воды добавляется столовая ложка перекиси.
Если врач разрешил ингаляции, для них можно использовать ромашку, перечную мяту, шалфей, почки сосны. Из этих же трав, а также травы хвоща полевого и василька, делают антисептические настои для полоскания горла. Показаны ингаляции с ароматическими маслами шиповника, тимьяна или эвкалипта.

При остром тонзиллите противопоказаны такие способы лечения, как компрессы с использование спирта или водки, ножные горячие ванны, использование бани или сауны. Эти процедуры могут спровоцировать выкидыш.

Разрешенные медикаменты в первом триместре

При ангине в первом триместре беременности ограничено использование многих лекарственных препаратов из-за токсического воздействия их на плод. Разрешены для применения в этот период следующие препараты.

Если без антибиотиков не обойтись, то официально допустимыми препаратами являются пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Ровамицин, Сумамед).
Беременной не стоит есть через силу. Рекомендован прием диетической пищи с комфортной температурой, для предупреждения механического повреждения фолликул с гнойным содержимым, и дальнейшего распространения инфекции в организме.
Применяют для полоскания горла раствор хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, хлорофиллипт.

Совет: Применение только солевого раствора для полосканий при ангине недостаточно и чревато осложнениями.

При ангине допустимо использовать спреи местного действия, разрешенные врачом

Недопустимо использование горячих напитков при ангине в виде чаев, молока или настоев трав.
Из жаропонижающих препаратов применяются средства на основе парацетамола. Аспирин запрещен из-за риска развития аномалий плода.
Местно используется орошение горла Биопароксом.

Совет: Запрещено применение антибиотиков из разряда тетрациклинов, фторхинолонов, левомицетина из-за токсического воздействия на организм плода.

Советы по облегчению состояния беременной

Необходимо соблюдать ряд мер в быту, чтобы организм встретил болезнь во всеоружии. Это такие меры:

Первые дни болезни необходимо провести в постели, чтобы снизить нагрузку на почки и сердце;
Теплый куриный бульон придает силы и устраняет симптомы интоксикации;
В качестве питья при ангине применяются различные морсы (смородиновый, клюквенный), кисели (малиновый, черничный, брусничный), компоты;
Для снижения высокой температуры (выше 38 градусов) применяют растирания водно-уксусным раствором, холодный компресс на лоб, запястья и под колени.

Для быстрого снятия боли в горле и облегчения глотания применяют полоскания специальным раствором (ложка соли на стакан воды, щепотка соды и 5 капель йода).

Возможные последствия и осложнения болезни

Недолеченная или перенесенная на ногах ангина способна вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу.

В запущенных случаях острый тонзиллит может вызвать такие заболевания:

ревматизм;
менингит;
пиелонефрит и гломерулонефрит;
миокардит;
пневмония;
сепсис.

Подобные осложнения крайне тяжелы не только для будущей матери, но наносят непоправимый вред здоровью малыша. Изредка плод способен заразиться данным заболеванием от матери, что чревато гибелью плода.

Поэтому, чтобы победить такого коварного врага, как ангина, сохранить здоровье свое и малыша, просто необходимо обратиться немедленно к специалисту, начав выполнять его рекомендации как можно раньше.

Видео

Подробнее о том, какие лекарства на самом деле можно принимать во время беременности, в этом видео.

Иммунитет у беременной женщины физиологически снижен, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний. Ангина в первом триместре беременности особенно губительна для будущего ребенка, так как в ряде случаев способна вызвать гипоксию и, даже, внутриутробную гибель плода. У беременных это заболевание может протекать без температуры и классических симптомов.

Перенесенное на ногах или неграмотно пролеченное заболевание может привести к таким серьезным осложнениям после ангины, как пневмония, менингит, ревматизм, миокардит. При подозрении на острый тонзиллит женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения разрешенных препаратов. Постельный режим и обильное питье необходимы для профилактики осложнений после ангины.

Источник

Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда — требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.

В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?

Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных

Применяемые антибиотики от ангины при беременности должны соответствовать двум требованиям:

Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
Не оказывать тератогенного влияния на плод.

Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:

Амоксициллин (в том числе в комплексе с клавулановой кислотой) — Амоксиклав, Аугментин, Амоксон, Данемокс, Амоксисар, Амоксикар, Клаунат, Медоклав и другие;
Амоксиклав — антибактериальный комбинированный препарат, основным действующим веществом которого является амоксициллин
Ампициллин — Ампик, Аспирекс, Апо-Ампи, Декапен, Зетсил, Упсампи и другие;
Джозамицин — Вильпрафен;
Пиперациллин — Исипен, Пициллин, Пипрацил, Пипракс;
Спирамицин — Ровамицин;
Цефуроксим — препарат Зиннат;
Эритромицин — Эрацин, Илозон, Эригексал, Грюнамицин;
Азитромицин — Сумамед, Азитрокс, Азитросандоз.

Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.

Антибиотиками второй линии выбора являются:

Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
Остальные цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.

Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам — Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.

Врач определяет штамм возбудителя

Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?

Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.

Другая опасность антибиотиков — риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.

Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.

Кандида (сильно увеличено) — грибок, вызывающий кандидоз

Важно!

Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.

Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины — стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит — можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда. Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.

Правила применения препаратов в период гестации

Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения — 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава — 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.

В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:

Сами антибиотики может назначать только врач. Если вы уже знаете список относительно безопасных препаратов, это не значит, что в вашей ситуации можно брать любой из них и смело пить три раза в день после еды. Больные часто ставят себе неправильные диагнозы, принимая за ангину вирусные тонзиллиты или грибковые инфекции, а потом нагружают организм антибиотиками без какого-либо результата. У каждой конкретной женщины с её ангиной и состоянием организма могут быть нежелательны и противопоказаны разные антибиотики, и разобраться в этом может только специалист. Любые эксперименты с лекарствами при беременности запрещены!
Только врач может точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение
Курс приема антибиотиков нельзя прерывать и изменять. Минимальный срок, на протяжении которого принимается препарат — 5 дней, обычно — 7-8, в тяжелых случаях — до 15. За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
Антибиотики при ангине нельзя применять местно — в виде полосканий, намазываний, прикладываний тампонов. Эффективность такого их использования невысока и редко позволяет избавиться от болезни, но в этом же случае резко повышается вероятность развития у бактерий резистентности к средству.

На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.

Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.

Бактериальный посев в чашке Петри

Резюме

Применять антибиотики от ангины при беременности можно и нужно. При этом выбирать конкретный препарат для каждой беременной в конкретной ситуации должен только доктор. Задачами самой беременной является поиск специалиста, которому она будет полностью доверять, и строгое следование всем его указаниям.