Как сдавать кал на яйцеглист при беременности
Очень часто требуется справка об отсутствие глистных инвазий. Поэтому у многих возникает вопрос: «Анализ кала на яйца глист, как сдавать?». Исследования фекалий на яйца глист позволяет выявить гельминтозы в организме взрослых и детей.
Содержание:
Анализа позволяет обнаружить:
- круглые черви;
- сосальщики;
- лентецы.
Общие правила сдачи кала
Чтобы результаты анализов были более достоверными нужно знать, как правильно сдать кал для исследования:
- Биоматериал для анализа должен быть получен вследствие самопроизвольного акта дефекации, т. е. без помощи клизмы и использования слабительных средств.
- Нужно следить, чтобы в исследуемый образец не попала урина, выделения с половых органов, менструальная кровь.
- Не проводится анализ на яйца глист у больных с кровотечениями, страдающими геморроем, трещинами заднего прохода, патологиями десен, сопровождающимися кровоточивостью.
Желательно, чтобы опорожнения кишечника произошло в день сдачи материала. Лучше всего если образец будет сдан максимум в течение 30—45 минут после дефекации. Допускается собрать фекалии накануне вечером или за сутки до анализа. В этом случае образец материала храниться при температуре 4—5 градусов. Не допускается его заморозка.
Важно! Чем дольше биоматериал храниться, тем менее достоверные будут результаты.
За 2 дня до исследования не стоит есть продукты, повышающие газообразования и вызывающие жидкий стул или запор, а также окрашивающие кал, к примеру, свеклу.
Когда это возможно отказаться от приема некоторых фармпрепаратов, изменяющих цвет фекалий (активированный уголь, препараты висмута и железа), их состав (ректальные свечи) или действующих на перистальтику (пилокарпин).
Важно! После рентгенодиагностики ЖКТ и сдачей кала на исследование должно пройти минимум 2 суток.
Как сдать взрослому
Анализ может назначаться как детям, так и взрослым. При этом нет никаких отличий, как собирать и сдавать биоматериал. Кал собирается в чистую и сухую стеклянную или пластиковую емкость. Оптимальный вариант одноразовый контейнер с закручивающейся крышкой и лопаточкой.
- Его можно приобрести в аптеке. Кал для исследования берут из нескольких мест разовой порции (сверху, с боков и изнутри) в количестве 1 чайной ложки.
- Если кал собирается из унитаза, то его лучше застелить целлофаном и уже с полиэтилена собрать материал.
- На посуде нужно написать фамилию и инициалы пациента, его дату рождения и время сбора биоматериала.
При беременности
Беременным назначают сдавать кал на яйца глист на сроке 7—11 недель. У беременных зачастую гельминты выделяются самопроизвольно. Их тоже нужно сдать в лабораторию для анализа вместе с образцом фекалией.
Как собрать кал и сдать анализ ребенку
Если ребенку 1 год или меньше, то проще всего собрать кал с подгузника. Педиатры советуют использовать самодельный подгузник из пеленки.
Подмыть малыша перед актом дефекации вряд ли получиться, так как неизвестно, когда ребенок сходит в туалет, поэтому достаточно будет проводить обычные ежедневные гигиенические процедуры.
Что делать, если у грудничка нет стула
Если у младенца нет стула, то можно стимулировать задний проход. Для этого понадобиться вазелиновое масло и газоотводная трубка.
Постелите на кровать клеенку, положите на нее малыша, на спину или на правый бок, а его ножки должны быть согнуты в коленях. Конец газоотводной трубки смажьте вазелиновым маслом и введите ребенку в задний проход максимум на 1 см. Минуты через три малыш сходит в туалет. Если этого не произошло, помассируйте животик ребенку по часовой стрелке. Спустя 20 минут вставьте газоотводную трубку повторно.
Для стимуляции ануса можно использовать ртутный градусник. Его кончиком нужно несколько раз провести по часовой стрелке возле заднего прохода. Можно смазать кончик градусника вазелиновым или прокипяченным растительным маслом и ввести его в анальное отверстие малыша на 1 см. Лучше пользоваться обычным ртутным градусником, так как от электронного, как правило, эффекта не наблюдается.
Когда ребенок постарше и ходит в туалет самостоятельно кал собирается из горшка. При этом в исследуемый биоматериал не должна попасть моча.
Важно! При сборе кала из горшка, его нужно вымыть детским мылом и хорошенько ополоснуть. Нельзя мыть горшок с использованием дезинфицирующих средств. Можно застелить горшок пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом и уже с них собрать кал.
Сколько делается анализ
Сколько готовится анализ, зависит от лаборатории, в некоторых срок исполнения анализа 1 день и результат готов уже на другие сутки, а в некоторых результаты будут известны только через 6 рабочих дней.
