Как ускорить выкидыш при замершей беременности
Замершая беременность, также известная как пропущенный, несостоявшийся или задержавшийся выкидыш, возникает, когда плод или эмбрион погибает, но организм не распознает потерю беременности и не выводит продукты зачатия, как при типичном выкидыше. В результате плацента может продолжать выделять гормоны, женщина и дальше испытывать признаки беременности, а тест оставаться положительным.
Типичный выкидыш сопровождается вагинальным кровотечением, выходом сгустков и тканей, а также спазматическими болями. Но при состоянии, которое называется замершей беременностью или пропущенным (несостоявшимся) выкидышем, эти симптомы отсутствуют. О такой остановке развития плода можно узнать только по результатам УЗИ.
Согласно статистике, около 20% подтверждённых беременностей заканчиваются выкидышем. Примерно 1% – замершей беременностью.* 1
*Более достоверных статистических данных по поводу пропущенных выкидышей найти не удалось. Этот процент взят из зарубежного женского портала.
Что вызывает замершую беременность?
В большинстве случаев это происходит просто потому, что что-то пошло не так с эмбрионом. Возможно, был значительный врождённый дефект, или у него было неправильное количество хромосом, что оказалось несовместимым с жизнью. Какова бы ни была причина этого, эмбрион перестаёт расти, и сердцебиение останавливается.
На более поздних сроках беременности такие инфекции, как краснуха или парвовирус, могут привести к замиранию плода. Если это произойдёт, врач может назначить серию анализов и обследований, чтобы выяснить, что является причиной, и как предотвратить это при следующей беременности.
Симптомы и признаки
Обычно нет никаких симптомов при замершей беременности. Именно поэтому её в англоязычной литературе ещё называют «молчащим выкидышем» (англ. silent miscarriage). Она не развивалась так, как должна – возможно, присутствует только гестационный мешок (плодное яйцо), но нет эмбриона, или эмбрион, возможно, начал расти, но его развитие остановилось. Это называется анэмбреонией и встречается достаточно часто.
С пропущенным выкидышем плацента может всё ещё выделять гормоны, которые продолжают создавать симптомы беременности. Однако некоторые женщины могут заметить, что их симптомы беременности, такие как чувствительность и боль груди, тошнота или усталость, уменьшаются или совсем исчезают. У некоторых также могут быть буроватые или красные вагинальные выделения, но это часто можно отнести к другим причинам.
Обычно женщина узнает о замершей беременности, когда идёт к врачу, и он не обнаруживает сердечный ритм плода и слаборазвитый плод. Это, по понятным причинам, может стать огромным шоком для всех.
Особенности течения:
- Постепенное исчезновение признаков и симптомов беременности.
- Коричневатые выделения из влагалища.
- Тест на беременность: отрицательный, но может быть положительным в течение 3-4 недель после смерти эмбриона.
- УЗИ: отсутствие сердцебиение, отставание в развитии.
Диагностика
К сожалению, большинство женщин не знают, что эмбрион погиб до тех пор, пока они не обратятся к врачу и не увидят доказательство на УЗИ в виде отсутствия сердцебиения. Хотя обычно одного УЗИ еще не достаточно, чтобы врач решительно заявил о замершей беременности, особенно в первые дни.
Иногда предположения могут ошибочны и связаны с более длительным менструальным циклом женщины (35-45 дней). Так как это значит, что овуляция произошла позже, а значит и беременность имеет меньший срок.
Врач может назначить анализ на ХГЧ. При здоровой беременности его уровень удваивается каждые 48-72 часа. Если он недостаточно быстро растет и УЗИ не удалось измерить частоту сердечных сокращений плода, тогда ваш врач, скорее всего, объявит о пропущенном выкидыше.2
Что делать после диагностики замершей беременности
В большинстве случаев, хотя и не всегда, организм со временем может сам избавиться от продуктов зачатия, как при типичном выкидыше. Но если этого не происходит или вы хотите ускорить процесс, то врач может принять меры, чтобы помочь вам.
1. Позволить ей произойти естественно
Замершая беременность должна быть подтверждена двумя ультразвуковыми исследованиями. Если это произошло на ранних сроках беременности, то продукты зачатия обычно смогут выйти естественным образом. Но некоторые женщины могут захотеть, чтобы врач предложил варианты для скорейшего прекращения беременности, и они могли начать восстанавливаться и быстрее приступить к попыткам снова забеременеть.
2. Медикаментозная терапия
В случае очень раннего срока беременности женщина может принять препараты, которые приведут к схваткам, выводя оставшиеся ткани. Лекарства, такие как мизопростол, не являются инвазивными (имеют форму таблеток), но процесс часто бывает тяжёлым. Врач может дать вам обезболивающее средство, чтобы помочь облегчить состояние во время сокращений матки. Эмоциональная боль может быть не менее значительной, поэтому важно поговорить с консультантом, если вам это нужно, даже на раннем этапе потери беременности.
3. Дилатация и кюретаж (выскабливание)
Если срок беременности больше восьми-девяти недель, врач может рекомендовать выполнить так называемое дилатацию и кюретаж, которые часто называют просто выскабливание. В некоторых случаях женщина подвергается общей анестезии во время процедуры; в других случаях местного обезболивающего может быть достаточно. Важность этой процедуры заключается в том, чтобы всё было удалено из матки с целью избежания инфекции, которая может в итоге привести к боли, заражению крови, серьёзным заболеваниям и даже бесплодию, если вовремя не принять меры. Те, у кого есть замершая беременность, и ткани не удалены, рискуют быть госпитализированы из-за серьёзных и опасных для жизни инфекций.
Процедура проводится так же, как делается традиционный аборт, однако это не аборт. Это удаление беременности, которая уже потеряна. По этой причине большинство больниц готовы выполнить такую процедуру, даже те, которые имеют строгую позицию против абортов или в странах, где искусственное прерывание беременности запрещено. При очень редких обстоятельствах женщине придётся искать специальную клинику, чтобы сделать эту потенциально спасающую жизнь процедуру.
Как справиться?
Состояние после потери беременности может быть очень сложным, независимо от того, на каком сроке она прекратилась. Если вы потеряете ребёнка в первые недели или несколько месяцев, это все равно больно как физически, так и эмоционально. Имейте в виду, что любой выкидыш может привести к послеродовым симптомам, включая депрессию. Женщины, которые пережили самопроизвольный аборт, так же как и другие склонны страдать от депрессивного состояния из-за внезапного понижения гормонов беременности в организме.
Знайте, когда обратиться за помощью: выкидыш означает потерю чего-то, чего вы, вероятно, очень желали. Быть подавленным от потери чего-то важного совершенно естественно. Но если депрессия мешает нормальной жизни, у вас появляются суицидальные мысли, или ваше горе кажется невыносимым – пришло время поговорить с врачом. Он может отправить вас к хорошему психотерапевту, или дать вам лекарства, которые помогут в трудное время.
Как насчёт следующей беременности? Если вы имеете дело с выкидышем, независимо от того, на каком сроке это произошло, вы можете быть очень обеспокоены возможностью следующих попыток. Но важно помнить, что большинство женщин, у которых произошёл самопроизвольный аборт, затем успешно вынашивают ребёнка. Фактически врач может рекомендовать раннее УЗИ при следующей беременности, чтобы успокоить вас, что всё в порядке. Как только вы видите сердцебиение, шансы на успешную беременность возрастают. Кроме того, имейте в виду, что если у вас было заболевание или другие проблемы, которые можно было бы предотвратить, вы и врач будут вооружены этой информацией на этот раз, что увеличивает ваши шансы на долгожданное рождение ребёнка. 3 Узнайте подробнее, когда можно снова забеременеть после выкидыша.
Загрузка…
Источник
24 июля 2019
Боровкова Екатерина
Онколог, Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Врач высшей категории, д.м.н., Профессор
Что такое выкидыш?
Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш – осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш – спорадическое, 
внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.
Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.
Причины выкидыша и замершей беременности
80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре. Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии – когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний. Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.
Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.
Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:
возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет – 20%, в 40-45 – 40%;
злоупотребление алкоголем;
злоупотребление кофеином;
курение;
употребление наркотических веществ;
хронические заболевания матери;
инфекции матери;
применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;
самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя – 30%, с тремя – 43%.
Симптомы и признаки выкидыша
Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) – когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование – через переднюю брюшную стенку.
Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.
Как происходит выкидыш?
Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Первая стадия – угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.
Вторая стадия – начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.
Третья стадия – выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.
Последняя четвертая стадия – полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.
Как определить ЗБ?
Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода.
Лечение выкидыша и замершей беременности
В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка. Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы – тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам.
Оценить
Средняя: 4,50 (2 оценки)
Источник
Будет долго и нудно, убираю под кат.
Итак, у врача была. Это было мое лучшее посещение врача за всю мою жизнь, без преувеличений. За те 10-15 минут, которые я пробыла у нее в кабинете, мое состояние значительно улучшилось.
После утреннего посещения больницы надежд на ошибку у меня было мало. Я не жалею, что мы поехали, потому что к вечеру я уже смогла более-менее принять ситуацию и стало не так больно. Но гос.больница – это что-то с чем-то. Ощущаешь себя куском мяса, а не человеком. Про это позднее, сейчас не могу, начну сильно сердиться опять.
Днем я отлеживалась по возможности, сначала была заморожена, к вечеру начала рыдать. Филипп очень переживал “мама плачет? мама сильно плачет? болит живот, мама?” и все то же самое на греческом. Да, чтобы как-то его успокоить, я ему сказала, что у меня сильно болит живот, поэтому плачу (некая полуправда, о беременности он ничего не знал и рассказывать про мертвых малышей в моем животе считаю пока лишним). Эктору все пофиг, лишь бы грудь дали. В последнем я стараюсь отказывать по возможности, поскольку кормить тяжеловато.
Костас практически весь день занимался детьми, меня успокаивал, насколько мог.
Вечером я побрела к врачу. Там у нее был аншлаг, куча народа, но меня она приняла практически вне очереди (хотя я пришла к назначенному времени, но у этого врача типично греческая проблема с тайм-менеджментом).
Зашла, она тут же без лишних слов – Ирина, проходи на УЗИ, ложись. Через несколько секунд (!) – да, замершая, да замерла 3 недели назад. Далее еще чуть дольше поводила, показала уже мне и т.п. И ключевая фраза (я молчала, только слезы в глазах стояли) – Ирина, не думай, что ты в чем-то виновата, на таких сроках замирание беременности – это почти 100 % генетический сбой.
Слова, конечно, примерные, говорила она мне все по-гречески.
Я покивала головой, глотая слезы, бормоча, что все понимаю…
Дальше начали обсуждать детали выкидышей-чисток. Ее мнение, которому полностью доверяю: можно ждать еще до 2 недель и тогда уже на чистку при необходимости. Но она почти уверена, что в ближайшие дни произойдет самопроизвольный выкидыш. Описала мне подробно, что мне ждать (не особо приятно, но всяко лучше чистки), вплоть до размеров плодного яйца на пальцах показала и т.п.
Девочки, я ощущала реально поддержку и заботу! Эта та врач, к которой у меня была куча претензий морального характера во вторую беременность, в сложный для меня момент проявила себя как блестящий профессионал! Думаю, что именно таким должен быть врач-гинеколог. Не просто обладающий набором знаний, но и с уважением относящийся к женщине и способный поддержать в самые сложные моменты. Я очень благодарна ей за это.
Выписала какие-то таблетки, сказала купить и выпить, когда начнется выкидыш, они помогут очиститься матке быстрее. Как только кровотечение полностью закончится (может длиться несколько дней) – то уже к ней на контрольное УЗИ.
Если выкидыша все же не случится – то пойдем в клинику на чистку. Длится примерно несколько часов – подготовка, чистка и отдых до возможности пойти домой. Под общим наркозом, но доза маленькая, чтобы очухаться быстро. Вот…
Теперь про моральное состояние.
Я надеюсь, что это моя последняя беременность. Я не хочу больше беременеть, во всяком случае в ближайшее время.
Я абсолютно счастлива быть мамой наших мальчишек и на большее количество детей у меня сейчас нет ни сил, ни желания. Лет через 5 можно поговорить снова, но мне будет уже 40 и не думаю, что… ну вообщем ладно, будет видно.
А сейчас самый главный и острый вопрос – с предохранением. Честно говоря, настолько боюсь и не хочу больше сюрпризных беременностей, что на ум приходит самый верный способ – спать одной)))
Эту свою беременность я плохо принимала. Вернее, не совсем так. Сначала я была в шоке, потом вроде как стало нормально и я даже стала строить какие-то планы, а вот со срока 9 недель, когда мне стало очень плохо, я резко начала худеть (чего со мной не случалось ни в одну беременность ни на день), тошнота усилилась и пр., я беременность просто всеми фибрами души отторгала. В тот момент, судя по всему, ребенок уже прекратил развиваться. Так что по сути я отторгала инородное тело в себе. МОзгами пыталась проработать, поэтому и появилось куча мыслей, в том числе облеченные в разные посты, дней 7-10 назад. И с акушеркой говорила и пр. Но все это шло от мозгов. А в душе так и было неприятие.
Поэтому, наверное, мне не настолько морально тяжело, насколько могло бы быть. Абстрактного ребенка я любить не умею. Поэтому у меня нет ощущения потери кого-то близкого. Да, это был какой-то сбой. Кто-то пришел ко мне на считанные недели и ушел. Зачем и почему – не знаю, может быть, потом когда-нибудь пойму.
Сейчас я поняла, что не готова (в принципе я и раньше это знала, но сейчас осознала полностью). Мне нужно как воздух время и место для себя самой. С Филиппом и Эктором оно у меня все больше появляется. А для нового человека моей энергии сейчас не хватит…
Девочки, может быть, вам что-то покажется жестким и циничным, постарайтесь не осуждать. К осуждению не готова.
Спасибо всем за поддержку, целую!
Источник
Что такое выкидыш и замершая беременность?
Выкидыш – это состояние, которое характеризуется самопроизвольным прерыванием развития беременности на ранних сроках и выбросом погибшего плода из полости матки. Медицинским синонимом слова «выкидыш» является термин «самопроизвольный аборт». Самопроизвольный аборт не имеет ничего общего с медицинским абортом, суть которого заключается в намеренном прерывании беременности.
Термин «замершая беременность» используется для описания случаев самопроизвольной остановки развития плода внутри утроба матери. Любая замершая беременность рано или поздно заканчивается выкидышем или медицинским абортом.
Первыми симптомами выкидыша могут быть кровянистые выделения из влагалища и боли в животе. Замершая беременность может длительное время не проявляться никакими симптомами и обычно выявляется на очередном УЗИ.
Насколько часто случаются выкидыши и замершая беременность?
Выкидыш или замершая беременность это почти всегда большое испытание и огорчение для беременной женщины. Столкнувшись с этой проблемой, многие беременные женщины думают, что, скорее всего с их организмом «что-то не то» и что они не смогут иметь детей в будущем. На самом деле, выкидыш и замершая беременность по крайней мере один раз случаются почти у каждой здоровой беременной женщины и в этом нет ничего страшного, хоть это и действительно очень неприятно.
Как показали исследования, выкидыш и замершая беременность встречаются примерно у 50-75% всех беременных женщин, однако, как будет показано ниже, в большинстве случаев просто остаются незамеченными ими. Повторные выкидыши (2 или 3 выкидыша подряд) случаются гораздо реже.
На каких сроках беременности может произойти выкидыш?
Чаще всего выкидыш происходит на очень ранних сроках беременности (2-3 недели), когда женщина еще даже не знала о беременности. Такие ранние выкидыши часто путают с месячными, так как их основным проявлением являются очень похожие на месячные боли в животе и кровянистые выделения из влагалища.
Реже выкидыши происходят на более поздних сроках беременности (до 20 недели). Потеря беременности после 20 недели называется мертворождением.
Причины выкидыша и замершей беременности
Далеко не всегда выкидыш и замершая беременность является виной матери или отца ребенка. Более того, только очень редко выкидыш и замершая беременность являются признаком того что пара не сможет зачать здорового ребенка в будущем.
Как известно, процесс развития плода очень сложен и зависит от множества факторов, поэтому довольно часто он может быть нарушен и прерван различными причинами.
Как и во всех сложных природных процессах, в процесс развития ребенка могут случиться ошибки, однако, насколько тяжелы бы не были психологические переживания при выкидыше или замершей беременности к ним следует относиться спокойно, сохраняя уверенность в успехе будущих беременностей.
Наиболее распространенными причинами выкидыша в первом триместре беременности являются различные ошибки в развитии плода. Например, если при зачатии плод получил неправильный набор хромосом или генов или, если некоторые гены плода работают неисправно — это очень скоро приводит к его гибели.
Во втором триместре беременности, когда самые сложные процессы формирования плода уже позади, основной причиной выкидыша могут быть различные заболевания и нарушения в организме беременной женщины. В частности выкидыш во втором триместре может быть следствием миомы матки, неправильного прикрепления плаценты, гестационного диабета, артериальной гипертонии, заболеваний щитовидной железы, волчанки, а также различных половых инфекций (например, микоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, бактериального вагиноза, герпеса, сифилиса и пр.).
Причинами выкидыша могут быть также травмы живота и сильные психологические потрясения.
В некоторых случаях, причиной выкидыша может быть употребление беременной женщиной алкоголя или наркотиков, а также курение и потребление большого количества кофе.
Очень часто точная причина выкидыша остается неизвестной.
Что такое замершая беременность?
О «замершей беременности» говорят в случае остановки внутриутробного развития плода и определении его нежизнеспособности при помощи УЗИ. Замершая беременность может предшествовать выкидышу, так как любой погибший плод рано или поздно выводится из полости матки.
Диагноз замершей беременности обычно ставят при помощи УЗИ на основе следующих показателей:
- Пустое плодное яйцо, в котором нет эмбриона
- Отсутствие сердечных сокращений у эмбриона на сроке более 5-6 недель
Беременная женщина может некоторое время не замечать остановки развития беременности и лишь спустя некоторое время после гибели плода узнать об этом при появлении симптомов выкидыша.
Как происходит выкидыш?
Выкидыш (гибель плода и изгнание его из полости матки) не происходит в один момент, а как правило, длится в течение нескольких часов или даже дней. Развитие выкидыша проходит следующие стадии: угроза выкидыша, необратимый (неизбежный) выкидыш, неполный выкидыш, полный выкидыш.
- Угроза выкидыша характеризуется началом отслоения плаценты (детского места) и появлением первых признаков выкидыша (боли в животе и скудные кровянистые выделения из влагалища). На этой стадии матка остается закрытой, развитие выкидыша может быть остановлено, а беременность может быть сохранена
- Необратимый (неизбежный) выкидыш – характеризуется практически полным отслоением плаценты и гибелью плода. Необратимый выкидыш уже не может быть остановлен.
- Неполный выкидыш характеризуется окончательным отслоением плаценты, гибелью плода и началом выброса плода их полости матки.
- Полный выкидыш характеризуется окончательным выходом плода и его оболочек из полости матки и половых путей женщины.
Симптомы и признаки выкидыша
Основные симптомы и признаки выкидыша это:
- Более или менее обильные кровянистые (темно-коричневые, алые, ярко красные) выделения из влагалища или выделение сгустков крови из влагалища.
- Тянущие или острые боли в низу живота, выше лобка, справа или слева в области паха. Боли могут отдавать в половые губы, поясницу, промежность, анальное отверстие.
Указанные выше признаки должны считаться симптомами выкидыша у всех беременных женщин, до тех пор, пока обследование не установит их точную причину.
Как выглядит выкидыш?
Внешний вид тканей, которые выделяются при выкидыше, зависит от срока беременности, на котором произошло прерывание беременности. Ранние выкидыши выглядят как обычные кровянистые выделения при месячных. На более поздних сроках выкидыш может выглядеть как сгусток крови или пузырь с заметными кровеносными сосудами.
Как узнать был ли это выкидыш?
В тех случаях, когда вы подозреваете, что у вас мог случиться выкидыш – как можно скорее обратитесь к врачу для проведения УЗИ, которое поможет установить окончательно был ли выкидыш или нет. Домашний тест на беременность может оставаться положительным еще в течение нескольких дней после выкидыша.
Как определить замершую беременность
Единственным достоверным методом определения замершей беременности является проведение УЗИ матки (см. УЗИ во время беременности). Домашние тесты на беременность могут оставаться положительными при замершей беременности, так как даже при отсутствии живого эмбриона его оболочки продолжают вырабатывать ХГЧ. (см. Анализ на ХГЧ).
Когда нужно обратиться к врачу?
- Появления кровянистых выделений или болей в низу живота
- Повышения температуры, резкого ухудшения общего состояния, слабости, тошноты, рвоты, обморока
Другие возможные причины болей в животе во время беременности описаны в статье Боли в животе у женщин.
Лечение выкидыша и замершей беременности
В связи с тем, что в большинстве случаев выкидыш происходит по причине нежизнеспособности плода — основным направлением лечения является не попытка остановить выкидыш, а обеспечение полного очищения полости матки, остановка кровотечения и защита женщины от инфекции.
Если во время выкидыша из полости матки вышли все части плода и его оболочек (это проверяется при помощи УЗИ) женщина не нуждается в каком-либо специальном лечении и может быть отпущена домой сразу после гинекологического осмотра.
В случае необратимого или неполного выкидыша, а также замершей беременности основным методом лечения является гинекологическая чистка (выскабливание, кюретаж). Чистка обеспечивает полное удаление остатков плода и сгустков крови из полости матки, помогает остановке кровотечения и предотвращает развитие инфекции.
Подробное описание того как проводится кюретаж и как подготовиться к этой процедуре показано в статье Как проводится гинекологическая чистка?.
Для того чтобы убедиться в отсутствии тканей плода в матке после чистки, врач может назначить вам несколько последовательных анализов для определения уровня ХГЧ в крови.
При угрозе выкидыша, но жизнеспособном плоде врачи могут назначить лечение, которое блокирует сокращение матки и останавливает развитие выкидыша.
Восстановление после выкидыша или замершей беременности
Восстановление после выкидыша и выскабливания обычно занимает несколько недель. В течение первой недели после выкидыша возможно появление кровянистых выделений из влагалища и болей в животе. Следующая менструация после выкидыша может начаться через 4-5 недель.
В течение 2 недель после выкидыша рекомендуется отказаться от секса.
- Появились сильные боли в животе;
- Появились обильные кровянистые выделения из влагалища;
- Появилась температура, озноб или сильная слабость.
Планирование беременности, зачатие и роды после выкидыша или замершей беременности
Как уже было сказано выше, потеря беременности (выкидыш, замершая беременность) случается у многих пар, пытающихся зачать ребенка, однако, один выкидыш не должен рассматриваться как серьезное препятствие для повторной беременности. В целом, с одним выкидышем в прошлом вероятность возникновения и нормального развития беременности в будущем составляет около 80%.
Повторные выкидыши (2 и более подряд) обычно сочетаются с более низкими шансами зачать ребенка и с высокими шансами повторения выкидыша. Так, у каждой 20 пары выкидыш случается 2 раза подряд, а риск еще одного выкидыша при этом составляет около 15%. Примерно у 1 из 100 пар случается три и более выкидыша подряд, а риск повторения выкидыша в таком случае достигает 45%.
Устранение болезней которые обычно провоцируют выкидыш (болезни щитовидной железы, адекватное лечение диабета и половых инфекций) позволяют избежать повторных выкидышей в более чем 90% случаев.
Планирование новой беременности рекомендуется спустя несколько месяцев после выкидыша или чистки по поводу замершей беременности. Для того чтобы избежать развития беременности сразу после выкидыша лучше использовать надежные методы контрацепции.
Что делать если я забеременела сразу после выкидыша или замершей беременности?
В случае развития новой беременности сразу после выкидыша следует обратиться к врачу для осмотра и проведения УЗИ плода, которые помогут оценить динамику его развития. Вполне возможно, что новая беременность будет развиваться удачно и закончится рождением здорового ребенка.
Как избежать повторных выкидышей или замершей беременности?
Для того чтобы избежать повторения выкидыша необходимо постараться определить и устранить причину первого выкидыша. Для того чтобы определить возможную причину выкидыша врач может назначить вам следующие обследования:
- Консультация у медицинского генетика в центре по планированию семьи и специальные анализы для определения набора хромосом и генов обоих родителей;
- Консультация врача иммунолога и специальные иммунологические анализы для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний, которые могут мешать развитию беременности;
- Консультация врача эндокринолога для выявления некоторых заболеваний щитовидной железы;
- Специальное гинекологическое обследование (гистерография, гистероскопия, УЗИ органов малого таза) для выявления возможных структурных дефектов матки которые препятствуют нормальному развитию плода;
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Что можно сделать для того, чтобы уменьшить риск повторного выкидыша или замершей беременности без обращения к врачу?
Для того снизить риск повторного выкидыша и увеличения вероятности нормального течения беременности рекомендуется:
- Полностью откажитесь от наркотиков, курения и злоупотребления спиртным;
- Ведите здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
Если вы только что узнали, что беременны:
- Как можно скорее обратитесь к врачу для осмотра и первого обследования. В случае необходимости врач пропишет вам лекарства, которые будут поддерживать нормальное развитие беременности на ранних сроках.
- Откажитесь от курения, наркотиков и алкогольных напитков. Уменьшите потребление кофе и крепкого чая.
- Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок и спорта во время, которого можно упасть или получить травму.
Можно ли спровоцировать выкидыш в домашних условиях народными средствами?
Ни в коем случае не пытайтесь спровоцировать выкидыш дома! Никакие народные средства которые могут быть использованы для того чтобы спровоцировать выкидыш не могут защитить от сильного кровотечения или инфекции.
Если вы не хотите сохранить беременность — обратитесь к врачу для проведения аборта.
дата публикации: 04.10.2011
Источник