Как сделать тест на отцовство при беременности
Источник: https://www.wikihow.com/
Одним из самых популярных и исследований является анализ на установление отцовства. Но что делать, если биологическое отцовство ставиться под сомнение еще во время беременности?
Современная генетика предлагает давай способа решения этого вопроса:
- Инвазивный, от слова “invasion” – вторжение.
- Неинвазивный, то есть без вмешательства в организм матери.
Инвазивный анализ
Эта процедура представляет собой забор биологического образца ребенка с помощью биопсии. Забор может производится из разных мест, но суть остается одна:
- Биопсия ворсин хориона с помощью прокола брюшной полости специальным шприцем.
- Плацентоцентез – забор материала плаценты путем проникновения в брюшную полость.
- Амниоцентез – получение околоплодных вод с помощью биопсии.
- Кордоцентез – забор пуповинной крови через прокол передней брюшной стенки.
Подобные процедуры проводятся под жестким контролем специалистов. Однако, в 2-3% случаев может наступить прерывание беременности. Также возможны возникновения патологий у плода, например, гидроцефалия, заражение крови.
После получения биообразцов из них выделяется ДНК плода и сравнивается с профилем предполагаемого отца.
Данный метод представляет опасность для здоровья матери и ребенка и требует тщательной подготовки и осмотров врачей. Подобная процедура может быть назначена только по направлению врача.
Неинвазивная диагностика
Основным и самым неоспоримым преимуществом неинвазивного установления отцовства является полная безопасность. Тест выполняется по крови матери. Это не сложнее, чем сдать кровь “на сахар”.
Суть методики заключается в том, что к 9-10 недели беременности в крови матери достигается необходимая для анализа концентрация ДНК плода. Эта дезоксирибонуклеиновая кислота попадает в кровеносную систему женщины через плаценту в процессе обмена продуктами жизнедеятельности плода. Из крови беременной женщины выделяют ДНК плода и сравнивают с предполагаемым отцом.
В мире не много клиник, способных на проведения таких высокотехнологичных исследований. В основном все они находятся за границей. Точность неинвазивного определения отцовства составляет 99%
Процедура не требует направление врача или прохождение предварительных исследований. Тест выполняется по инициативе матери или отца.
Судебный ДНК тест
Провести установление отцовства во время беременности в рамках судебно-генетической экспертизы невозможно. В России подобные практики не установлены законодательством и не скорее всего будут приняты судом в качестве доказательства.
Судебный анализ можно выполнить только после рождения ребенка.
Инициатива матери или отца
Факт в том, что без согласия матери практически невозможно пройти дородовый тест на отцовство. Обязательное условие исследования – это наличие венозной крови матери или плазмы крови. Собрать кровь без ведома человека крайне сложно.
Однако, без согласия отца сделать тест возможно. В качестве биологического материала подойдет любой образец ДНК: окурки, ногти, волосы с луковицей, зубная щетка, сперма, бритва, ушная сера, жевательная резинка и многое другое.
Молекулярно-генетический центр “Ралзо” специализируется в области ДНК исследований. Мы – Ваш путь в мир генетики.
Источник
ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это молекула, которая располагается в ядре клетки. Она несет в себе генетическую информацию каждого живого существа. Молекула ДНК состоит наполовину из данных полученных от биологической матери, и наполовину от отца. Поэтому если возникают сомнения по поводу отцовства, то анализ ДНК на сегодняшний день остается наиболее точным методом установление родства. Однако, несмотря на его точность и возможность проводить на ранних сроках, он имеет ряд противопоказаний и возможных рисков, связанных с благополучным протеканием беременности. Обо всем этом мы расскажем далее.
Для того чтобы провести тест ДНК на установление отцовства необязательно дожидаться рождения малыша, его можно сделать на этапе нахождения ребенка в утробе матери, то есть в период вынашивания плода. Но учитывая множество противопоказаний, а также прямую угрозу будущему ребенку, мать может отказаться от такой затеи, если, конечно, у отца нет на то веских оснований, например, судебные тяжбы о разводе или разделе имущества. Если вы все-таки решили провести экспертизу в период вынашивания ребенка, то узнайте, как сократить риски подобного вмешательства, а также какие существуют альтернативные методы решения вопроса.
Процедура проведения анализа ДНК
Процедура проведения теста на отцовство происходит только в специализированных клиниках, при участии опытных специалистов. Для проведения теста ДНК, с целью установления отцовства, берут биологический материал от матери, ребенка и отца. При совпадении всех фрагментов отца и ребенка, тест выдает информацию о 99,9% сходства предполагаемых родственников. Если программа выдает результат несовпадения хотя бы двух фрагментов, то вероятность отцовства сводится к нулю.
Методика забора генетического материала ребенка
Методика забора биологических данных с целью проведения теста ДНК на установление отцовства имеет два способа: инвазивный и неинвазивный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, рассмотрим их по отдельности.
Инвазивный метод
Инвазивный способ подразумевает получение генетического материала непосредственно у ребенка, то есть взятие его крови, а также пробы околоплодных вод. Так как ребенок находится внутри матери, врач осуществляет прокол брюшной стенки, далее матки, а после околоплодного пузыря и набирает необходимые материалы для исследования. Во время процедуры беременная женщина находится в положении лежа, обезболивающее ей никакого не делают, так как особого дискомфорта, кроме личных переживаний, она не испытывает. Место прокола устанавливается при помощи УЗИ.
Инвазивный метод забора генетического материала имеет несколько видов:
- Биопсия ворсин хориона. Такой тест можно проводить в первом триместре начиная с 8 недели, но лучше немного повременить хотя бы до 14 недели, для точности результатов. Это главное преимущество данного метода, а что касаемо недостатков, то риск осложнений такого инвазивного вмешательства составляет 3%, что является самым высоким показателем по сравнению с другими методиками. Забор биологической пробы проводится под тщательным наблюдением УЗИ, чтобы не допустить травмы плода при помощи специального катетера или биопсионного шприца. Данный инструмент вводят или через влагалище или через брюшную стенку, а после чего попадает в матку, все зависит от того как расположен плод. Для проведения анализа достаточно всего 10 мг забора, который после еще очищают от материнской крови. Полученные ворсинки хориона ничем не отличаются генетически от тканей плода.
- Кордоцентез. Такой вид инвазивного теста можно проводить с 18-й недели беременности (второй триместр). При данном способе производят взятие крови плода, при помощи прокола венозных или артериальных сосудов пуповины. Здесь также матери вводят иглу через брюшную стенку и матку, после чего набирают необходимое количество материала под пристальным контролем УЗИ. Риск осложнений после проведения кордоцентеза составляет не более 2%.
- Амниоцентез. Данный способ очень схож с предыдущим. Здесь также производят прокол длинной иглой передней брюшной стенки и матки под наблююдением УЗИ, однако, берут не кровь из просвета сосудов, а необходимый объем околоплодной жидкости. Риск прокола амниотической оболочки, в которой находится будущий ребенок, составляет от 1 до 2%. Данный тест также проводят во втором триместре начиная с 14-й недели.
Несмотря на небольшой процент риска проведения теста ДНК в период вынашивания ребенка, все равно, врачи настоятельно рекомендуют отложить эту процедуру, если в этом нет острой необходимости.
Более точные результаты по взятым пробам для проведения теста на отцовство лучше всего делать после 20 недели. На более ранних сроках такая процедура хоть и нечасто, но может привести к патологическим процессам беременности, угрозе выкидыша или инфицированию околоплодной жидкости. Конечный результат, после забора крови или жидкости проводится с помощью микроматриц при участии специальных компьютерных программ и большого количества генетических маркеров. На все этапы исследования обычно уходит от 4 до 7 дней.
Неинвазивный метод
Этот метод считается более безопасным по сравнению с инвазивным ввиду отсутствия прокола околоплодной оболочки во время вынашивания беременности. Неинвазивный способ проходит только при участии анализов матери и отца. На основе забора венозной крови матери, из нее выделяют ДНК будущего ребенка в виде фрагментов и сравнивают их с забором крови отца. Если программа показала высокий процент совпадения, то это означает, что ребенок и отец имеют одинаковые генетические маркеры, которые абсолютно не схожи с другими индивидуумами. Если беременная женщина вынашивает мальчика, то сравнивают Y хромосомы, которые передаются исключительно от отца к зародышу. А если ожидается девочка, то сравнению подлежат обе Х-хромосомы, с целью обнаружения полного совпадения с маркерами отца.