Многие не знают, где сдать анализ на гельминты? Сдать анализ можно в поликлинике по месту жительства, или в независимой медицинской лаборатории, к примеру, Инвитро.
Интерпретация результатов
В норме результат должен быть отрицательный, то есть в исследуемом образце не должны быть выявлены яйца гельминтов. В случае положительного результата на бланке анализа указывается, какой именно вид гельминтов обнаружен.
При сдаче анализа нужно учесть один момент, что гельминты откладывают яйца и размножаются не каждый день, а в определенное время. Поэтому кал желательно сдавать 3 раза с интервалом в 2 дня. Только в случае отрицательного трехкратного результата можно говорить об отсутствие гельминтов в организме.
Виды анализов на глисты
Помимо сдачи каловых масс на яйца глист существуют более эффектные анализы позволяющие обнаружить гельминты в организме, например, соскоб на энтеробиоз. Он позволяет обнаружить яйца остриц у 50 % зараженных, в то время как обычный анализ кала выявляет гельминтозы только у 10—15 % больных.
Для получения достоверных результатов соскоб нужно повторить с интервалом в пару дней. Перед прохождением анализа не нужно подмывать аноректальную область и опорожнять кишечник, тогда результаты будут точнее.
Забор биоматериала производится утром, сразу после пробуждения. Сделать соскоб можно в медучреждении при помощи медперсонала или самостоятельно. Для этого понадобиться или специальная емкость с ватной палочкой или предметное стекло со скотчем.
Забор биоматериала в контейнер с ватной палочкой:
- Откройте контейнер, достаньте ватную палочку.
- Раздвиньте ягодицы, проведите палочкой вокруг заднего прохода и поместите ее обратно в пробирку.
Забор биоматериала на предметное стекло:
- Отклейте скотч от предметного стекла, раздвиньте ягодицы, приклейте на 2 секунду липкую ленту на кожу вокруг анального отверстия.
- Затем опять наклейте ее на стекло на то же место. Следите, чтобы скотч липкой стороной не касался посторонних предметов.
Для выявления глистных инвазий рекомендуют иммуноферментный анализ крови, который позволяет обнаружить болезнь у 95% зараженных.
В венозной крови выявляют иммуноглобулины и антигены к глистам. Иммуноферментный анализ позволяет выявить заражения гельминтами на начальных стадиях. В зависимости от вида глистов результаты исследования готовы через 1—7 дней.
При остром течении гельминтозов можно применять и другие методы:
- эндоскопическую диагностику и биопсию;
- компьютерную томографию;
- УЗИ;
- рентгенографию висцеральных органов;
- реакцию латекс-агглютинации;
- метод Кумбса;
- реакцию пассивной гемагглютинации.
Каждое исследование назначается в индивидуальном порядке, в зависимости клинической картины заболевания.
Источник
Анализ кала на гельминты при беременности – достоверная диагностика глистной инвазии. Лабораторные исследования безопасные. В течение дня позволяют получить готовый результат. Своевременная диагностика позволяет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие нежелательных последствий.
Что это за анализ
Анализ кала на гельминты при беременности позволяет обнаружить яйца глистов, взрослых особей, отмершие части. Кал при наличии глистной инвазии имеет характерные признаки, которые возможно рассмотреть только под микроскопом.
Например, при поражении лямблиями наблюдается зеленый оттенок. Аскаридоз распознают по наличию яиц, которые покрытые пятью защитными слоями.
Для энтеробиоза такое исследование не назначают. Поражение ленточными глистами, длина, которых может иметь несколько метров, поможет определить изучение кала.
В нем могут находиться отмершие части взрослого паразита. Такая диагностика показывает достоверный результат.
В каких случаях назначается
Глисты при беременности – распространенное явление. Это связано со снижением иммунитета и защитных функций организма.
Показания к сдаче анализов:
- частые респираторные заболевания;
- снижение веса;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- появление синих кругов под глазами;
- дерматит;
- крапивница, зуд кожи;
- бессонница;
- головокружение, головные боли;
- обмороки;
- нарушение сердечного ритма.
Такие признаки характерны в период беременности. Иногда наличие гельминтов не сопровождается выраженными проявлениями. Поэтому обследование проводят раз в 3 месяца с целью профилактики.
Как подготовиться
Анализ на яйцеглист во время беременности как сдавать правильно, должны знать все. Исследование проводят только на полную луну. В этот период у гельминтов высокая активность размножения.
Анализ необходимо сдавать дважды, для получения достоверного результата. Его можно увидеть не ранее, чем через 3 недели после заражения.
