Как убрать внематочную беременность на ранних сроках

внематочная беременность

Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?

Определение

За последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.

Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.

Эктопическая беременность – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, которое произошло вне полости матки. Образовавшееся плодное яйцо с зиготой вместо того, чтобы прикрепиться к стенкам матки, крепится в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости.

Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.

Нарушение транспортной функции фаллопиевых труб является наиболее частой причиной формирования патологии и составляет практически 80% всех диагностируемых случаев.

Симптоматика

внематочная беременность Определить такую патологию на сроках ранее 7 недели самостоятельно невозможно. Поэтому при первых подозрениях стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где проведут нужные исследования, назначат УЗИ.

Признаки:

тошнота;
положительный тест;
острая или измененная реакция на любые запахи;
сонливость, усталость;
сложная концентрация внимания.

Внематочное развитие плода занимает 6-е место среди причин, которые ведут к смерти беременной женщины на ранних сроках.

Как лечат

Лечение эктопической беременности происходит только на ранних сроках, поскольку после 8-й недели развитая зигота фактически разрывает трубу. Хирургическая ликвидация развивающегося плода – единственный вариант лечения.

Может ли выйти сама

Как убрать внематочную беременность на ранних сроках Зигота, которая развивается в трубе, может выйти частично сама. Однако для такого развития ситуации необходимо продолжительное время (2-3 недели), в период которого женщина ощущает боли, рези и недомогание.

Части разрушенного плода выходят фрагментно, однако определить, насколько он вышел, практически невозможно, назначается оперативное вмешательство.

Эффективность хирургического лечения

Клиническая картина аномальной беременности очень схожа с обычной, поэтому многие женщины не спешат посещать гинеколога, надеясь на нормальное протекание процесса. За период роста зигота настолько растягивает не приспособленный к вынашиванию орган, что происходит его разрыв, далее – синдром «острого живота» и заражение крови. Поэтому иного варианта лечения, кроме как хирургического вмешательства, с такой же эффективностью не существует.

Как убирают

Лечение не хирургическим методом такой патологии невозможно, а потому врач, в зависимости от срока и размера зиготы, назначает отдельный вид оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Операция показана и назначена в тех случаях, когда медикаментозное устранение оплодотворенной яйцеклетки невозможно. Риск при медицинском абортировании на сроках более 8-й недели достаточно высокий. Потребуется повторное выскабливание или операция с одновременным удалением частью органа. В зависимости от типа сложности патологического процесса, врач рассматривает отдельные варианты лечения хирургическим вариантом.

Лапароскопия

внематочная беременность Лапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.

По сравнению с другими операциями лапароскопия не связана с кровопотерей, большими разрезами и длительной реабилитацией.

Лапаротомия

Данный вид оперативного вмешательства используется при поздних сроках вынашивания (после 6-й недели), когда плод достаточно большой. С помощью маленького надреза над брюшиной производится удаление плода, как правило, вместе с трубой.

Сальпинготомия

Туботомия или сальпинготомия – это щадящая операция, которая подразумевает рассечение трубы, где находится плод. После удаления зиготы хирург зашивает трубу таким образом, чтобы ее репродуктивная функция сохранилась. Недостаток данной операции – возможность повторного прикрепления плода к рубцу. Если ситуация повторяется, то проводится тубэктомия—полное удаление трубы.

Возможно ли лечение без операции

Как убрать внематочную беременность на ранних сроках Лечение медикаментозно такой патологии вынашивания плода невозможно по той причине, что орган, в котором развивается плод, не приспособлен к такой функции. Достаточно редкими являются случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами (кесарево). Однако для этого необходим ряд требований:

прикрепление произошло около зева полости матки;
орган хорошо снабжается кровью;
ткани могут растягиваться в дальнейшем.

Стоит понимать, что данное состояние представляет собой опасность для женщины. Ведь в любой момент оболочки могут лопнут, произойдет излитие околоплодных вод, смерть при таком положении мгновенная.

