Какая должна быть температура в прямой кишке при беременности
Вынашивание ребенка – ответственный этап в жизни женщины. Чтобы во время беременности не возникали разные проблемы, а малыш родился здоровым, будущая мама должна на протяжении этого периода контролировать состояние здоровья и при необходимости обращаться к специалисту. Ректальная температура позволяет оценить состояние беременной и характер протекания процесса гестации. В каких ситуациях рекомендуется делать замеры? Когда эта процедура противопоказана? Как правильно измерять температуру в заднем проходе? Какие показатели считаются нормальными, о чем свидетельствуют отклонения от нормы?
Зачем нужен показатель ректальной температуры во время беременности?
Ректальная температура измеряется путем введения термометра в прямую кишку. Врачи рекомендуют проводить измерения сразу после пробуждения, объясняя это тем, что в таком случае показатели температуры будут более точными. На ранних и поздних сроках беременности для своевременного исключения развития каких-либо патологий врачи настаивают на постоянных замерах и составлении температурного графика.
В каких случаях врачи рекомендуют делать замеры?
Данный показатель позволяет оценить состояние гормонального гомеостаза в женском организме и фертильную фазу менструального цикла. На замерах основан биологический метод контрацепции. Кроме этого, с помощью этих сведений можно высчитать дни, благоприятные для зачатия. Температурные показатели также позволяют выявить многие нарушения в работе репродуктивной системы. Однако наиболее важна ректальная температура при беременности.
На ранних и поздних сроках гестации измерение необходимо в следующих случаях:
- при возникновении риска патологического самопроизвольного прерывания беременности;
- для подтверждения зачатия, замирания плода, внематочной беременности;
- при необходимости постоянного контроля состояния эмбриона (при наличии выкидышей в анамнезе);
- для предотвращения развития патологических процессов в органах малого таза.
Обычно при удовлетворительном состоянии здоровья женщины и беременности, не отягощенной осложнениями, необходимости в измерении температуры нет. К этому способу диагностики прибегают только в случае наличия определенных медицинских показаний.
Могут ли быть противопоказания к проведению измерений?
Измерение ректальной температуры тела подразумевает введение градусника в анальное отверстие, поэтому при наличии следующих заболеваний и состояний применение диагностического метода при беременности не рекомендуется:
- слишком частые позывы к опорожнению кишечника;
- затрудненная дефекация, связанная с уплотнением каловых масс;
- острые формы патологий прямой кишки;
- гипертермический синдром.
Показатели нормы
Какими должны быть показатели? На протяжении всего менструального цикла значения этого параметра меняются. Происходит это следующим образом:
- с первого дня кровянистых выделений до начала овуляторного периода показатели ректальной температуры тела составляют 37 градусов;
- с момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула до второй половины цикла значение в среднем повышается на 0,5 градуса;
- к началу цикла устанавливается в пределах от 36,8 до 36,9 градуса.
Существует определенная норма показателя ректальной температуры у женщин на ранних сроках беременности. Во второй половине менструального цикла она должна быть в пределах 37,1–37,3 градуса. Повышенные значения свидетельствуют об оплодотворении яйцеклетки. После зачатия в женском организме начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который поддерживает высокие температурные значения.
На протяжении беременности этот показатель может быть как выше, так и ниже. Однако в норме до 16-недельного срока гестации он составляет 37,1–37,3 градуса. Значение постепенно снижается к 20-й неделе беременности. Такой физиологический процесс обусловлен изменениями, происходящими в организме будущей матери. Периодически ректальные температурные показатели во время вынашивания ребенка могут достигать отметки 38 градусов, но выше этого порога, как правило, не поднимаются. Какое значение считается нормальным на разных этапах гестации? Ниже в таблице представлена информация.
