Какие анализы сдать при замершей беременности

Какие анализы сдать при замершей беременности thumbnail

К сожалению, на долю некоторых женщин выпадает такой страшный диагноз, как замершая беременность. Аналогичным состоянием считается развитие полого плодного яйца (оплодотворение было, но зародыш не начал развиваться). Конечно, это колоссальный стресс, как для организма, так и для психологического состояния женщины.

Со временем переживания притупляются, а желание обрести малыша, к счастью, возникает вновь.

Но у женщины остается некий психологический барьер, из-за боязни повторения несчастного случая. Каким образом успокоить себя, что необходимо для того, чтобы предупредить такой случай в будущем? Для этого, очень значимо выяснить все причины замирания плода. Именно для определения возможных патологий, необходимо сдать некоторые анализы после замершей беременности. Такие манипуляции помогут будущей матери с уверенностью забеременеть повторно.

Подготовка к новой беременности

После неудачной беременности, женщина хочет опять забеременеть и наконец реализовать себя как мама. Но врачи настоятельно рекомендуют перед повторным зачатием подождать, как минимум не менее полугода. Это верно, потому что в данной ситуации не следует руководствоваться эмоциями, ведь ослабший организм требует времени для восстановления.

К планированию новой беременности подходите тщательно и следуйте двум пунктам:

  1. Пообщайтесь с лечащим врачом-гинекологом и пройдите консультацию у эндокринолога, для утверждения количества нужных анализов, которые следует сдать после замирания плода.
  2. Предстоящая беременность должна иметь запланированный характер.

Если супружеская пара окончательно утвердилась в решении пополнить свою семью, теперь осталось дело за малым — узнать какие анализы нужно сдать при замершей беременности.

зачатие***

Какие анализы следует сдавать обязательно

Зачатие ребенка всегда подразумевает тщательное обследование одновременно двух партнеров.

  • Первостепенно следует сдать анализ крови на различные скрытые инфекции. При обнаружении возможных болезней, пройти полный курс лечения, и лишь потом приступать к зачатию.
  • Часто пара нуждается в консультации эндокринолога и сдачи некоторых анализов эндокринной направленности. Наличие такого анализа, в любом случае, не помешает, а если выяснится, что беременность прервалась по причине гормональной нехватки, то даже окажется в приоритете.
  • Гормоны щитовидной железы, прибывая за пределами нормы, способны вызывать ряд осложнений, начиная от раннего токсикоза и заканчивая внутриутробной гипоксией эмбриона.
  • Если замирание плода возникло по причине генетической мутации, то следует записаться к генетику, который сможет окончательно выяснить причины.

Но не стоит забывать, что основным специалистом является гинеколог. Именно он, при необходимости, направит к нужному врачу, опираясь на результаты полученных анализов.

Когда лучше проводить обследование

Есть несколько рекомендаций, на которые следует опираться при подготовке к новой беременности:

  • Анализы сдают после восстановления цикла. От дня выскабливания, до первого дня менструации в среднем проходит от 25 до 30 дней.
  • В первом цикле обследуются на различные TORCH-инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, обычный герпес, краснуха, сифилис, гепатит В). Если ни одна из этих инфекций обнаружена не была, гинеколог посоветует провести вакцинацию против краснухи, которую следует сделать за несколько месяцев до планируемого зачатия малыша.
  • В профилактических целях, следует, как можно меньше находится в одном помещении с кошками, и избегать уличных животных.
  • Во второй фазе смело сдают кровь на гемостаз.

обследование***

Забор различных мазков гинеколог осуществляет через месяц после отмены антибиотических препаратов, которые были назначены после чистки. Сдача гормональных анализов приходится на второй цикл менструаций.
Анализы, необходимые обоим супругам

  • Исследование на инфекции половых органов, такие как хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, кандидоз. Такой процесс диагностики очень важен, ведь большинство неудачных беременностей происходит из-за заражения женщины половой инфекцией. Анализ необходим обоим партнерам, чтобы назначить синхронное лечение, которое только в таком случае будет иметь результативность.
  • Сдача крови, с целью выяснения резус-фактора и группы крови. Проводится для исключения или подтверждения несовместимости по данному принципу.
  • Тест на генетическую предрасположенность следует сдавать супругам, у которых замирание плода произошло больше одного раза. А также парам, возраст которых превысил 35 лет, и тем, чья наследственность уже была обременена генетическими болезнями.
  • Сдача обычного общего анализа крови и мочи, который даст общую оценку о состоянии здоровья предстоящих родителей.
  • Анализ крови на кариотип. Данное исследование определяет количество хромосом, которое характерно определенному биологическому типу. Сдать его достаточно один раз за всю жизнь, потому что показатели этого анализа неизменны.