Возможные осложнения

внематочная беременность осложнения Осложнения после внематочного развития плода – это удаление детородного органа или его части. Конечно, вероятность забеременеть повторно снижается с каждым новым случаем. Чтобы избежать печальных последствий, стоит проводить профилактические лечения, проходить назначенные исследования.

Бесплодие – самое важное осложнение, которое может быть в том случае, когда внематочное прикрепление плода было зафиксировано на поздних сроках.

Удаление внематочной беременности на ранних сроках – лучшая профилактика дальнейшего полного бесплодия. Чтобы не экспериментировать со своим будущим, необходимо при первых же признаках беременности обратиться за помощью к акушеру, который назначит нужные исследования, проведет осмотр. Удаление зиготы вне матки на ранних сроках – залог счастливого материнства в будущем.

Полезное видео

Источник

Оплодотворение яйцеклетки во время внематочной беременности происходит, как и во время обычной беременности, однако уже оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а закрепляется за ее пределами. Внематочная беременность может протекать в маточных трубах, яичниках или брюшине. К сожалению, такая беременность не завершается рождением ребенка, и врачи удаляют внематочную беременность на малом сроке. Эмбрион начинает увеличиваться и происходит разрыв внутренних органов и это может привести к летальному исходу.

Признаки, характеризующие внематочную беременность

Беспокоят болевые ощущения с левой или правой стороны живота, в зависимости от того где произошло закрепление яйцеклетки. Боль может наблюдаться внизу живота, в таком случае стоит говорить о таком виде внематочной беременности как шеечная беременность. Как правило, неприятные ощущения усиливаются, когда женщина меняет положение тела.
Боль беспокоит исключительно в той части, где плод развивается. Например, эмбрион находится в широкой части маточной трубе, то первые сигналы о наличии у женщины внематочной беременности могут проявиться только на восьмой неделе беременности. Напротив, если яйцеклетка обосновалась в той части трубы, которая наиболее узкая, то болевые ощущения станут проявляться на четвертой неделе.
Признаком о наличии патологии могут быть кровянистые выделения.
Женщину может насторожить тот факт, что ее в течение нескольких дней беспокоит дискомфорт в районе живота. Если пустить ситуацию на самотек и не обратиться к врачу, то кровопотеря грозит здоровью женщины. Возможно, что возникнет необходимость удалять матку.

В случае, если вовремя не обратиться к специалисту, то потеря крови может привести к летальному исходу или придется удалить матку. Ситуация может разрешиться благоприятно, если яйцеклетка закрепится ненадежно и спустя время сможет оторваться от маточной трубы и выйдет наружу вместе с кровью. В таком случае не будет угрозы, как для самой женщины, так и для репродуктивной функции.

Как удаляют внематочную беременность на раннем сроке

Внематочная беременность на ранних сроках: основные симптомы

Особыми отличительными признаками внематочная патология на ранних стадиях не обладает. У женщин происходит задержка менструаций, грудь увеличивается в размерах и набухает.

Однако стоит отметить особые симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности:

Скудные кровяные выделения, но не являющиеся менструацией. Но стоит понимать, что выделения не всегда означают внематочную беременность, но и нормальным явлением также не может быть. После того как появляются первые симптомы необходимо незамедлительно отправиться на прием к специалисту.
Положительный тест на беременность. Женщина может наблюдать картину, когда на тесте вторая полоска не ярко выражена. Причиной всему низкий уровень ХГЧ у «неправильной» беременности. Вскоре вторая полоска может пропасть совсем.
Неприятная боль в нижней части живота. Болевые ощущения могут быть признаками разных заболеваний, а также свидетельствовать о выкидыше или разрыве маточной трубы. Поэтому медлить с визитом к врачу не стоит.

Причины возникновения «неправильной» беременности?

