Как узнать вес ребенка при беременности по таблице
Для оценки протекания беременности и эмбриогенеза существует масса важнейших критериев, один из них – вес плода. Выясняют вес ребенка при ультразвуковом исследовании, для этого используют определенные значения:
- окружность головы (HC) и живота (AC);
- бипариентальный размер (BPD);
- лобно-затылочный размер (OFD);
- копчико-теменной размер (CRL);
- длина бедра (FL);
- диаметр плодного яйца (внутренний, GS).
Рассмотрим, какой должна быть масса плода в норме и как ее определяют.
Фактор массы
Вес плода меняется понедельно и для каждой недели существуют свои среднестатистические нормы. По набору массы плода врач может оценить риски осложнений беременности, установить аномалии развития. Если доктор заподозрит нарушение эмбриогенеза, то для подтверждения и контроля будет назначена повторная диагностика через неделю-две, после чего будет выставлен конкретный диагноз и предприняты адекватные меры по сохранению беременности либо будет предложено прерывание, в случае когда нарушения развития плода будут несовместимы с его жизнью.
Конечно, при подобном развитии событий учитывается не только вес, но и другие параметры. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о гипоксии плода, воздействии на него внешних или/и внутренних патогенных факторов, недостатке питательных веществ, отставании или остановке развития. Поэтому наблюдая и контролируя вес ребенка в динамике, врач может обнаружить причину недобора или перебора массы относительно средних значений нормы.
Этот показатель зависит от таких факторов:
- Функционирование фето-плацентарного комплекса, от которого зависит в том числе питание ребенка. При преждевременном старении плаценты развивается фето-плацентарная недостаточность, нарушается кровообращение в плаценте и матке, нарушается доставка питательной среды для развития эмбриона, что может закончиться его гипотрофией.
- Неправильное питание будущей матери, дефицит микроэлементов и витаминов в питании.
- Переживание частых стрессов при беременности.
- Хронические болезни беременной, особенно сахарный диабет или ожирение. Инсулин влияет на белковый обмен, повышенный уровень данного гормона является фактором стимуляции внутриутробного роста ребенка.
- Тяжелый токсикоз.
- Употребление алкоголя матерью, табакокурение.
- Наследственная предрасположенность.
- Возраст беременной.
- Образ жизни будущей матери, условия проживания, в том числе экологическая обстановка.
- Количество вынашиваемых детей.
Ни одно из этих значений не означает обязательного наличия проблемы с весом, это всего лишь факторы влияния, при коррекции которых (если есть возможность) малыш будет развиваться правильно и прибавлять нормальное количество грамм.
Считается что мальчики во внутриутробном развитии крупнее девочек. Нельзя не учитывать конституцию родителей, а также наличие лишних килограммов у матери при расчетах. Чаще всего у матерей с ожирением дети имеют меньший вес, чем у женщин с нормостеническим телосложением. Также, благодаря многолетним наблюдениям за беременными, замечено, что у женщин ростом выше 1,64 м дети крупнее на 200–300 граммов, чем у женщин ниже 1,58 м.
При повторных беременностях дети также крупнее примерно на 200 граммов, чем при первичной гестации. Нередко параметры малыша совпадают с параметрами матери или отца на соответствующем этапе развития.
Изменение по неделям
Ребенок в материнской утробе очень быстро набирает вес. На 7–8-недельном сроке будущий малыш весит примерно 1 грамм, этого недостаточно, чтобы отследить его размеры, но с данного периода масса начинает стремительно расти. С 15-й недели, после того как сформировались внутренние органы плода, начинается активное развитие головного мозга, при этом набор массы немного замедляется.
Во II триместре недельная прибавка составляет около 80 граммов. Вес начинает вновь быстро прибавляться с 28–30-недельного срока. В данный период нормы понедельной прибавки составляют до 300 граммов. С растущим малышом значительно увеличивается матка, которая перед родами может достигать 1200 граммов (длина до 40 см), на ранних сроках – до 60 граммов (длина до 8 см). Идеальный показатель для новорожденного – 3100–3600 граммов.
