Как выглядит мальчик и девочка на 16 недели беременности
16 неделя от момента зачатия относится ко второму триместру беременности и соответствует 18 акушерской неделе. Ультразвуковая диагностика позволяет отследить формирование плода, сопоставляя данные с нормой.
Основная цель процедуры – обнаружение патологий, обусловленных хромосомными отклонениями, тяжелых пороков. На этой стадии основные органы и системы плода достигают достаточных величин для выявления нарушений. Размер малыша позволяет провести доскональный осмотр и оценку развития.
Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику?
На сроке 14 – 16 недель беременным назначается плановое исследование гормонального статуса (ПАПП-А, ХГЧ, эстриол, АПФ). Процедура направлена на обнаружение нарушений аномалий плода. Если обследование выявило гормональный дисбаланс, врач назначает пациентке УЗД на 16 неделе беременности.
Процедура предписывается врачом в ряде случаев:
- Плохие результаты первого скрининг-теста.
- Негативные показатели уровня гормонов.
- Подозрение на замершую беременность.
- Многоплодие.
- Жалобы женщины на боли.
- Невынашивание, пороки плода в предыдущей беременности.
- Наличие рожденных детей с патологией генома.
- Патологии развития плаценты, многоводие или маловодие в анамнезе.
Такие симптомы, как тонус матки, кровянистые выделения – повод для срочной госпитализации.
Важно! Запоздалая диагностика замершей беременности может привести к тяжелым последствиям.
Если данные исследований свидетельствуют о большой вероятности пороков плода, пациентка получает направление на исследование околоплодных вод – амниоцентез.
Состояние мамы и развитие плода
16 неделя знаменуется первыми движениями малыша в лоне матери. Первородящие, полные женщины обычно чувствуют шевеления плода на более поздних сроках.
Ткани организма накапливают жидкость и соли натрия, что влечет отечность конечностей. Почки будущей мамы работают с повышенной нагрузкой. Бурный рост матки заставляет работать все системы и важнейшие органы в усиленном режиме. Возникают боли в поясничном отделе.
Малыш в 16 недель беременности от зачатия демонстрирует великолепные способности:
- передвижение в амниотической жидкости;
- заглатывание околоплодной жидкости с помощью дыхательных движений.
У ребенка появляются периоды сна и бодрствования. Конечности малыша сформировались, ручки дотрагиваются до крохотного личика, сжимаются в кулачки. Эмоции матери передается ребенку, который уже может испытывать тревожное состояние.
Что смотрят?
Женщина может получить протокол и фото результатов УЗИ на 16,17 неделе беременности. На основании данных врач формирует биофизический профиль плода.
Важно! Наличие генетических отклонений требует от женщины принятия решения о прерывании беременности по медицинским показаниям.
Достаточный размер позволяет с высокой вероятностью диагностировать пороки формирования ребенка, такие как:
- синдромы, связанные с нарушениями генома (Дауна, Эдвардса, другие хромосомные отклонения);
- пороки развития сердца, головного мозга;
- оценка размеров трубчатых костей (плечевых, бедренных), носовой кости;
- размеры плода;
- количество околоплодных вод;
- локализация плаценты.
От состояния плаценты зависит правильное внутриутробное питание плода.
Неправильное расположение органа (полное предлежание) требует оперативного разрешения родов, ограничения двигательной активности и половой жизни.
Специалист УЗИ оценивает состояние шейки матки, которая в норме должна быть закрыта.
Фото плода: можно ли определить пол ребёнка?
Появляется реальная возможность определить пол малыша на УЗИ. На 16 неделе информация носит предположительный характер.
Плод свободно передвигается в амниотической жидкости. На крохотных ручках и ножках сформировались пальчики, которые мама сможет увидеть на фото УЗИ. Ребёнок демонстрирует великолепную мимику, рефлекторно гримасничая и улыбаясь. Зевающий малыш – прекрасный момент, который может запечатлеть фотография.
Половые органы пока недостаточно развиты, яички мальчика находятся в мошонке. Фаллопиевы трубы, матка девочки уже сформировались. При неудачном расположении ребенок может ножкой или ручкой загораживать зону обследования, что затрудняет определение пола.
Специализированный центр, оснащенный высокоточной аппаратурой, с высокой вероятностью сообщит маме, кто готовится к появлению на свет.
Фото мальчика
Фото девочки
Нормы исследования: размер плода
Нормальными для 16 недель беременности внутриутробного развития считаются размеры плода от 14 до 20 см при весе от 140 до 230 г.
Диагностика выполняется в соответствии с установленным протоколом и учитывает все необходимые параметры:
- Количество плодов.
- Шейка матки – не менее 30 мм.
- БПР (расстояние между теменными буграми) – 37 – 47 мм.
- ЛЗР (OFD, лобно-затылочный размер) – от 49 до 60 мм.
- ОГ (HC, окружность головы) – 131 – 161 мм.
- ДП (HUM длина плечевой кости) – от 15 до 20 мм.
- ОЖ (АС, окружность живота) – около 122 мм.
- ДГ (диаметр грудной клетки) – около 41 мм.
- Длина бедренной кости (FML) – от 23 до 31 мм.
- Размер плечевой кости – от 15 до 21 мм.
- Кость предплечья – от 17 до 23 мм.
- Длина голени – 23 – 31 мм.
- Систоло – диастолическое соотношение в артерии пуповины (СДО) – от 4,55 до 4,67.
- Частота сокращений сердца (ЧСС) – от 140 до 160 ударов в минуту.
В протоколе фиксируется состояние, степень зрелости плаценты, статус шейки и зева матки, тонус матки. Плацента в 16 недель имеет нулевой показатель зрелости. Участки инфаркта, кальцификаты должны отсутствовать. Специалист определяет соответствие норме околоплодных вод.
3Д – УЗИ на 16 неделе: проводят ли скрининг?
Современные УЗ – сканеры с расширенными возможностями предоставляют картину плода в 3-D формате, что позволяет специалисту и родителям наблюдать трехмерное изображение малыша. Процедура не требует особой подготовки и длится до 60 мин. Метод отличается точностью данных.
3Д фото плода
При отсутствии отклонений от нормы плановое обследование ультразвуком проводят между 18 и 22 неделями эмбрионального развития. В случае плохих показателей первого исследования, при неблагоприятном гормональном статусе, врач рекомендует скрининг на 16 неделе.
Назначение вызвано необходимостью принятия решения о прерывании беременности по медицинским показаниям, либо сохранении плода. Новые данные часто опровергают опасения, вызванные результатами первого скрининга.
Как делают, нужна ли подготовка?
На 16 неделе эмбрионального развития УЗИ выполняется трансабдоминальным способом. Достаточное количество околоплодных вод исключает необходимость наполнения мочевого пузыря.
Живот покрывается гелем, гладкий преобразователь легко скользит по поверхности кожи. Процедура не требует предварительной подготовки.
Неудобное положение плода может вызвать необходимость смены положения. Женщине предложат встать и немного подвигаться.
При упорном нежелании плода изменить положение исследование может быть перенесено на другой день. Диагностика плаценты проводится вагинальным способом, чтобы точно определить расстояние между плацентой и шейкой матки.
Где делают и сколько стоит обследование?
Бесплатная процедура проводится в женской консультации по назначению участкового врача. Для получения точных результатов можно воспользоваться услугами специализированного центра, укомплектованного квалифицированным персоналом и аппаратурой высокой разрешающей способности.
Центры гинекологии и акушерства предлагают обследование стоимостью от 1000 до 1500 руб. Услуга включает допплерометрию, исследование 3-D или 4-D формата с видеозаписью на дисковый носитель. Обычная двухмерная УЗ – процедура стоит от 600 до 800 рублей. Скрининг-тест с определением гормонального статуса и обоснованием риска пороков будет стоить от 2500 до 3600 руб.
Заключение
Пренатальное УЗИ на 16 неделе позволяет с высокой достоверностью диагностировать аномалии плода. Исследование ультразвуком – безопасный, информативный способ определения благополучия ребенка и матери. УЗИ 16 недели беременности отвечает на все вопросы первого скрининга и гормонального тестирования. Мероприятие позволяет врачу своевременно скорректировать тактику ведения беременности.
Источник
9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных)
мальчик
девочка
1. Анус
2. Губно-мошоночные бугорки
3. Ноги
4. Половой бугорок
7. Углубление уретры
8. Половые складочки
На 12 неделе заметных различий между половыми органами мальчика и девочки нет. Половой бугорок и половые складки окружены снаружи губно-мошоночными бугорками.
