Как сохранить беременность на раннем сроке после эко

Многие женщины, сделав ЭКО, продолжают наблюдаться в обычной гинекологии или в недорогом частном медцентре, так как услуги в специализированных клиниках, где проводилась процедура, стоят очень дорого. Принимая такое решение, нужно тщательно выбирать гинеколога, ведь такая беременность всегда связана с осложнениями. Итак, как же сохранить беременность после ЭКО?

Почему после ЭКО возникают осложнения

Гинекологи констатируют, что беременность после ЭКО часто протекает с осложнениями. Это происходит потому, что к экстракорпоральному оплодотворению прибегают женщины, изначально имеющие заболевания эндокринной системы и половой сферы.

Кроме этого, срабатывает психологический фактор, ведь беременность при бесплодии всегда долгожданная и выстраданная. Мало кому удается забеременеть с первой попытки — результативность этой процедуры, чтобы не писали в рекламе клиники, не превышает 20% — 22%. Некоторые пары обращаются к репродуктологу более 5 раз, и каждая попытка это большие деньги, слезы и нервный стресс.

У беременных, прошедших искусственное оплодотворение, часто наблюдаются невынашивание, токсикозы и прочие проблемы, ставящие беременность под угрозу. Чтобы этого не допустить и сохранить беременность после ЭКО, нужно наблюдаться в клинике, имеющей необходимое оборудование и квалифицированных специалистов, способных разглядеть любую проблему на первых этапах..

Гормональные нарушения

Нарушения гормонального фона наблюдаются практически у всех женщин, прошедших оплодотворение.  Эти проблемы вызываются введением больших доз гормонов на этапе подготовки к ЭКО, если проводилась гормональная стимуляция яичников.

Для многих пациенток — это необходимость и единственная возможность забеременеть, так как стимуляция работы яичников приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов. При этом резко повышается концентрация эстрогенов в крови. Гормональный сбой может вызвать нарушения сосудистой проницаемости и скопление жидкости в области легких и брюшной полости. Лишняя влага мешает женщине дышать, вызывает тошноту, рвоту и снижение аппетита.

Ещё одно возможное последствие гормонального сбоя — замедленное нарастание показателей ХГЧ (хорионического гонадотропина), который называют «гормоном беременности». Этот гормон должен: сохранять желтое тело, подготавливать иммунную систему женщины к предстоящей беременности и стимулировать развитие плода. При нехватке ХГЧ рост плода замедляется, что приводит к выкидышу и замиранию беременности.

Поддержка беременности после ЭКО в этом случае просто необходима. При наблюдении в специализированной клинике врачи вовремя смогут скорректировать гормональный фон, убрать отечность и устранить угрозу выкидыша. Для этого гинеколог назначает анализы на гормоны, рассчитывает недостаток и избыток гормональных компонентов, и на основании результатов выписывает нужные лекарства, которые нормализуют показатели.

Такая же процедура проводится и при угрозе выкидыша при классической беременности, поэтому ничего особенного в том, что врач назначит определенные препараты, нет.

Инфекционно-воспалительные процессы

Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.

У пациентки при обострении инфекции возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность.

Нужно понимать, что самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства нельзя. Это навредит ребенку, приведя к патологиям и даже гибели плода. Гинеколог знает, какие препараты и в каких дозах допустимы, при этом обязательно учитывает срок беременности. Врач обязательно взвешивает риски и для матери и для ребенка, выбирая щадящий вариант лечения.

Выявляются воспаления простыми анализами крови, мочи и на УЗИ малого таза. Это недорогое обследование часто является спасительным для столь желанной беременности.

Материнские проблемы: беременные с букетом болезней

К ЭКО в основном прибегают женщины в возрасте 30 лет и старше. Большой процент из них имеют различные заболевания внутренних органов (почек, сердца, печени, желчного пузыря) и нарушения обмена веществ. Все эти «болячки» склонны к обострениям во время беременности, что негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

У пациенток, уже имеющих проблемы со здоровьем, может возникнуть сахарный диабет беременных, вызванный неправильной работой поджелудочной железы. В этом случае уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает кислородное голодание плода. Это осложнение чаще возникает, если женщина вынашивает близнецов, что нередко бывает после искусственного оплодотворения.

Если вовремя не пролечить возникшие нарушения, беременность можно потерять. Для этого женщины, наблюдаясь в платной гинекологии, регулярно сдают кровь на биохимию и сахар. Ещё один важний и совсем дешевый анализ — общий анализ мочи, показывающий состояние почек и мочевыводящего аппарата в целом.

Фетоплацентарная недостаточность

Это состояние возникает в результате неправильного формирования и или недостаточности плаценты. Поскольку женщины, забеременевшие после ЭКО, часто имеют проблемы в половой сфере, фетоплацентарные нарушения у них нередки. В результате страдает плод, которому достается мало питательных веществ и кислорода что может привести к выкидышу или рождению больного ребенка.