Неинвазивный способ можно проводить на сроках от 9 до 16 недель. Он является полностью безопасным и не несет угрозы для будущего ребенка или матери. Вероятность результатов такого метода определения отцовства составляет 99,9%. Забор крови у матери и отца можно брать как непосредственно в самой клинике, где будет проводиться тест, так и в другой лаборатории, с последующим перенаправлением в специализированную лабораторию. Единственной преградой для осуществления такого безопасного способа анализа ДНК, является его небольшая распространенность. На сегодняшний день не во всех городах имеются квалифицированные медики в этой сфере и необходимое высокотехнологичное оборудование. Кроме того, неинвазивный метод определения отцовства может быть неэффективным, если за полгода или ранее до проведения теста у одного из потенциальных отцов было переливание крови или пересадка костного мозга. Во всех остальных случаях он не уступает по результативности инвазивному методу, однако, является абсолютно безопасным.
Материалы отца для анализа
Если инициативу для установления отцовства проявил мужчина, то в такой ситуации в клинике обычно берут соскоб с внутренней стороны щек. Но иногда сама мать сомневается в потенциальном отце своего ребенка и не хочет выдавать свои сомнения, поэтому ищет другие пути для предоставления материала на исследование. В этой ситуации помогут:
- волосы с луковицей;
- сперма;
- кусочек ногтя;
- окурки;
- засохшая кровь на одежде;
- жевательная резинка;
- ушная сера;
- зубная щетка с остатками слюны.
Перед тем как передать один из вышеописанных пунктов на пробу без участия отца, посоветуйтесь с врачом клиники как правильно и в чем предоставлять материал для анализа. Процедура тестирования на отцовство проводится только в стенах специализированной клиники. Кроме проведения анализа ДНК на отцовство можно исследовать будущего ребенка на потенциальные генетические заболевания, что также немаловажно. Под этим предлогом, многие беременные и уговаривают мужчину на сдачу необходимых анализов, если не хотят оповещать их о своих сомнениях.
Благоприятный период для проведения теста
Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности. После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке. Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.
Противопоказания и риски
Если перед вами, как перед будущими родителями стал вопрос подтверждения отцовства, то перед проведением теста ДНК, специалист в клинике обязательно потребует разрешение от лечащего врача беременной женщины, на предмет того, что ей не противопоказана такая процедура и нет угрозы ее здоровью. Среди противопоказаний для проведения анализа, а именно инвазивного способа забора материала, могут быть следующие факты протекания беременности:
- маточное кровотечение;
- тонус матки;
- хронические заболевания, которые на данный момент протекают в острой форме;
- инфекционное поражение кожных покровов в области живота;
- спайки органов малого таза;
- миома матки;
- недоступность для проведения биопсии;
- истмико-цервикальная недостаточность.
При вышеописанных диагнозах, единственно верным решением остается дождаться появления на свет ребенка и провести тест без угрозы для здоровья матери и малыша. Однако, если вы все-таки решили провести анализ ДНК на отцовство в период вынашивания ребенка, то вы должны знать с какими рисками вы сможете столкнуть при инвазивном способе забора материала, несмотря на 1–2% вероятность неблагоприятного исхода.
- Угроза выкидыша. Если делать прокол через брюшную стенку, то угроза выкидыша, как мы отмечали, составляет до 2%, а вот если забор анализов длинной иглой осуществляют через шейку матки, то риск увеличивается до 14%.
- Брадикардия. Это патологическое снижение ритма сердцебиения, которое в 10% случаев может привести к остановке сердца у ребенка, но такое часто диагностируется на ранних сроках проведения инвазивного теста.
- Кровотечение. Это одно из наиболее частых неблагоприятных исходов взятия забора материала в период беременности. Такое встречается в половине случаев, однако, уже через короткое время, на протяжении нескольких минут, кровотечение останавливается. Чтобы избежать таких последствий забор крови необходимо брать из пуповины, которая протекает по венозным сосудам.
- Хориамнионит. Это инфекционное воспаление, которое возникает в результате инвазивной методики забора материала, а именно биопсии ворсин хориона. Риск таких последствий составляет не более 3%, а лечение при инфекционном заражении подразумевает прием антибиотиков.
- Боль. Некоторые матери отмечают неприятные ощущения во время проведения процедуры. Однако, специалисты утверждают, что по большей части они вызваны повышенной нервозностью.
Учитывая множество побочных эффектов после проведения такого рода теста ДНК, вы должны ответственно подойти к данному вопросу и решить, что для вас важнее. Женщина вправе отказаться от такой рискованной процедуры, пообещав потенциальному отцу провести необходимые анализы после рождения ребенка. Мужчина может помешать этому желанию, если у него на руках имеется судебное заключение, которое требует подтверждения отцовства. Но опять-таки, судебное решение отойдет на второй план, если у матери имеются вышеописанные противопоказания для проведения теста ДНК во время беременности.
