Как тест на беременность действует на
Появление тестов на беременность существенно облегчило жизнь женщинам. С их помощью всего за 5-10 минут можно получить ответ на главный вопрос — есть ли беременность. Но так было не всегда. Прежде чем был изобретен принцип действия современных тестовых систем, женщины изобретали множество способов узнать об «интересом положении». Как же работает современный тест, до сих пор понятно не всем. Давате разбираться.
Немного истории
Попытки научиться выявлять беременность как можно раньше женщины предпринимали во все времена. Шумерские дамы вводили во влагалище самодельные тампоны из льняных волокон, травы и шерсти. По цвету этой конструкции после извлечения и судили о том, станет ли женщина скоро матерью.
Древнегреческие врачеватели искали ответ в цвете мочи женщины. Шаманы африканских племен давали даме выпить смесь трав и змеиной крови — если пациентку тошнило, значит, беременности нет.
С развитием медицины научились подтверждать беременность в условиях лаборатории по моче, в этом помогали подопытные мыши и крысы.
После открытия хорионического гонадотропного гормона началась настоящая революция в диагностике беременности. Выяснив, что именно этот гормон своим стремительным ростом «оповещает» о ранних сроках беременности, были созданы лабораторные реактивы, которые определяли следы молекул ХГЧ в крови и моче. А потом появились и так называемые домашние тесты.
Случилось это в 1971 году. Но тогда тест был не таким, как сейчас, а набором из очищенной воды, эритроцитов овечьей крови и специальной пипетки. Ею овечьи эритроциты добавляли в мочу женщины и несколько часов ждали изменений цвета и осадка. В 1988 году появились полоски из бумаги с нанесенным реактивом, определяющим в моче следы ХГЧ. Но они были очень неточны, часто ошибались.
Постепенно ученым удалось добиться оптимального соотношения точности и простоты использования. Так появились современные стрип-полоски, которые нужно опускать в мочу. Позднее появились струйные тесты, которые нужно подставлять под струю мочи, кассетные тесты (коробочки, в которые мочу нужно закапать пипеткой), и лишь совсем недавно женщины узнали о цифровых тестах, которые не только определяют факт свершившегося зачатия, но и могут определить срок беременности в неделях.
Сегодня все перечисленные виды тестовых систем не требуют длительного ожидания: 5-10 минут – и результат известен.
Как это работает?
Каким бы ни был купленный вами тест — дорогим или дешевым, обычным или цифровым, одноразовым или предназначенным для многократного использования, принцип работы один и тот же: он определяет, если в моче повышенная концентрация хорионического гонадотропина (ХГЧ). Одна часть полоски представляет собой контрольную зону — если тест исправен, то полоса в ней появится при соприкосновении с абсолютно любыми жидкостями. Это контроль работоспособности тестовой системы.
Вторая часть представляет собой элемент, пропитанный специальным реактивом, который чувствителен к определенным концентрациям ХГЧ. Порой чувствительность у тестов бывает разной:
- ультрачувствительные системы — 10-15 единиц (мЕд/мл);
- высокочувствительные — 20 единиц;
- обычные — 25-30 единиц.
Таким образом, когда в моче количество ХГЧ начинает превышать порог чувствительности данного изделия, в тестовой зоне проявляется четкая вторая полоска.
Если вы получаете тест, на котором обе полоски имеют одинаковую четкость и яркость — это положительный результат. Если полоска одна (контрольная), результат называется отрицательным. Если вторая полоса слабая, едва заметная, гораздо более бледная, чем контрольная, такой результат называется сомнительным, слабоположительным. Отсутствие любых полосок — признак непригодности, неисправности теста.
Точность тестов производителями оценивается в 97% и выше. Но при условии соблюдения правил проведения диагностики и только после начала задержки.
На самом деле производители несколько лукавят — точность тестов не так высока, как заявлено. Поэтому не исключено получение и ложноположительного результата (если беременности нет, а полосок две), и ложноотрицательного (беременность есть, а полоска одна).
Сроки проведения
Очень многое зависит от того, вовремя ли женщина начинает делать тесты. Чтобы определить, с какого срока можно рассчитывать на точные результаты, нужно знать, как появляется и нарастает уровень хорионического гонадотропина после зачатия.
Зачатие возможно только во время овуляции в течение суток после нее, потом яйцеклетка погибает. Поэтому начинайте отсчитывать от предполагаемого дня овуляции. Первые три дня зародыш движется по фаллопиевой трубе. Это всего несколько клеток (зигота, а потом — морула). На четвертые сутки эмбрион опускается в матку и еще 2-4 дня находится там в свободном состоянии, не закрепленный. На 7-9 день после овуляции обычно происходит имплантация (обратите внимание, что возможна как более ранняя имплантация, так и более поздняя).
Плодное яйцо прилипает внешними оболочками к стенке матки, и ворсинки хориона начинают выделять особый фермент, растворяющий клетки эндометрия. Плодное яйцо в течение 35-40 часов постепенно углубляется, внедряется в эндометрий все глубже. Ворсины хориона сплетаются с кровеносными сосудами материнского организма.
С этого момента (то есть не ранее, чем через 6-7 суток с момента овуляции) ХГЧ впервые начинает вырабатываться. Он увеличивается каждые 2 дня вдвое, и через 4 суток с момента имплантации впервые преодолевает норму, которая считается допустимой для небеременных (до 5 мЕд/мл). Это означает, что через 10-11 дней после овуляции уже можно сделать анализ крови в клинике на обнаружение ХГЧ.
В мочу молекулы хорионического гонадотропина проникают позднее. Именно поэтому производители и советуют делать тесты только с первого дня задержки менструации. Обычно к этому времени уровень ХГЧ превышает порог чувствительности, и получить правильный результат возможно.
Исключение составляют случаи поздней овуляции и имплантации. Если овуляция запоздала, то и прикрепления эмбриона к эндометриальному слою репродуктивного женского органа состоится позднее, а значит, и ХГЧ будет вырабатываться позднее ожидаемых сроков. Поэтому можно повторить тестирование еще раз к концу первой недели задержки месячных.
До задержки тесты также теоретически могут показать вторую полоску. Обычно за 2-3 дня до задержки, если овуляция была своевременной и имплантация не запоздала, «полосатиться» или давать слабоположительные результаты начинают ультрачувствительные тесты. А также считается, что более точны струйные и цифровые тесты. Все остальные тестовые системы начинают определять уровень ХГЧ со срока более солидного — уже с наступлением задержки.
Общие правила использования
Точность результата зависит в немалой степени и оттого, правильно ли будет проведена диагностика. Большинство тестов (за исключением некоторых моделей цифровых) нужно делать на утренней порции мочи, первой после пробуждения. Эта моча наиболее плотная, концентрированная, а потому есть больше шансов, что тест определит превышение уровня хорионического гонадотропина. По этой же причине не стоит с вечера пить много жидкости и кушать продукты, которые в изобилии ее содержат.
Если утром сделать тест не получается, то провести его можно и вечером, но перед этим желательно не пить жидкости хотя бы 4 часа, чтобы моча была более насыщенной по составу. Следует понимать, что точность вечерней диагностики не так высока, как утренней.
Предварительно внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Очень важно делать все в четком соответствии с ней, поскольку у каждого типа тестовых систем есть свои нюансы. Стрип-полоски нельзя погружать глубже линии, отмеченной на тесте и держать в урине дольше указанного времени, при использовании цифрового теста важно избегать попадания мочи на корпус и так далее.
Результаты следует оценивать строго по истечении указанного производителем времени. Все, что появится на полоске через более длительные промежутки времени, нельзя расценивать как достоверные результаты.
Именно так часто получают ложные данные — по серой второй полоске, которая проступает на тесте через полчаса. Ее женщины часто называют «призраком» и ищут в ней подтверждения факта беременности. Эта полоска — просто высохший реактив на использованном тесте. К беременности она не имеет отношения.
О том, как работает тест на беременность, смотрите в следующем видео.
Источник
Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия основан на методе качественного определения гормона беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
ХГЧ начинает продуцироваться тканями хориона (предшественника плаценты) с момента внедрения зародыша в стенку матки. Как правило, имплантация осуществляется на 5-7 сутки после зачатия, причем, чем лучше проходимость фаллопиевых труб, тем этот процесс происходит быстрее.
Принцип действия
Начиная с момента имплантации эмбриона, уровень хорионического гонадотропина стремительно растет. Первые две недели, начиная отсчет с момента имплантации, его концентрация каждые двое суток увеличивается вдвое. Где-то с 10 дня после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины становится достаточным, чтобы определить наличие беременности при помощи простого и компактного экспресс-теста, даже не пользуясь услугами лаборатории. При контакте с хорионическим гонадотропином, из впитывающей части теста начинает высвобождаться красящее вещество, которое и окрашивает вторую полоску на диагностическом поле. Первая полоска является контрольной и окрашивается под воздействием любой жидкости. Стоит заметить, что яркость тестовой полоски может быть разной, она напрямую зависит от концентрации гормона беременности в моче, то есть на сверхранних сроках она может быть еле заметной, а в дальнейшем становиться все ярче.
Виды экспресс-тестов
- существует несколько видов тестов на определение беременности:
- тест-полоска (стрип-тест) — самый доступный по цене;
- струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
- планшетный (или кассетный) тест — самый достоверный;
- Цифровой электронный тест — самый высокотехнологичный, подразумевает многоразовое использование и позволяет определить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).
Все эти разновидности тестов дают высокий процент достоверности. Чтобы снизить до минимума риск ошибки, следует пользоваться тест-системами проверенных производителей.
Градация экспресс-тестов для определения беременности в зависимости от чувствительности используемого реагента
Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют определить беременность еще до задержки менструации.
Тесты со стандартной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла
Единственным недостатком качественных тест-систем с высокой чувствительностью является их сравнительно высокая цена.
Как диагностировать беременность с помощью экспресс-теста
Прежде чем рассмотреть принципы правильной эксплуатации тест-систем всех разновидностей, нужно заметить, что четкое соблюдение правил использования указанных в прилагаемой инструкции снизит до минимума возможность ложного результата.
Общие правила использования
- Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
- Целостность упаковки с тестом.
- Недопустимость повторного использования теста.
- Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
- Недопустимость использования просроченных тест-систем.
- Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.
Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.
Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.
Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.
Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).
Оценка результата
Положительным результатом теста будет появление второй полоски рядом с контрольной. Несмотря на довольно высокую точность, диагностические системы иногда дают ложный результат, основанный как на качестве самого теста, так и на некоторых особенностях женского организма.
Положительный результат при отсутствии беременности
Даже если женщина не беременна экспресс-тесты иногда показывают положительный результат. Это бывает в случаях:
- Некоторое время после искусственного прерывания беременности или самопроизвольного аборта;
- период после ликвидации трубной (внематочной) беременности;
- хорионэпителиома (опухоль, продуцирующая хгч);
- пузырный занос (разрастание ворсин плаценты при отсутствии эмбриона);
- при приеме гормональных препаратов, содержащих ХГЧ (после приема последней дозы должно пройти не менее 10-ти дней).
Ложноотрицательный результат
Встречается несколько чаще ложноположительного. Его причины:
- использование раньше времени, указанного в инструкции;
- употребление избыточного количества жидкости, мочегонных средств, что снижает концентрацию хорионического гонадотропина в крови и моче;
- угроза срыва беременности;
- замершая или внематочная беременность;
- некоторые заболевания (в частности патологии мочевыделительной системы);
- некачественный тест или нарушение правил его хранения и эксплуатации.
Особенности применения тестов на беременность у женщин с разной продолжительностью менструального цикла
При регулярном цикле овуляция происходит ровно посередине цикла. К этому моменту стоит прибавить 5-7 дней, и полученный результат будет отражать срок, с которого можно начинать использование высокоточных методов домашнего экспресс-тестирования. Если цикл нерегулярный, то необходимо определить дату овуляции. Определить ее можно несколькими способами:
- c помощью теста на овуляцию;
- оценкой графика базальной температуры;
- наблюдением за выделениями (при овуляции слизистые выделения становятся похожими по консистенции на яичный белок).
Дополнительные способы
Помимо экспресс-тестов существуют другие методы диагностики беременности. Оценить правильное течение беременности на ранних сроках поможет анализ крови на бета-ХГЧ. Этот вид исследования позволяет определить точное количество гормона в крови пациентки и отследить динамику его роста. Слишком медленный рост ХГЧ указывает на проблемы, связанные с патологией развития эмбриона, а слишком стремительный — о вероятности многоплодной беременности. Это самый точный метод определения беременности, с его помощью можно подтвердить результат теста, дающего высокую, но все же, не 100% достоверность. Кроме того, исследование крови на бета-ХГЧ позволит определить беременность на сверхраннем сроке, что особенно актуально при зачатии с помощью ЭКО.
При положительном результате теста на беременность необходима срочная консультация акушера-гинеколога. Грамотное сопровождение беременности с первых недель является залогом рождения здорового ребенка.