Помочь при этом состоянии может периодическое назначение специального вида УЗИ — допплерометрии, показывающей состояние плодо-плацентарного кровотока. При подозрении на патологию поддержка беременности после ЭКО подразумевает назначение препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте и помогающих правильному протеканию беременности. Как показывает практика, если обнаружить это состояние своевременно, можно не только «дотянуть» беременность, но и родить здорового ребенка.

Многоплодие

Во время ЭКО женщине часто подсаживают сразу несколько эмбрионов. Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность. Иногда двойня развивается из одной яйцеклетки, как при обычной беременности, у женщины рождаются однояйцевые близнецы. Многие считают двойню или тройню отличным результатом после ЭКО, забывая, что несколько малышей тяжелее вынашивать и легче потерять.

Иногда природа сама регулирует процесс, и лишние эмбрионы перестают развиваться, но зачастую все подсаженные яйцеклетки растут одинаково. Можно, конечно, провести редукцию (удаление) сверхплановых зародышей, но родители редко соглашаются на это.

У женщин, беременных двойней, токсикоз возникает чаще и протекает тяжелее. Матка, растущая гораздо быстрее, давит на ноги, вызывая их отек. Давление на диафрагму в последние месяцы, мешает полноценному дыханию мамы. На поздних сроках при беременности двойней или тройней, чаще наблюдается повышение давления, которое может привести к судорожному синдрому (эклампсии) и преждевременным родам. Поскольку близнецы и так появляются на свет с небольшим весом, это может привести глубокой недоношенности и гибели новорожденных.

Перерастяжение матки и повышенная нагрузка на организм вызывают:

• кровотечения;
• кислородное голодание плодов;
• анемию, вызванную высокой нагрузкой на кроветворную систему мамы;
• синдром фето-фетальной трансфузии, когда один плод забирает больше питательных веществ, тормозя развитие второго;
• тромбозы сосудов плаценты. При многоплодной беременности одно или оба «детских места» бывают расположены неправильно, что вызывает преждевременное плацентарное отслоение;
• косое, поперечное или тазовое расположение в матке одного или всех малышей

Женщине, у которой в результате ЭКО сформировалась многоплодная беременность, нужно особое наблюдение и строгий контроль, поэтому ей чаще делают УЗИ, чтобы узнать, как развиваются детки. Состояние малышей, вынашиваемых ЭКО-мамами, контролируют с помощью УЗИ и допплерометрии.

Как проходит ведение беременности после ЭКО в платной клинике и женской консультации

Индивидуальное ведение беременности в платной клинике не заменяет постановки на учет в женской консультации, а дополняет его, позволяя создать все благоприятные условия для того, чтобы будущая мама и ее ребенок всегда находились под пристальным вниманием высококвалифицированных специалистов.

Медики в частной клинике оперативно и грамотно реагируют на любые изменения состояния пациентки, свойственные в этот сложный период для здоровья женщины. Передовые европейские методики, современная технологичная база экспертного класса и новейшие мониторинговые системы дают возможность оперативно и своевременно проводить в условиях клиники любые, даже самые сложные диагностические процедуры, соответствующие стандартам современной медицины.

А бесплатная гинекология обеспечивает классическое наблюдение и стандартный набор бесплатных анализов. Также в государственной поликлинике выдается больничный лист, обменная карта, родовой сертификат и документы, подтверждающие право на получение декретных денег.

Таким образом грамотное сочетание возможностей двух направлений медицины — платной и бесплатной позволяет решить множество вопросов во время беременности.

Программы ведения беременности

Платная гинекология предлагает своим клиенткам различные виды программ сопровождения беременности. Каждая из них разработана с учетом особенностей организма женщины во время беременности, сопутствующих заболеваний, пожеланий клиентки относительно проводимого лечения (к примеру, есть программа с гомеопатическим сопровождением) и других нюансов. Это позволяет в индивидуальном порядке следить за здоровьем беременной женщины и будущего малыша, что в свою очередь минимизирует возможность развития отклонений в этот период.

Клиентке предоставляется возможность самостоятельно обсудить с врачом ту или иную программу ведения беременности, оценить целесообразность ее выбора и заключить контракт с понравившимся специалистом. Врач акушер-гинеколог находится на связи постоянно: ему можно позвонить или написать на электронную почту, задать волнующий вопрос и получить исчерпывающий ответ на него. При необходимости пациентке будут назначены экстренные анализы, дополнительные обследования или сразу лечебные мероприятия.

Главная особенность индивидуальных программ сопровождения беременности – доброжелательные отношения между беременной, ее семьей и ведущим врачом. Это позволит создать все условия для беззаботного протекания беременности.

Что включают в себя программы ведения беременности

Независимо от вида выбранной программы, любая из них предполагает следующие мероприятия:

• консультации опытного акушера-гинеколога;
• консультации других профильных специалистов как в рамках обязательного медицинского осмотра беременных, так и при возникновении индивидуальной необходимости в посещении врача: терапевт, эндокринолог, маммолог, уролог, дерматолог и другие;
• функциональная диагностика беременной и плода: УЗИ (в клинике Диана новый экспертный аппарат), допплерометрия и пр.;
• сдача и расшифровка всех необходимых анализов: кровь, моча, мазки на инфекции, генетические исследования.