Мальчик слева и девочка справа. Согласитесь, картинки не сильно отличаются?
Мальчик — 13 акушерских недель
Развитие мужских внешних гениталий зависит от дигидротестерона, который вырабатывается яичками. Поскольку половой бугорок удлиняется и растет, формируясь в пенис, мочеполовые складочки, которые находятся с обеих сторон мочеполовой мембраны, начинают срастаться, формируя мочеиспускательный канал. Губно-мошоночные бугорки усиленно растут и превращаются в мошонку, срастаясь по средней линии.
У мальчиков половой бугорок формирует пенис (4). Тело пениса формируется из половых складочек, на данном этапе развития формирование пениса еще не закончено (7). Мошонка (6) формируется из губно-мошоночных бугорков (2). Линия сращения мошонки (5) формируется за счет соединения губно-мошоночных бугорков.
На этой стадии развития яички расположены в животе. Они не опускаются в мошонку (6) до седьмого-восьмого месяца беременности.
Итак, райняя плоть сформирована на двенадцатой неделе развития эмбриона.
Изменения в развитии половых органов девочек
13-недельный эмбрион
17-недельный эмбрион
20-недельный эмбрион
1. Анус
2. Ягодицы
3. Клитор
4. Большие половые губы
7. Малые половые губы
6. Ноги
Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
Губно-мошоночными бугорки и половые складочки не срастаются и образуют малые (7) и большие (4) половые губы. Из полового бугорка формируется клитор (3). Половой клубень сформирует клитор (3).
Яичники не идентифицируются до 10 недели.
Горячие вопросы
Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50
Правильная визуализация любой части плода зависит от многих факторов, таких как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены. Такие удачные картинки как на фото слева получаются крайне редко. У кого больше?
На УЗИ, если ребенок хорошо повернулся, пол может быть определен на сроке 12 недель после зачатия (14 акушерских).
Определение происходит за счет анализа угла между половым бугорком и спинкой малыша.
12-недельный эмбрион – (размер эмбриона 75 мм) – 14 акушерских недель беременности
Мальчик
У мальчиков половой бугорок образует угол примерно 30 градусов или больше со спинкой.
Девочка
У девочек половой бугорок образует угол меньше 30 градусов.
На сколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности.
Опытные УЗИ специалисты могут определить пол, измерив угол полового бугорка.
На 13 неделе процент ошибки составляет примерно 50% (из 100 мальчиков точно пол определен у 14), на 16 неделе определение пола уже более точное
Смотрите также календарь беременности в фотографиях: идеи для будущих мам
Источник
На 16 неделе беременности женщина буквально «порхает». Совсем недавно начался второй триместр, и пока еще нет мучительной усталости и тяжести, свойственных последним неделям, но уже округлился животик и будущая мама сменила привычный гардероб на более просторную и удобную одежду. На этой неделе она может отправиться на ультразвуковое обследование. Что ее там ждет, мы расскажем в этом материале.
Цель исследования
16 неделя – это срок, которым пользуются акушеры для расчета даты родов. Фактически ребенок живет в утробе мамы 14 недель, а после задержки прошло ровно 3 лунных месяца (12 недель). На этом сроке УЗИ обычно не назначается. Первый скрининг остался в прошлом, его проходили с 11 по 13 неделю беременности включительно, второй еще только предстоит.
Направления на анализ крови будущей маме могут вручить уже на этой неделе, а вот процедуру ультразвука врачи стараются назначить на более поздний период – с 18 по 21 неделю.
Однако поводов для ультразвуковой диагностики у беременной может быть много. Скрининговые исследования направлены на выявление высоких рисков рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития, многие из которых являются тотальными и смертельными. УЗИ на 16 неделе не будет преследовать цели выявить маркеры таких патологий, если, конечно, на такое экспертное УЗИ женщину не отправит врач, не удовлетворенный результатами первого пренатального скрининга.
В большинстве своем на этой неделе женщины записываются на УЗИ без ведома лечащего врача, чтобы узнать пол ребенка. Определение половой принадлежности с этой недели не составляет труда. Наружные половые органы малыша достаточно сформированы, они подросли в размерах, и теперь отличить мальчика от девочки значительно проще.
