Как улучшить кровоток в матке при планировании беременности

Хорошее снабжение органов и тканей кровью необходимо для их полноценного функционирования. От маточного кровотока зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее способность зачать и выносить ребенка. Плохое кровоснабжение уменьшает шансы наступления беременности после подсадки эмбрионов при ЭКО.

Значение маточного кровотока

Основная функция маточного кровотока – обеспечение органа кровью, питание и снабжение его необходимыми веществами. Для нормальной работы женской репродуктивной системы нужно, чтобы циркуляция крови происходила постоянно. Ее застой незамедлительно приводит к дефициту кислорода и питательных веществ и сказывается на функционировании половых органов.

Маточные артерии доставляют кровь к разным слоям матки. От питания зависит состояние внутренней слизистой оболочки (эндометрия), которая обеспечивает условия для закрепления эмбриона, и мышечного слоя, отвечающего за сокращения органа. По этим причинам кровоток в матке при планировании беременности и перед переносом эмбрионов в ходе ЭКО – важный фактор, от которого в большой степени зависит вероятность успеха.

Причины нарушения кровотока в матке

Кровоток в матке бывает нарушен при вирусных заболеваниях, гинекологических патологиях (эндометриозе, миоме, гипоплазии, пороках развития матки), болезнях легких, сердца и сосудов. Кровообращение может быть нарушено из-за повышения свертывающей способности крови, приводящей к образованию тромбов. Причинами этого нарушения являются:

• заболевания кроветворной системы, в том числе онкологические (тромбофилия, лейкоз, гемобластоз, эритремия, миелома, полицитемия);
• почечная или печеночная недостаточность;
• воспаление поджелудочной железы;
• повреждение или высокая активность коры надпочечников;
• аутоиммунные заболевания, возникающие из-за нарушения работы иммунной системы (системная красная волчанка);
• варикозное расширение вен;
• болезни щитовидной железы, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания.

Провоцируют нарушения кровоснабжения матки:

• малоподвижный образ жизни;
• ношение тесной одежды;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение;
• несбалансированный рацион;
• избыточная масса тела;
• множественный аборты;
• травмы матки;
• гипертония.

В чем опасность нарушения?

Вследствие нарушения маточного кровотока и недополучения тканями органа кислорода и необходимых веществ возникают сбои менструального цикла, трудности с зачатием и вынашиванием плода. Ограничение притока крови может вызвать гормональные изменения и спровоцировать развитие заболеваний репродуктивных органов. При недостаточности кровоснабжения внутренняя слизистая оболочка матки истощается, и эмбрион при естественном зачатии и ЭКО не может закрепиться.

Как улучшить?

На этапе планирования беременности, в том числе перед переносом эмбрионов при ЭКО, рекомендуется сделать доплерометрию матки, чтобы оценить ее кровоснабжение. При выявлении нарушений улучшить кровоток можно при помощи:

1. Медикаментозной терапии. Она направлена на нормализацию тока крови, укрепление и повышение эластичности стенок сосудов. Для этого используют такие препараты, как Флебодиа 600, Детралекс, Троксевазин, Курантил. Они имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому назначать их должен врач.
2. Физиотерапии. Кровоснабжение полости матки улучшается путем воздействия на организм электрического тока (электрофорез), магнитного поля (магнитотерапия) или ультразвука. Перед переносом зародышей при ЭКО часто используется озонотерапия.
3. Упражнений. Улучшить кровоток помогут приседания, движения ногами в воздухе, имитирующие езду на велосипеде, поднятия таза из положения лежа на спине с согнутыми коленями.

Чем опасен плохой кровоток в матке, каковы причины его нарушения и как улучшить кровообращение в матке перед переносом эмбрионов? Проблемы подобного рода могут препятствовать долгожданному зачатию ребенка в результате ЭКО или естественном планировании, тянут за собой еще и другие неприятные последствия для работы репродуктивной системы женщины. Данная патология, как правило, спровоцирована целым рядом факторов, на некоторые из которых мы может самостоятельно повлиять, чтобы избавиться от проблемы.

Чем опасно нарушение циркуляции крови в тканях матки?

Плохой кровоток в маточных тканях может спровоцировать развитие всевозможных патологий в работе органов репродуктивной системы, а также является первопричиной заболеваний инфекционного и воспалительного характера. При дефиците питательных веществ в тканях матки, особенно, когда речь идет об ЭКО, риск того, что эмбрион не прикрепится к стенке очень велик.