Вы можете узнать вес плода по неделям беременности из таблицы::
| Недели беременности | Примерная длина ребенка, сантиметры | Примерный вес плода, граммы |
|---|---|---|
| 7 | 3 | |
| 8 | 5 | |
| 9 | 7 | |
| 10 | 9 | |
| 11 | 4,1 | 11 |
| 12 | 5,4 | 19 |
| 13 | 7,4 | 31 |
| 14 | 8,7 | 52 |
| 15 | 10,1 | 77 |
| 16 | 11,5 | 118 |
| 17 | 13 | 160 |
| 18 | 14,2 | 217 |
| 19 | 15,3 | 270 |
| 20 | 25,8 | 345 |
| 21 | 26,7 | 410 |
| 22 | 27,8 | 506 |
| 23 | 28,9 | 607 |
| 24 | 30 | 733 |
| 25 | 34,6 | 844 |
| 26 | 35,6 | 969 |
| 27 | 36,6 | 1135 |
| 28 | 37,6 | 1319 |
| 29 | 38,6 | 1482 |
| 30 | 39,9 | 1636 |
| 31 | 41,1 | 1779 |
| 32 | 42,4 | 1930 |
| 33 | 43,8 | 2088 |
| 34 | 45 | 2248 |
| 35 | 46,2 | 2414 |
| 36 | 47,4 | 2612 |
| 37 | 48,6 | 2820 |
| 38 | 49,8 | 2992 |
| 39 | 50,7 | 3170 |
| 40 | 51,2 | 3373 |
Вес ребенка по неделям беременности в этой таблице данные среднестатистические, приблизительные, поскольку на изменение массы плода влияют многие факторы, а при подсчетах должны учитываться определенные критерии. На ранних сроках диапазон значений одинаков практически у всех эмбрионов, ощутимая разница происходит на более поздних гестационных сроках.
Расчет по другим показателям
Чтобы определить вес плода по неделям беременности используют самый точный для этого случая метод диагностики – ультразвуковую сонографию. Плановое обследование проводится трижды по разу в каждом триместре и внепланово тогда, когда это необходимо. УЗИ позволяет произвести фетометрию, проконтролировать ход гестации, выявить риски возможных осложнений, произвести множество других измерений, определить жизненно важные критерии, оценить здоровье матери.
Существуют другие способы расчета массы плода, менее достоверные, чем ультразвуковое исследование, но их до сих пор применяют. Так, в сантиметрах измеряют высоту дна матки и окружность живота, перемножают эти значения, получают массу ребенка. Погрешность метода – до 200 граммов поскольку нельзя учесть количество околоплодной жидкости, конституцию матери, предлежание, генетические особенности. Данную методику можно использовать только после 32-недельного гестационного срока.
На сайте имеется удобный сервис расчета веса ребенка по неделям беременности. В специальные графы вносится несколько значений и автоматическое вычисление показывает требуемый параметр. Вся операция занимает минимум времени. Но с помощью данной онлайн-формы можно только контролировать нужные значения, основные же расчеты производит врач при осмотре и проведении ультразвукового исследования.
Если при беременности у женщины нет особых проблем со здоровьем, отсутствуют осложнения, то вес ребенка будет нормальным как при внутриутробном развитии, так и при рождении. Если какие-то значения не совпадают с данными в таблице, то не нужно самостоятельно делать выводы, помните, что все индивидуально и окончательный вердикт может сделать только специалист.
Можно ли увеличить массу плода при беременности?
Если вес плода оказался меньше нормы, то первое что посоветует врач – это коррекция питания. Беременная должна пересмотреть свой рацион, должен присутствовать нормальный баланс витаминов, микроэлементов, минералов. Нужно придерживаться диеты, если она назначена врачом. Многие женщины при вынашивании ребенка страдают от отечности, повышенного давления. В этом случае рекомендуется уменьшить потребление соли, маринадов, соусов, копченостей, жирной пищи.
Соответствие массы женщины сроку беременности , можно рассчитать по калькулятору норм веса беременной.
Будущая мать не должна употреблять спиртные напитки, негативно влияющие на эмбриогенез. Нужно полностью исключить курение, которое может привести к кислородному голоданию плода, что приводит к уменьшению его массы. Есть питательные смеси, которые рекомендуют принимать женщинам в гестационный период. Это поможет поддерживать массу ребенка на должном уровне в соответствии со сроками. Главное, что должен выяснить врач – причину недостаточной прибавки, для стимуляции которой беременную могут госпитализировать в стационар, чтобы провести компенсаторную терапию.