Во время первого посещения акушера-гинеколога, врач собирает всю необходимую информацию для оценки здоровья беременной женщины, осматривает ее, заводит «Индивидуальную карту беременной» и вместе с пациенткой выбирает подходящую программу сопровождения беременности. На первичном приеме уже могут быть проведены некоторые исследования, если в этом есть необходимость.

На ранних сроках беременности при отсутствии патологий и жалоб женщина посещает своего врача раз в 3 недели. Ближе к 30 неделе приходить на прием к акушеру-гинекологу нужно чаще.

Обследования в рамках программ сопровождения беременности

Независимо от выбранной программы, беременной женщине проведут следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ экспертного уровня в 3D и 4D формате;
• скрининги, определяющие риски хромосомных отклонений у плода;
• общий анализ крови;
• регулярные анализы мочи;
• биохимический анализ крови: определяют 10 показателей;
• исследование крови на внутриутробную инфекцию;
• ПЦР-исследование на половые инфекции (определяют наличие 11 инфекций);
• исследование гемостаза: включает определение 11 показателей и заключение;
• допплерометрия (во втором и последнем триместрах) – манипуляция, проводимая для оценки кровотока во внутренних органах плода и сосудах матки, пуповины и плаценты;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследования крови на групповые антитела и Rh-антитела;
• анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B, C;
• определение уровня тиреотропного гормона;
• взятие и исследование мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты и флору;
• онкоцитология – взятие и исследование мазка с шейки матки и цервикального канала.

По желанию беременной может проводиться неинвазивный пренатальный тест, подразумевающий исследование крови женщины на наличие возможных генетических отклонений у малыша.

Современная медико-технологическая база специализированной гинекологической клиники дает возможность всесторонне оценить состояние здоровья женщины и плода, проводить постоянный мониторинг течения беременности и своевременные диагностические и лечебные процедуры.

Профилактика и коррекция заболеваний у беременных

Нередко у беременных возникает потребность проведения стационарного лечения (инъекции, введение медикаментов через капельницу) без определения в больницу. Такая профилактическая, а иногда и корректирующая терапия показана пациенткам с железодефицитной анемией, гипертонической болезнью, обостренными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, компенсированным пороком сердца и многими другими патологиями.

Для таких беременных на базе клиники создан дневной стационар, отвечающий всем требованиям комфортности и профессионализма медперсонала. Процесс проводимой терапии ежедневно контролирует и при необходимости корректирует ведущий акушер-гинеколог.

Перед родами

На последних неделях беременности ведущий акушер-гинеколог передает всю требующуюся документацию, обсуждает особенности течения беременности и дает индивидуальные рекомендации по дальнейшей подготовке непосредственно к родам. Это делает появление на свет малыша более комфортным и безопасным.

Программы послеродового наблюдения

После выписки из роддома женщина нуждается в таком же наблюдении, как и во время беременности, ведь так важно полностью восстановить свое здоровье и сделать это в максимально короткие сроки. Для этого клиника предоставляет услуги послеродового наблюдения на протяжении одного года. Программа включает в себя:

1. Комплексный осмотр и проведение необходимых гинекологических манипуляций у акушера-гинеколога, его консультации не менее 4 раз в год.
2. Консультации терапевта и эндокринолога.
3. УЗ-исследование молочных желез и консультация маммолога.
4. Гинекологическое УЗ-исследование не менее 3 раз за год.
5. УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.
6. Биохимия крови – определение 10 показателей.
7. Исследования на гормоны – определение 12 показателей.
8. Развернутый анализ крови – определение 18 показателей, СОЭ, лейкоцитарной формулы.
9. Анализ мазков на флору и степень чистоты из влагалища, уретры и цервикального канала.
10. Цитология мазков с шейки матки и цервикального канала.

В чем преимущества индивидуального ведения беременности

Индивидуальное сопровождение беременных предоставляет следующие возможности:

1. Собственная высокотехнологичная база позволяет проводить все необходимые исследования, в том числе в экстренном порядке.
2. Только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы, в том числе со сложными случаями и беременностями после ЭКО.
3. Персональный подход к каждой женщине, учет ее пожеланий и опасений, возможность срочных консультации с ведущим специалистом.
4. Программа ведения беременности разрабатывается с учетом особенностей здоровья женщины.
5. На всех консультациях может присутствовать любой член семьи. Это создает все условия для счастливой и здоровой беременности, что так важно для мамы и ее малыша.

Грамотные врачи, работающие в клинике «Диана», окажут полноценную поддержку беременностии помогут успешно выносить многоплодную беременность и родить здоровых деток. Сознательное отношение женщины и наблюдение опытных специалистов позволяет сохранить большинство беременностей, наступивших после ЭКО.

Поделиться ссылкой: