Какие анализы при постановке на учет при беременности

Беременность — прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма. Для беременной очень важно своевременно оформиться в нужном учреждении и выполнить все необходимые для этого анализы и обследования, ведь они призваны выявить возможные неблагополучия или скрытые проблемы. Своевременное проведение всех необходимых проб успокоит будущую мать и даст ей возможность с удовольствием погрузиться в состояние вынашивания новой жизни.

На каком сроке можно вставать на учет

Лучшим временем для постановки на учет считается 8-10 неделя беременности

Чтобы сдать анализы при постановке на учет по беременности, необходимо обратиться к врачу во время первого триместра, то есть до истечения 12 недель. Это связано с тем, что именно в первые три месяца беременности формируются основные органы и системы плода. Чем раньше женщина обратится в медицинское учреждение, тем раньше она сможет убедиться в том, что с ее будущим малышом все полностью в порядке.

А при выявлении неблагополучия или серьезных патологий на самом маленьком сроке даст возможность принять адекватные меры для начала необходимого лечения или же своевременно прервать беременность, если будут выявлены нарушения, несовместимые с жизнью или вызывающие опасные последствия для плода.

Беременная имеет возможность обратиться в женскую консультацию по месту своей регистрации или проживания, или же выбрать частную клинику и врача-гинеколога.

Законодательство не регулирует этот выбор, концентрируя свое внимание лишь на обязательных анализах и обследованиях.

Список необходимых документов

Список необходимых документов До того, как сдавать анализы при постановке на учет по беременности, женщина должна оформить необходимые документы. Чаще всего это следующие официальные бумаги:

Действующий паспорт женщины.
Полис обязательного медицинского страхования.
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица СНИЛС (карточка пенсионной страховки).

После оформления на женщину будут заведены два основных документа:

Индивидуальная карта беременной и родильницы. Она остается у акушера-гинеколога и будет заполняться по мере каждого посещения поликлиники беременной и сдачи ею разнообразных анализов, прохождения обследований.
Обменная карта. Это основной документ беременной, которую она получит на руки при сроке 23 недели. Рекомендуется всегда иметь с собой этой важный документ, так как в случае внезапной необходимости без этой бумаги женщину не примут в родильный дом.

Заполненные документы сохраняют всю нужную информацию о состоянии здоровья будущей матери и плода, сроках посещения ею консультации, результаты всех обследований и выполненных проб.

Женщины, вставшие на учет до истечения первого триместра беременности, получают единовременной пособие. Стандартные обследования, необходимые для ведения беременности, по законам, принятым в Российской Федерации для беременных бесплатны. Дополнительные анализы и обследования, не входящие в эту группу обязательных, оплачиваются женщиной по тарифам учреждений, их выполняющих.

Полезное видео — На коком сроке лучше всего вставать на учет:

При поступлении на учет женщина должна открыто побеседовать с врачом, не утаивая случаев семейных заболеваний, имеющих наследственную природу, особенно генетических нарушений, например, синдрома Дауна, гемофилии, карликовости, сахарного диабета, шизофрении и многого другого. Важно рассказать и предыдущих беременностях, абортах, выкидышах, внематочных беременностях, о возможных заболеваниях уже имеющихся детей и о том, как прошло их рождение.

Также необходимо рассказать о своем менструальном цикле, здоровье мужа и его семьи, имеющихся негативных привычках, касающихся здоровья. Полные ответы помогут врачу составить точную картину того, что может ожидать женщину во время беременности, предотвратить возможность развития опасных для плода и беременной болезней и состояний.

Анализы и обследования при постановке на учет

Список всех необходимых анализов даст врач на приеме

Если женщина здорова, то ей будут назначены следующие анализы при постановке на учет по беременности:

Общий и биохимический анализ крови.
Коагулограмма — анализ на свертываемость крови.
Исследование на группу крови и резус-фактор.
Пробы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
А также на целый ряд инфекций, наличие которых может вызвать ряд опаснейших патологий у плода. Это следующие заболевания или возбудители (их часто собирательно называют ТОРЧ-инфекциями):герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие.
Биохимический скрининг («двойной тест») — анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека и на связанный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А). Проводится в срок в 10 — 12 недель беременности.
Общий анализ мочи.
Мазок влагалищной флоры на выявление ИППП, которые могут навредить будущему ребенку. Наиболее часто проводится анализ на наличие хламидий.
ЭКГ — электрокардиограмма.
Обследования у профильных врачей, кроме гинеколога: терапевта, окулиста, ЛОРа, стоматолога.
УЗИ для раннего выявления патологий формирования и развития плода, его органов и систем.

Некоторые из обследований, которые назначаются при постановке на учет, в течение беременности нужно будет повторять несколько раз для получение более полных «свежих» результатов и сведений.

В течение всей беременности женщине предстоит посетить своего гинеколога как минимум 10 раз. К терапевту и стоматологу рекомендуется обращаться трижды, к офтальмологу и отоларингологу — по меньшей мере дважды. Посещать остальных профильных специалистов необходимо по показаниям и рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога.

Внеплановые обследования

Внеплановые обследования может назначить врач только при подозрении на возможную угрозу или патологию

В том случае, если в развитии беременности имеются какие-то отклонения, или же женщина чувствует себя плохо, заболевает во время вынашивания ребенка или имеет хронические заболевания, то врач может назначить целый ряд дополнительных процедур и анализов.

Также дополнительные исследования могут понадобиться, если в семье будущей матери или ее мужа имелись случаи разнообразных патологий и тяжелых наследственных заболеваний, если будущие родители состоят в родстве или у обоих имеются патологии, при сочетании которых возможно рождение больного ребенка. Чаще всего врач направляет беременную на генетическую экспертизу, призванную исключить или подтвердить наличие разнообразных патологий у плода. В случае их выявления медики могут рекомендовать экстренное прерывание беременности.

Также могут быть рекомендованы дополнительные обследования и сдача проб, если у врача имеются обоснованные сомнения насчет возможности самостоятельного рождения ребенка.

Препятствием этому может быть узкий таз беременной, крупный плод или многоплодная беременность, неправильное предлежание, а также слабое зрение женщины, наличие патологий сердечно-сосудистой системы, почек и других жизненно важных органов.

Кроме основных анализов и исследований, которые необходимы для постановки на учет и для дальнейшего слежения за беременность, дополнительные процедуры не являются обязательными для выполнения. Женщина имеет возможность отказаться от их прохождения, но в случае выявления патологии врач не будет нести ответственности, кроме ситуации оказания срочной медицинской помощи.

Своевременное выполнение всех анализов и точное следование врачебным советам поможет женщине легче перенести беременность, не волнуясь по пустякам. Если она будет точно знать, что именно происходит с ее организмом, то будет спокойной, уверенной, а это непременно отразится на состоянии плода. Необходимо принять все меры, чтобы беременность оказалась самым легким и приятным временем в жизни женщины.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Дата публикации: 04.03.2017

Беременность – трепетный и значимый этап в жизни женщины, когда ей необходимо заботиться не только о себе, но и состоянии здоровья малютки. Поэтому когда будущая мама убедилась в своем интересном положении, ей предстоит не только изменить свой ритм жизни, но и выполнять все назначения врача. При наступлении беременности стоит быть готовой к тому, что нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать важные анализы. Все результаты обследования будут в обязательном порядке занесены в обменную карту, с которой вы отправитесь в роддом.

анализы беременность

Анализы в 1 триместре

Ключевой анализ беременной в начале в 1 триместре – исследование мочи на уровень ХГЧ, которое необходимо сделать, прежде чем стать на учет. Именно данный анализ определяет беременность на ранних сроках, когда медицинский тест еще может ошибаться.

На каком сроке сдаются все основные анализы? Постановка на учет проводится до 12 недели беременности и именно в первом триместре назначаются самые важные обследования, позволяющие обнаружить отклонения в здоровье женщины или патологическое развитие плода. Даже если у вас нет жалоб, вы полны сил и внешне здоровы, это не повод считать, что вам ничего не грозит – некоторые заболевания очень коварны и протекают в скрытой форме.

Обязательные анализы на ранних сроках беременности:

Мазок на микрофлору – лабораторное исследование, характеризующее микрофлору матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Обычно мазок сдают все женщины, посещающие гинеколога.
Бактериальный посев – позволяет обнаружить отклонения в условно-патогенной флоре и определить присутствие воспалений во влагалище, что может грозить инфицированием плода во время родов.
Мазок на половые инфекции – необходим для определения заболеваний, передающихся половых путем и протекающих без каких-либо признаков в латентной форме.
Общий анализ крови – позволяет определить наличие воспалительных процессов даже без внешних проявлений и анемию, которая является верным спутником беременности и может привести к кислородному голоданию плода. Забор крови осуществляется из пальца в утреннее время натощак. Если вы плотно позавтракаете, итоги обследования могут быть искажены и понадобится вторичное обследование. Проходить данное исследование вам предстоит в течение всей беременности.
Биохимический анализ крови – дает возможность оценить работу многих внутренних систем и органов. Обычно этот анализ проходят один раз, но при наличии показаний возможно повторное обследование на любом сроке беременности.
Анализ крови на резус-фактор и группу крови – позволяет определить совместимость групп крови и наличие резус-конфликта. Забор крови на исследование проводится как у женщины, так и ее партнера.
Обследование на ВИЧ – один из самых важных анализов для будущей мамы, который позволит определить наличие вируса иммунодефицита человека. В случае утвердительного результата в течение всей беременности женщине будет показана специальная терапия.
Анализ крови на сифилис – уже знакомое многим RW-исследование, которое назначается при каждом медицинском обследовании. Кровь забирают из вены натощак.
Анализ крови на сахар – назначают для выявления скрытого сахарного диабета, который может развиться вследствие повышенной нагрузки на поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Забор крови производится как из вены, так и из пальца совместно с забором крови на другие виды исследований.
Анализ крови на ТОРЧ-инфекции – позволяет выявить четыре заболевания, которые часто протекают в латентной форме (краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз, герпес) и становятся частой причиной выкидышей, пороков развития плода, воспалительных процессов в организме ребенка.
Общий анализ мочи – помогает определить наличие солей, белков, эритроцитов и лейкоцитов, свидетельствующих об отклонениях в работе почек. Чтобы избежать ложных результатов, собирать мочу нужно в чистую тару, обязательно предварительно осуществив гигиенические процедуры.
Первый перинатальный скрининг – является одним из самых важных обследований будущей мамы в первый триместр беременности. Позволяет определить такие серьезные пороки развития как синдром Дауна, хромосомные патологии, гидроцефалия, нарушение функций спинного мозга. К сожалению, скрининг довольно часто ошибочный.
Амниоцентез – если перинатальный скрининг показал отклонения от нормы, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование, которое заключается в исследовании околоплодных вод. Этот метод нацелен на выявление у ребенка хромосомных отклонений и отличается очень высокой информативностью. Околоплодные воды берут с помощью большого шприца с длинной тонкой иглой, которую вводят через брюшную стенку в полость матки. Даже при нормальных результатах скрининга амниоцентез рекомендуют всем женщинам, которые решили стать мамой после 35 лет.

какие анализы в первом триместре

Первый триместр

Это очень важный этап, когда происходит формирование основных органов и систем организма ребенка.

По мере роста плода нагрузка на организм женщины усиливается и если у нее будут непролеченные хронические заболевания или воспалительные процессы, это может быть чревато серьезными последствиями. Поэтому лучше в первые недели сдать все рекомендованные врачом анализы и в случае необходимости предпринять эффективные меры.

В начале беременности у женщины достаточно много обследований, но не стоит пытаться все сдать за несколько дней. Это очень большая нагрузка на организм, которая может крайне негативно отразиться на самочувствии. Делайте все, как рекомендует вам врач, старайтесь обходиться без вольностей!

Ни в коем случае не идите на сдачу анализов крови при плохом самочувствии, сильном токсикозе или упадке сил. Лучше отложить посещение лечебного учреждения на несколько дней, чем рисковать своим здоровьем. После сдачи анализов не спешите сразу же уходить за пределы больницы, посидите в холле 15-20 минут – если ваше самочувствие ухудшится, всегда можно обратиться за помощью к медицинским работникам.

Если в прошлом при сдаче анализов у вас наблюдалось резкое ухудшение самочувствия, головокружения и обмороки, лучше взять с собой сопровождающего. К тому же поддержка близкого человека в такой важный момент никогда не помешает.

анализы при беременности

Анализы во 2 триместре

Во втором триместре количество важных исследований снизится втрое. Это самый спокойный период беременности, когда вы сможете наслаждаться своим положением без частых посещений женской консультации.

Обязательные на 12-24 неделе беременности:

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Глюкозотолерантный тест – применяется для обнаружения нарушения толерантности к глюкозе, а, следовательно и предрасположенности к сахарному диабету. Проводится в два этапа – первый забор крови осуществляется натощак, второй – через два часа после приема ударной дозы глюкозы. Все это время беременная должна находиться в женской консультации под наблюдением медиков. Глюкоза вводится в организм женщины двумя способами – с помощью специального «сладкого» коктейля или инъекции. Второй способ более комфортный, ведь девушке не нужно будет пить слишком сладкую воду, преодолевая тошноту.
Второй перинатальный скрининг – позволяет не только изучить строение органов малыша, но и количество околоплодных вод, месторасположение плаценты. Данное исследование выполняется по желанию.
Анализы в 3 триместре

В третьем триместре беременности женщины делают только два обязательных анализа – общее исследование крови и мочи. Но сдавать их придется часто – каждые две недели перед плановым посещением гинеколога. Такая периодичность позволит врачу обнаружить малейшие отклонения в состояние здоровья будущей мамы и принять экстренные меры.

Какие анализы сдают при беременности более 40 недель?

Если женщина не родила до 40 недели, для предупреждения осложнений беременности необходимы следующие исследования:

Общий анализ мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко – позволяет определить качество работы почек и наличия в них воспалительных процессов. Именно этот орган испытывает наибольшие нагрузки во время беременности.
Анализ мочи на ацетон – отклонения количества ацетона от нормы могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.

Обязательно ли нужны все анализы?

Все вышеперечисленные исследования важны, но никто не будет заставлять женщину делать их насильно. Но, отказываясь от важных обследований, вы рискуете здоровьем своего ребенка. В роддом принимают всех женщин – и обследованных, и нет. При отсутствии результатов анализа на ВИЧ рожениц отправляют в обсервационное отделение, где находятся бездомные и женщины, болеющие СПИДом, сифилисом, гепатитом В.

От некоторых анализов можно отказаться, если вы сдавали их на этапе планирования. Многие женщины очень недоверчиво относятся к врачам в государственных женских консультациях, но это не повод отказаться от постановки на учет и тем более сдачи всех необходимых анализов. По своему желанию вы можете наблюдаться в частной клинике, законом это не запрещено.

В ваших руках безопасность и здоровье малыша, поэтому относитесь ко всем обследованиям во время беременности ответственно!

постановка на учет при беременности

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Плановые анализы при беременности – важная часть медицинского сопровождения будущей матери. На основании результатов врач может оценить состояние беременной, определить отсутствие патологий развития плода и своевременно принять меры в случае обнаружения каких-либо отклонений.

График обследования

Весь срок беременности, 40 недель, принято делить на триместры. Всего три триместра: с 4 по 12 неделю; с 13 по 20 неделю; с 21 по 40 неделю.

Плановые анализы при беременности назначаются врачом и являются обязательными.

Для каждого триместра определен свой список анализов и обследований:

I триместр (до 12 недели) – беременной следует встать на гинекологический учет. Врач проводит очный осмотр и опрос, при необходимости назначает ультразвуковое исследование, обязательно направляет на анализы, ЭКГ и консультацию к узким специалистам, измеряет давление, рост, вес женщины.
II триместр (до 28 недели) включает в себя обследование и оценку развития плода, ультразвуковые исследования, ежемесячные анализы, измерение высоты маточного дна, анализы на возможные врожденные аномалии, допплерографию и другие необходимые процедуры.
III триместр, завершающий, включает в себя оформление необходимых документов для отпуска, анализы крови, ультразвуковое исследование, допплерометрию, КТГ плода, оценку положения плода и общей готовности к родам, заполняется обменная карта.

Анализы на протяжении всей беременности сдаются ежемесячно, при необходимости – чаще. В случае индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний или осложненного анамнеза может потребоваться составление индивидуального графика обследований.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Обязательное исследование, проводится перед каждым приемом врача-гинеколога. На основании результатов анализа специалист проводит оценку состояния беременной. По ОАМ можно судить о работе органов мочеполовой системы, в частности, почек будущей матери, наличии тех или иных осложнений. Так систематическая сдача мочи на анализ помогает выявить на ранних стадиях инфекционные заболевания, например, пиелонефрит, а также такие расстройства, как сахарный диабет или гестоз.

К признакам осложнений можно отнести слишком темный цвет мочи, появление осадка или белка в моче, отеки, повышение давления. Своевременное выявление отклонений позволяет начать лечение на ранних этапах и минимизировать риски для здоровья женщины и плода.

Нормальная моча имеет светлый цвет, без мути и осадка. Изменение цвета – повод для внепланового посещения специалиста и сдачи анализа.

К сдаче ОАМ необходимо подготовиться, заранее приобрести стерильную емкость в аптеке. Сбор производят в утренние часы, сразу после пробуждения.

Мазок на флору

Исследование мазка на флору и цитологию в норме проводят не более трех раз за весь период вынашивания ребенка: при постановке на учет, на 30 и 36 неделях беременности. Но при появлении жалоб на боль, выделения, неприятные ощущения в области влагалища мазок берут повторно на любом сроке гестации.

Анализ мочи сдается перед каждым походом к гинекологу.

По результатам исследования можно выявить наличие воспалительного или инфекционного заболевания. Отклонение от нормы – повод для назначения более подробного исследования.

Некоторые возбудители инфекционных заболеваний способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на плод.

Вопрос о целесообразности лечения заболеваний решает врач. Беременным назначают средства местного воздействия в форме свечей, влагалищных таблеток, мазей, спреев. В более сложных случаях может быть принято решение о приеме оральных антибактериальных средств.

Общий анализ крови

При нормально протекающей беременности и отсутствии жалоб ОАК сдается трижды: при постановке на учет, во втором и третьем триместрах. Анализ крайне информативен, позволяет выявить множество отклонений в функционировании органов и систем организма беременной.

Одними из главных показателей ОАК являются тромбоциты, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, нейтрофилы.

По отклонениям определенных показателей в результатах анализа можно диагностировать воспалительное заболевание, анемию, тромбоцитоз, диабет, онкологию и многое другое. Поскольку организм беременной женщины находится в неразрывной связи с плодом, любое отклонение от нормы может негативно сказываться на малыше, приводить к гипоксии, риску преждевременного старения или отхождения плаценты, преждевременным родам, выкидышу и даже внутриутробной гибели.

Коагулограмма

Чрезмерная свертываемость может приводить к гипоксии, тромбозам плаценты и даже гибели плода. Показатели во время беременности значительно повышаются, но должны находиться под контролем. Анализ следует сдавать не менее трех раз за всю беременность. Если возникнет необходимость – то чаще.

Биохимический анализ крови

Расширенный анализ, дающий представление о работе органов беременной. Позволяет диагностировать проблемы с печенью, почками, поджелудочной железой. Именно на эти органы приходится большая нагрузка во время беременности. Могут проявляться такие осложнения, как гестационный диабет, желтуха и пр. Одними из главных показателей анализа являются уровень сахара в крови, билирубин, креатинин, мочевина.

Сдается анализ не более трех раз за беременность в норме, при наличии жалоб или осложнений – чаще.

Группа крови

Анализ на определение группы крови матери делается один раз, в самом начале беременности, при постановке на учет. Это необходимо на случай, когда беременной может срочно понадобиться донорская кровь. Одновременно определяют и резус-фактор. Если у беременной он отрицательный, а у отца ребенка положительный, повышается риск осложнения беременности из-за резус-конфликта между организмами матери и ребенка. Материнский организм может воспринять плод как чужеродное тело и начать вырабатывать иммунные антитела против него.

Мазок на флору сдается планово и при любом подозрении на инфекцию.

Предупредить такую реакцию организма невозможно. Можно лишь отслеживать динамику появления антител и, в случае необходимости, принять меры по их блокаде.

Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит

Анализ сдается дважды за беременность, в начале и в конце. Опасность этих заболеваний в длительном инкубационном периоде, в течение которого они никак себя не выдают и не диагностируются. При обнаружении одной из патологий врач принимает решение о целесообразности лечения или о прерывании беременности на раннем сроке.

TORCH-комплекс

Анализ на такие опасные заболевания, как краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сдается в самом начале беременности. Они представляют большую опасность для плода и должны быть диагностированы как можно раньше.

Двойной тест

В конце первого триместра беременности женщине назначается скрининговое исследование, которое включает в себя УЗИ и исследование крови. Оно нужно для оценки риска развития врожденных хромосомных патологий. Двойной тест чрезвычайно важен, на основании его результатов может быть принято решение о прерывании беременности на раннем сроке.

Все результаты анализов, скрининговых исследований, ЭКГ, КТГ, анамнез беременной, сопутствующие осложнения и возможные риски заносятся врачом-гинекологом в обменную карту. Начиная с 30 недели беременности, женщине рекомендуется всегда иметь обменную карту при себе на случай преждевременных родов или возникновения непредвиденных обстоятельств. Из нее врачи узнают всю необходимую информацию, оценят ситуацию и предпримут необходимые меры для спасения жизни и здоровья беременной женщины и ее малыша.

Читайте в следующей статье: зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности

Источник