Источник
Вес будущего ребенка, пока еще находящегося в утробе, волнует будущих мамочек и их врачей не из праздного любопытства – этот показатель напрямую характеризует степень развития плода, тактику ведения беременности и предстоящего родоразрешения, позволяет предусмотреть возможные осложнения и минимизировать риски как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому акушеры и гинекологи в обязательном порядке определяют массу тела еще не рождённого крохи, руководствуясь основными арифметическими и автоматическими методиками. На самом деле, в этом нет ничего сложного – зная основные параметры и формулы, необходимые для расчетов, можно с легкостью произвести вычисления и самостоятельно. Как это сделать? Читайте в нашей статье!
Для чего беременной и ее врачу знать вес плода
Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода. Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно – это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким. Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности – и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина – далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:
- Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева – решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.
- Приобретение первого гардероба новорожденного. О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент. Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку боди, костюмчиков, маечек и, конечно же, праздничный комплект на выписку. Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
- Психологический комфорт беременной. Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.
УЗИ-методика определения массы ребенка в утробе
Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных способов рассчитать вес плода. В течение беременности пациентка как минимум 3 раза, а то и больше, проходит УЗИ-скрининг, на котором она может не только воочию полюбоваться своим чадом, но и узнать состояние матки, плаценты, внутренних органов ребенка и, конечно же, его предполагаемый вес.
Впрочем, всего 3 раза за 9 месяцев для многих особенно нетерпеливых будущих мамочек – это неоправданно мало! В таких случаях можно не дожидаться следующего исследования и, руководствуясь данными, полученными на очередном гинекологическом осмотре, рассчитать вес малыша в утробе самостоятельно.
Арифметические формулы для проведения расчетов
Многие онлайн-площадки предлагают воспользоваться специальным калькулятором, который выдаст результаты на основе введенных данных, однако куда интереснее самой разобраться, от чего зависят предполагаемые показатели. Давайте рассмотрим основные арифметические формулы, которыми пользуются акушеры-гинекологи.
Способ Стройковой
Для определения веса ребенка в утробе потребуются следующие антропометрические показатели:
- масса пациентки (МБ),
- обхват талии беременной (ОЖ),
- высота стояния маточного дна (ВДМ).
Кроме того, в таблице необходимо найти константу, соответствующую массе тела беременной:
Вес пациентки | Менее 51 | 51-53 | 54-56 | 57-62 | 63-65 | 66-73 | 74-81 | 82 и более |
Константа | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Рассчитать массу крохи в утробе можно по формуле: X = (МБ:К + ОЖ*ВДМ)/2, где Х – необходимый показатель.
К примеру, если пациентка весит 71 кг, константа для расчетов составляет 20. Последний гинекологический осмотр показал, что обхват живота составляет 90 см, а высота маточного дна – 33 см. Значит, вес ребенка в утробе составляет (71:20+90*33)/2=1486,7 граммов.
Исследования показали, что формула Стройковой позволяет получить довольно точные результаты, которые оказались достоверными более чем в 50% случаев. При этом вероятность погрешности свыше 1 кг составляла всего 1,5%, что для арифметических подсчетов предполагаемого веса плода в утробе – весьма неплохой показатель.
Метод Рудакова
Рассчитать предполагаемые цифры можно, руководствуясь данными, полученными при пальпации ребенка в утробе, а точнее, его длины и ширины полуокружности. Перемножив полученные цифры, можно получить индекс объема, который вкупе с календарным сроком беременности подскажет не только массу крохи, но и то, насколько он доношен.
Срок беременности, нед. | Индекс объема | Предполагаемый вес ребенка, гр. | ||
Норма | Маловесный плод | Крупный плод | ||
28 | 590 | 570 | 610 | 1100 |
29 | 630 | 600 | 655 | 1250 |
30 | 665 | 635 | 700 | 1400 |
31 | 700 | 660 | 740 | 1550 |
32 | 735 | 690 | 785 | 1700 |
33 | 770 | 720 | 825 | 1885 |
34 | 810 | 755 | 870 | 2075 |
35 | 850 | 785 | 910 | 2260 |
36 | 885 | 810 | 955 | 2450 |
37 | 925 | 850 | 1000 | 2660 |
38 | 960 | 880 | 1040 | 2875 |
39 | 1000 | 915 | 1085 | 3085 |
Формула Якубовой
Чтобы рассчитать вес ребенка в утробе по методике Якубовой, необходимо предварительно измерить объем живота матери (ОЖ) и высоту маточного дна (ВДМ). Проводить вычисления следует по формуле: X = (ОЖ+ВДМ)/4*100.
