Как стать на учет в женскую консультацию по беременности иностранцу

Иностранки часто пишут нам: «Боюсь вставать на учет по беременности. Нет российского гражданства. Примут ли меня в женской консультации?». Такие вопросы не лишены логики – масса находящихся в РФ иностранцев не имеют доступа к системе здравоохранения. В то же время, никто не может отказать им в медицинской помощи на территории России. Другой вопрос, что такая помощь не всегда будет бесплатной. Давайте разбираться, что к чему.

Можно ли встать на учет по беременности без паспорта РФ?

Конечно! При амбулаторном наблюдении в женской консультации гражданство иностранки по закону вообще не имеет значения. Единственное, что в этом контексте важно – является ли иностранная гражданка застрахованной в системе ОМС. Такими признаются лица, которые временно (по РВП) или постоянно (по ВНЖ) проживают в России и (ст. 10 ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании»):

• официально трудоустроены или работают по ГПХ и самостоятельно делают отчисления в ФОМС;
• являются ИП, самозанятыми или занимаются частной практикой и поставлены на учет в ФНС;
• являются инвалидами, ухаживают за детьми до 3 лет, детьми-инвалидами, проходят обучение, поставлены в ЦЗ на учет как безработные или по иным причинам.

Иностранки, признанные застрахованными в системе ОМС, имеют право бесплатно получать медицинскую помощь по программе ОМС (п. 4 Правил, утв. Постановлением Правительства № 186 от 06.03.2013). Базовая программа ОМС включает все виды медицинской помощи на случай беременности, родов и в послеродовом периоде (п. 19 ч. 1 ст. 35 ФЗ № 326).

Таким образом, беременные иностранки получают медицинскую помощь в женской консультации на тех же условиях и в том же порядке, что и гражданки России. Главное, чтобы они имели на руках действующий полис ОМС.

Как встать на учет по беременности?

Сначала нужно получить полис ОМС. Для этого нужно взять иностранный паспорт, (РВП/ВНЖ) и свидетельство СНИЛС, и обратиться с ними в выбранную страховую организацию, включенную в систему ОМС или любой МФЦ. Оформив полис, отправляемся в женскую консультацию (ЖК).

Постановка на учет по беременности осуществляется при первом посещении ЖК. Сроки обращения законодательно не регламентированы. Как правило, это происходит на 5-25 неделе беременности и решающего значения не имеет.

Ключевое, что нужно, чтобы встать на учет по беременности – заявление. Оно составляется в свободной форме на первом приеме. Возможно, бланк удастся получить в регистратуре ЖК. В нем в любом случае придется указать:

• наименование и адрес ЖК, ФИО заведующего;
• гражданство, место и дата рождения, РВП/ВНЖ, место постановки на миграционный учет, адрес фактического проживания и т.д.;
• номер и реквизиты полиса ОМС, наименование СК;
• просьбу поставить на учет в связи с беременностью;
• наименование поликлиники, к которой заявитель прикреплен на момент обращения в ЖК;
• дата, подпись.

К заявлению необходимо приложить такие документы:

• иностранный паспорт с отметкой об РВП, ВНЖ, удостоверение беженца;
• полис ОМС;
• справка о постановке на миграционный учет;
• иные документы по требованию.

Эти документы подаются в регистратуру, а оттуда направляют к акушеру-гинекологу. На приеме врач проводит опрос, осмотр беременной, начинает формирование обменной карты, выдает направления на необходимые анализы, совершает иные необходимые действия. С этого момента иностранку можно считать поставленной на учет в ЖК.

Постановка по беременности: где нужно вставать на учет?

Законодательство об ОМС дает застрахованным лицам право получать медицинскую помощь на всей территории России, независимо от места регистрации и постановки на миграционный учет (пп. а п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326). Касается это и беременных иностранок. Они могут самостоятельно выбрать, где встать на учет по беременности, и у какого врача наблюдаться (п. 1 ст. 21 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан»). Главное, чтобы были соблюдены 2 ключевых условия:

• выбранная медицинская организация может быть как государственной, так и частной, главное – она должна входить в систему ОМС (ст. 15 ФЗ № 326);
• медицинская организация имеет лицензию на наблюдение беременных в амбулаторных условиях, оформляет обменные карты, выдает листки нетрудоспособности по беременности и родовые сертификаты.