Какие следует сдать анализы будущей маме

Естественно, при планировании беременности женщина должна в первую очередь думать о своем здоровье, как физическом, так и психологическом. Неудавшаяся беременность создала некий дисбаланс в организме. Поэтому необходимо качественно оценить состояние организма, определить его готовность для последующего вынашивания малыша.

Изначально проводится ряд мероприятий:

  • Мазок для определения насколько благоприятна флора влагалища.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Забор на бактериальный посев из цервикального канала.
  • Анализ на ряд гормонов щитовидной железы, половых гормонов: показатель прогестерона, уровень ТТГ, пролактина, тестостерона.
  • Коагулограмма — результаты которой отображают быстроту свертываемости крови.
  • Анализ на биохимию.

коагулограммаПример коагулограммы

Бывают случаи, когда вышеперечисленных анализов врачу недостаточно, и для составления полноценного анамнеза с дальнейшим правильным лечением, гинеколог назначает некоторые дополнительные исследования:

Анализ, который исключит наличие у женщины антифосфолипидного синдрома. Посредством анализа можно определить присутствие или отсутствие у собственной иммунной системы выработки антител к плоду. Говоря простым языком, не стремится ли сам организм, избавится от эмбриона, воспринимая его чужеродным.

Анализ для составления иммунограммы, которая отображает основные показатели в иммунной системе.

Какие следует сдать анализы будущему папе

Наблюдающий и готовящий пару врач акушер-гинеколог обязательно порекомендует пройти мужчине некоторые лабораторные анализы и исследования. В этот перечень обычно входят:

Спермограмма. Главной целью обследования, является оценка состояния мужского здоровья, а точнее его дееспособность в плане зачатия. Также поможет выявить некоторые урологические заболевания.

MAR – тест – это главнейший метод для определения фактора иммунного бесплодия. При подтверждении, мужчине следует обратиться к врачу-андрологу.

Основные причины в замирании плода

К замершей беременности, врачи относят остановку плода в развитии в промежуток до 27 недель. Обычно, остановка происходит намного раньше, в первом триместре, еще до 13 недель. Статистические данные утверждают, что в мире, у каждой восьмой беременности случается такой печальный исход в виде самопроизвольного прерывания.

К ключевым причинам можно отнести несколько пунктов:

  • Тяжело перенесенные в первом триместре инфекционные заболевания. Такие, как ветрянка, краснуха, грипп, который мог повлиять на не укрепившийся в достаточной мере плод.
  • Различные генетические мутации у эмбриона, которые и привели к замиранию.
  • Нехватка гормона прогестерона, который стимулирует внутриутробное закрепление и развитие желтого тела.
  • Конфликт резус-факторов у матери и плода.
  • Нарушения в системе свертываемости крови.

Внешние вредные вмешательства в виде злоупотреблений наркотическими веществами, алкоголем и курением. Причем их влияние возможно не только при употреблении во время беременности, но также, отмечаются отрицательные последствия спустя много лет.

Главная опасность замершего плода в том, что о таком исходе женщине становится известно, когда запущен процесс выкидыша, тогда, когда мертвый плод вызвал нарушение кровяной свертываемости в матке, и возникло сильное кровотечение.

пиво***

В таких ситуациях опасности подвергается и сама мать. Зачастую организм начинает воспринимать замерший плод, как инородное тело, спустя долгое время, и не всегда может отторгнуть его естественным образом. А в это время замерший эмбрион запускает механизм разложения внутри матки – возникает риск общего заражения организма (сепсис).

Важнейшим моментом является своевременное обнаружение замершей беременности, для того чтобы вовремя принять необходимые меры, в виде выскабливания матки, если организм сам не прибег к избавлению от мертвых тканей.

Замирание плода обнаруживается и на плановом УЗИ. В том случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, то пройдите УЗИ еще раз у другого специалиста или в другом центре. Но отнеситесь к этому серьезно, и пройдите исследование в этот же день.

Если срок беременности 6-8 недель, то вполне возможна ошибка постановки диагноза. Но если обследование все-таки покажет замершую беременность, незамедлительно следует обратиться к врачу или ближайший стационар.

Выяснение причины замершей беременности

При подготовке к новой беременности необходимо выяснить причину неудачи предыдущей. Только узнав об источнике, можно, посредством принятия различных мер, воспрепятствовать повторению ситуации.

Поиск патологий на генетическом уровне у погибшего эмбриона обычно является первым этапом на пути к выяснению причин. Для проведения данной экспертизы необходимы ткани плода для проведения анализа на гистологию после замершей беременности.

Еще до выскабливания сообщите врачу, что вы намерены провести гистологическое исследование и необходим биоматериал. В лабораторию его отвозят родственники, после того как он будет надлежащим образом упакован.

После генетических мутаций, анализ показывает ряд гормональных нарушений, хронических и инфекционных заболеваний, наличие которых и привело к гибели эмбриона.

Замершая беременность — испытание для женщины и семьи в целом. Но не стоит отчаиваться. Если в дальнейшем соблюдать рекомендации врача по приему лекарств, витаминов, проходить нужные обследования, то в скором времени рождение здорового малыша послужит новым стартом в жизни.

Источник

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ предыдущая тема

В этой теме прошу писать только по существу вопроса, отраженного в названии темы.

все поздравления, кулачки, картинки, разговоры обо всем, пожалуйста, в тему-болталку.

Тема-болталка

ОЗБ забываем – в БЕРЕМпоезд залезаем!

тема-опрос

https://www.babyplan….__fromsearch__1

Замершая (неразвивающаяся) беременность

– это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и заканчиваются рождением здоровых малышей! Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование

Основные вопросы, касающиеся ЗБ

Каковы могут быть причины ЗБ?

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны.

-инфекции (бактериальные, вирусные)

-генетические причины

-воздействия на плод токсических веществ

-эндокринные причины

-недостаток прогестерона

-иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ)

-аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др.)

-нарушения в системе свертываемости крови

-стрессовое воздействие на организм матери

Что бы постараться выявить причины ЗБ, необходимо сдать ряд анализов до планирования следующей Б.

Почему токсикоз присутствовал, а Б уже замерла?

Причиной токсикоза является не сам эмбрион, а оболочка плодного яйца, которая сохраняется в полости матки вплоть до выскабливания.

Этим можно объяснить сохраняющийся токсикоз.

Как диагностировать ЗБ?

При гинекологическом осмотре:

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

отсутствие сердцебиения плода;

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

При гормональном исследовании крови:

остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Что делать, если обнаружилась ЗБ?

1.Выжидательная.

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

2.Медикаментозное прерывание:

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

3.Оперативное лечение:

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Через сколько, после чистки начнутся М?

В норме считается, что время до начала первых М после чистки от 25-60 дней

Сколько после чистки могут продолжаться выделения?

В норме выделения могут быть до 2-х недель. Они так же могут менять характер интенсивности.

Через какое время после чистки нужно повторное УЗИ?

Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели, что бы убедиться, что в полости матки не осталось сгустков и не возникло воспалительного процесса.

Стоит ли пить ОК?

Вопрос индивидуальный и решается с Г, т.к. есть диагнозы, при которых пить ОК не желательно, а есть – когда необходимо.

Можно ли было сдавать на гормоны при приеме ОК после ЗБ?

Гормональное исследование проходить при приёме ОК нельзя. Это лишено всякого смысла.

Через сколько можно начинать планирование после ЗБ?

Обычно, врачи рекомендуют 3-6 месяцев, но конечно главный критерий-готовность организма как физически, так и морально.

И по возможности – после прохождения обследования.

Когда лучше сдавать анализы после ЗБ?

Для начала нужно дождаться первых М, после чего можно потихоньку начинать обследоваться.

В первом цикле можно сдать Torch комплекс. Анализы, связанные с гемостазом, лучше сдавать во вторую фазу цикла.

Мазки сдаются минимум через месяц после приема антибиотиков.

Гомоны лучше сдать через 2 цикла после чистки.

Стоит ли после одной ЗБ обращаться к генетику?

По мнению зарубежных врачей – к генетику стоит обращаться после нескольких ЗБ, так что тут на ваше усмотрение.

Если есть желание посетить генетика, то было бы правильно сдать с мужем кариотип.

Больше того, в европейски странах не производится углубленное обследование при однократно обнаруженной ЗБ.

Примерный список, рекомендуемых анализов

I. Женщине необходимо:

1. посетить акушера-гинеколога

2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.

3. Сдать анализы:

а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам

б) кровь на ТОРЧ-комплекс

в) проверить аутоимунный фактор

– интерфероновый статус (если врач считает необходимым)

– АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)

– полиморфизмы генов системы гемостаза

– коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)

– D-димер

– гомоцестеин

– иммунограмма (если врач считает необходимым)

– цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)

– атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)

г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)

II. Мужу необходимо:

1. посетить уролога-андролога

2. сдать спермограмму

Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)

III. Паре необходимо пройти:

1. кариотипирование

2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)

3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.

ПРАВИЛА ФОРУМА!!!!