Например, обхват талии пациентки составляет 88 см, а высота маточного дна – 30 см. Тогда предполагаемый вес плода равен (88+30)/4*100=2950 граммов.
Методика Ланковица
В этом случае для вычислений потребуется окружность живота, высота маточного дна и рост будущей матери (в см), а также ее вес (в кг). Формула выглядит следующим образом: X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)/*10.
К примеру, если рост матери 168 см, вес – 58 кг, окружность талии 86 см, а высота маточного дна – 31 см, то расчетный вес ребенка в утробе составит (86+31+168+58)*10=3430 граммов.
Расчеты по Джонсону
Чтобы рассчитать массу крохи по этой методике, потребуется измерить всего лишь высоту маточного дна над лоном – все остальные цифры являются постоянными коэффициентами: X = (ВДМ-11)/*155 (если вес матери менее 90 кг) или X = (ВДМ-12)/*155 (если вес матери более 90 кг).
Например, при высоте маточного дна 31 см и массе тела пациентки 74 кг вес ребенка в утробе будет равен (31-11)*155=3100 граммов.
Все эти расчеты позволяют лишь ориентировочно предположить, насколько крупным родится малыш, пока еще находящийся в утробе. Оценить их достоверность можно будет только после появления на свет долгожданного крохи.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Будущим мамам всегда очень интересно, с каким весом родится их малыш. Поэтому они живо интересуются тем, сколько же кроха весит, еще находясь в утробе. Этот вопрос важен и для врачей. Хоть вес плода и называется предполагаемым, но даже он позволяет узнать многое о развитии малыша. Каким же обычно является вес крохи в материнской утробе в разные периоды беременности и от чего он зависит, мы расскажем в этом материале.
Как растет малыш?
В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.
Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.
Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.
Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.
После 12 недели малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.
В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.
С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.
Что влияет на массу?
На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.
Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.
Если питание мамы недостаточное, скудное на витамины и минералы, на белки и углеводы, то и ребенок волей-неволей испытывает нехватку столь нужных ему веществ, его масса тела будет меньше, чем могла бы быть с учетом генетических особенностей.
На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.
Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.
Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.
Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.
Как определяется?
Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.
Формула Ланковиц
Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).
Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.
Формула Бубличенко
Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться
Формула Якубовой
Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.
Формула Жордания
Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.
УЗИ
Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.
В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.
Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):
- Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 [ (окружность животика) Х (бипариентальный размер) ] / 100).
- По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).
Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.
Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.
Именно на основании данных УЗИ созданы все существующие на сегодняшний день нормы веса плода по неделям и месяцам беременности.
Нормы в разные сроки
Какой должна быть масса тела ребенка, который еще не появился на свет, однозначно сказать трудно, ведь все мы разные – высокие, низкие, худые и полные. Малыши в утробе матери тоже имеют индивидуальные черты. Поэтому разброс может быть, но средние значения все-таки существуют.
Начиная с 11 недели беременности, аппараты УЗИ уже могут высчитать первые весовые показатели:
Эта таблица составлена без учета пола ребенка. Некоторые специалисты, которые хотят добиться наибольшей точности в ситуациях, когда от предполагаемого веса зависит способ родоразрешения и другие важные вопросы, пользуются таблицами, разработанными медиками из Германии для измерения веса детей европейской внешности в начале 90-х прошлого века. Она составлена с учетом половой принадлежности плода.
Таблица нормальных значений предполагаемого веса малышей разного пола:
Немецкие таблицы, которые применяются во всем мире, начинаются в 23 недели беременности не случайно. Именно на этом сроке у детей разного пола начинается формирование тела по половым признакам, именно поэтому прибавка веса у мальчиков и девочек начинает отличаться друг от друга. На более ранних сроках этой разницы между разнополыми малышами нет либо она выражена недостаточно ярко и для диагностики остается незамеченной.
Отклонения от нормальных значений
Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.
Будущих мам акушеры призывают не паниковать по поводу разницы в числах, представленных в справочных таблицах, и их реальными числами.
Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.
Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.
При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров).
Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.
Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.
Соглашаться ли на такие меры, решать только самой будущей маме, тем более что современная медицина готова предоставить безвредную, но дорогостоящую альтернативу инвазивным методам диагностики – пренатальный тест ДНК по анализу крови из вены матери.
Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), до?