Как улучшить анализ мочи при беременности

Почки являются важнейшим органом, который выводит продукты обмена веществ. Моча больше чем на 95% состоит из воды. Сухой остаток выделенной мочи состоит из конечных продуктов обмена белка.

Моча образуется путем фильтрации крови. Вместе с мочой также выводится большинство лекарственных средств, биологически активных веществ и витаминных добавок.

Конечные продукты распада белка:

мочевина;
мочевая кислота;
креатинин;
уробилин;
индикан.

Характерный цвет мочи обеспечивает продукт распада гемоглобина уробилин. Чем больше в моче уробилина, тем более насыщенной является моча. В норме выделяется моча светло желтого или насыщенно соломенного цвета. Намного активнее почки работают днем, ночью активность мочевыделительной системы существенно снижается.

В норме с мочой выделяется небольшое количество солей, которые попадают в излишнем количестве с водой.

За сутки выделяется примерно 1,5 литра мочи, но эти показатели могут изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости. Основная масса лишней воды выделяется днем, ночью у здорового человека практически не возникают позывы к мочеиспусканию.

Общий анализ мочи помогает оценить работу не только мочевыделительной системы, но и всего организма. Результаты анализов мочи изменяются при нарушении работы почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Внешние характеристики образцов также могут изменяться при употреблении некоторых продуктов питания, напитков, лекарственных средств и витаминов. Даже физические нагрузки могут быть причиной изменения показателей мочи.

Нормальные показатели мочи

Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.

Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.

В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.

Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.

Моча, которая выделяется почками здорового человека, всегда стерильна. В норме никогда не обнаруживаются бактерии, грибки и паразиты. Также образцы здорового человека не должны содержать сахар, билирубин и гемоглобин.

Причины изменения показателей мочи

Моча может изменяться при различных заболеваниях, а также в результате нарушения рациона питания.

Болезни, при которых изменяются показатели анализов мочи:

цистит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь;
болезни печени;
сахарный диабет;
гинекологические заболевания;
простатит.

При цистите в моче увеличивается количество слизи, клеток плоского эпителия и лейкоцитов. При некоторых формах цистита в моче появляются сгустки крови. При пиелонефрите в образцах существенно возрастает уровень лейкоцитов, и появляются бактерии в большом количестве. В случаях тяжелого течения гломерулонефрита моча приобретает цвет мясных помоев. В образцах анализов крови при гломерулонефрите увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов, а также уровень белка. При мочекаменной болезни в анализах появляются кристаллы солей. При отхождении солей и кристаллов в моче может увеличиваться количество эритроцитов и клеток эпителия.

Заболевания печени приводят к появлению в образцах для анализа билирубина. С появлением билирубина моча становиться коричнево темной. При сахарном диабете в анализах определяется глюкоза и кетоновые тела.

При воспалении слизистой оболочки половых органов у женщин в образцы могут попадать слизь и лейкоциты из влагалища. Простатит у мужчин также является причиной увеличения количества лейкоцитов и слизи в образцах.

Многие лекарственные препараты, а также продукты питания могут влиять на результаты анализов мочи. Некоторые препараты для лечения туберкулеза могут окрашивать мочу в ярко оранжевый цвет. Пищевые продукты с большим содержанием красителей также могут изменять цвет мочи. Употребление большого количества минеральных вод с высоким уровнем минерализации часто являются причиной повышения уровня солей в осадке.

Аморфные фосфаты появляются при недостатке белка в рационе питания. При преобладании в ежедневной диете растительных продуктов и клетчатки кислотность мочи снижается и фосфаты выпадают в осадок. Сладкие газированные напитки богаты ортофосфорной кислотой (например, Пепси, Кока-Кола). Ежедневное употребление таких напитков приводит к появлению солей в моче.

Длительные физические нагрузки могут быть причиной появления белка и эритроцитов в анализах. При недостаточном поступлении жидкости организм обезвоживается и уменьшается количество мочи за счет водной составляющей. При обезвоживании организма выделение мочи резко уменьшается, а концентрация солей и органического осадка увеличивается.

Как повлиять на результаты анализов

В случае если отклонения от нормы не значительны и находятся в рамках допустимых отклонений, то их можно корректировать. Улучшить результаты анализов можно путем изменения рациона питания, режима отдыха и физических нагрузок. Также хороший результат можно получить с помощью добавления в ежедневный рацион профилактических растительных препаратов.