Источник
22 июля 2014 г.
Для любой женщины известие о беременности является очень волнующим моментом, для всех по-разному. Но в любом случае хочется убедиться в наличии или, напротив, в отсутствии беременности, как можно скорее.
Современные медицинские технологии позволяют определять беременность уже с первой недели задержки менструального цикла, еще до визита к врачу. Сделать это дают возможность тесты на беременность. Такие тесты могут быть качественными, т.е. просто определять наличие в моче гормона под названием “хорионический гонадотропин человека”, называемого также «гормоном беременности», или его отсутствие. А могут быть и количественными – определять количество ХГЧ в моче или крови.
Самым популярным инструментом являются тест – полоски для быстрого определения беременности по анализу мочи. Принцип их действия одинаков – это определение наличия гормона в моче методом жидкостной хроматографии. Самый простой и популярный, благодаря своей доступной стоимости тест – обычная бумажная тест-полоска, с нанесенными на нее реактивами.
Для проведения теста необходимо собрать порцию мочи в сухую чистую емкость и опустить туда тест до отмеченной линии. После того, как полоска впитает мочу до контрольной линии, тест следует вынуть и оценивать полученный результат в интервале 2 – 5 минут. При отсутствии беременности проявится только одна контрольная полоска, при ее наличии – две полоски.
Для точности теста важны чистота посуды, соблюдение техники выполнения теста (не передержать тест в моче или, наоборот, не вынуть раньше времени). Нельзя касаться руками зоны реакции. Именно поэтому не рекомендуется проводить тест в условиях, которые не могут это обеспечить. Результат с высокой вероятностью будет некорректным. Более удобным является кассетный тест на беременность. В этом варианте тест-полоска помещена внутрь пластикового контейнера, и оставлено окошко для нанесения мочи при помощи прилагающейся пипетки. Мочу также следует собрать в чистую емкость. Самой удобной моделью тестов для определения беременности являются струйные тесты, которые не требуют предварительного сбора мочи. Пластиковый корпус достаточно просто подставить тестовой зоной под струю мочи. Естественно, по мере возрастания эргономичности теста, его стоимость увеличивается. Все эти типы полосок для теста доступны практически в каждой аптеке.
Чувствительность таких тестов для определения беременности достаточно высока и составляет 10 -25 микромоль /мл. Наиболее чувствительны тесты с границей определения 10 микромоль/мл. Это дает возможность определить, есть ли беременность, с точностью около 99%. Для повышения точности следует делать тест в утренние часы, т.к. в это время уровень хориогонадотропина в организме максимально высок. Если вторая полоска бледная, то результат следует считать положительным, можно продублировать тест, когда концентрация гормона повысится (через неделю, например).
Не так давно в аптеках появилась новинка – тест, позволяющий определить не только присутствие, но и приблизительный срок беременности. Этот электронный тест способен определить не только наличие ХГЧ в моче, но и провести его количественный анализ. А количество гормона в норме напрямую зависит от срока беременности. Несоответствие возможно только в случае угрозы самопроизвольного прерывания беременности или определенных опухолевых заболеваниях органов репродуктивной системы женщины. Некоторые опухоли способны дать и ложноположительный результат при отсутствии беременности. Также результат теста может исказить прием определенных лекарственных препаратов. Стоимость электронного теста достаточно высока, но, тем не менее, он начинает завоевывать популярность у современных женщин.
Беременность можно определить, в том числе, и по анализу крови. Для этого при проявлении каких-либо признаков беременности вам следует посетить лабораторию. Лабораторные методы также основаны на определении хорионического гонадотропина, но на этот раз в крови. Лабораторный тест может быть как качественным, так и количественным. Тест следует проводить обязательно натощак, как и все прочие анализы крови.
Предлагаемые онлайн тесты для быстрого определения беременности, основанные на анкетировании, не несут никакой достоверности. Так как носят исключительно субъективный характер, и даже опытный врач не ставит диагноз на основании только опроса, без лабораторного подтверждения.
Как только вы получили результат теста, и он оказался положительным, обязательно следует посетить врача для подтверждения факта беременности и постановки на учет. Не забывайте, что контролировать нормальное течение беременности и предотвратить возможные проблемы может только квалифицированный специалист. Вовремя встав на учет в женской консультации, вы позаботитесь о своем собственном здоровье и о здоровье вашего будущего ребенка.
Источник