Как встать на учет по беременности без РВП?

Если у иностранки нет РВП, она не проживает в России, а временно пребывает на ее территории (по визе или на условиях безвиза). По смыслу ст. 10 ФЗ № 326, временно пребывающие в РФ иностранцы не могут быть застрахованными в системе ОМС – такая иностранка не вправе получать медицинскую помощь бесплатно.  У нее есть три варианта (п. 7 Правил № 186):

1. Оформить полис ДМС.
2. Дать письменные гарантии оплаты предоставленных медицинских услуг в будущем.
3. Оплатить услуги по наблюдению в связи с беременностью в кассе ЖК.

Сам же порядок постановки на учет и наблюдения беременной без РВП отличий не имеет, единственная разница – отсутствие права на бесплатную помощь.

Роды в Москве для иностранных граждан проходят так же, как и для россиян – бесплатно. Застрахованные в системе ОМС мигранты не оплачивают даже поликлинические услуги женской консультации при ведении беременности перед родами и послеродовый уход. Им выдается обменная карта беременной (ОКБ)  и родовой сертификат. В остальных случаях беременных иностранок ждет ряд ограничений.

Бесплатные медицинские услуги для иностранных рожениц

Иностранные пациентки, доставленные в родильный дом Москвы каретой «скорой» для оказания экстренной помощи, госпитализируются бесплатно. Это предусмотрено Постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

При поступлении на плановую госпитализацию женщина предъявляет направление женской консультации (обменную карту беременной), если состояла на учете. Можно также заключить контракт на платное ведение беременности в Москве. Стоимость медицинского обслуживания зависит от выбранной программы и перечня необходимых услуг.

Российское государство берет на себя все расходы по оплате родов и послеродового обслуживания до стабилизации состояния здоровья мамы и малыша. Пока сохраняется угроза жизни, женщину с ребенком не имеют права выписать из больницы, как и взимать плату за экстренное лечение.

Если, к примеру, ребенок родился недоношенным, врачи обязаны привести его в состояние, когда все системы организма будут функционировать для самостоятельного поддержания жизнедеятельности. Дальнейшее лечение иностранная гражданка оплачивает самостоятельно.

Подготовка иностранных граждан к родам

Беременная женщина, легально пребывающая в Москве и имеющая полис ОМС, должна встать на учет по беременности и родам в перинатальный центр столицы (женскую консультацию). Гинеколог заводит обменную карту для учета состояния пациентки. В карту вносят и результаты анализов для исключения опасных инфекций (ВИЧ, гепатита, туберкулеза, стафилококка, и других заболеваний).

С этим документом иностранку примут на роды в роддом. Если обменной карты нет, мигрантов отвозят для бесплатного родоразрешения в инфекционный роддом Москвы. Там у женщины принимают роды, держат до стабилизации состояния и выписывают на 2-3 сутки.

Если у беременной иностранки нет полиса ОМС, то для прохождения всех необходимых исследований и получения обменной карты ей стоит задуматься о платной программе ведения беременности в частной клинике. Это нужно для того, чтобы на роды попасть в нормальный роддом, а не в инфекционку.   

Права иностранцев на медуслуги в России

В соответствии со ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иностранец в РФ имеет право на следующие виды медицинской помощи:

• профилактику, диагностику, лечение заболеваний и реабилитацию в соответствующих медицинских учреждениях;
• обезболивание;
• консультирование у врача нужной специализации;
• самостоятельный выбор лечебной организации Москвы и врача на роды;
• отказ от медицинских услуг;
• лечебное питание (в стационаре);
• возмещение вреда, нанесенного здоровью при неправильном оказании помощи;
• допуск адвоката для защиты законных прав;
• сохранность врачебной тайны;
• выбор доверенных лиц, которым сообщается информация о состоянии пациента (в его интересах);
• доступ священнослужителей с целью отправления религиозных обрядов (если позволяет внутренний распорядок медицинского учреждения – предоставление отдельного помещения для обрядов).