В кабинет ультразвуковой диагностики женщину в 15-16 недель беременности могут привести жалобы на самочувствие – появились боли внизу живота, выделения, которых в норме быть не должно. Направление на внеплановое обследование может получить женщина, вынашивающая двойню, забеременевшая в процессе ЭКО, поскольку такие беременности требуют сугубо индивидуального подхода.
На УЗИ направят и женщин, размеры матки которых не соответствуют сроку, в этом случае акушеру важно знать, как развивается ребенок, не произошло ли внутриутробной гибели плода, нет ли задержки развития.
Способ проведения и предварительная подготовка
На 16 неделе наиболее предпочтительно проводить УЗИ внешним способом, который еще именуют трансабдоминальным. Через переднюю часть брюшной стенки уже хорошо визуализируется и ребенок, и особенности строения плаценты, пуповины и самой матки. Подготовки не требуется, пить воду и наполнять мочевой пузырь на этом сроке нет нужды, ведь количество околоплодных вод на данном сроке позволяет ультразвуковым волнам легко проходить и отражаться.
Вагинальное УЗИ тоже не теряет актуальности, но осматривать полость матки и все, что в ней имеется, через влагалищную стенку врач будет только в том случае, если обзор через живот сильно затрудняется пышными формами будущей мамы.
Применять оба способа доктор может в том случае, если требуется осмотреть не только ребенка (через живот), но и цервикальный канал и маточную шейку (через влагалище) при возможной угрозе самопроизвольного прерывания беременности на этом сроке.
Для прохождения диагностики будущей маме будет достаточно взять с собой сменную обувь или бахилы, а также чистую пеленку, которую можно постелить на кушетку. Не помешает и небольшая шоколадка. Есть съесть ее за 15-20 минут до посещения врача, ребенок на УЗИ обязательно порадует маму и доктора активными движениями, поскольку сладкое малышам на данном сроке уже очень нравится.
Что можно увидеть?
На мониторе сканера в период с 15 по 16 неделю можно увидеть подвижного и полностью сформировавшегося малыша. Размер плода, в среднем, составляет от 14 до 18 сантиметров, а вес крохи находится в диапазоне от 70 до 115 гр. Шея ребенка вытянулась, теперь малыш получил возможность поворачивать голову вправо и влево, чем он активно начинает пользоваться.
Продолжается формирование мимических мышц, кроха осваивает все новые гримасы. Он подмигивает, щурится, открывает рот, хмурится. Но вот глазки пока открывать он не научился. Девочки на этой неделе получают внутренние половые признаки – их яичники опускаются в малый таз. Мальчики же пока имеют только наружные половые признаки – мошонку и половой член, их яички продолжают оставаться в брюшной полости.
У малыша заметно улучшилась координация движений, что связано с интенсивным становлением нервной системы и мышечно-нейронных связей. Теперь его движения, которые хорошо видны на мониторе ультразвукового сканера, вовсе не напоминают хаотичные махи руками и ногами. Малыш может вполне целенаправленно отправить кулачок в рот или потянуть на себя пуповинный канатик, чтобы немного поиграть.
Считается, что на данном сроке малыши уже видят сны, во время фазы отдыха из глаза, прикрытые веками, быстро бегают туда-сюда.
На УЗИ на 16 неделе можно рассмотреть пальчики на руках и ногах. Кстати, на них уже полностью сформировались маленькие ногти. Сформирован позвоночник, работают в штатном режиме практически все внутренние органы крохи. Он пьет, писает, тренирует легкие, в кишечнике образуется первородный кал – меконий.
Расшифровка результатов
На этой неделе измеряются основные фетометрические показатели ребенка. Именно их пропорциональность и соответствие срокам являются основаниями для того, чтобы судить о том, нормально ли развивается малыш. На 16 неделе норма по фетометрии выглядит так:
Среди анатомических описаний плода присутствуют основные органы. Доктор обязательно осматривает:
желудочки головного мозга малыша в норме не расширены;
профиль лица – при нормальном развитии не имеет особенностей;
глазницы – визуализируются, в норме не имеют особенностей развития;
позвоночник – если все в порядке, доктор пишет, что он находится в норме;
легкие, селезенка, желчный пузырь и кишечник – в норме без особенностей;
сердце – имеет четырехкамерный срез;
печень, желудок и почки – присутствуют, при нормальном развитии особенностей не имеют.