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели ректальной температуры, градусы | |
| Нижняя граница | Верхняя граница | |
| 1-3 | 37 | 37,7 |
| 4 | 37,1 | 37,3 (в редких случаях 38) |
| 5-6 | 37,7 | |
| 7-8 | 37,3 (в редких случаях 38) | |
| 9-10 | 37 | 38 |
| 11 | 37,2 | |
| 12 | 37,8 | |
| 13-39 | 36,6 | 36,8 |
| 40 | 37,9 | |
Какие возможные причины отклонения от нормы?
Значительные отклонения данного показателя от нормальных значений – повод для немедленного обращения к врачу. Понижение и повышение может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Первый вид связан с естественными явлениями, которые не являются прямой угрозой для здоровья будущей роженицы и состояния плода. В последнем случае речь идет различных патологиях. Они могут негативно влиять на ребенка и течение беременности. В таблице представлена информация о причинах, провоцирующих отклонение данного параметра от нормы.
| Причины отклонения от нормальных значений | Физиологические, связанные с человеческим фактором | Патологические |
| В случае повышения |
|
|
| При понижении |
|
Как правильно измерять ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры осуществляется по определенной схеме. В случае несоблюдения рекомендаций по проведению этой процедуры результаты будут искажены. На основании полученных значений составляется график, который передается лечащему врачу.
В таблице указана подробная информация о том, как правильно измерять ректальную температуру.
| Этапы измерения | Действия | Примечание |
| Подготовка | Вечером возле постели положить термометр (лучше ртутный), детский крем, секундомер (можно использовать часы), лист бумаги, карандаш или ручку, емкость с дезинфицирующим раствором. |
|
| Замер | Утром после пробуждения ввести градусник, предварительно смазав его кончик детским кремом, в анальное отверстие на 2–3 см. Через 5–7 минут извлечь термометр, поместить его в емкость с антисептической жидкостью, показания записать. |
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Увидев две долгожданные полоски на тесте, вы начинаете тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в организме.
Базальная температура при беременности на ранних сроках реагирует на мельчайшие колебания в гормональной системе и позволяет вычислить отклонения от нормы и своевременно обратиться за помощью в женскую консультацию.
Что такое базальная температура
- Базальной или базовой температурой (далее БТ) называется та, на которую практически не влияет внешняя среда;
- Получить ее значения можно в утренние часы, не поднимаясь с постели, после полноценного ночного сна;
- Измерения проводятся с помощью градусника, помещенного в полость рта, во влагалище или в прямую кишку;
- На значения БТ оказывают влияние такие гормоны, как эстроген и прогестерон, уровень которых меняется в соответствии с днями менструального цикла.
Знайте! Акушеры-гинекологи считают БТ показателем здоровья женской половой системы. Сравнение графиков за несколько циклов способно выявить нарушения в гормональном фоне, период овуляции, а также воспалительные процессы.
Еще только на стадии планирования ребенка значения БТ помогут определить благоприятный период для зачатия без применения дорогих тестов и УЗИ-диагностики. Единственным нюансом является четкое соблюдение всех норм во время проведения измерений.
Почему можно доверять базальной температуре?
Менструальный период состоит из двух фаз.
- При переходе из одной фазы в другую наблюдается овуляция. Вся сущность метода состоит в построении графика, на основе ежедневных показаний БТ;
- Для первой половины цикла характерны невысокие цифры, а для второй – высокие, обусловленные воздействием прогестерона.
Овуляция на графике выглядит, как резкий перепад.
Значение БТ примерно за день до наступления овуляции стремительно опускается, а на следующие сутки так же резко поднимается. Свидетельством скорого наступления менструации служат пониженные значения БТ, а вот при оплодотворении во второй фазе они будут стабильно повышены.
Вы можете использовать метод измерения значений базальной температуры, если:
- попытки забеременеть длятся дольше года;
- нужно выявить нарушения в работе половых гормонов;
- нужно предугадать удачное время для зачатия;
- нужно определить наличие беременности до факта задержки менструального кровотечения.
Как по базальной температуре определить беременность?