Одной из главных причин появления беременности с патологией является наличие воспалительного процесса в половых органах, который вызывает закупоривание трубки матки.
Внематочная беременность может случиться по причине гормонального сбоя, перенесенных инфекций придатков, абортов.
К причинам возникновения внематочной беременности относят также «медлительность» сперматозоида, он с запозданием оплодотворяет яйцеклетку, которая в свою очередь не успевает переместиться в матку и останавливается в другом месте.
После оплодотворения яйцеклетка может застрять в маточной трубе, если она имеет на своей поверхности рубцы.
Искусственный аборт также является причиной возникновения внематочной беременности.

Возможно, ли самостоятельно обнаружить внематочную беременность?

Вероятность самостоятельной диагностики внематочной беременности усложняется тем, что женщина не отличает первые симптомы, которые как ей кажутся, являются присущими обычной маточной беременности. Через некоторые время женщина может наблюдать выделения, похожие на менструальную кровь и болевые ощущения. Боль проявляется исключительно в том месте, где развивается эмбрион. Как показывает статистика, самый распространенный вид внематочной беременности – трубная, при такой беременности боль локализуется в районе яичников. Если тест показывает две полоски, ощущаются боль в районе маточных труб, появляются выделения – поспешите к врачу.

От того насколько рано произошло диагностирование внематочной беременности, будут зависеть шансы сохранения маточной трубы. Специалисты удаляют внематочную беременность на малом сроке, и женщина в дальнейшем сможет повторно забеременеть и родить ребенка.

Необходимо отметить, что обнаружить расположение эмбриона возможно только с помощью УЗИ. В случае, если на ранних сроках обнаружить беременность не удалось, и не приняты меры для ее прерывания, эмбрион начинает развиваться. Так как маточная труба слишком узкая для того, чтобы в ней развивался ребенок, она разрывается, и у пациентки начинается кровотечение. Кровоизлияние несет в себе угрозу для жизни женщины. Поэтому требуется незамедлительное оперативное вмешательство. В результате кровопотери может наблюдаться снижение артериального давления, бледность кожи и обморок.

В медицине бывают случаи, когда протекает одновременно две беременности – маточная и внематочная. В этом случае необходимо вмешательство врачей. После того как установлен диагноз поднимается вопрос об хирургическом вмешательстве. Специалисты удаляют внематочную беременность на малом сроке сразу после того как установлен диагноз. Одновременно начинают делать переливание крови.

внематочная беременность

Внематочная беременность и ее диагностика

Современная медицина способна выявлять «неправильную» беременность на раннем сроке, и снизить уровень вреда организму женщины.

Самый верный способ обнаружить беременность – сдать кровь на ХГЧ.
Если у вас наблюдаются симптомы внематочной беременности, то следует сделать УЗИ. Бывают случаи, когда на УЗИ внематочная беременность не выявляется, то в таком случае обследование стоит пройти повторно через несколько дней.
Желательно чтобы женщина была госпитализирована в стационар, для тщательного наблюдения.
Зачастую случается так, что врачи сомневаются в том, есть ли у женщины внематочная беременность или она отсутствует, то в таком случае специалисты используют процедуру лапароскопии. Процедура проводится под наркозом, врачи осматривают малый таз. Такая процедура позволяет выявить наличие или отсутствие внематочной беременности.

Как удаляют внематочную беременность на малом сроке?

Женщине необходимо изначально быть готовой к процедуре чистки. Довольно часто специалистам приходится удалять маточные трубы. Однако бывают случаи, когда врачи удаляют внематочную беременность на малом сроке с помощью косметических мер. При таком раскладе маточная труба очищается от яйцеклетки и после восстановления может выполнять детородные функции.

Если речь идет о трубной внематочной беременности, то избежать удаления маточной трубы невозможно. Если мы говорим об эмбрионе, который находится в яичнике, то происходит удаление только той части яичника, в которой локализовалась яйцеклетка. Шеечная внематочная беременность заканчивается удалением матки. Брюшная беременность требует извлечение плодной клетки из брюшной полости.