Подробно описывается, где и как расположена плацента. Ее нормальная толщина для данного срока – от 18 до 18,5 мм. Пуповина должна иметь 3 сосуда. Шейка матки не должна иметь патологических изменений, цервикальный канал в норме плотно закрыт.
Возможные проблемы
Размеры ребенка не соответствуют норме
Отставать или опережать усредненные нормы для данного срока беременности ребенок может по разным причинам. Небольшие колебания в несколько миллиметров патологией не считаются. Однако если размеры всех параметров или какого-то одного отстают более, чем на 2 акушерских недели или опережают «график» на такой же срок, обязательно требуется дополнительное обследование.
Причинами отклонений фетометрических показателей могут быть недостаточное питание, задержки в развитии, кислородное голодание плода, тенденция к крупному весу, патологии генетического происхождения.
Более подробно на этот вопрос врачи смогут ответить после второго планового скрининга, на которой женщина отправится с 18 по 21 неделю.
Ошибки в определении пола
Такие ошибки не исключены. Точность ультразвукового обследования как метода диагностики составляет не более 90%, точность определения пола на данном сроке – около 80%. Если хочется получить более высокий процент точности, то с вопросом определения пола малыша к диагносту лучше обратиться после 20 недель. Тогда вероятность правильного «попадания» будет в пределах 90%.
Ошибиться доктор может из-за расположения ребенка в матке. Если кроха находится в тазовом предлежании и при этом сидит, отвернувшись к датчику спиной, то рассмотреть половые органы будет весьма затруднительно.
Иногда ошибка закрадывается из-за того, что мальчик может спрятать свой пенис между ножек, и его примут за девочку. Девочку же могут по ошибке считать парнем из-за того, что петли пуповины попадут ей между ног и будут трактованы как половой член. Вероятность таких ошибок составляет около 1,5- 3%.
Если хочется увидеть половые признаки своего ребенка своими глазами и не мучиться в догадках по поводу странной полосочки на черно-белом снимке УЗИ, лучше сделать 3D-УЗИ. В трехмерном виде, если малыш, конечно, покажет доктору свои «прелести», картинка не нуждается в пояснениях.
Киста сосудистого сплетения головного мозга плода
Такая формулировка в заключении УЗИ на 16 неделе может привести беременную и ее родственников в панику. На самом деле волноваться значительно вреднее. Кистой жидкостное образование в сплетении называется только за эхографические признаки. На самом деле, скопление жидкости в сосудистом сплетении продуцируется самим сплетением и никакой опасности для жизни и здоровья ребенка не представляет.
Киста такого плана не растет, не перерождается в опухоли, а потому диагноза такого не существует, болезнь с таким названием в медицинских справочниках не описана. Просто врач УЗИ констатирует факт – есть скопление жидкости. О патологии никто речи не ведет.
После рождения ребенка ему проведут УЗИ головного мозга, в 90% случаев такие кисты рассасываются самостоятельно, в остальных 10% врачи выбирают наблюдательную тактику. Кисты могут рассосаться чуть позже.
Асимметрия мозга
Именно так будущие мамы формулируют врачебный вердикт о расширении боковых желудочков мозга плода. Состояние требует дополнительного обследования, поскольку расширенными и несимметричными желудочки могут стать из-за гипоксии, которую испытывает ребенок, перенесенные внутриутробные инфекции, инородные тела и опухоли органа.
Многое зависит от степени асимметрии и других показателей развития малыша. Выраженная асимметрия может говорить о риске гидроцефалии (вместе с увеличением размеров головки).
В этом случае маме придется посетить детского нейрохирурга еще во время вынашивания малыша, чтобы вместе со специалистом оценить риски и принять решение об оказании ребенку помощи после появления на свет.
Снимки
На снимках в трехмерном формате ребенок на сроке беременности в 16 недель виден более подробно, чем на обычном двухмерном «фото». Двойня просматривается несколько хуже. Пол ребенка на 3D-УЗИ на 16 неделе выглядит так.
Чтобы сохранить снимки малыша в утробе на долгую память, стоит попросить диагноста дать вам электронные файлы на любой носитель. Напечатанные на специальной бумаге снимки слишком быстро теряют четкость изображения и цвет.
Источник