При сниженном притоке крови в тканях матки:

• отсутствуют какие-либо приятные ощущения от половой жизни;
• развиваются различного рода патологии – невозможность естественного зачатия, замирание развития плода, выкидыши и т.п.

Проверить и диагностировать данное состояние может только врач!

Почему могут произойти сбои маточно-плацентарного кровотока?

Нарушения могут произойти по ряду причин, среди которых, в основном, такие общие заболевания матери:

• нарушения работы эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидки или надпочечников, дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
• заболевания легочной системы;
• патологические отклонения в работе сердечнососудистой системы, спровоцированные пороками развития, гипертензией, гипотонией или предрасположенностью к таковым;
• почечная недостаточность и все состояния, связанные с данным заболеванием;
• анемия, гиповитаминоз;
• эндометриоз;
• аномальное развитие матки;
• миома матки;
• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.

К неблагоприятным условиям во время беременности, которые могут выступать причиной нарушения относятся:

• многоплодная беременность;
• резус-конфликт матери и эмбриона;
• гестоз;
• повышение АД;
• тазовое предлежание эмбриона;
• патология развития сосудов пуповины;
• патологическое предлежание плаценты.

Риски развития подобной патологии повышается, если имеет место быть:

• наличие абортов в анамнезе;
• злоупотребление табакокурением, алкогольными напитками и наркотическими веществами;
• регулярное пребывание в нервозной обстановке, связанное с социальной или бытовой неустойчивостью;
• несоблюдение правильного режима питания и сна.

Основные симптомы нарушения МПК

В случае компенсированного нарушения кровотока признаков патологии как таковых нет – отклонение от нормы развития можно зафиксировать только в ходе обследования.

Если же речь идет об острой и хронической форме декомпенсации, то возможна следующая симптоматика:

• повышение базального тонуса матки;
• снижение показателей двигательной активности зародыша вплоть до ее полного отсутствия;
• низкая динамика увеличения окружности живота, что определяется в ходе ежемесячного обследования;
• гестоз;
• повышенное АД;
• резкое увеличение веса;
• отечность в области голеней;
• белок в моче;
• выделения с примесями крови – считается наиболее опасным симптомом, поскольку он может сигнализировать об отслоении плаценты, что грозит прерыванием беременности.

Методы улучшения кровотока в матке

Существует несколько методов решения вопроса кровообращения в полости матки. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Гинекологический массаж

Существует мнение, что благодаря процедуре удается нормализовать циркуляцию крови в матке, не используя медикаменты, устранить неприятную симптоматику, а также в значительной степени улучшить состояние органов репродуктивной системы.

Процедура противопоказана во время месячных, на этапе прохождения терапии против инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродукции, а также после родов, искусственного прерывания беременности и выкидышей.

Прогрессивные врачи считают это варварскими методами, сопровождающиеся серьезными побочными эффектами и не рекомендуют данные процедуры вовсе.

Физиопроцедуры

Врачом могут быть назначены такие виды физиопроцедур:

1. Магнитотерапия. Один из самых эффективных методов, позволяющий также стимулировать отток жидкости, оказывая при этом противоточное действие.
2. Ультразвуковая процедура. Позволяет улучшить в тканях матки кровоток, нормализовать работу придатков и наладить гормональный фон.
3. Фототерапия. Кроме прочего, данная процедура усиливает бактерицидный эффект используемых в лечении медикаментами.
4. Электротерапия. Посредством этой процедуры удается не только улучшить в тканях матки кровообращение, но и снять спазм мышц.

Физическая активность

Улучшить циркуляцию в тканях матки крови можно и посредством выполнения определенных упражнений:

• велосипед;
• приседания;
• стойка на четвереньках;
• напряжение ягодиц в положении лежа на спине;
• упражнения с фитболом.

Медикаментозное лечение

Более радикальным методом улучшения кровообращения в тканях матки считается медикаментозная терапия. Принимая определенные препараты, которые назначаются в индивидуальном порядке, можно добиться следующих результатов:

• улучшить эластичность сосудистой сетки внутри матки;
• ускорить кровоток;
• улучшить проходимость сосудов;
• снизить ломкость капиллярной сетки;
• укрепить стенки крупных вен и артерий.

Среди основных препаратов, которые выписываются доктором:

• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Флебодиа 600.

Заключение

И в завершении публикации хотелось бы сказать следующее: нарушения в маточно-плацентарном кровотоке могут стать причиной развития врожденных патологий у плода. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не пропускать назначенные исследования.

Особенно это касается женщин, которые входят в группу риска и имеют предрасположенность к такому аномальному отклонению. Берегите себя, ведь на этапе вынашивания ребенка от этого зависит здоровье вашего малыша.

Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.

Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты – ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.

На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.

Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов – малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером – особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.

Окончательно структура плаценты формируется к концу I триместра, но ее строение продолжает изменяться в зависимости от развития малыша и роста его потребностей. Причем поначалу плацента растет быстрее, чем ребенок. Например, в 12 недель беременности будущий кроха весит 4 г, а плацента – уже до 30 г. К концу беременности детское место становится более компактным, плотным и принимает форму диска. С 22 по 36 неделю беременности масса плаценты постоянно увеличивается, и ближе к моменту родов диаметр плаценты будет около 15-18 см, толщина – 2-3 см, а весить она будет 500-600 г, то есть 1/6 от веса малыша. После 36-37 недели рост плаценты прекращается, ее толщина немного уменьшается или остается на прежнем уровне.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПЛАЦЕНТА?

Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.

Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.

Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы – к успешным родам.

НА ЧТО ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ ДОКТОР?

Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:

1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение

При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».

Но волноваться преждевременно: надо учитывать, что у большинства женщин при увеличении размеров матки плацента поднимается вверх. Существует даже термин «миграция плаценты». Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время вынашивания ребенка изменяет свое строение, и плацента растет к дну матки (ее верхнего сегмента), ведь эта часть матки лучше снабжается кровью. «Миграция» плаценты протекает в течение 6-10 недель и заканчивается к 33-34 неделе беременности. По этой причине диагноз «низкое расположение (прикрепление) плаценты» пугать не должен. Такое положение до 32-й недели сохраняется лишь у 5% женщин, и только у трети из этих 5% плацента остается в таком же положении и к 37-й неделе. В последнем случае врачи решают вопрос о тактике ведения родов и методе родоразрешения. Ведь низкое расположение детского места чревато отслойкой плаценты до рождения ребенка, что опасно и для мамы, и для крохи. При таком осложнении женщину госпитализируют. Если отслойка незначительна, симптомы выражены слабо, чтобы ее замедлить или прекратить, в родах вскрывают плодный пузырь. Если же начинается внутреннее кровотечение и его симптомы (учащение пульса, снижение артериального давления, сильные боли в матке) нарастают, прибегают к кесареву сечению.

Если плацента доходит до внутреннего зева матки (выхода из матки) или перекрывает его, говорят о предлежании плаценты. Чаще всего это встречается у неоднократно беременевших и рожавших женщин. Способствуют предлежанию плаценты и аномалии развития матки. Но определенное на УЗИ в ранние сроки предлежание плаценты на поздних сроках может не подтвердиться. Тем не менее врачи настороженно относятся к подобной ситуации, так как она может спровоцировать кровотечения и преждевременные роды. По этой причине, чтобы не пропустить подобное осложнение, с интервалом 3-4 недели будущей маме будут делать УЗИ на протяжении всей беременности, а также перед родами. Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты такая же, как и при низком ее расположении.

Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки – эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию – удалять плаценту вместе с маткой.

Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.

2. Степень зрелости плаценты

Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости – строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.

Выделяют 4 степени зрелости плаценты: нулевую, первую, вторую и третью. Когда беременность протекает нормально и без осложнений, до 30 недели плацента находится в нулевой степени зрелости. Мембрана у нее в этот период гладкая, структура – однородная. На сроке 27-34 недели плацента достигает первой степени зрелости. Мембрана становится слегка волнистой, структура – неоднородной. В 34-37 недель беременности говорят уже о второй степени зрелости. В некоторых местах этот орган истончается, начинает покрываться известковыми (солевыми) отложениями, но это не мешает плаценте справляться со своими функциями. С 37 недели беременности и до момента родов плацента должна пребывать в третьей степени зрелости. В этот период плацента делится на дольки, в мембране появляются заметные углубления.

Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании (старении) плаценты. Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока. Причиной последнего становится, например, такие серьезные осложнения беременности, как преэклампсия и анемия. В то же время подобный процесс может быть и индивидуальной особенностью материнского организма. Так что не стоит расстраиваться раньше времени. Обычно в такой ситуации женщине делают допплерометрию и наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком и развитием ребенка. Если малыш не страдает, значит, все в порядке. Женщине порекомендует лишь профилактическое л