Факторы, влияющие на показатели анализа мочи:

рацион питания;
количество и качество употребляемой жидкости;
режим физических нагрузок;
прием витаминных и биологически активных добавок.

Ежедневно человеку необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводом в соответствующих пропорциях. Недостаточное употребление белка вызывает смещение кислотного баланса мочи в сторону ощелачивания и является причиной появления аморфных фосфатов в осадке. Чрезмерное употребление белков может приводить к появлению в образцах ацетона и кетоновых тел.

Каждый человек в течение дня в среднем должен употреблять 1,5 – 2 литра жидкости. Употребление чая и кофе нельзя учитывать в общее количество водного рациона, так как эти напитки дополнительно высушивают организм. Натуральный кофе обладает мочегонный эффектом и приводит к дополнительным потерям жидкости. Лучше всего водный баланс поддерживать путем употребления чистой теплой воды, несладкого компота или узвара. Напитки из сухофруктов богаты необходимыми микроэлементами, а вода с лимоном помогает улучшить кислотно-щелочной баланс.

Не стоит злоупотреблять минеральными водами. Необходимо понимать, что все минеральные воды можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои показания к употреблению.

Виды минеральных вод:

лечебная минеральная вода;
лечебно-профилактическая минеральная вода;
столовая минеральная вода.

Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.

Информация об уровне минерализации, а также категория минеральной воды должна быть уточнена на этикетке. Иногда на бутылке указан только уровень минерализации, по которому можно судить к какой категории относиться минеральная вода.

Уровни минерализации вод:

столовая вода – уровень минерализации до 1 г/л;
лечебно-профилактическая вода минерализация до 10 г/л;
лечебная вода – минерализация больше 10 г/л;

Для ежедневного приема подходит только столовая вода. Для того чтобы результаты анализов мочи были в норме, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания и соблюдать питьевой режим в достаточном количестве.

Источник

Во время вынашивания плода за здоровьем женщины пристально следят врачи, регулярно направляют на анализы и обследования. Один из них — анализ мочи при беременности. Он показывает работу мочевыделительной системы. В статье расскажем, какие виды обследований бывают, как правильно сдавать анализ мочи при беременности, и как проводится расшифровка.

Содержание статьи

Для чего сдавать анализы
Виды анализов мочи при беременности
Как подготовиться к анализам
Как правильно собрать материал для анализов
Важные показатели и нормы значений
Возможные отклонения и причины

Для чего сдавать анализы

Во время беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения. Меняется ее гормональный фон, перестраивается метаболизм. Возрастает нагрузка на выводящую систему, так как организм будущей мамы должен справляться и с продуктами метаболизма плода.

Анализы мочи позволяют оценить функционирование мочеполовой системы, наличие или отсутствие инфекционно-воспалительных процессов. Вкупе с другими методами обследования они помогают поставить точный диагноз и контролировать ход лечения.

Анализ мочи при беременности сдают с разной целью. Плановое обследование следует проходить регулярно, чтобы оценивать состояние организма. Такая тактика помогает своевременно выявить патологию и начать лечение. На плановые исследования направляют в определенные сроки и с определенной частотой. На ранних сроках диагностику проводят 1 раз в месяц, во 2-м и начале 3-го триместра — 1 раз в 2 недели. Начиная с 35 недели обследование нужно проходить еженедельно.

Внеплановые исследования назначают при жалобах, появлении видимых осадков в моче, изменении цвета, запаха, отеках, повышении артериального давления, подозрении на патологию мочевыделительной системы.