Иностранка со своим малышом находится в больнице бесплатно до тех пор, пока не исчезнет угроза жизни и здоровью. Количество бесплатных дней до и после родов в Москве законом не регламентируется.

Если с роженицы в тяжелом состоянии требуют денег за стационарное лечение, нужно обращаться в посольство или консульство страны гражданства. Существенную помощь мигрантам оказывает Международный Комитет Красного Креста.

Сколько стоят роды в Москве для иностранных граждан?

В России родоразрешение по закону бесплатное, но принимают роды в Москве и по контракту. Иностранки заранее подбирают медучреждение и врача.

Чтобы будущая мама получила все необходимые до родов медицинские услуги, важно вовремя подключиться к программе ведения беременности. Если нет полиса ОМС, можно воспользоваться платными услугами частной женской консультации. Это определенный набор услуг в конкретных медучреждениях.

Правильный выбор программы

На время вынашивания ребенка иностранной женщине в Москве необходимо подобрать оптимальную программу. В перечень медуслуг должны входить плановые консультации врача-гинеколога, специалистов узкой направленности, и обследования по обменной карте:

• клинический, биохимический анализ крови, определение резус-фактора и группы крови;
• определение свертываемости крови (коагулограмма);
• гормональный фон;
• общий анализ мочи;
• выявление простейших в кале;
• мазки на микрофлору, ПЦР, наличие ИППП;
• УЗИ органов малого таза и плода.

Важно выбрать врача и лечебное заведение, куда впоследствии можно обратиться за квалифицированной помощью. В Центре медицинского страхования мигрантов на Большом Палашевском переулке предлагают комплексную программу ведения беременности. В стоимость включены все исследования в семейной клинике Москвы, рекомендованные Минздравом РФ.

Здесь нет очередей, врачи внимательно относятся к пациенткам, не назначают лишних анализов и медикаментов. Наблюдают врачи узкой специализации, чтобы не допустить осложнений.

Беременная получает больничный лист, справки и обменную карту государственного образца.

Договор заключается, начиная со 5, 12 или 22 недели беременности. Мигранты выбирают подходящую клинику в удобном районе Москвы. Стоимость спецпрограммы для клиентов ЦМСМ – 30, 35 и 39 тыс. руб. соответственно. Для остальных пациентов клиник услуга обойдется свыше 75 тыс. руб.

ЦМСМ – это уникальная возможность беременной получить полное медицинское обслуживание за 50 % стоимости, еще и в рассрочку.

После родов

Первые документы, которые нужно получить при рождении ребенка в Москве:

1. Свидетельство о рождении. Выписывая из роддома, медработник выдает матери справку о рождении, на основании которой в районном МФЦ можно получить свидетельство о рождении.
2. Миграционная карта. Выдается в ФМС. Датой въезда считается день обращения или день рождения ребенка, а дата выезда соответствует сроку, указанному в миграционной карте отца или матери.
3. Уведомление о постановке на миграционный учет.

Если понадобится выехать за границу с ребенком, обратитесь в консульство своей страны для получения свидетельства на выезд для малыша.

Декретный отпуск для мигрантов

Если иностранная гражданка официально трудоустроена по трудовому договору, она имеет полное право и на декретный отпуск после родов в Москве. Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации, иностранцы в России имеют идентичные гарантии, что и граждане. В частности, ст. 256 дает женщине право на отпуск по уходу за ребенком вплоть до трех лет, при условии законной трудовой деятельности на территории России.

Декретный отпуск включается в трудовой стаж вместе с отпуском по беременности и родам в Москве. Однако за сохранение рабочего места иностранная гражданка обязана оплачивать трудовой патент в полном размере.