Результаты анализа
Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%. Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским. Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев. После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней. При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.
Точность теста ДНК
- 16 локусов ДНК – минимум 99.9999%: подтверждение; 100%: опровержение;
- 20 локусов ДНК – минимум 99.99999%: подтверждение; 100%: опровержение;
- 25 локусов ДНК – минимум 99.999999%: подтверждение; 100%: опровержение.
Исходя из международных требований, принятых на Втором международном симпозиуме по идентификации человека в 1991 году, величина вероятности исключения (РЕ — Power of Exlusion) не должна быть меньше 99,99% для системы маркеров, применяемых во время установления отцовства.
По классификации K. Hummel
- 99,75-99,99% – отцовство практически доказано;
- 99,00-99,70% – отцовство в высшей степени вероятно;
- 95,00-98,50% – отцовство весьма вероятно;
- 90,00-94,50% – отцовство вероятно;
- 80,00-88,00% – некоторое указание на отцовство;
- 70,00-79,00% – лишь формальное указание на отцовство;
- 55,00-69,00% – зона неопределенности с тенденцией к вероятности;
- 46,00-54,00% – зона неопределенности.
Определить отцовство по сроку беременности и дате зачатия
Некоторые женщины для определения отцовства прибегают к методу высчитывания даты беременности и возможного полового акта с одним из партнеров в этот период. Для этого обычно высчитывают приблизительную дату овуляции +/- 2 дня от середины менструального цикла и сопоставляют ее с теми днями, когда у женщины был незащищенный половой акт. Если у женщины было несколько половых партнеров, то данный метод абсолютно не работает и не дает никакой достоверной информации. Тем более необходимо принимать во внимание тот факт, что сперма мужчины может сохраняться в щелочной среде матки до 3 суток и сама овуляция может наступать раньше или позже по ряду причин. Поэтому единственным правдивым методом установления отцовства является тест ДНК, который на сегодняшний день полностью научно обоснованный и подтвержденный.
При помощи самостоятельных расчетов нельзя быть абсолютно уверенной, что овуляция наступила четко в определенный день, этого нельзя сделать даже при помощи УЗИ. Все равно существует небольшая погрешность.
Таким образом, проведение теста ДНК остается пока единственным способом установления отцовства с вероятность до 99,9%. Здесь главное доверить дело опытным специалистам, которые работают не первый год в этой сфере. Перед проведением инвазивного метода забора генетического материала еще раз взвесьте все за и против, и если нет серьезных оснований для проведения такого теста, то лучше отложить его до момента рождения ребенка.
Источник
Просмотров 429
Беременность – не всегда безусловная радость для пары. Иногда процесс ожидания ребенка омрачен различными сложностями и разногласиями. Например, в связи с сомнениями матери в происхождении ребенка, бракоразводным процессом, отказом мужчины признать отцовство.
Возникает вопрос: можно ли установить отцовство до рождения ребенка? Многие считают, что это невозможно. Так ли это?
В данной статье мы рассмотрим, какие существуют медицинские способы подтверждения отцовства в утробе матери, и что должна знать женщина о юридической стороне этой процедуры.
Можно ли сделать ДНК тест на отцовство во время беременности
Многие мужчины и женщины считают, что определение отцовства до рождения ребенка — невозможно или недопустимо. Однако это не так.
Провести анализ ДНК, который позволит с высокой точностью установить происхождение ребенка, можно еще в утробе матери.
Разумеется, к данному утверждению нужно сделать уточнения и оговорки:
- срок беременности,
- выбор метода генетического анализа,
- возможные риски и осложнения от процедуры,
- высокая стоимость экспертизы,
- юридическая сторона процедуры, предполагающая обязательное согласие женщины.
И тем не менее, множество пар пользуются современными медицинскими возможностями, чтобы достоверно знать, кто отец еще нерожденного ребенка.
На каком сроке можно сделать тест?
Медицинские учреждения с высокотехнологичным оснащением, которые специализируются на генетических исследованиях, могут провести анализ ДНК начиная с 7-9 недели (с помощью инвазивного метода) или на 10-16 неделе (с помощью неинвазивного метода) беременности.
Почему невозможно провести ДНК анализ еще раньше?
Это связано с тем, что на более раннем сроке в материнской плазме крови содержится недостаточно генетически информативного материала плода. Слишком высока вероятность получения неточного результата и вынужденного повторения анализа.
Методики теста на отцовство
Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности:
- неинвазивный метод проводится без проникновения в полость матки беременной женщины
- инвазивный метод предполагает проникновение внутрь полости матки с помощью специальных инструментов или оборудования для получения биологического материала.
Неинвазивный метод
Данный метод до сих пор недостаточно распространен, хотя является полностью безопасным для беременной женщины и нерожденного ребенка, а точность результата — 99,9%.
| Название процедуры | Срок проведения | Суть процедуры | Риск прерывания беременности (других осложнений) |
|---|---|---|---|
| Неинвазивный метод взятия биологического материала для анализа ДНК | от 16 недели беременности (чем выше срок, тем выше вероятность обнаружить свободную ДНК плода в крови матери). | Отцовство определяется на основе анализе венозной крови предполагаемого отца (10 мл) и матери (20 мл) с помощью высокоточного оборудования и реагентов. Происходит анализ SNP-маркеров крови. Если плод мужского пола, анализируется хромосома Y, если плод женского пола — анализируются две хромосомы Х. Высокий процент результате анализа означает, что в крови предполагаемого отца и плода обнаружены одинаковые генетические маркеры среди нескольких тысяч случайных маркеров. Примечание. Взять кровь для анализа можно в любом медицинском учреждении (как для общего анализа крови), а затем – направить в лабораторию медицинского учреждения, специализирующегося на ДНК-тестировании. | Никаких рисков для беременной женщины или плода данная процедура не несет. Однако результат окажется недостоверным, если мать или отец перенесли пересадку костного мозга или переливание крови не раньше, чем за 6 месяцев до ДНК анализа. |
Инвазивный метод
Инвазивная процедура проводится исключительно в стационарных условиях специализированного медицинского учреждения, поскольку для ее проведения есть ряд противопоказаний и возможных рисков для беременной женщины и плода.
Суть процедуры заключается во взятии на анализ образцов ткани, крови, биологической жидкости беременной женщины и плода — путём проникновения сквозь брюшную полость в матку.
В зависимости от срока беременности и медицинских показаний, для анализа может быть взят биологический материал:
- ворсинки хориона,
- амниотическая жидкость,
- пуповинная кровь плода,
Исходя из этого, возможен выбор одной из инвазивных процедур:
| Название процедуры | Срок проведения | Суть процедуры | Риск прерывания беременности (других осложнений) |
|---|---|---|---|
| Амниоцентез | 14–20 неделя | Амниотическая жидкость — это околоплодные воды, которые окружают плод, обеспечивают движение плода и обмен веществ, защищают от внешних воздействий, шума, смены давления и температуры. Под наблюдением УЗИ врач с помощью тонкой длинной иглы делает пункцию (прокол) кожи, передней брюшной стенки, матки и плаценты, плодного пузыря и производит взятие амниотической жидкости из плодного пузыря плода. Датчик УЗИ позволяет следить за направлением и глубиной погружения иглы, а также за состоянием плода. | до 2%. |
| Биопсия ворсинок хориона | 9–12 неделя | Плод окружён оболочкой (хорионом), генетическая структура которого схожа со структурой тела плода, и потому может быть использована для анализа ДНК, а также для анализа хромосомных заболеваний. Выросты оболочки — это ворсины хориона, они являются частью плаценты. Изучив положение плаценты в матке, врач выбирает один из вариантов биопсии околоплодной жидкости вместе с ворсинками хориона… – пункция матки через брюшную полость; Забор тканей хориона (10-15 мг) производится с помощью биопсионного шприца или аспирационного катетера. Процедура проводится под контролем УЗИ. | до 2-3%. |
| Кордоцентез | 18–24 неделя (оптимально с 21 недели) | Для анализа проводится забор крови из пуповины плода. Под контролем УЗИ врач вводит тонкую длинную иглу сквозь брюшную стенку и плодный пузырь к пуповине, затем прикрепляет шприц к игле и забирает 1-5 мл пуповинной крови. Основная сложность метода связана с высокой подвижностью плода, вследствие чего не всегда удаётся получить чистую пуповинную кровь с первого раза. В некоторых случаях врач прибегает к медикаментозному обездвиживанию плода – для точного попадания иглы в сосуды пуповины. Дополнительное преимущество кордоцентеза – возможность диагностики хромосомных и наследственных заболеваний, заболеваний крови, резус-конфликта плода. | до 1-2%. |
Иногда при заборе биологического материала плода (крови, околоплодной жидкости) случайно забирают биологический материал матери. Тогда результат анализа на определение отцовства будет ложно отрицательным. Чтобы исключить такие ошибки, также нужно получить биологический материал матери (для сравнения).