обнаружить внематочную беременность

Сегодня прерывание беременности с патологией осуществляется через удаление трубы через стенку брюшной полости. Манипуляции по сохранению органа, или чистки маточной трубы не всегда эффективны, а порой опасны. Накладывание специальных лигатур может привести к повторной беременности за пределами матки с осложнениями. Бывают случаи, когда врачам приходится удалять вторую трубу тоже, в целях исключения повторной патологии.

Восстановление после прерывания внематочной беременности

Процесс реабилитации и восстановления после процедуры прерывания внематочной беременности долгий. Необходимо привести в норму водный и солевой баланс, который был нарушен после кровотечения. С помощью гормональных препаратов женщина должна пройти курс восстановления репродуктивных способностей.

Когда удаляют внематочную беременность на малом сроке, организм женщины теряет много полезных минералов и поэтому после операции необходимо соблюдать правильный рацион. Широко применяются методы физиотерапии и приема противозачаточных таблеток.

Также весьма эффективным методом станет курс физиотерапии. После операции женщина должна находиться некоторое время в стационаре, пока не будут сняты швы.

Секс после прерывания «неправильной» беременности

Такой вопрос довольно сильно волнует пациенток и их партнеров. Врачи не рекомендуют вступать в близость в течение месяца после операции. Если у женщины наблюдаются осложнения, то срок продлевается. Если партнеры игнорируют советы врачей, то существует риск возникновения воспалительных процессов у женщины.

Когда удаляют внематочную беременность на малом сроке, специалисты советуют в течение полугода не совершать попытки повторной беременности. Должно пройти время для того, чтобы организм женщины восстановился после операции, и пациентка смогла родить ребенка без патологий.

После операции по прерыванию внематочной беременности и удаления маточных труб существует риск повторения патологии. Поэтому последующая беременность должна быть под присмотром опытных врачей и специалистов.

Источник

Операция при внематочной беременности проводится часто, так как патология распространена. Она может быть экстренной или плановой, выполнятся лапороскопически или открытым способом.

Для чего хирургическое вмешательство

персонал

Обстановка на операции

При эктопической беременности оплодотворенная клетка крепится не в матке, а в другом органе. Такое положение несовместимо с развитием эмбриона. Для женщины это представляет опасность.

Выделяют трубную, шеечную, яичниковую, брюшную, интралигаментарную (между листками широкой связки матки) внематочную беременность. Распространена локализация в маточной трубе, когда клетка не может внедриться в эндометрий, и крепится к той ворсинками хориона.

Если полость матки для зародыша обеспечивает комфортные условия, в трубе он развиваться неспособен. Орган предназначен для транзита клетки к матке, не содержит «подушку» из эндометрия.

Ограниченное пространство создает предпосылки для осложнений. Дело не только в том, что развитие эмбриона вне матки невозможно. Описаны редкие случаи удачной брюшной беременности. Главная опасность – вероятность разрыва органа и массивного кровотечения, грозящего летальным исходом.

Учитывая бесперспективность развития плода, неспособность его имплантации в матку, высокий риск осложнений, рациональное решение – операция по удалению внематочной беременности.

Патология на ранних сроках имеет ряд косвенных симптомов:

болезненность внизу живота;
мажущие выделения;
температура.

Если женщина заподозрит неладное, и обратится к врачу для диагностики, возможен медикаментозный аборт. Смотрите фото, как выглядит маточная труба с эмбрионом.

На раннем сроке удаление внематочной беременности проводят планово. Когда патология привела к разрыву трубы или ее артерии, оперируют экстренно, иссекая орган с правой или левой стороны, останавливая кровотечение.

Вероятность зачатия после удаления трубы при внематочной беременности снижается вдвое.

Кому нельзя делать операцию

Противопоказания:

кома;
заболевания сердца и сосудов;
патологии органов дыхания;
грыжа передней брюшной стенки.

Лапароскопию при внематочной беременности не рекомендуют при:

массивном кровотечении – более 1 литра крови;
спайках внутренних органов;
рубцах и шрамах от предыдущих вмешательств;
ожирении.