Весь менструальный период можно отследить по графику базальной температуры. При беременности картина существенным образом отличается от той, что можно увидеть при обычном цикле.
- Самая первая фаза женского периода – фолликулярная (гипотермическая). В это время происходит формирование фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка. Для первой фазы характерна повышенная выработка эстрогена из-за усиленной работы яичников;
Благоприятные значения БТ – от 36,1 до 36,8 градуса. Значения на верхней границе диапазона обычно сопровождаются нехваткой эстрогена. В таких случаях врачи рекомендуют соответствующую гормонотерапию.
- Момент овуляции. Фолликул разрывается под действием ЛГ (лютеинизирующий гормон) и яйцеклетка выходит наружу, при этом происходит гормональный всплеск. На этом этапе значения БТ резко возрастают до 37,0-37,7 градусов;
- Последняя фаза – лютеиновая (гипертермическая). Взамен лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, являющееся источником прогестерона.
- В случае оплодотворения яйцеклетки (во время того, как происходит имплантация, БТ понижается) – она попадает в матку. Желтое тело при этом продолжает расти, выделяя гормоны, позволяющие сохранить беременность и предотвратить маточные сокращения;
Именно эти гормоны и заставляют значения БТ держаться на верхних пределах. Желтое тело функционирует вплоть до полного формирования плаценты.
- Благоприятные значения БТ – выше 37 градусов;
- Если зачатие не произошло, желтое тело разрушается, а уровень гормонов падает. Значения БТ также понижаются и наступает менструальное кровотечение.
Температура – ниже овуляционной
Обычно значение базальной температуры при беременности на ранних сроках составляет 37.1-37.3 градуса.
Бывает чуть ниже, в пределах 36.9 градусов.
Это вы можете выявить, записывая значения базальной температуры в течение нескольких циклов.
Единственным неизменным признаком при возможном факте наступления беременности является отсутствие пониженной базальной температуры после выхода яйцеклетки из яичника.
Особенности «беременного» и «небеременного» графиков
Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая — при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.
«Беременный» график:
- низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
- четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
- повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
- где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
- присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.
Нормальный «небеременный» график:
- в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
- сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
- за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.
Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.
Как правильно измерить температуру для определения беременности
Наиболее точными показания будут при ректальном введении градусника. Термометр при этом может быть как электронным, так и ртутным, зависит от личных предпочтений. Ниже приведены основные правила того, как измерить базальную температуру для определения беременности:
- Замер базальной температуры при планировании беременности нужно производить ежедневно по утрам в определенное время после сна, продолжительностью более шести часов. Не стоит вскоре после пробуждения покидать постель или резко садиться;
Кроме того, частые хождения во время ночного отдыха искажают данные исследований.
- В дневные и вечерние часы происходят достаточно сильные колебания БТ из-за стрессов, повышенной активности или банальной усталости. Перепроверять днем и вечером утренние измерения не нужно, так как это неинформативно;
- Ртутным градусником температуру измеряют в течение 6-10 минут, электронным – от 2 до 3 минут или до звукового сигнала;
- Для наглядности, лучше всего начинать проводить измерения и строить график со дня наступления менструации. Это позволит увидеть перепад температур во время перехода от одной фазы цикла к другой и оценить гормональный фон;
- Для удобства ведения измерений, можно использовать обычный бумажный лист, распечатанный шаблон или приложения, которые автоматически строят графики, на основании внесенных данных.
К сведению. На показатели БТ влияют следующие факторы:
- алкоголь;
- секс за несколько часов до процедуры измерения;
- стресс;
- инфекционные заболевания;
- слишком теплое спальное место, например, от грелки;
- переохлаждение нижних конечностей.
Если какой-то из перечисленных факторов имел место быть, стоит сделать об этом пометку.
Какие показатели позволяют сделать вывод о том, что беременность не состоялась?
Высокие показатели базальной температуры, которые сохраняются длительное время, при возможной беременности, до подтверждения факта задержки, к сожалению, не всегда являются признаком успешного зачатия.
В некоторых случаях такое изменение может быть связано с воспалительными процессами в придатках, а иногда указывать на осложнения течения гестационного периода.
Важно! Стоит обратить внимание, что не нужно начинать паниковать при обнаружении отклонений от нормы, так как каждый организм уникален. В случае любых сомнений, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.
БТ при угрозе выкидыша
Угроза выкидыша связана с недостаточной выработкой гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Случается это при проблемах с гормональным фоном и некорректно-функционирующем желтом теле, которое в норме появляется вместо фолликула.
Знайте! При данной патологии значения не превышают 37 градусов.
Таким образом, если базальная температура при беременности 36,8 или на одну десятую градуса выше, стоит обратить на это внимание и попытаться понять причины таких изменений.
БТ при замершей беременности
Если развитие эмбриона прекращается, железа, образовавшаяся на месте фолликула, начинает разрушаться, а уровень прогестерона, следовательно, падать. Это приводит к снижению значений БТ до 36,4 – 36,9 градусов.
Бывают случаи, когда при замирании эмбриона, температура продолжает удерживаться на достаточно высоком уровне. Правда, случается, когда и пониженная температура совершенно не является показателем замирания. Стоит всегда прислушиваться к себе и своему внутреннему состоянию.
БТ при внематочной беременности
Внематочная беременность диагностируется, если прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло не в матке, а в маточной трубе. Читайте статью по теме, как определить внематочную беременность?>>>
Важно! В этом случае выработка прогестерона желтым телом не прекращается, как и при нормальном протекании беременности. Делать выводы на основании значений БТ в этом случае нельзя.
Контролировать базальную температуру имеет смысл при планировании зачатия и в первый триместр беременности (читайте об этом периоде подробнее в статье 1 триместр беременности>>>).
Во втором и третьем триместрах она не играет значимой роли. Важно помнить, что аккуратность в измерениях необходима, так как любые отклонения влияют на интерпретацию результатов.
Чтобы грамотно подготовиться к возможной беременности, понимать что влияет на быстрое зачатие, а какие факторы мешают беременности, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: подготовка к желанной беременности>>>
В комментариях поделитесь, ведете ли вы график базальной температуры? Какие сложности у вас с ним возникают?
Задавайте вопросы по теме статьи!
Читайте также:
- Что нельзя делать при беременности?
- Как выносить здорового ребенка?
- Секс в первый месяц беременности
Источник
Традиционным, проверенным способом определить наступление овуляции является ректальное измерение температуры. О нем наверняка слышали многие женщины. Некоторые из них успешно применяют указанный метод при планировании предохранения и беременности, и ведут графики подобных измерений. Контролируя данные показатели, можно выяснить, наступила ли беременность, еще до задержки. Зависимость базальной температуры и гормональной регуляции беременных рассмотрим в данной статье.
Ректальная температура при беременности: выполнение замеров
Базальную температуру измеряют во время покоя после нескольких часов сна. Она является наиболее низкой, с ее помощью можно отслеживать гормональную активность месячного цикла. О наступлении овуляции указывает возрастание данного показателя на 0,25-0,5°C. Базальную температуру можно определить несколькими способами – во рту, во влагалище либо в прямой кишке (ректальный метод), причем измерения следует проводить каждый день, одним и тем же методом. Способ измерения температуры в прямой кишке в состоянии покоя считается наиболее точным и информативным, особенно для мониторинга состояния при беременности. Данный метод контроля базальной температуры является старейшим методом, позволяющим определить наступление овуляции и наиболее подходящие дни для зачатия, отслеживая гормональный фон до беременности и после ее наступления. Оральный и влагалищный способ контроля температуры менее популярны и распространены незначительно.
У здоровой женщины наблюдается разница, составляющая несколько десятых градуса, между показателями ректальной температуры в различные периоды цикла. При наличии выводов, являющихся результатом проведенных замеров базальной температуры, об отсутствии овуляции на протяжении нескольких циклов имеет смысл посетить врача, чтобы пройти гинекологическое (а также возможно и эндокринологическое) обследование. Особенное значение приобретает контроль ректальной температуры при беременности.
Ректальная температура при беременности: на чем основывается данный метод измерений
Анализ ректальной температуры базируется на отслеживании гормональной активности. При овуляции наблюдается выброс в организме прогестерона, сопровождающийся гипертермическим воздействием на организм, при этом наблюдается повышение ректальной температуры. Желтое тело яичника, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывает данный гормон. Таким образом, при овуляции можно наблюдать повышение ректальной температуры. При помощи анализа данных показателей можно сделать косвенный вывод о выходе яйцеклетки. Тем не менее данный метод характеризуется некоторыми погрешностями. Иногда отсутствие увеличения ректальной температуры не гарантирует отсутствие овуляции – и наоборот, наличие идеальной кривой графика не является гарантией овуляции и наличия достаточного уровня прогестерона. Иногда (при лютеинизации фолликула без овуляции) созревания и последующего выхода яйцеклетки не наблюдается. Кроме того, при заболевании, характеризующемся повышением уровня пролактина в крови, график ректальной температуры напоминает показатели при наступлении беременности. Следует отметить что, несмотря на очевидные погрешности, многие женщины вполне успешно применяют метод измерения ректальной температуры при планировании беременности, а также для контроля своего состояния после ее наступления.
Ректальная температура при беременности: рекомендации для проведения измерений
Чтобы результаты анализа показателей ректальной температуры были достаточно информативными, необходимо придерживаться определенных правил:
- для того чтобы свести к минимуму инструментальную погрешность, замеры проводятся с помощью одного и того же градусника. Оптимально подойдет ртутный термометр, можно применять также электронный;
- длительность замеров должна составлять не менее пяти минут;
- выполнять измерения ректальной температуры следует одним и тем же способом, каждый день в одно и то же время (оптимально – по утрам после как минимум трех часов непрерывного сна). Для этого следует выставить будильник на одно и то же время;
- вставать с постели не следует, пока не будут выполнены замеры ректальной температуры. Не рекомендуется также делать резкие движения – например, встряхивать градусник (его следует подготовить заранее — сбить до низких показателей еще с вечера и поместить рядом с постелью);
- женщины, работающие в ночную смену, могут измерять температуру днем после нескольких часов (не менее трех) непрерывного сна. Стоит отметить, что такой способ контроля является менее достоверным.
Подобные замеры необходимо проводить каждый день без пропусков, полученные результаты следует незамедлительно записывать.
Ректальная температура при беременности: характерные тенденции месячного цикла
Наиболее эффективен данный метод отслеживания состояния женского организма при проведении регулярных измерений. С применением данных ежедневных показателей достаточно удобно сразу строить график.
Существуют закономерности месячного цикла, характерные для женщин репродуктивного возраста:
- с начала менструации можно наблюдать падение ректальной температуры вниз от отметки 37°C. Вплоть до завершения месячных данная температура составляет около 36,6°C, зачастую немного ниже;
- в дальнейшем, до наступления цикла овуляции, ректальная температура держится около той отметки, которую можно было наблюдать к концу месячных;
- при наступлении овуляции отмечается повышение показателей температуры – в диапазоне 37,1 – 37,4°C;
- после овуляции ректальная температура остается такой же, как и при ней;
- если оплодотворение не происходит, и начинаются месячные, показатель измерений падает до отметки примерно в 37°C.
В наибольшей степени целесообразно отслеживать ректальную температуру при беременности на ранних сроках. После ее наступления она остается неизменной (около 37,1°C), в норме данные показатели не меняются в течение нескольких месяцев (до 4-5-го месяца беременности), а затем понижаются.