Кроме того, для проведения анализа ДНК с помощью инвазивной методики, нужны образцы биологического материала предполагаемого отца.
Как правило, для анализа используется слизистая ткань с внутренней стенки щеки. Но если мужчина отказывается добровольно предоставить биологический материал, или не знает о проведении анализа ДНК, допустимо использовать другие биологические материалы, из которых можно выделить ДНК:
- слюна;
- сперма;
- волосы (с волосяными луковицами);
- ногти;
- сухая кровь;
- ушная сера.
Получить биологический материал можно с зубной щетки, одежды, носового платка или постели, окурков, жевательной резинки.
Преимущества и недостатки методов
| Преимущества | Недостатки | |
|---|---|---|
| Неинвазивный анализ | – высокая точность результата, – полная безопасность для беременной женщины и нерожденного ребёнка, – простота: отцовство определяется на основе анализа венозной крови матери и предполагаемого отца. | – высокая цена, – анализ проводится на более поздних сроках беременности: 10-16 недель, – результат анализа будет недостоверным, если мать или отец перенесли переливание крови или пересадку костного мозга за 6 месяцев до анализа. |
| Инвазивные анализы | – высокая точность результата; – ранние сроки проведения анализа – быстрое получение результатов анализа на определение отцовства; – одновременно с определением отцовства возможно провести анализ наследственных и генных заболеваний (например, синдрома Дауна) или, наоборот, под предлогом анализа наследственных заболеваний – можно установить отцовство. | – необходимость операционного вмешательства в естественное течение беременности, – сложность процедуры взятия биологического материала, – ряд противопоказаний для проведения анализа, – риски для беременной женщины и нерожденного ребенка. Перед забором биологического материала обязательна консультация и разрешение врача! |
Противопоказания и риски
Перед проведением ДНК экспертизы на определение отцовства рекомендуется пройти предварительный осмотр и получить консультацию врача акушера-гинеколога. Беременная женщина должна знать состояние своего здоровья и быть предупреждена о всех возможных противопоказаниях, рисках, возможных осложнениях от процедур.
В основном, все противопоказания и риски относятся к инвазивным методикам взятия биоматериала и проведения анализа.
Противопоказания (при использовании инвазивной методики):
- Высокая температура;
- Острое течение хронического заболевания;
- Маточное кровотечение;
- Гипертонус или гипотонус матки;
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- Доброкачественные опухоли;
- Спайки в органах малого таза;
- Инфекционные заболевания или повреждения кожи.
Риски и осложнения (при использовании инвазивной методики):
- Выкидыш: при доступе к плоду через переднюю брюшную стенку прерывание беременности наступает в 0,88—2% случаев, через влагалище и шейку матки —в 2-14,3% случаев,
- Ретроплацентарная гематома возникает в 0,4% случаев,
- Боль,
- Кровотечение в месте прокола возникает в 50% случаев, но только в 19% — длится дольше 1 минуты;
- Хориоамнионит (инфекционное воспаление) возникает в 3% случаев.
- Брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений плода до 100 ударов в минуту) возникает в 12% случаев, в 1% случаев иногда приводит к остановке сердца плода.
Если врач считает, что существует высокий риск выкидыша или возникновения других осложнений, лучше воздержаться от анализа ДНК по инвазивной методике – для безопасности беременной женщины и нерожденного ребенка. Установление родственной связи можно провести уже после родов.
Частые вопросы
Установление отцовства во время беременности – все еще редкость для российских реалий, потому в связи с инвазивными и неивазивными методиками возникает много мифов и заблуждений.
Если предполагаемые отцы — родственники?
Даже если предполагаемых отцов — несколько, при этом они родственники, определить отцовство можно. Но взять биологический материал и провести анализ нужно одновременно, в противном случае анализ может подтвердить отцовство каждого из них.
Если в утробе матери — двойня?
Не рекомендуется прибегать к анализу ДНК во время беременности, если мать вынашивает сразу несколько плодов. Высока вероятность неправильной интерпретации результатов.
К тому же, отцами разнояйцовых близнецов могут быть разные мужчины.
Можно провести анализ ДНК дистанционно?
Если пара прибегает к неинвазивной методике, допустимо забрать кровь в любом медицинском учреждении и передать на дистанционный анализ в специализированную лабораторию.
Если приходится прибегать к инвазивной методике, дистанционное определение отцовства невозможно, поскольку взятие ткани или жидкости плода возможно только в клинических условиях.
Как делается тест на отцовство во время беременности?
Рассмотрим организационные и правовые особенности процедуры теста на установление отцовства во время беременности.
Куда обращаться?
Поскольку анализ ДНК во время беременности – это сложная и ответственная процедура, проходить её нужно исключительно в специализированных клиниках или лабораториях, которые имеют лицензию, разрешения, сертификаты.
Сроки
В зависимости от выбранной методики, пройти ДНК тестирование можно…
- начиная с 9, 14, 18 недели беременности (инвазивным способом),
- начиная с 16 недели беременности (неинвазивным способом)
Как правило, изучение взятого генетического материала и подготовка результатов занимает не больше 2 недель.
Порядок действий
- Предварительная консультация с врачом;
- Заключение договора с медицинским учреждением;
- Оплата;
- Посещение лаборатории для взятия биологического материала;
- Ожидание результатов анализа ДНК (5-14 дней);
- Получение результатов анализа ДНК,
- Заверка результатов в нотариальном порядке (если они используются в качестве доказательства в судебном разбирательстве).
Обязательным условием при проведении процедуры является идентификация личности. Мать и отец должны предоставить документы, которые удостоверяют личность.
Результат анализа ДНК
Лицам, которые приняли участие в процедуре определения отцовства, результаты выдаются в виде документа, в котором указан…
- Отрицательный результат: исключено отцовство (несовпадение генетического материала мужчины и плода подтверждает, что кровная связь между мужчиной и нерожденным ребенком – 0%),
- Положительный результат: не исключено отцовство (генетический материал совпадает на 99,99%).
Мнение эксперта
Семен Фролов
Юрист. Стаж 7 лет. Специализация: семейное, наследственное, жилищное право.
Задать вопрос эксперту
Полученный документ может быть заверен в нотариальной конторе и в дальнейшем использован как доказательство признания или опровержения отцовства в суде.
По желанию родителей анализ ДНК может быть проведен анонимно — без цели дальнейшего использования или распространения результата.
Стоимость теста на отцовства во время беременности
Определение отцовства с помощью анализа ДНК проводится исключительно на платной основе.
Стоимость процедуры зависит от выбранной методики, сложности обстоятельств (например, наличие нескольких предполагаемых отцов), возможных рисков и возникновения осложнений, необходимости дальнейшего наблюдения беременной женщины.
Так, в 2020 году стоимость исследования в Москве приблизительно составляет…
- неинвазивная методика (дистанционно) – от 80 000 рублей;
- неинвазивная методика (в медицинском учреждении) – от 60 000 рублей;
- инвазивная методика – от 20 000 рублей.
Установление отцовства при беременности в суде
Подтверждение или опровержение отцовства – это спор, который нередко рассматривается в судебном порядке.
Мнение эксперта
Дмитрий Носиков
Юрист. Специализация семейное, жилищное право.
И результат генетической экспертизы, заверенный в нотариальной конторе (во избежание подделки и подлога) служит неопровержимым доказательством наличия или отсутствия кровного родства между мужчиной и ребенком.
Основные правила проведения тестирования ДНК в судебном процессе:
- установить или опровергнуть отцовство до рождения ребенка – нельзя. Суд просто не примет иск об оспаривании отцовства, если ребенок еще не родился. Для вынесения судебного решения придется дождаться родов, даже если результат экспертного исследования уже готов (согласно п. 6 Постановления Пленума ВС РФ №16 от 16.05.17 );
- принуждение беременной женщины к проведению анализа ДНК – запрещено, поскольку оно потенциально опасно для жизни и здоровья женщины и нерожденного ребенка;
- стороны судебного разбирательства вправе подать в суд ходатайство о проведении генетической экспертизы (согласно ст.79 ГПК РФ);
- о проведения процедуры генетической экспертизы выносится определение суда (согласно ст.80 ГПК РФ);
- процедура проводится в специализированном и лицензированном медицинском учреждении, ко?