пятно

Остаётся шрам

При перитоните щадящий метод предпочтительно заменить лапаротомией, так как высок риск осложнений. Не проводят его, когда плодное яйцо слишком большое либо есть подозрение на злокачественную опухоль.

Если у женщины внематочная шеечная беременность, не обязательно удалять ее оперативно. На шейку накладывают круговой шов и делают выскабливание (процедура называется также чистка). Манипуляция может проводиться с целью диагностики, когда присутствуют признаки беременности, а на УЗИ не просматривается плодное яйцо.

Сдача анализов и обследования

Перед удалением эктопической беременности проводят диагностику. На осмотре гинеколог определяет увеличение размеров матки, прощупывает уплотнение со стороны крепления эмбриона.

Клиническая картина крови показывает пониженный гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Уровень СОЭ и лейкоциты завышены. Анализ на ХГЧ выявляет его содержание в крови, но уровень ниже нормы.

С целью изучения состояния внутренних органов и обнаружения зародыша назначают ультразвуковое исследование. При отсутствии плодного яйца в матке на УЗИ и наличии ХГЧ в крови диагноз неизбежный.

Если диагностика не подтверждает достоверно внематочную беременность, пациентку госпитализируют и следят за уровнем гонадотропина. При его понижении либо ухудшении самочувствия женщины проводят диагностическую лапароскопию. Методика позволяет точно установить локализацию эмбриона, сразу устранить патологию.

обследование

Сдаём анализы

Виды операций при эктопической беременности

Характер вмешательства, выбор доступа (открытый или малоинвазивный) зависят от срока диагностирования заболевания, общего состояния женщины.

Какие делают операции при наличии внематочной беременности? Как их название? Основные способы – открытое вмешательство и лапароскопия. Последняя при внематочной беременности предпочтительна, так как отличается меньшим риском последствий, коротким сроком реабилитации. Но не всегда технически осуществима.

Тубэктомия открытым доступом

быстро

Схема процесса

Применяется, когда другие методы невозможны или нецелесообразны. Показания:

женщина не планирует беременность;
спайки или существенные аномалии строения одной трубы;
перенесенные ранее операции по поводу бесплодия или на не проходимых трубах;
повторное зачатие в органе, который ранее подвергался щадящему лечению.

Удаление трубы (лапаротомия) при внематочной беременности подразумевает поперечный разрез надлобковой области. Заживление проходит быстрее, чем при вертикальном надрезе. Связано это с тем, что мышцы живота не пересекают в поперечном направлении.

Если операция экстренная, требующая быстрой реакции хирурга, возможен вертикальный разрез (срединная лапаротомия). Перед вмешательством при внематочной беременности женщина проходит необходимую диагностику:

исследования крови и мочи;
УЗИ;
флюорография;
анализ на гонадотропин;
коагулограмма.

При экстренном вмешательстве все анализы сдаются в послеоперационном периоде. На этапе подготовки определяют только группу крови, ее свертываемость и резус-фактор.

Операция с сохранением трубы

Основная цель – поддержание детородной функции женщины. Проводится лечение без удаления трубы на раннем сроке внематочной беременности. Условия для проведения:

размер плодного яйца менее 4 см;
нет разрыва фаллопиевой трубы;
после операции есть возможность отслеживать динамику уровня ХГЧ.

В органосохраняющей методике нуждаются молодые женщины, не имеющие детей, перенесшие ранее удаление органа в связи с трубной беременностью не в матке.

Удалять трубу или нет, решает врач. Когда не удается полностью ее сохранить, проводят частичную резекцию. Рассекают орган на месте крепления эмбриона, иссекают фрагмент и сшивают концы трубы.

Чтобы сохранилась проходимость, важно удалить все плодные ткани и максимально аккуратно перевязывать сосуды при вмешательстве.

