Как выглядит замершая беременность на узи
Замершая беременность на результатах УЗИ
Сегодня под термином «замершая беременность» специалисты могут подразумевать два состояния:
- Гибель эмбриона (плода) – зародившийся эмбрион, начавший своё развитие, по различным причинам его прекращает, то есть гибнет.
- Анэмбриония – в матке есть закрепившееся плодное яйцо, но в нём нет эмбриона (изначально он не зародился). Также под данный термин подходит замирание роста эмбриона в плодном яйце через максимум 5 недель после его зарождения.
Возможна ли ошибка УЗИ?
Услышав диагноз «замершая беременность», женщина может подумать, что это ошибка УЗИ. Действительно, такое может случиться. Правильность диагноза всегда зависит и от функциональных возможностей УЗ-аппарата, и от квалификации врача-диагноста. Чаще всего в таких случаях женщины проходят повторное УЗИ у другого специалиста, чтобы убедиться в печальном диагнозе.
Причины замирания плода
После определения замершей беременности по УЗИ требуется разобраться в причинах её возникновения. Выделяют несколько факторов, способствующих замиранию развития плода:
- Изначальное зарождение эмбриона с генетическими либо хромосомными аномалиями.
- Нарушение функции репродуктивной системы женщины.
- Патология эндометрия (слизистого слоя в полости матки).
Замирание беременности возможно и в случаях, когда беременная женщина ранее делала аборт (тем более несколько абортов) либо у неё случались выкидыши. Также возраст будущей мамы (после 35 лет) может негативно повлиять на развитие плода.
Существует и ряд факторов риска замирания развития плода:
- Курение матери, наличие у неё алко/наркозависимости.
- Хронические заболевания внутренних органов у беременной женщины (почек, печени и т. д.).
- Сахарный диабет (некомпенсированного типа).
- Дефицит веса матери.
- Постоянные стрессы.
Какие признаки замершей беременности?
Замершая беременность даёт о себе знать. Беременным женщинам нужно прислушиваться к своему организму и при первых признаках замирания плода обращаться к лечащему врачу.
Первый триместр
К признакам замирания беременности на ранних сроках относят:
- Отсутствие признаков начавшегося токсикоза (прекращается тошнота, рвота и т. д.).
- Появление постоянного ощущения слабости, усталости.
- Головокружение.
- Лихорадку.
- Уменьшение размеров молочных желёз.
Если женщина вовремя не поняла, что её беременность перестала развиваться, отложила надолго визит к своему врачу, то через некоторое время после гибели плода она почувствует боли в нижней части живота. Также может появиться кровотечение.
Существуют определённые правила, как определить по УЗИ замершую беременность. Если на ранних сроках проводить плановое ультразвуковое обследование, при замирании беременности оно не визуализирует плод. Также о гибели плода будут свидетельствовать малые объёмы матки, не соответствующие предполагаемому сроку гестации. Плодное яйцо может иметь деформацию, его контуры будут нечетко визуализироваться, структура будет неоднородной.
Второй триместр
На более поздних сроках, в частности во втором триместре, беременная женщина уже может чувствовать шевеления своего будущего ребёнка. Соответственно, первым признаком его внутриутробной гибели станет отсутствие привычных ранее движений плода. Также женщину станут беспокоить боли в области матки и обильные кровотечения.
Чтобы поставить точный диагноз замершая беременность, УЗИ сделать необходимо, так как перечисленные выше признаки сопровождают и много других патологических процессов при вынашивании плода.
Последствия замершей беременности
Если выявилась замершая беременность (ошибка УЗИ не подтвердилась), то её последствия, а также последствия чистки полости матки могут быть следующими:
- Повреждения эндометрия.
- Эрозия шейки матки.
- Инфицирование шейки матки.
- Образование полипов в цервикальном канале либо в полости матки.
Подобные состояния могут затруднить или сделать невозможной следующую беременность (то есть спровоцировать бесплодие). Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться к квалифицированным специалистам в области гинекологии. Если есть возможность избежать чистки (выскабливания) матки, а выполнить процедуру вакуумной аспирации, то нужно это сделать. Очистка полости матки вакуумным отсосом не такая травматичная и не требует долгого восстановления организма для следующего зачатия.
Когда можно снова забеременеть?
Чтобы понять, почему беременность перестала развиваться, женщине после того, как её матку очистят от погибшего эмбриона, нужно пройти ряд обследований. В перечень таких исследований входит анализ крови и мочи, УЗИ, анализ на гормоны. Лечащий врач может дать и другие назначения.
После того как причина выявлена, необходимо потратить определённое время на её устранение (если это возможно). Также время требуется на восстановление психо-эмоционального состояния женщины, так как замершая беременность – это потрясение, которое часто перетекает в депрессию.
Средним сроком, по прошествии которого можно снова пробовать забеременеть, считается 6 месяцев. Но не стоит воспринимать данную рекомендацию буквально и, выждав полгода, начинать активно планировать новую беременность. Нужно «привести в порядок» организм, мысли и чувства (кстати, это касается не только женщины, но и её партнёра, так как неудачная беременность для него тоже является стрессом). Возможно, на восстановление уйдёт намного больше времени – не стоит торопиться.
Источник
Первые 8 недель беременности считаются самыми критичными в плане вынашивания. Если в этот период что-то помешает внутриутробному развитию оплодотворенной яйцеклетки, наступает замершая беременность.
Почему именно УЗИ информативно при внутриутробной гибели плода
При диагностике замершей беременности для избежания ошибки используют УЗИ. Но сначала женщина проходит осмотр у акушера-гинеколога. Затем врач дает направление на процедуру.
УЗИ покажет замершую беременность даже на раннем сроке, так как при трансвагинальном ультразвуковом обследовании определяется точный срок и соотносятся установленные нормы с показателями у беременной.
Вспомогательными методами при постановке диагноза считаются измерение базальной температуры и анализ крови на наличие ХГЧ.
Смотрите как выглядит на видео такая беременность:
Признаки патологии на УЗИ
При первом типе замершей беременности на УЗИ определяются следующие признаки:
- отсутствует зародыш;
- беременность регрессирует по срокам;
- размер маточной полости равняется 5–7-й неделе;
- плодное яйцо в диаметре составляет 2–2,5 сантиметра.
При втором типе можно определить замершую беременность по следующим показателям:
- УЗИ фиксирует рост плодного яйца, но внутри эмбрион либо отсутствует, либо видны его остаточные ткани;
- на 8-й неделе на ультразвуковом сканировании не видно ворсинчатый хорион, будущую плаценту;
- размер пустого плодного яйца к 10-й неделе доходит до 4,5–5 сантиметров.
Ошибки УЗИ при выявлении описанной патологии сводятся к минимуму. Сонолог проводит несколько исследований для подтверждения этого факта.
Когда плодное яйцо долго находится в маточной полости, риск замершей беременности снижается.
К дополнительным признакам анэмбрионии относится:
- объем околоплодных вод значительно превышает нормы, многоводие;
- размер матки не совпадает с установленным сроком, отстает;
- плодное яйцо на УЗИ показывается с повреждениями — контуры размытые, отмечаются перетяжки.
Для исключения ошибок УЗИ при расшифровке результатов врач опирается на следующие факторы:
- КТР, копчико-теменной размер, 7 миллиметров, а сердцебиение плода отсутствует;
- размер плодного яйца достиг 2,5 сантиметра, а эмбрион не появился;
- зародыш не появился на повторной ультразвуковой диагностике через 12 дней после того, как исследование выявило в матке плодное яйцо и желточный мешочек в нем.
Вероятность ошибки
На ранних сроках вероятность ошибки возрастает в несколько раз. Иногда женщина сама не подозревает, что была беременна. Риск появления замершей беременности снижается ко второму триместру.
Для самостоятельной проверки возможной ошибки при подозрении на прекращение внутриутробного развития эмбриона обращают внимание на следующее:
- Анамнез и протекание предыдущих беременностей. Для появления анэмбрионии всегда есть предпосылки. К таким относится нездоровый образ жизни, гинекологические заболевания и другое.
- Квалификация врача. При этом нельзя принимать медикаменты, если ситуация с эмбрионом еще не прояснилась. Лучше пройти платное обследование в других клиниках для исключения ошибки.
- Неприятные симптомы последние 2 недели. Например, о прекращении развития эмбриона говорят такие признаки, как кровотечение после положительного теста или прекращение токсикоза.
При УЗИ может быть допущена ошибка на ранних сроках. Именно поэтому исследование повторяется через 1–2 недели.
К просмотру доктор о подобной патологии беременности:
Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности
При точно установленном диагнозе женщине назначают чистку. Во время процедуры чистки из матки удаляют остатки плодного яйца с внутренней стороны. Иногда как последствие операции возникает эндометрит. Поэтому для избежания заражения и дальнейшего удаления матки после выскабливания замершего плода всегда нужно делать УЗИ.
