Как узнать срок беременности при эко
Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая помогает парам с бесплодием различного генеза родить малыша. ЭКО показано мужчинам с плохой спермограммой, женщинам, которые имеют непроходимость маточных труб или частые ановуляторные циклы.
Суть метода заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела, а потом, когда репродуктологи получат готовый жизнеспособный эмбрион, он подсаживается в матку. Несмотря на то, что дата зачатия всегда известна, существует несколько способов, позволяющих рассчитать срок беременности после ЭКО.
Как рассчитать при ЭКО срок беременности?
При естественном зачатии редко когда удается выяснить точный день оплодотворения, особенно если пара ведет интенсивную половую жизнь. Именно поэтому для удобства врачи используют акушерский метод расчета. При ЭКО точная дата оплодотворения известна, тем не менее существует несколько способов расчета продолжительности гестации. Как правильно рассчитывать срок беременности после ЭКО?
Эмбриональный срок
Эмбриональным способом расчета срока беременности пользуются репродуктологи. Дата оплодотворения известна точно, потому что слияние гамет происходит искусственным путем: в чаше Петри или же методом ИКСИ, когда сперматозоид с помощью микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После соединения гамет получившуюся зиготу кладут в инкубатор и выдерживают при определенной температуре несколько дней. За этот период репродуктологи следят за развитием бластоцисты и формированием эмбриона. В зависимости от здоровья женщины подсадку делают на 3-й или 5-й день.
Если исходить из эмбрионального срока гестации, то беременность женщины начинается вне ее тела. Ей подсаживают эмбрион трехдневку или пятидневку, что также учитывается репродуктологами при расчете сроков. Именно поэтому врачи, которые делали женщине ЭКО, назначают анализ на ХГЧ уже на 2-й неделе гестации, в то время как женщинам, зачавшим ребенка естественным путем, делают анализы на 4-й неделе.
Акушерский срок
Иначе считается срок по акушерским неделям. Это универсальная система, по которой идет отсчет в женских консультациях (ЖК). Поскольку установить точную дату зачатия при естественном оплодотворении затруднительно, начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Таким образом, с эмбриональным сроком расхождение составляет 2 недели.
Когда женщина после ЭКО встает на учет в ЖК, гинеколог рассчитывает срок ее беременности по акушерским неделям. Зачем переходить на такую систему, ведь при экстракорпоральном зачатии точно известна дата оплодотворения и день переноса? Это необходимо для избежания ошибок: в какое бы медучреждение ни обратилась будущая мама, в ее карточке будет указан срок по универсальной для всех беременных системе.
По акушерским неделям удобно высчитывать предполагаемую дату рождения малыша. От дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 2 недели. Полученный день – это предполагаемая дата родоразрешения у женщин, перенесших ЭКО.
Как определить срок беременности после криопереноса?
Указанные выше способы исчисления срока гестации являются наиболее точными. После криопереноса будущая мама попадает под пристальное внимание докторов. Она обязана регулярно проходить гинекологический осмотр, делать УЗИ, сдавать кровь и мочу на анализ. Эти диагностические методы позволяют выяснить срок вынашивания малыша, хотя в случае искусственного оплодотворения они являются вспомогательными.
На гинекологическом осмотре
Опытный врач-гинеколог умеет считать срок беременности во время интравагинального осмотра вплоть до дня зачатия. Однако такой способ определения возможен только до 10–14 недель гестации. В этот период времени развитие эмбриона происходит одинаково практически у всех женщин, поэтому ошибки маловероятны.
Начиная со второго триместра возникают индивидуальные различия в развитии плода и течении гестации. Если будущая мама весь срок ходит к одному и тому же врачу, то по изменениям размера матки, округлости живота он может установить возраст плода. Посторонний врач назовет лишь приблизительный срок, который может отличаться от реального на несколько дней.
На каждом осмотре гинеколог:
- измеряет окружность живота;
- проверяет подвижность плода;
- определяет положение дна матки.
На поздних этапах ему нет необходимости осматривать женщину на гинекологическом кресле, поскольку матка легко прощупывается через живот. Вагинальный осмотр может понадобится только перед родами для оценки состояния шейки матки.
С помощью УЗИ
УЗИ является обязательным диагностическим методом, который назначается всем беременным. Как правило, будущим мамам делают сонографию три раза – на 11–14 неделях, на 18–21 неделях и на 30–34 неделях. Женщине, зачавшей в результате ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще.
До 8 недели гестации по результатам ультразвуковой диагностики можно безошибочно определить возраст эмбриона. Это объясняется тем, что размеры зародыша на этих этапах практически у всех одинаковы. После этого основная цель сонографии заключается в отслеживании развития плода и сопоставлении показателей с нормативными.
Метод фетометрии необходим для измерения следующих параметров:
- масса;
- длина;
- копчико-теменной размер;
- толщина воротниковой зоны;
- бипариетальный размер;
- длина бедренной кости, предплечья;
- окружность головы, живота.
Со второго триместра развитие плода имеет индивидуальные особенности. Основная задача врачей-сонологов – определить, входят ли полученные на фетометрии показатели в рамки нормы. Границы нормальных результатов довольно широки, поэтому считать по ним срок гестации вплоть до дня затруднительно.
Другие методы
Одним из способов определить срок беременности является анализ крови на гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает секретироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки – это происходит через 5–6 дней после криопереноса. В первые дни его концентрация слишком мала, поэтому анализ назначают на 4–5 акушерскую неделю.
В первом триместре уровень ХГЧ стремительно растет и достигает своего пика на 12–13 неделях, а затем постепенно снижается. Данный метод не является способом определения срока гестации, его можно вычислить лишь косвенно, потому что колебания гормона слишком велики и на его содержание влияют множество факторов, в том числе и многоплодная беременность, которая при ЭКО не редкость.
Может ли будущая мама самостоятельно определить, сколько времени ей осталось до родов? Один из домашних методов позволяет посчитать оставшиеся месяцы до родоразрешения по шевелениям малыша. Если беременная ощутила, как у нее в животике толкается малыш, то середина вынашивания уже позади. Первое шевеление беременные обычно чувствуют на 19–20 неделе.
Календарь беременности
Для будущих мам разработчики мобильных приложений создали программу «Календарь беременности». Это незаменимый помощник, который информирует о предстоящих изменениях в теле женщины и позволяет приблизительно рассчитать предстоящую дату родов.
Все, что надо сделать маме, – это скачать приложение на смартфон и указать там дату последней менструации. Программа сама высчитает день, когда стоит ожидать появления малыша на свет. Кроме того, беременная может выбрать какую-то конкретную неделю и получить следующую информацию:
- какие анализы проводятся в этот период;
- что происходит с телом беременной;
- какие органы уже развились у плода;
- каковы рост и вес малыша.
Следует помнить, что данная программа не учитывает индивидуальное течение беременности, поэтому сроки родоразрешения будут весьма условными. Приложением невозможно заменить врача, но для женщины это хороший вспомогательный инструмент.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Источник
Долгожданное наступление беременности и появление двух заветных полосок на тесте – это один из самых трогательных и важных моментов в жизни каждой девушки. Особенно это касается тех, кто шел к появлению ребенка долго и прибегал к помощи современных методов, в том числе и к ЭКО.
Как только результаты анализа крови и тесты на беременность доказывают, что зачатие произошло, необходимо встать на учет в женскую консультацию для дальнейшего отслеживания динамики развития плода. У женщин вопросы по расчету срока беременности при ЭКО, какой день считать моментом зачатия.
Календарь беременности после ЭКО
Календарь беременности создан, прежде всего, для того чтобы отслеживать развитие плода, понимать, что происходит с организмом будущей матери, а также чтобы знать предположительную дату родов.
При обычной естественной беременности днем зачатия считают именно последний день менструации. Это так называемый акушерский срок. В других методиках отсчет идет от момента зачатия или же вовсе со дня овуляции.
С расчетом недель при ЭКО дела обстоят несколько иначе. На сегодняшний день существует много споров по поводу расчета дня родов при экстракорпоральном оплодотворении. В некоторых методиках отсчет начинается от момента слияния половых клеток родителей, а в других – в день подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому создано множество способов, рассчитывающих срок беременности при ЭКО.
Важно понимать, что все калькуляторы для постановки предварительного дня родов носят лишь относительный характер. Обычно они рассчитывают две даты родов: первая при сроке вынашивания ребенка 40 недель, а вторая – при возможном уменьшении или увеличении этого периода (от 38 до 42 недель). Всегда лучше узнавать ПДР у своего врача-гинеколога.
Методы расчета срока
Несмотря на обилие калькуляторов, рассчитать точную дату родов практически невозможно. Особенно это касается женщин с нерегулярным менструальным циклом. И поскольку ЭКО включает в себя несколько этапов, то возникает вопрос в какой из моментов проведения процедуры можно считать, что зачатие произошло.
Во время расчета даты родов, прежде всего, учитываются следующие факторы:
- особенности размеров плода, выявленные при гинекологическом осмотре;
- день начала последней менструации;
- первые движения ребенка;
- уровень ХГЧ в крови.
Кроме этого, можно воспользоваться калькулятором беременности при ЭКО, которые находятся в свободном доступе в интернете. Для расчета они используют как дату последних месячных или момент забора яйцеклеток, так и день подсадки эмбриона.
Акушерский
Первым и одним из самых распространенных способов расчета даты родов является акушерский способ. Согласно ему отсчет идет от первого дня последнего цикла. При обычной беременности и менструальном цикле длительностью 28-32 дня от этого дня отнимается 3 месяца и к полученному числу прибавляется 14 дней.
Например, если первый день последних месячных пришелся на 16 мая, то предварительно роды попадают на 2 марта. Расчет после ЭКО имеет тот же принцип: к первому дню последнего цикла необходимо прибавить 9 месяцев и 14 дней.
Каждый организм женщины индивидуален и все дети развиваются с разной скоростью, поэтому ПДР может отклоняться в ту или другую сторону.
На подобной методике построено большинство калькуляторов для расчета срока беременности. Однако в случаях проведения ЭКО она применяется реже, поскольку точно известен день оплодотворения, и лучше использовать более точные способы расчета.
Эмбриональный
Второй вид калькуляторов определения ПДР основан на эмбриональном сроке. В этом случае первым днем считается момент оплодотворения клетки. При естественном зачатии будущие родители не могут точно сказать, когда именно произошло слияние половых клеток. Но вот в случае ЭКО репродуктологи могут сообщить конкретную дату зачатия и момент подсадки зародыша в организм матери.
Поскольку при акушерском сроке отсчет идет от первого дня цикла, а при эмбриональном – от дня оплодотворения, то и период вынашивания ребенка может отличаться примерно на две недели.
По гинекологическому осмотру
После удачного ЭКО, как и при естественном зачатии, необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога. На каждом осмотре врач может:
- определить высоту стояния дна матки;
- измерить окружность живота;
- определить подвижность плода.
Кроме того, врач может рассказать об особенностях развития малыша на данном этапе, проверить готовность органов к родам (на последних неделях), дать рекомендации по питанию и приему дополнительных витаминных комплексов или натуральных средств.
Разумеется, врач намного точнее может определить ПДР, нежели онлайн-калькулятор. После того, как гинеколог провел осмотр матки и ее шейки, он может предположить на какой неделе находится сейчас женщина.
Проблема заключается в том, что данный способ информативна лишь на первых неделях. Поскольку начиная со второго триместра, размеры матки и темп развития малыша приобретают индивидуальный характер.
По УЗИ
Еще одним достаточно информативным методом является УЗИ. Ультразвуковое исследование – это обязательная процедура отслеживания беременности после проведения ЭКО. Врачу необходимо регулярно получать данные о здоровье ребенка, размерах и весе малыша, и развитии всех органов. После измерения копчико-теменного размера (в первом триместре), бипариетального размера, длины бедренных костей, окружности живота программа рассчитывает дату родов после ЭКО.
Этот метод пользуется популярностью во всех триместрах беременности. После получения данных УЗИ врач комплексно оценивает результаты, применяя настольный калькулятор даты родов, осмотр и дату первых шевелений.
Расчет даты родов после ЭКО по УЗИ является самым точным.
Часто встречаются случаи, когда размеры ребенка не соответствуют сроку беременности. Такие незначительные отклонения не являются патологией развития, а представляют собой лишь индивидуальные особенности организма.
По первому шевелению плода
Менее информативный, но зато самый простой способ – это предположение срока по первым движениям малыша. Каждая беременность протекает индивидуально и то, на каком сроке будущая мама почувствует своего ребенка, зависит от многих факторов. Но обычно отследить движения можно уже на 19-20 неделе.
Метод предназначен только для самостоятельного предположения ПДР в домашних условиях. Его не применяют врачи-гинекологи и акушеры. Способ применялся до внедрения в акушерскую практику УЗИ.
Также на досуге можно воспользоваться и калькуляторами расчета срока беременности, которые находятся в свободном доступе в интернете. Их существует большое множество, все калькуляторы основаны на разных методиках: некоторые считают по первому дню последней менструации, а другие по дате овуляции.
Калькулятор ПДР после ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении слияние сперматозоидов с яйцеклеткой обычно проводится спустя 2-6 часов после отбора материала из фолликулов. Через 3-5 дней осуществляется подсадка в матку и приблизительно через 2-4 дня происходит имплантация. Если сравнивать данный процесс с естественным циклом женщины, то имплантация происходит на 5-8 сутки после овуляции.
Калькулятор даты родов может рассчитать как эмбриональный, так и акушерский срок беременности. В первом случае необходимо вести отсчет от момента отбора яйцеклеток, а во втором – прибавить к этому дню еще две недели.
По узи поставят точный срок)…
а честно,+/- 5 дней роли не играют)))))
2
У меня такая же история) Считают 2 недели от даты переноса. Но это до 7-8 неделе. Далее вы идете к гинекологу и он ставит срок по узи! Срок свой считайте только по узи! Т К у меня по узи ровно 14 недель, а с даты переноса -2 недели -12 н+3 дня. Даже ПДР сместили на 10 дней . Был 31.08, стал 21.08
Всю беременность срок ставили по дате последних М., декретный отпуск высчитывали от этой же даты. В РД рождение детей считали тоже от месячных, а не по результатам УЗИ.
2
мы опережаем на 1,5 недели. Если бы нам так считали, мы бы первый скрининг прохлопали
Не знаю. У нас не заморачиваются. Сначала считают по дате последних месячных, а потом по узи.
Мне ставили ПДР 4 октября. Я сама себе выысчитывала по какой то там схеме для ЭКОшек на 1 октября. В результате дочь родилась 1-го
мои тоже опережали, то один ребенок, то другой. Со скринингами проблем не было, проходила в экошной клинике в 11,5 – 16,5 -20,6 -30,2. В 11,5 и 16,5 + кровь.
При рождении ведь не так важны размеры ребенка, как его зрелость.
Какая разница??? +- четыре дня? Или даже неделя… Я бы не заморачивалась. Всегда считали от первого дня последних месячных, по Узи всегда было опережение на две недели.
Пока никак не считайте. На первом узи скажут точный срок.
1
моя по месячным ровно в срок родилась, по узи еще дней 10 минимум ходить,мы мелкие просто. Пункция была в середине цикла, так что и считали по месячным…
ну да….мы на первом опережали сильно, потом все поменялось…
Второй вариант верный
1
т. е. Вы хотите сказать, что у нас не 14 недель.. а 12+3? А почему тогда мне врач Ге (20 лет опыта) и узисты говорят, что срок определяется только по узи и нормы ЧСС и остальных характеристик берут по узи. Не только ктр. Очень странно
Я не знаю, что вам там рассказывает врач, рассказываю как было у меня и как обычно принято считать.
есть средний показатель нормы, а так же колебания показателей. Например, в 12 +3 недель КТР в среднем должен быть 57 мм, но вполне нормально, если он будет 47-67 мм. (цифры взяла условно)
не отметаем также погрешность расчетов. Мне почти всю беременность дочь ставили крупнее сына по весу, а по итогу вышло наоборот, просто ОГ у нее был больше.
Еще я точно знаю, что была беременна 34 недели, а не 36, как показывали параметры детей)))
ЭКО беременность, срок ставят по последним месячным и срок ПДР ставят так же. По УЗИ опережаем на 10 дней, но это никого не волнует, дату ПДР не изменяют, доктор говорит, что просто дети могут быть крупные. Во всех документах так же срок пишут по последним месячным.
По УЗИ определяют сроки при обычной беременности, т.к. не всегда известна дата овуляции. При ЭКО у вас НАИТОЧНЕЙШИЕ сроки. Второй метод (+2 недели + 5 дней) более верный. Главное врачу,ведущему беременность назвать дату последних м.,укладывающихся в эту схему. А то мне так и ставили сроки меньше на 5 дней. Бесило! Особенно когда на скрининг записываться или в декрет идти.
2
Перенос минус 2 недели. От М в Эко не считают, т.к. их может и не быть или может быть длинный/супердлинный протокол, когда перенос может быть очень отсрочен от М, или ранний перенос в крио, когда ,если отнять ещё возраст эмбриона, можно уйти в прошлый цикл.
1
Автор, а почему вам эти 5 дней так критичны??? Точный срок можно поставить на УЗИ ранних сроков примерно в 8-9 недель- там ставят с точностью до дня (например 8 недель 1 день)
А если ктр 78мм, то все равно считать , что у меня 12+3 недель)) Наверное, это индивидуально. Верю своему врачу Зябликовой, думаю, она мне правильно сроки поставила и у нас по всем характеристикам (головка, бедро и т д ) на тот срок , а не по М )
1
Либо день пункции минус 14 дней, либо день переноса минус 14 дней и минус возраст эмбриончиков (3 или 5 дней)
1
Вот я вспомнила, что по второму способу считала. В итоге день в день и родила )))
1
В Мать и Дитя считают от переноса минус две недели. Остальные отнимают еще пять дней, на месячные никто не ориентировался, смотрели везде по переносу. Если бы мне смотрели по месячным, то отставание было бы очень большим, тк перенос был в крио с поздней овуляцией.
2
Второй вариант правильный
Я объясню, почему задумалась. Как раз ЭКО делала в МиД и там считали 2 недели от переноса. 10-11 неделю попадаю в больницу. В больнице срок ставят по УЗИ больше. Болею в больнице, потом дома. А на носу первый скрининг. И вот как в этом случае? Прихожу в центр, где беременность веду, а там по другому считают (я так поняла как и в больнице).
давайте рассуждать логически, вы ведь сами знаете когда забеременели, зачем саму себя обманывать? У вас просто крупный плод, а не срок беременности больше.
1