в деле

Лапароскопия

Лапароскопическая терапия трубной беременности

Позволяет с минимальной травматизацией удалить зародыш, трубу полностью или частично, купировать кровотечение. Имеет преимущества перед лапаротомией, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга.

Лапароскопия при эктопической беременности не имеет абсолютных противопоказаний, кроме постгеморрагического шока с нестабильной гемодинамикой. Иногда ее рекомендуют заменить полостной операцией.

Есть несколько вариантов проведения органосохраняющей лапароскопии.

Линейная сальпинготомия. Можно удалить зародыш с сохранением органа.
Сегментарная резекция. Сохраняет детородную функцию, но требует пластического восстановления трубы.
Выдавливание зародыша. Наиболее травматичный метод, сопряженный с риском неполного удаления плодного яйца вне матки. Операция оправдана при начавшемся аборте, когда эмбрион стал отделяться от стенки трубы.

Операции при расположении плода в яичнике, брюшной полости проводят открытым или закрытым способом. Они состоят в резекции участка яичника, удаления яйца их брюшины и пр. Вмешательства не отличаются таким разнообразием, как при трубной беременности. Основная задача хирурга – сохранить детородную функцию.

ход

Тубэктомия открытым способом

Как проходит операция

Этапы проведения тубэктомии открытым способом.

Разрез брюшной стенки, обследование полости малого таза, выведение в рану матки и придатков.
Срочная остановка кровотечения зажимом (если оно есть).
Наложение зажимов на брыжейку трубы и отрезок, ближе к матке, перевязка сосудов и пересечение брюшины.
Извлечение трубы, наложение швов.
Промывание полости живота, ушивание.

Ход органосохраняющей открытой операции.

Делают надрез, на трубу с обеих сторон эмбриона накладывают зажимы.
Труба рассекается в пораженном участке и, в зависимости от размеров плода удаляется только яйцо или часть органа.
Если есть кровотечение, применяется лазерная или электрокоагуляция.
Концы трубы сшиваются впритык друг к другу.
Брюшную полость зашивают.

При лапароскопическом вмешательстве в живот закачивается углекислый газ, что обеспечивает обзор внутренних органов. Такие операции обычно требуют интубации трахеи и применения миорелаксантов. Внутрь вводятся инструменты через небольшие проколы.

Лапароскопическая тубэктомия проводится лигатурным методом. На трубу набрасывается и затягивает петля, часть с зародышем иссекается. Сосуды и ткани запаиваются электрокоагулятором.

Отрезанный участок органа извлекают через проколы. Если он крупный, делают это по частям. Хирург осматривает область операции, отсасывает жидкость и сгустки крови, промывает физиологическим раствором. Из проколов удаляются инструменты, накладываются швы или скобы.

швы

Завязывание трубы

Техника линейной сальпингэктомии.

Через проколы вводят инструмент.
Захватывают трубу, делают на стенке продольный разрез.
Удаляют эмбрион аспиратором или с помощью жидкости.
Убеждаются, что нет кровотечения, отсасывают сгустки крови, промывают физраствором.
Маточную трубу не ушивают, ее целостность восстанавливается естественным путем.

Сегментарная резекция.

Хирург захватывает зажимами место локализации плодного яйца.
Электрокоагулятором иссекает пораженный участок.
Затягивает трубу лигатурами (петлями).

После сегментарной резекции требуется пластическая операция по восстановлению частично иссеченного органа. Условия для проведения – длина сохранившейся трубы от 5 см, соотношение диаметром участков 1:3.

Удаление эмбриона путем выдавливания проводится зажимами. Их постепенно перемещают к концу трубы. Методика осуществима только при условии полной проходимости органа. После удаления плодного яйца трубу промывают и проверяют ее проходимость. Полное выдавливание зародыша осуществляется путем промывания органов малого таза.

Сколько длится операция

скорость

Минут 15-20

Продолжительность оперативной хирургии зависит от степени тяжести патологии. Если нет разрыва трубы, внутриматочного кровотечения, времени все занимает 15-20 минут. Длительной серьезной процедуры – 40-60 мин.

