Как встать на учет по беременности иностранному гражданину

Иностранки часто пишут нам: «Боюсь вставать на учет по беременности. Нет российского гражданства. Примут ли меня в женской консультации?». Такие вопросы не лишены логики – масса находящихся в РФ иностранцев не имеют доступа к системе здравоохранения. В то же время, никто не может отказать им в медицинской помощи на территории России. Другой вопрос, что такая помощь не всегда будет бесплатной. Давайте разбираться, что к чему.

Можно ли встать на учет по беременности без паспорта РФ?

Конечно! При амбулаторном наблюдении в женской консультации гражданство иностранки по закону вообще не имеет значения. Единственное, что в этом контексте важно – является ли иностранная гражданка застрахованной в системе ОМС. Такими признаются лица, которые временно (по РВП) или постоянно (по ВНЖ) проживают в России и (ст. 10 ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании»):

• официально трудоустроены или работают по ГПХ и самостоятельно делают отчисления в ФОМС;
• являются ИП, самозанятыми или занимаются частной практикой и поставлены на учет в ФНС;
• являются инвалидами, ухаживают за детьми до 3 лет, детьми-инвалидами, проходят обучение, поставлены в ЦЗ на учет как безработные или по иным причинам.

Иностранки, признанные застрахованными в системе ОМС, имеют право бесплатно получать медицинскую помощь по программе ОМС (п. 4 Правил, утв. Постановлением Правительства № 186 от 06.03.2013). Базовая программа ОМС включает все виды медицинской помощи на случай беременности, родов и в послеродовом периоде (п. 19 ч. 1 ст. 35 ФЗ № 326).

Таким образом, беременные иностранки получают медицинскую помощь в женской консультации на тех же условиях и в том же порядке, что и гражданки России. Главное, чтобы они имели на руках действующий полис ОМС.

Как встать на учет по беременности?

Сначала нужно получить полис ОМС. Для этого нужно взять иностранный паспорт, (РВП/ВНЖ) и свидетельство СНИЛС, и обратиться с ними в выбранную страховую организацию, включенную в систему ОМС или любой МФЦ. Оформив полис, отправляемся в женскую консультацию (ЖК).

Постановка на учет по беременности осуществляется при первом посещении ЖК. Сроки обращения законодательно не регламентированы. Как правило, это происходит на 5-25 неделе беременности и решающего значения не имеет.

Ключевое, что нужно, чтобы встать на учет по беременности – заявление. Оно составляется в свободной форме на первом приеме. Возможно, бланк удастся получить в регистратуре ЖК. В нем в любом случае придется указать:

• наименование и адрес ЖК, ФИО заведующего;
• гражданство, место и дата рождения, РВП/ВНЖ, место постановки на миграционный учет, адрес фактического проживания и т.д.;
• номер и реквизиты полиса ОМС, наименование СК;
• просьбу поставить на учет в связи с беременностью;
• наименование поликлиники, к которой заявитель прикреплен на момент обращения в ЖК;
• дата, подпись.

К заявлению необходимо приложить такие документы:

• иностранный паспорт с отметкой об РВП, ВНЖ, удостоверение беженца;
• полис ОМС;
• справка о постановке на миграционный учет;
• иные документы по требованию.

Эти документы подаются в регистратуру, а оттуда направляют к акушеру-гинекологу. На приеме врач проводит опрос, осмотр беременной, начинает формирование обменной карты, выдает направления на необходимые анализы, совершает иные необходимые действия. С этого момента иностранку можно считать поставленной на учет в ЖК.

Постановка по беременности: где нужно вставать на учет?

Законодательство об ОМС дает застрахованным лицам право получать медицинскую помощь на всей территории России, независимо от места регистрации и постановки на миграционный учет (пп. а п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326). Касается это и беременных иностранок. Они могут самостоятельно выбрать, где встать на учет по беременности, и у какого врача наблюдаться (п. 1 ст. 21 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан»). Главное, чтобы были соблюдены 2 ключевых условия:

• выбранная медицинская организация может быть как государственной, так и частной, главное – она должна входить в систему ОМС (ст. 15 ФЗ № 326);
• медицинская организация имеет лицензию на наблюдение беременных в амбулаторных условиях, оформляет обменные карты, выдает листки нетрудоспособности по беременности и родовые сертификаты.

Как встать на учет по беременности без РВП?

Если у иностранки нет РВП, она не проживает в России, а временно пребывает на ее территории (по визе или на условиях безвиза). По смыслу ст. 10 ФЗ № 326, временно пребывающие в РФ иностранцы не могут быть застрахованными в системе ОМС – такая иностранка не вправе получать медицинскую помощь бесплатно.  У нее есть три варианта (п. 7 Правил № 186):

1. Оформить полис ДМС.
2. Дать письменные гарантии оплаты предоставленных медицинских услуг в будущем.
3. Оплатить услуги по наблюдению в связи с беременностью в кассе ЖК.

Сам же порядок постановки на учет и наблюдения беременной без РВП отличий не имеет, единственная разница – отсутствие права на бесплатную помощь.

Роды в Москве для иностранных граждан проходят так же, как и для россиян – бесплатно. Застрахованные в системе ОМС мигранты не оплачивают даже поликлинические услуги женской консультации при ведении беременности перед родами и послеродовый уход. Им выдается обменная карта беременной (ОКБ)  и родовой сертификат. В остальных случаях беременных иностранок ждет ряд ограничений.

Бесплатные медицинские услуги для иностранных рожениц

Иностранные пациентки, доставленные в родильный дом Москвы каретой «скорой» для оказания экстренной помощи, госпитализируются бесплатно. Это предусмотрено Постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

При поступлении на плановую госпитализацию женщина предъявляет направление женской консультации (обменную карту беременной), если состояла на учете. Можно также заключить контракт на платное ведение беременности в Москве. Стоимость медицинского обслуживания зависит от выбранной программы и перечня необходимых услуг.

Российское государство берет на себя все расходы по оплате родов и послеродового обслуживания до стабилизации состояния здоровья мамы и малыша. Пока сохраняется угроза жизни, женщину с ребенком не имеют права выписать из больницы, как и взимать плату за экстренное лечение.

Если, к примеру, ребенок родился недоношенным, врачи обязаны привести его в состояние, когда все системы организма будут функционировать для самостоятельного поддержания жизнедеятельности. Дальнейшее лечение иностранная гражданка оплачивает самостоятельно.

Подготовка иностранных граждан к родам

Беременная женщина, легально пребывающая в Москве и имеющая полис ОМС, должна встать на учет по беременности и родам в перинатальный центр столицы (женскую консультацию). Гинеколог заводит обменную карту для учета состояния пациентки. В карту вносят и результаты анализов для исключения опасных инфекций (ВИЧ, гепатита, туберкулеза, стафилококка, и других заболеваний).

С этим документом иностранку примут на роды в роддом. Если обменной карты нет, мигрантов отвозят для бесплатного родоразрешения в инфекционный роддом Москвы. Там у женщины принимают роды, держат до стабилизации состояния и выписывают на 2-3 сутки.

Если у беременной иностранки нет полиса ОМС, то для прохождения всех необходимых исследований и получения обменной карты ей стоит задуматься о платной программе ведения беременности в частной клинике. Это нужно для того, чтобы на роды попасть в нормальный роддом, а не в инфекционку.   

Права иностранцев на медуслуги в России

В соответствии со ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иностранец в РФ имеет право на следующие виды медицинской помощи:

• профилактику, диагностику, лечение заболеваний и реабилитацию в соответствующих медицинских учреждениях;
• обезболивание;
• консультирование у врача нужной специализации;
• самостоятельный выбор лечебной организации Москвы и врача на роды;
• отказ от медицинских услуг;
• лечебное питание (в стационаре);
• возмещение вреда, нанесенного здоровью при неправильном оказании помощи;
• допуск адвоката для защиты законных прав;
• сохранность врачебной тайны;
• выбор доверенных лиц, которым сообщается информация о состоянии пациента (в его интересах);
• доступ священнослужителей с целью отправления религиозных обрядов (если позволяет внутренний распорядок медицинского учреждения – предоставление отдельного помещения для обрядов).

Иностранка со своим малышом находится в больнице бесплатно до тех пор, пока не исчезнет угроза жизни и здоровью. Количество бесплатных дней до и после родов в Москве законом не регламентируется.

Если с роженицы в тяжелом состоянии требуют денег за стационарное лечение, нужно обращаться в посольство или консульство страны гражданства. Существенную помощь мигрантам оказывает Международный Комитет Красного Креста.

Сколько стоят роды в Москве для иностранных граждан?

В России родоразрешение по закону бесплатное, но принимают роды в Москве и по контракту. Иностранки заранее подбирают медучреждение и врача.

Чтобы будущая мама получила все необходимые до родов медицинские услуги, важно вовремя подключиться к программе ведения беременности. Если нет полиса ОМС, можно воспользоваться платными услугами частной женской консультации. Это определенный набор услуг в конкретных медучреждениях.

Правильный выбор программы

На время вынашивания ребенка иностранной женщине в Москве необходимо подобрать оптимальную программу. В перечень медуслуг должны входить плановые консультации врача-гинеколога, специалистов узкой направленности, и обследования по обменной карте:

• клинический, биохимический анализ крови, определение резус-фактора и группы крови;
• определение свертываемости крови (коагулограмма);
• гормональный фон;
• общий анализ мочи;
• выявление простейших в кале;
• мазки на микрофлору, ПЦР, наличие ИППП;
• УЗИ органов малого таза и плода.

Важно выбрать врача и лечебное заведение, куда впоследствии можно обратиться за квалифицированной помощью. В Центре медицинского страхования мигрантов на Большом Палашевском переулке предлагают комплексную программу ведения беременности. В стоимость включены все исследования в семейной клинике Москвы, рекомендованные Минздравом РФ.

Здесь нет очередей, врачи внимательно относятся к пациенткам, не назначают лишних анализов и медикаментов. Наблюдают врачи узкой специализации, чтобы не допустить осложнений.

Беременная получает больничный лист, справки и обменную карту государственного образца.

Договор заключается, начиная со 5, 12 или 22 недели беременности. Мигранты выбирают подходящую клинику в удобном районе Москвы. Стоимость спецпрограммы для клиентов ЦМСМ – 30, 35 и 39 тыс. руб. соответственно. Для остальных пациентов клиник услуга обойдется свыше 75 тыс. руб.

ЦМСМ – это уникальная возможность беременной получить полное медицинское обслуживание за 50 % стоимости, еще и в рассрочку.

После родов

Первые документы, которые нужно получить при рождении ребенка в Москве:

1. Свидетельство о рождении. Выписывая из роддома, медработник выдает матери справку о рождении, на основании которой в районном МФЦ можно получить свидетельство о рождении.
2. Миграционная карта. Выдается в ФМС. Датой въезда считается день обращения или день рождения ребенка, а дата выезда соответствует сроку, указанному в миграционной карте отца или матери.
3. Уведомление о постановке на миграционный учет.

Если понадобится выехать за границу с ребенком, обратитесь в консульство своей страны для получения свидетельства на выезд для малыша.

Декретный отпуск для мигрантов

Если иностранная гражданка официально трудоустроена по трудовому договору, она имеет полное право и на декретный отпуск после родов в Москве. Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации, иностранцы в России имеют идентичные гарантии, что и граждане. В частности, ст. 256 дает женщине право на отпуск по уходу за ребенком вплоть до трех лет, при условии законной трудовой деятельности на территории России.

Декретный отпуск включается в трудовой стаж вместе с отпуском по беременности и родам в Москве. Однако за сохранение рабочего места иностранная гражданка обязана оплачивать трудовой патент в полном размере.

11 апреля. Многие женщины – иностранки уезжают в Россию на заработки и на учёбу. Многие выбирают местом дислокации – Москву. Со временем они заводят семьи и задумываются о детях. Но многие представительницы прекрасного пола не знают, на какую медицинскую помощь они могут рассчитывать, если не имеют российского гражданства, но пребывают на территории РФ легально.

Медицинская помощь беременным

Первое, что следует знать беременным женщинам – иностранкам, право на медицинскую помощь имеют все. Обратиться в медицинское учреждение имеет право любой человек, независимо от гражданства, наличия медицинского полиса и страховки и регистрации.

Право на медицинскую помощь иностранным гражданам, прибывающим на территорию РФ в порядке, не требующем получения визы, гарантируется российским законодательством и международными договорами.

Любой человек имеет право на:

• выбор медицинской организации и врача;
• профилактику, диагностику, реабилитацию и лечение в медицинских условиях, соответствующих санитарным требованиям;
• получение лечебного питания в случае нахождения на лечении в медицинском учреждении;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и / или медицинским вмешательством, лекарственными препаратами и доступными методами;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• допуск священнослужителя, а в случае нахождения пациента в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов;
• отказ от медицинского вмешательства;
• допуск к нему адвоката для защиты его интересов.

Другими словами, любая беременная женщина может обратиться за врачебной помощью и получить её бесплатно.

Конечно, часто врачи скорой неотложной помощи требуют у мигрантов показать документы, подтверждающие законность пребывания на территории РФ, и лишь потом забирают их в больницу. Нередко с беременных женщин требуют деньги за пребывание в больнице, обосновывая это тем, что только первые 3 дня в больнице являются бесплатными.

«Где это сказано? Нигде, – комментирует ситуацию координатор по вопросам здравоохранения Европейского офиса МФоККиКП в Будапеште Даврон Мухамадиев. – Везде говорится, что государство обязано лечить бесплатно, пока имеется угроза жизни и здоровью человека».

Эксперт рекомендует при возникновении ситуации с требованием денег за неотложную помощь обращаться в Красный Крест.

Схватки? Пора в роддом

Врачи обязаны оказывать помощь беременным женщинам, если речь идёт об угрозе жизни роженицы. То есть если роды близки, беременная женщина имеет законные основания обратиться в ближайшую больницу или роддом, даже если у неё отсутствует регистрация и медицинский полис.

«Если в наш роддом прибывает женщина для родоразрешения и у неё нет регистрации и страхового медицинского полиса, мы принимаем роды. Далее женщина находится в роддоме до стабилизации общего состояния. Если сохраняется угроза жизни, то женщина будет находиться в роддоме до полного выздоровления. Если состояние женщины и малыша стабильные, то они будут выписаны на вторые или третьи сутки лечения», – пояснил корреспонденту «Политического класса» главный врач роддома №1 г. Москвы Николай Иванников.

Если женщина пожелает остаться в роддоме на более длительное время, то ей придётся за это платить, добавил главврач.

Если вас не желают принимать в роддоме, эксперты советуют обращаться на горячую линию фонда социального страхования.

Беременным иностранным гражданкам следует помнить, что они могут встать на учёт в женскую консультацию. Для этого потребуются:

• паспорт;
• миграционная карта;
• документ, подтверждающий законность пребывания в РФ;
• страховой медицинский полис;
• отрывной талон о постановке на миграционный учёт (или штамп о регистрации).

Медицинский полис

Для Москвы мигрант без медицинского полиса – это довольно редкое явление. С 2017 года полис добровольного медицинского страхования стал одним из обязательных документов для законного пребывания в РФ.

Согласно законодательству, иностранные граждане обязаны оформить медицинский полис, чтобы получить право осуществлять трудовую деятельность в России. Зная это, предприимчивые продавцы пытаются вручить полис иностранцам прямо на выходе из аэропорта.

Иностранным гражданам следует помнить, что они могут приобрести полис добровольного страхования в любой страховой компании. Минимальная сумма медстраховки в настоящее время составляет 100 тыс. рублей. Стоимость полиса варьируется от 1 000 до 6 000 рублей в зависимости от страхового покрытия и количества дней страховки.

Кто поможет роженице оплатить лечение

Невозможно предсказать, как пройдут роды, возможно, всё пройдёт хорошо, и женщину выпишут сразу после родов, а может роды будут с осложнениями, и придётся задержаться в роддоме. Если денежных средств у роженицы нет, то она может обратиться в консульство своей страны, а также в различные благотворительные и общественные фонды.

Декретный отпуск

Если иностранная гражданка официально работает по трудовому договору, являясь застрахованным лицом, за которое уплачиваются страховые взносы, она имеет полное право на декретный отпуск.

Право на декретный отпуск гарантировано Трудовым кодексом Российской Федерации, согласно которому иностранные граждане в России имеют ряд прав.

Согласно статье 256 Трудового кодекса РФ, женщины имеют право на отпуск по уходу за ребёнком до 3 лет. Эта статья распространяется не только на гражданок РФ, но и на иностранных гражданок, осуществляющих трудовую деятельность на территории страны.

Другими словами, данная статья ТК РФ гарантирует приезжим предоставление отпуска по уходу за ребёнком, если работа осуществляется законно по трудовому договору. Для получения данного отпуска женщине достаточно подать соответствующее заявление.

Декретный отпуск и отпуск по беременности и родам входит в трудовой стаж, поэтому это не является нарушением цели въезда в РФ.

Важно! Если иностранная гражданка, имеющая патент, находится в декретном отпуске, то ей следует не забывать своевременно оплачивать фиксированные авансовые платежи по патенту.