Врач ведет контроль за состоянием посредством УЗИ после операции.
Если проигнорировать диагностику, возможно, что длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке маточной полости приведет к полному бесплодию.
Нужно обратиться к гинекологу для назначения УЗИ, если появились симптомы после чистки:
- периодические тянущие боли внизу живота;
- появились выделения, похожие на мясные помои, и неприятный запах из влагалища;
- постоянно возникает чувство слабости;
- повышается температура.
После осмотра гинеколог-акушер назначает ультразвуковое исследование на органах малого таза. Если диагноз подтверждается и исключаются ошибки, женщине выписывают прием антибиотиков, лекарств на основе ферментов и обязательное проведение физиотерапевтических процедур.
В дополнение к теме видеообзор доктора:
Замершая беременность бывает редко у полностью здоровых женщин. Важно правильно планировать беременность и соблюдать рекомендации врача.
Сталкивались ли вы с замершей беременностью и ошибками на УЗИ из-за этого? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Желанная беременность — особенный период в жизни каждой женщины, но он одновременно и счастливый, и очень тревожный. Порой развитие малыша останавливается, и беременность замирает. К сожалению, женщина не в силах предотвратить это, даже если будет из всех сил оберегать себя. Диагностируют замершую беременность на основании результатов УЗИ. Это исследование считается наиболее информативным в плане определения жизнедеятельности эмбриона. Показывает ли УЗИ замершую беременность? Каковы признаки замершей беременности? Может ли УЗИ быть ошибочным?
Что такое замершая беременность
В акушерстве и гинекологии замершая беременность (ЗБ) может обозначать два варианта патологического прекращения беременности:
- Анэмбриония. Она заключается в образовании пустого плодного яйца. Такое случается, когда в плодном яйце не сформировался зачаток эмбриона. Тем не менее, плодное яйцо продолжает некоторое время развиваться (до 5-6 недели), что вызывает все симптомы беременности. По истечению некоторого времени беременность самовольно прекращается.
- Гибель плода. В этом случае плодное яйцо вместе с эмбрионом начало развиваться по плану, но под влиянием определенных факторов, в один миг замерло на одной точке без возможности дальнейшего развития. Иными словами, эмбрион погиб в плодном яйце и его клетки начали разлагаться.
Определить ЗБ зачастую удается по данным УЗИ. Сложностей с такой диагностикой не возникает, поскольку визуализация матки и плодного яйца позволяет легко проверить наличие или отсутствие эмбриона, а также его сердцебиение.
Намного сложнее выяснить причину внезапного замирания беременности. Часто на это уходят месяцы, а порой узнать причину потери малыша так и не удается.
Генетики и гинекологи предполагают одну из следующих причин ЗБ:
- аномалии эмбриона,
- дисфункция репродуктивной системы,
- хромосомные дефекты;
- недостаточность эндометрия;
- инфекционные заболевания.
Почему же именно УЗИ при замершей беременности на ранних сроках считается оптимальным методом диагностики? Дело в том, что лабораторные показатели могут подтвердить ЗБ лишь спустя несколько дней после гибели эмбриона. За это время разлагающийся плод может вызвать инфицирование матки и грозные осложнения. В то время как УЗИ может подтвердить ЗБ задолго до появления первых симптомов, что позволит удалить плодное яйцо без последствий для женской репродуктивной системы.
На заметку! В большинстве случаев УЗИ показывает замершую беременность после 6 недели гестации.
Определение замершей беременности на УЗИ
Раннее проведение УЗИ при беременности показано при появлении у женщины грозных признаков ЗБ. Врач обязательно выдает направление на диагностическое УЗИ, если у беременной внезапно пропадает тошнота и прочие признаки беременности, или появляются кровяные выделения. Подтвердить замирание плода удается сразу же во время диагностики.
Случается и такое, что на плановом УЗИ определили замершую беременность, хотя внешние проявления и жалобы у женщины отсутствовали. Это считается своевременной находкой, что в значительной мере облегчает дальнейшее лечение женщины.
Замершая беременность на УЗИ — признаки
Определение ЗБ на УЗИ основывается на изучении полученных данных. Для каждого срока гестации установлены четкие критерии развития плода, поэтому появление каких-либо несоответствий дает основания полагать, что беременность протекает неблагополучно.