Если убирают внематочную (эктопическую) беременность полостной операцией, применяется общий наркоз. Когда манипуляция происходит за 15-30 минут, интубации трахеи не требуется. Если хирургу необходимо широкое поле деятельности, применяют миорелаксанты и осуществляют интубацию.

Смотрите онлайн видео, сколько может длится операция.

Возможные осложнения в реабилитационном периоде

Повреждение целостности желудка, других органов или кровеносных сосудов при введении инструмента в брюшную полость. Делают это отверстия специальными иглами с защитными колпачками. Процесс введения очень ответственный и может нанести травмы, если его тщательно не контролировать.
Инфицирование и кровоизлияние. Возможно при повреждении внутренних органов. При обнаружении кровотечения повреждение ушивают.
Подкожная эмфизема при неудачном наполнении брюшной полости углекислым газом. Осложнение особенно опасно для женщин с варикозным расширением вен, гипертонией, так как есть вероятность тромбообразования. Устраняют состояние таблетками, разжижающими кровь. Используют эластичный бинт при варикозе.
Если у пациентки ослаблен иммунитет и была занесена инфекция, нельзя исключать нагноения места прокола.

Почему наиболее высок риск неблагоприятных последствий при проведении экстренной операции и тяжелом состоянии женщины? При разрыве трубы развивается сильное кровотечение, которое может стать причиной шока. Чтобы предотвратить его, врачи перевязывают сосуд, предотвращают потерю крови.

Если операция проходила с сохранением трубы, плод был удален не полностью, это также может привести к кровотечению. Для предупреждения этого хирург вымывает трубу физиологическим раствором с добавлением окситоцина.

При применении коагулятора есть вероятность получения ожога тканями трубы и связками яичника. Они могут привести к закрытию просвета органа, появлению спаек.

Самый безопасный, но радикальный способ, позволяющий убрать последствия после операции по удалению эктопической беременности – полное иссечение трубы. Результат зависит от квалификации хирурга, насколько он владеет современными методиками пластики трубы, какой у него опыт.

разница

Что остаётся после вмешательства

Отдаленные последствия операции:

спайки в малом тазу;
бесплодие;
повторная внематочная беременность.

Профилактику этих осложнений нужно начинать еще в период операции: удаление сгустков крови, введение раствора Рингера.

Сколько стоит оперативное вмешательство

На лечение внематочной беременности не предусмотрено квот и очередности. Терапия бесплатная. Когда женщину привозят в гинекологическое отделение с разрывом трубы, кровотечением, задача хирурга – спасти жизнь. Вопрос об оплате не стоит.

Планово удалить эктопическое зачатие можно платно. Цена зависит от объема вмешательства, его вида, результата:

полостная операция с удалением трубы или органосохраняющая – около 30 тысяч рублей;
стоимость процедуры пункции и лапароскопии колеблется в пределах 15 – 80 тыс. р.

Цена может разниться в зависимости от стоимости оборудования, квалификации врача, комфортности клиники.

лежим

Отдых в больнице

Сколько лежать в больнице после операции

Пациентки задают вопросы, сколько длится реабилитация, когда разрешена половая близость, можно ли забеременеть после операции? Это зависит от сложности манипуляции.

Восстановление занимает около месяца. Его можно разделить на 3 этапа.

Постельный режим в первые сутки. Необходим, чтобы наркоз вышел полностью.
Стационарное лечение в течение недели. Требуется для наблюдения за пациенткой, выхода углекислого газа, предупреждения осложнений. Через неделю снимают швы.
Домашний режим в течение 14 дней. Швы обрабатывают раствором марганца или йода. Ванну принимать нельзя. На период восстановления дают больничный.

Половые отношения и физические нагрузки возможны через 30 дней после вмешательства. Признаком, что все зажило, станет нормализация месячного цикла. Зачатие можно планироват?