Виды анализов мочи при беременности

Выделяют несколько видов исследований. Каждый из них назначают в разных случаях:

Общий анализ мочи при беременности — исследование, которое проводят всем беременным в плановом порядке. Оценивают различные параметры и определяют состояние здоровья;
Анализ мочи по Нечипоренко при беременности — определяют количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл жидкости. Нормальные значения для лейкоцитов 2000, эритроцитов — 1000, цилиндры до 20 единиц. Если результат выше этих цифр — речь идет об инфекционном процессе в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Возможны пиелонефрит, цистит, уретрит — определить их можно при помощи дополнительного обследования;
Проба Зимницкого — назначают, когда нужно оценить концентрационную и пропускную функцию почек. Для этого нужно собрать суточную мочу по определенной схеме;
Бакпосев, или бактериологический анализ мочи — выявляет возбудителей инфекционного процесса и их чувствительность к лекарственным препаратам. Назначают, когда врач по жалобам и другим видам обследований (общий анализ мочи, УЗИ почек) подозревает инфекционное заболевание мочевыделительной системы. Собранную мочу высевают на питательные среды, где вырастают колонии бактерий. Поэтому результат вы получите не сразу, а спустя несколько суток: от 5 до 10;
Проба Реберга проводится с целью оценки очистительной функции почек. Данный вид исследования показан, если речь идет о нефритах, синдроме «сморщенной почки», почечной недостаточности. Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой жидкости за один раз. В моче определяют уровень креатинина. Одновременно берут кровь из вены, в которой также определяют креатинин.

Как подготовиться к анализам

Предварительная подготовка напрямую влияет на результаты анализов. При неправильной подготовке итоги искажаются, отсюда — неверный диагноз, лишние лекарства, что нежелательно при беременности.

Рассказываем, как правильно готовиться к общему анализу мочи при беременности:

За несколько суток, минимум за день, следует устранить стрессы, а также физические нагрузки и интенсивные занятия спортом — они усиливают обмен веществ, могут привести к появлению белка в моче;
В то же время уберите из рациона соленые, жирные, острые блюда, мясные продукты. Откажитесь от продуктов с естественными красителями — свеклы, моркови, фруктовых соков;
Соблюдайте обычный питьевой режим;
Подготовьте емкость, куда будете собирать мочу. В аптеках продаются готовые баночки. Если вы используете домашнюю тару, тщательно вымойте ее и простерилизуйте, чтобы в биологическую жидкость не попали инородные вещества и микробы;
Если принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом гинекологу. Некоторые препараты влияют на работу почек и могут исказить результаты. Это нужно учитывать при расшифровке.

Как правильно собрать материал для анализов

Для общего анализа мочу собирают утром. Эта порция покажет самый достоверный результат, так как она концентрирована. Перед мочеиспусканием нужно провести туалет наружных половых органов, а вход во влагалище перекрыть ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонняя флора, слизь, выделения не попали в образец.

В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистый контейнер. Достаточно половины банки. В течение 2 часов материал следует доставить в лабораторию.

Нельзя: взбалтывать емкость, процеживать мочу, собирать заранее (например, с вечера), ставить на горячую батарею. Такие действия искажают итоги исследования.

Для пробы Зимницкого мочу собирают по-другому. Забор производится в течение 24 часов. Нужно подготовить 8 банок — они должны быть больше по объему по сравнению с контейнерами для общего анализа мочи. Определяют временные промежутки: например 6 — 9 часов, 9 — 12 часов и так далее. Первую порцию мочи после пробуждения выливают в унитаз, далее начинают собирать материал. Так, в первую банку нужно собрать всю мочу, которая выделяется в промежутке 6 — 9 часов и так далее в течение суток. На следующий день в 6 утра она заканчивает сбор, и банки относят в лабораторию.

На бактериологический посев материал собирают при помощи катетера, чтобы в банку не попала флора со слизистой оболочки половых путей.

Важные показатели и нормы значений

При расшифровке результатов учитывают различные параметры, которые зависят от вида исследования.

В общем анализе мочи при беременности определяют следующие показатели — в скобках указаны нормальные значения:

цвет — зависит от количества мочи и наличия в ней красящих веществ. В норме цвет соломенно-желтый;
удельный вес — на него влияют концентрация растворенных веществ (1,010 — 1,030);
прозрачность — ее снижают биологические компоненты, взвеси, осадки. У здоровой женщины она не нарушена;
кислотность (рН) — зависит от содержания ионов водорода (5,0 — 7,0);
белок — его наличие в больших количествах должно насторожить акушер-гинеколога — нужно искать причину отклонения (0,033 г/л);
эритроциты — в норме их не более 1 — 2 в поле зрения. При повышенном содержании следует исключить инфекционные и воспалительные процессы, травмы мочеточников, ;
лейкоциты — их может быть больше, чем эритроцитов — до 5 в поле зрения. При превышении нормы нужно исключить воспалительные процессы;
эпителиальные клетки — их количество допускается до 3 в поле зрения. В противном случае необходимо искать заболевания почек;
соли — представлены уратами и оксалатами в единичных количествах. При избытке их содержания следует исключить мочекаменную болезнь и нарушения обмена веществ, нарушение диеты;
слизь — может быть в небольшом количестве. Если ее много, нужно искать источник воспалительного процесса;
цилиндры — белковые клеточные образования, допустимы единичные гиалиновые (по Нечипоренко цилиндров не должно быть более до 20 Ед);
эпителий — допустимы единичные клетки эпителия, выстилающей мочевыделительную систему.

Возможные отклонения и причины

Отклонения в анализах мочи при беременности могут быть свидетельством патологических состояний, которые угрожают нормальному вынашиванию плода. Но плохой результат — не основание для паники. Нужно оценивать ситуацию комплексно, провести УЗИ, допплер сосудов и только после этого принимать решение.

К отклонениям относятся вещества, которые у здоровой женщины в моче отсутствуют:

при появлении глюкозы следует пройти дополнительное обследование для исключения гестационного сахарного диабета, сдать кровь для биохимического исследования и пройти тесты;
обнаружение билирубина говорит о проблемах с обменом этого пигмента в печени, наличии патологии желчного пузыря;
кетоновые тела образуются в результате распада жирных кислот, и их появление свидетельствует о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов. При их обнаружении следует исключить токсикоз, сахарный диабет, анемию;
нитриты появляются при воспалительном процессе мочевыделительной системы;
бактерии, грибы являются свидетельством инфекционно-воспалительного процесса мочеполового тракта, необходимо дообследование;
ацетон появляется при токсикозе, гестационном сахарном диабете, а также при отравлениях и нарушении режима питания;
гемоглобин обнаруживается в моче при гемолитической анемии, отравлениях, ожогах, септическом процессе.

Женщина и сама может обнаружить отклонения в моче по ее внешнему виду. Например, осадки могут быть при скоплении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В этом случае следует исключить воспаление, метаболические нарушения и другие заболевания. Следы крови в моче обнаруживают при токсическом поражении почек, гломерулонефритах, пиелонефритах, травмах почек, мочекаменной болезни, цистите, гестозе, сахарном диабете, преэклампсии.

В зависимости от итогов исследования — повышенный белок, эритроциты, лейкоциты, женщине необходимо пройти дополнительную диагностику. Врач назначает анализ по Нечипоренко, ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, берет мазки из половых путей. Обязательна консультация уролога, чтобы решить вопрос комплексно и подобрать оптимальную тактику.

Если выявляется плохие результаты в 3 триместре, беспокоят прогрессирующие отеки и повышенное артериальное давление гипертензия, это могут быть признаки гестоза. Гестоз требует госпитализации в стационар и интенсивного лечения, так как заболевание опасно и для женщины, и ее ребенка. Состояние при этом прогрессивное ухудшается.

При повышении температуры, болях в пояснице, слабости, появлении примесей в моче высока вероятность инфекционного процесса. Показано стационарное лечение.

Физиологические изменения в моче

В организме женщины происходят и физиологические изменения. На ранних сроках беременности усиливается кровообращение. На почки возрастает нагрузка, что может привести к задержке жидкости в организме и отекам.

Следующий фактор — изменение положения органов малого таза в связи с развитием плода и увеличением матки. В 3 триместре мочевой пузырь находится высоко, мышечный слой стенок утолщается. Мочевыводящие пути могут сдавливаться. Вследствие влияния гормона беременности — прогестерона, тонус стенок мочевыводящих органов снижается. Все эти изменения создают предпосылки для развития воспалительного процесса в почках.

Советы беременным

Даже если в анализах обнаружатся отклонения — не паникуйте. Сдайте еще раз мочу, но соберите ее по правилам. Обсуждайте с врачом все изменения, которые происходят с вами, все сомнительные симптомы. Уверены, в таком тандеме выявить причину нарушений и найти решение в течение короткого времени — простая задача.

Желаем вам, чтобы ваши анализы всегда были отличными!

Источник