На ранних сроках гестации тревогу вызывает грубое несоответствие объема матки сроку беременности, а также недостаточная величина плодного яйца. В ряде случаев замерший плод вовсе не визуализируется на мониторе аппарата. Присутствует лишь деформированное плодное яйцо, его контуры размытые, внутри заметны перемычки или спайки. К признакам ЗБ на УЗИ в 1 триместре также относят маловодие, патологическое изменение структуры плаценты.
Как выглядит замершая беременность на УЗИ во 2 и 3 триместрах? Плод на этом сроке уже сформирован, поэтому заметен во время исследования. Для констатации его гибели должны быть подтверждены такие признаки, как отсутствие сердцебиения и движения тела. Также при ЗБ на этом сроке наблюдается расхождение линии черепных костей, аномальное положение конечностей и головы, существенная деформация грудной клетки и позвоночника, отвисание челюсти.
Замершая беременность на УЗИ — фото:
Можно ли определить замершую беременность без УЗИ
Если у врача возникает мысль о вероятном замирании беременности, он в любом случае назначает УЗИ. Это, пожалуй, единственный метод подтверждения гибели плода.
Тем не менее, до изобретения ультразвукового аппарата, врачи пользовались иными вариантами диагностики. Они собирали анамнез беременной, изучали все жалобы и внешние признаки ЗБ.
На раннем сроке гестации ЗБ диагностировали по следующей клинической картине:
- Внезапное прекращение токсикоза.
- Присутствие признаков интоксикации (головокружение, слабость, жар).
- Уменьшение объема молочных желез.
- Патологические вагинальные выделения.
- В случае продолжительного нахождения мертвого эмбриона в утробе (более 6 недель), добавляется боль в животе, лихорадка, кровотечение.
На позднем сроке гестации достоверным признаком ЗБ является отсутствие движения малыша в течение длительного времени (более двух суток), а также кровяные выделения и боль в матке.
Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью
Даже самое современное оборудование порой может ошибаться. Но случается такое очень и очень редко. Если у специалиста возникают сомнения, лучше повторить УЗИ через неделю. Иногда на ранних сроках гестации случаются диагностические ошибки, поэтому желательно полностью удостовериться в том, что беременность замерла, и только потом удалять плодное яйцо из полости матки. Если через 7 дней прогресс развития эмбриона отсутствует, ЗБ подтверждается.
На более поздних сроках причин усомниться в результате УЗИ нет. В ходе диагностики замершую беременность видно на УЗИ достаточно хорошо, ведь на этом сроке четко прослеживается сердцебиение и двигательная активность малыша. Если эти показатели негативные, гибель плода очевидна.
Лишь изредка у плода могут отсутствовать явные признаки жизнедеятельность, при этом малыш остается жив. Такое случается, когда плод длительное время находится в условиях дефицита кислорода. Если врач подозревает именно такую ситуацию, женщине обаятельно проведут дополнительное обследование в стационаре.
Замершая беременность и ошибка УЗИ
Если происходит ошибочное определение ЗБ на УЗИ, значит имела место гипердиагностика, плохая квалификация специалиста или низкое качество аппаратуры.
Основными причинами неверной постановки диагноза на УЗИ являются:
- Человеческий фактор. Иногда даже специалист с огромным опытом ошибается. Всегда есть вероятность, что врач неправильно оценил состояние плодного яйца и упустил важные моменты. Случаются такие врачебные ошибки, как правило, в первом триместре.
- Неправильный расчет срока гестации. Если у женщины имеются гормональные нарушения или хронические заболевания, расчет точного срока беременности не всегда возможен. Если не принять такой важный момент к сведению, врач может ошибочно диагностировать ЗБ.
- Гипоксии плода. В условиях дефицита кислорода плод замедляет свое развитие, мало двигается, его сердцебиение едва уловимо. Если плод пребывает в таком состоянии, на УЗИ будет картина, напоминающая ЗБ.
- Технические проблемы. Любая техника может давать сбой. Монитор или датчик иногда работают некорректно, поэтому может иметь место передача неправильных данных. Но специалист сможет заметить, что проблема именно в поломке аппарата, поэтому направит женщину на УЗИ в другой клинике.
Лечение ЗБ заключается в удалении погибшего плода из матки. Делают это различными методами. В зависимости от ситуации, женщине проводят аборт, стимулируют роды, назначают абортивные препараты. Прежде чем прибегнуть к таким методам, нужно обязательно убедиться в замирании беременности. Ведь может оказаться, что заключение диагноста ошибочное.
Источник