Ректальная температура при беременности: погрешности измерений
В случае когда произошло зачатие, температура во второй фазе цикла не падает относительно показателя при овуляции, т.е. остается около 37-37,1°C. В таких случаях можно сделать вывод о наступлении беременности за несколько дней до предполагаемого срока задержки менструации. Тем не менее подобные выводы не всегда являются правильными. Если вас интересует информация, какая ректальная температура при беременности наблюдается, стоит учесть следующее.
Иногда повышенная ректальная температура может наблюдаться в результате следующих явлений:
- замеры проводились недостаточно корректно – некоторые из рекомендаций не были соблюдены;
- при наличии в организме женщины какого-либо воспалительного процесса, сопровождающегося общим повышением температуры тела;
- если незадолго до проведения измерений проходил половой акт;
- в случае наличия инфекции, а также обострения гинекологического заболевания;
- при фурункулезе;
- при наличии физической активности, в том числе незначительной, до проведения замеров (например, женщина выпила воды);
- после приема некоторых лекарственных средств либо настоев лекарственных трав;
- после употребления накануне значительного количества алкоголя;
- вследствие перенесенного стрессового состояния, а также плохого сна;
- после перелета и смены часовых поясов.
Чтобы удостовериться в наличии беременности, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин), который начинает продуцироваться организмом после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (примерно через неделю – 10 дней после проведенного полового акта).
Для чего измеряют ректальную температуру при беременности
При наличии беременности вследствие соответствующего гормонального перестроения организма температура сохраняется повышенной. Современные методы клинико-лабораторных обследований позволяют осуществлять эффективный контроль состояния здоровья будущей мамы. Помимо этого, некоторые врачи (особенно старой закалки) рекомендуют ректальное измерение температуры при беременности. Данные процедуры будут особенно полезны для беременных, у которых ранее наблюдалось невынашивание плода. Контроль базальной температуры дает возможность вовремя выявить неявные признаки угрозы прерывания беременности и принять меры во избежание подобных явлений. В случаях, когда на графике ректальной температуры при беременности наблюдается понижение ниже 37°C, рекомендуется обратиться к доктору. Насторожиться следует также при сопутствующем росте показателей ХГЧ ниже нормы. То же самое касается и получения результатов замеров, превышающих значение 37,6°C, так как данные показатели могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Необходимо обратить внимание, что беременным, у которых ранее не наблюдались случаи самопроизвольного прерывания беременности, при обнаружении на градуснике отметки базальной температуры около 36,9°C особо волноваться не следует. Большинство современных врачей не придают особого значения отслеживания базальной температуры, отдавая предпочтение результатам обследований в виде УЗИ и контроля динамики роста ХГЧ. Каждый женский организм по-своему индивидуален, к тому же колебания данных показателей зачастую провоцируют различные внешние факторы. Несмотря на это, многие специалисты рекомендуют обратить внимание на понижение ректальной температуры при беременности ниже отметки 37°C. Данное явление может указывать на вероятную возможность срыва беременности либо риск остановки развития вынашиваемого плода. В любом случае, в первую очередь следует внимательно отслеживать сигналы своего организма и выполнять сопутствующие рекомендации врачей.
Для получения наиболее достоверных результатов требуется измерять ректальную температуру при беременности строго в утреннее время, вслед за пробуждением, при помощи одного и того же градусника. Вставать с кровати до этого не следует. Кроме того, отдельные специалисты рекомендуют не разговаривать и даже не открывать полностью глаза. Если же пробуждение наступило раньше, до подъема в туалет следует все же замерить базальную температуру.
Следует отметить, что метод измерения ректальной температуры для отслеживания протекания беременности является достаточно информативным примерно до 18-20-й недели. В дальнейшем (после 20-й) ректальная температура при беременности снижается, и ее измерение уже неэффективно.
Измерение ректальной температуры — видео
Источник