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте! У меня следующая ситуация. Полгода назад была замершая беременность на сроке 19 недель. Вызывали роды. Потом был острый эндометрит, гематометра, повторная чистка, полный курс антибиотиков. Но никакие контрацептивы я после этого не пила и не обследовалась. Цикл после этого восстановился практически сразу. Причина так и неизвестна. Теперь у меня новая беременность – 4 недели. Завтра записалась на узи чтобы проверить толщину эндометрия. А вот какие анализы нужно сдать? Цитомегаловирус и токсоплазмоз наверное точно надо, а вот герпес и краснуху? Ведь если бы я болела ими то заметила бы. Ничего такого не было. Прогестерон нужно тоже сдавать? И как лучше сдавать – анализом крови или мазком? Ведь мазок не покажет есть ли в крови антитела. А анализ крови покажет все – и активную и пассивную форму? Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать в первую очередь? Не слишком ли мало прошло времени для новой беременности? Есть у меня шансы при отсутствии инфекций и нормальном эндометрии выносить ребенка и как эти шансы повысить? Заранее спасибо

Здравствуйте!причин неразвивающейся беременности много и инфекции не исключены.вам нужно сдать анализ крови на TORCH-комплекс а именно иммуноглобулина M и G.сейчасздравоозраненме оплачивает анализы на токсоплазму и краснуху,а остальное -платно.нужен также общий мазок на флору,бак посев из цервикального канала + чувствительность к антибиотикам,мазок на ИППП-уреплазма микоплазма горднарелла хламидия вирус простого герпеса первый и второй тип, вирус папилломы человека 12 типов высокого канцерогенного риска,мазок на онкоцитологию.анализ крови на ХГЧ и прогестерон(утром натощак),УЗИ с 11- по 13 нелелю(скрининг)

анонимно

Спасибо большое. Не подскажете еще, чем можно безопасно для плода пролечить молочницу на таком сроке?

Свечи Пимафуцин,достаточно 3- х свечей на курс лечения! А после 12 недель можно и таблетированную форму,если свечей будет не достаточно!
Здоровья Вам и вашему малышу!
А вы сдавали мазки на другие ИППП-хламидии,уреаплазма,микоплазма,гарднарелла,ПцР метод?

анонимно

Пока нет, записана на прием к врачу, тогда сразу и сдам. Скажите, пожалуйста, необходимо ли мне пить дюфастон? Узист (она гинеколог) сказала принимать по 2 в день, при том что эндометрий у меня в 4,5 недели 18 мм, и есть киста яичника 3 см. Я знаю, что дюфастон нельзя резко прекращать принимать, боюсь его вообще начинать принимать из-за этого. Скажите, при моей ситуации без него никак? Так же нашли многочисленные кисты эндоцервикса, из-за них даже узи делать больно, не представляю, как пойду на прием к врачу. Может быть, можно чем-то снять эти болевые ощущения? И еще подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то безопасные препараты для укрепления иммунитета? Заранее большое спасибо

Здравствуйте!сейчас дюфастон назначают пост всем беременным-вреда не принесёт.кисты должны уйти на фоне беременности,а вот кисты на шейке-пролечите после родов. Болевые ощущения можно снять свечи с папаверином(нпвс типа индометацина-противопоказаны при беременности).иммунитет можно поднять,используя свечи виферон-курсами в 12,22-24 и 32- 34 нелеле-в прямую кишку по 500 ЕД-10 дней.плюс эхинацея,корень женьшеня.здоровья Вам и вашему малышу!!!

анонимно

Здравствуйте, в мазке нашли трихомонады, на осмотре обнаружили кольпит. На тот момент было 5 недель, и даже осмотр проводить было очень болезненно. Применяла свечи “бетадин” (7 дней) и сейчас в 8 недель вроде неприятные ощущения практически прошли, но трихомонады все равно есть. Как я поняла, “бетадин” их только подавляет. Скажите, пожалуйста, при моем анамнезе стоит ли пить антибиотики или у меня есть шанс дождаться 12 недель и пропить их тогда? Какие безопаснее пить и в какой дозировке? Может быть возможно еще чем-то смягчить течение трихомониаза, пока нельзя лечить? Правда ли, что в моем случае от антибиотиков риска меньше, чем от трихомониаза? И насколько велик риск для ребенка от приема антибиотиков? Еще скажите пожалуйста, опасна ли орви в 7 недель (без температуры, просто сильный насморк и горло, лечилась фурациллином и долфином)? Заранее спасибо большое за ответ.

Здравствуйте!если у вас нет зелёных пенистых выделений-значит у вас трихоманиаз в неактивной фазе.в первом триместре антибиотики противопоказаны,а вот с 12 недель можно принимать: Орнидазол внутрь 1,5 г однократно перед сном
или Тинидазол внутрь 2,0 г однократно перед сном и свечи нео Рено она форте по 1 во влагалище на ночь-14 дней+ лечение супруга.здоровья Вам!

Консультация врача гинеколога на тему «Анализы после замершей беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник