Какая вероятность беременности после внематочной беременности
Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.
Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.
Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.
Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.
Как готовиться к беременности после внематочной?
Врачи не рекомендуют сразу же после перенесенной внематочной беременности планировать новую беременность.
Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз.
Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.
Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования
- В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
- Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.
Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.
Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).
- Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.
Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.
- После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.
Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.
- Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.
Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.
- Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.
Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.
- Снова придется сдать все необходимые анализы и пройти различные обследования.
Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.
Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.
- Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.
Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.
Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.
Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.
К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.
Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.
Необходимые дополнительные исследования
Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.
На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:
- гормональные нарушения.
Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;
- воспалительные заболевания.
Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).
Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям.
Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.
- перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
- слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
- опухоли или аномалии развития половых женских органов;
- неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).
Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.
Методы диагностики проходимости маточных труб
На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.
Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.
Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.
Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.
На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.
С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.
Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.
Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?
На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.
Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.
Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.
Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.
Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.
Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции.
Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%
Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.
Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.
Источник
- 10 Марта, 2019
- Беременность
- Бондарь Федор
Внематочная беременность, а также результат выполненной операции по удалению пораженной трубы обычно переносятся довольно тяжело. Однако медицина постоянно развивается, и женщина даже после ранее пережитой патологии может через некоторое время задуматься о вынашивании здорового ребенка.
В этом случае возникает вполне конкретный вопрос, как эффективно и правильно спланировать следующее зачатие, чтобы в будущем внематочная беременность не повторилась, а сама женщина полностью не потеряла и вторую маточную трубу, полностью лишившись шанса последующего рождения детей.
Особенности планирования беременности
Через сколько после внематочной можно забеременеть? После истечения 6 месяцев желательно. Так рекомендуют врачи. Если у дамы не так давно произошла внематочная беременность, и если в недавнем времени была выполнена операция, последующее зачатие, скорее всего, наступит через определенное время, причем порой на это уходит не один год. Как минимум, нужно подождать 6 месяцев.
Шансы на здоровую беременность в разы увеличиваются при стабильной овуляции у женщины, поскольку после внематочной операции овулировать могут оба яичника, однако возможность оплодотворения повторно будет выпадать всего 4-6 раз в год.
Но бывают и совершенно обратные ситуации, когда женщина может зачать спустя полгода-год после оперативного вмешательства – здесь все будет зависеть от здоровья и иммунитета пациентки, проходимости уцелевшей после операции трубы, а также уровня подготовленности ее организма к будущему вынашиванию плода.
Но даже если беременность не произошла, не стоит горевать по этому поводу – молодой паре нужно более тщательно и серьезно подойти к вопросу планирования последующего зачатия.
Оральные препараты
Главной рекомендацией женщине, не так давно пережившей внематочную беременность и операцию, будет предохранение на протяжении полугода от возможной беременности. Чаще всего гинекологи прописывают пациенткам противозачаточные таблетки – в основном это комбинированные оральные контрацептивы. Стоит знать, возможно ли забеременеть после внематочной беременности, если принимать такие средства? Ответ определенно — да.
Кроме того, выравнивается гормональный фон, ранее нарушенный наступившей беременностью вне полости матки, вследствие чего вынашивание ребенка будет более спокойным и удачным. Низкодозированная контрацепция не будет причинять организму женщины никакого вреда, при ее применении нет необходимости выполнять какие-то особые условия или делать перерывы.
Спирали
Спирали в такой ситуации не рекомендовано использовать, поэтому исключительно таблетки смогут обеспечить надежность. Отмечается, что при использовании гормональной контрацепции яичники начинают функционировать более активно, в результате чего беременность после удаления трубы матки может наступить намного быстрее.
Этинилэстрадиол
После патологической беременности гинеколог назначает женщине различные лекарственные средства, но многие люди ошибочно полагают, что выбирать их следует с учетом гормонального фона. Так, изначально врач рекомендует комбинированную оральную контрацепцию, содержащую небольшую дозу этинилэстрадиола – препараты «Новинет», «Линдинет», «Логест», «Жанин» или «Ярина». Прием медицинских средств начинают после начала менструации, которая следует за операцией, так как до этого сексуальные отношения не рекомендованы.
Дальнейшие действия
Женщинам, которые планируют выносить ребенка после беременности, развивающейся вне матки, необходимо обязательно пройти ряд гинекологических обследований. После операции остается одна труба в матке, и чтобы ситуация в будущем не повторилась, следует максимально предотвратить ее вновь.
Следует знать
Желая забеременеть в скором времени, женщина должна выполнить ряд процессов:
- вылечить имеющиеся инфекции;
- при наличии спаек, их нужно устранить с помощью лазера;
- выполнить УЗИ труб матки, а также определить их состояние;
- нормализовать при необходимости гормональный фон;
- пройти санаторное или курортное лечение.
Полноценное обследование стоит пройти сразу обоим родителям, чтобы понять вероятность беременности после внематочной беременности, своевременно выявить всевозможные скрытые инфекции, поскольку они могут передаваться при половом контакте. И не важно, что кто-то из пары чувствует уверенность, что подобного больше не произойдет.
Известно, что некоторые скрытые инфекции до определенного момента могут никак себя не выдавать, годами развиваясь в организме, вызывая хроническое воспаление труб матки, а также формирование спаек. Разве что у женщины могут появиться проблемы с наступлением последующей беременности.
Именно образовавшиеся спайки могут препятствовать продвижению по трубе яйцеклетки с плодом – они будут задерживать в трубе яйцеклетку, приводя к последующей патологической внематочной беременности.
При возникновении проблем в здоровой трубе беременность вне матки может повториться снова, что может стать причиной необходимости удаления оставшейся трубы и невозможности больше забеременеть естественным путем.
Необходимые обследования
Чтобы знать, можно ли забеременеть после внематочной беременности, женщина должна пройти исследование ее проходимости – гистеросальпингографию. Во время процедуры в шейку матки хирурги вводят катетер, имеющий канюлю, а через него в дальнейшем пропускают специальный раствор на основе воды, который заполняет полость матки и ее трубы. Далее нужно сделать несколько снимков на рентгене.
При нормальной проходимости раствор будет перетекать в полость брюшины, заполняя уцелевшую трубу. Если же будет отмечаться непроходимость трубы, водный раствор будет останавливаться около образовавшейся спайки. При здоровой трубе женщине можно пробовать беременеть, но если обнаружена патология, нужно выполнить лапароскопию – хирургическое рассечение трубных спаек.
Но не всегда трубы матки будут проверять на их проходимость, так как состояние здоровой трубы матки оценивает хирург непосредственно при выполнении операции. Если оно неудовлетворительное, стоит незамедлительно выполнить лапароскопию, цель которой – полностью восстановить проходимость уцелевшей трубы.
Отслеживание овуляции
Можно ли забеременеть после внематочной беременности — вопрос, волнующий пациенток, переживших эту проблему. Как утверждают доктора, женщина вполне может выносить ребенка после беременности, развивающейся вне матки. Считается, что у женщин, не страдающих заболеваниями репродуктивной системы, овуляция проходит попеременно в разных яичниках. Однако лидирует всегда только один из них.
Хорошо, когда лидером окажется яичник, располагающийся со стороны уцелевшей трубы. При такой ситуации оплодотворение наступает гораздо быстрее. Женщина должна уметь определять собственную овуляцию, поскольку это будет существенно увеличивать возможность наступления здоровой беременности после внематочной.
Чтобы отследить овуляцию и узнать, можно ли забеременеть после внематочной беременности, применяют такие способы:
- Использование специальных овуляционных тест-систем. Но стоит учитывать, что это довольно затратный метод, поскольку стоят такие системы недешево, а на протяжении цикла нужно будет использовать примерно 6 тестов.
- Наиболее бюджетным вариантом будет процесс определения базальной температуры, поскольку он не требует финансовых затрат. Это не очень надежный способ отслеживания овуляции, испытанный многими женщинами.
- Фолликулометрия представляет собой очень информативный ультразвуковой мониторинг развития фолликулов, определения толщины эндометрия матки в конкретной фазе менструации, а также отслеживание перехода фолликула в желтое тело. Стоит отметить, что это наиболее точный метод определения наступления овуляции, который позволяет отслеживать динамические изменения в яичниках и, собственно, матке.
- Собственные ощущения: при овуляции внизу живота или в стороне созревающей яйцеклетки могут появляться ноющие болезненные ощущения. Также у женщины могут происходить выделения, не имеющие запаха, и которые по структуре напоминают белок яйца.
Если правильно определить овуляцию, женщина может быть оплодотворена, даже если перед этим у нее произошла внематочная беременность. В этот период молодой паре нужно соблюдать активную половую жизнь с приподнятием таза после сексуального контакта, чтобы сперма лучше проникала во влагалище.
Влияние стресса
Неудачная беременность, несомненно, является довольно сильным стрессом для организма женщины, а также для ее психического состояния: в ней поселяется тревога из-за того, что она не сможет больше стать матерью. Вследствие этого у пациентки может развиваться психологическое бесплодие.
Самостоятельно преодолеть этот барьер сложно, поэтому важно, чтобы женщина обратилась за помощью к психологу, который уверит клиентку в том, что можно забеременеть после внематочной беременности даже с одной уцелевшей маточной трубой.
А если не получается?
Не стоит думать, можно ли забеременеть после внематочной беременности? Ведь все реально, стоит набраться терпения и сил.
Если труба обладает достаточной проходимостью и если овуляция происходит вполне нормально, а овулирующая яйцеклетка выделяется регулярно, но зачатие не происходит даже спустя 1-3 года, доктора рекомендуют отдохнуть, не очень зацикливаться на проблеме.
Если женщина не может зачать ребенка с одной здоровой трубой матки, пациентке можно поставить бесплодие. При такой ситуации следует полноценно обследовать пару, особенно на нормальное функционирование их репродуктивных органов.
Если в сперме мужчины отмечается небольшое количество живых сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку, что встречается нередко в наше время, рекомендуется выполнить процедуру ИКСИ. Она представляет собой концентрирование спермы, которая искусственно подсаживается в матку во время активной овуляции. Конечно же, это значительно повысит шанс женщины быстрее забеременеть.
Если отмечается утрата проходимости здоровой трубы вследствие определенного патологического процесса и воспаления или если ранее случалось более одной внематочной, из-за чего у женщины потеряны обе трубы, оптимальным выходом будет искусственное оплодотворение, проводимое в наше время в центрах репродуктологии.
Примечательно то, что эту процедуру проводят совершенно бесплатно для нуждающихся пар, ее включили в полис ОМС, и выполняется после тщательной подготовки и качественного обследования.
При такой ситуации наличие и показатели проходимости труб особо не важны, так как яйцеклетки после их выращивания в яичниках искусственно оплодотворяют живыми сперматозоидами. После этого эмбрионы подсаживаются (внедряются) в матку, чтобы они могли дать ребенку жизнь. Вероятность беременности после внематочной беременности достаточно высокая.
Итог
В былые времена непроходимость, а также полное отсутствие труб матки, возникающие в результате внематочного зачатия, считали приговором для любой женщины. Но в наше время, благодаря развитию медицины, есть реальный шанс забеременеть после внематочной беременности, причем не раз, без особых проблем!
Источник