Забор кала производиться в специальный стерильный контейнер. Во время процедуры необходимо соблюдать правила гигиены и санитарии. Можно делать сбор вечером. В этом случае он должен храниться в прохладном месте до утра.
Этапы проведения
Многим интересно, как берут анализ на яйцеглист у беременных. Процедура не предоставляет собой ничего сложного.
Женщина приносит в лабораторию контейнер с калом. На нем указана основная информация о пациенте.
Если нет направления врача — необходимо самостоятельно забрать результат. В другом случае можно сразу отправиться к специалисту, который расшифрует показатели.
Возможен ли ложный результат
Результаты такого исследования достоверные. Это один из способов диагностики, который позволяет обнаружить разные виды гельминтов.
Лабораторные исследования позволяет наглядно определить наличие яйцеглистов, взрослых паразитов. В кале можно обнаружить характерные изменения пищеварения. Это связано с наличием инвазии.
Например, при аскаридозе часто возникают запоры. Каловые массы твердые, могут спровоцировать развитие геморроя.
Интересно узнать, сколько делается анализ на яйца глист во время беременности. Сдают его утром, поэтому в течение дня результат будет готовым.
Исследование не состоит из применения сложных манипуляций. Поэтому его проводят не долго.
Важно учитывать, что для повышения достоверности, его необходимо сдавать дважды.
Чем опасно
Наличие глистной инвазии опасно для здоровья женщины и будущего ребенка. Паразиты негативно воздействуют на функцию основных систем.
Вещества, которые они выбрасывают в организм – это яд для человеческого здоровья.
Это приводит к развитию таких признаков:
- аллергические реакции;
- дерматозы, хронические болезни;
- расстройства ЖКТ — рвота, диарея, запор;
- поражение печени;
- пневмония при аскаридозе;
- негативное воздействие на ЦНС — раздражительность, стрессы, депрессия;
- головокружения;
- вирусные и бактериальные болезни;
- чувство усталости после отдыха и сна.
Если обнаружили глисты у беременных женщин — лечение должно быть неотложным. Гельминты имеют свойство проникать в околоплодные воды и поражать организм ребенка еще в утробе матери. Это может стать причиной развития хронических заболеваний, врожденных патологий, преждевременных родов.
Ребенок может родиться недоношенным, с низким весом, анемией и другими нарушениями. Такие случаи встречаются редко, но риск присутствует всегда.
Во время беременности много глистогонных препаратов противопоказаны. Поэтому лечение проводят с осторожностью. Комплексно принимают средства народной медицины.
Источник
Анализ кала на яйца глист – стандартное медицинское исследование, которое назначается взрослым и детям. Применяется для диагностики простейших и гельминтозов, возбудители которых паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека.
По данным ВОЗ, порядка 90 % населения заражены тем или иным гельминтозом. Самыми распространенными являются острицы и аскариды. Глистные инвазии часто протекают бессимптомно, особенно у людей с хорошим иммунитетом. Но внешне здоровый человек может легко заразить гельминтозом окружающих. Яйца паразита, выделяемые во внешнюю среду, начинают свой жизненный цикл: вылупившиеся личинки попадают в организмы промежуточных хозяев, которыми являются моллюски, рыбы, животные, и уже представляют опасность для человека, в организм которого попадают по пищевому или контактно-бытовому пути. Именно поэтому яйца глист и простейшие, обнаруженные в кале, имеют важную диагностическую роль. Кроме того, исследование простое, не связано с болью или дискомфортом, требует от пациента лишь простой подготовки и правильного отбора пробы испражнений.
Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.
Показания к проведению диагностики
Сдавать анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. Наиболее актуальным исследование является для людей, имеющих повышенный риск заражения гельминтозами:
- постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
- недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
- употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
- постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
- разведение собак и работа с ними.
Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:
- для приема на работу;
- в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.
Рекомендуется сдать анализ при появлении признаков гельминтозов:
- снижение веса без видимых причин;
- постоянная слабость, одышка;
- сниженная работоспособность;
- плохой сон;
- боль в суставах и мышцах;
- тяжесть в правом подреберье;
- тошнота;
- ощущение горечи во рту;
- периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
- нарушения стула – диареи или запоры;
- бледность кожи и слизистых;
- аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
- зуд в области анального отверстия.
Какие гельминтозы могут быть диагностированы при исследовании кала
Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:
- круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
- сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
- ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.
Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.
- Аскаридоз. Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
- Трихоцефалез. Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
- Некатороз. Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
- Энтеробиоз. Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
- Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
- Шистосомоз. Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
- Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
- Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
- Дифиллоботриоз. Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.
В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.
Как подготовиться к исследованию и правильно собрать анализ
Подготовка к исследованию
Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.
Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).
Откуда собирать кал
Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.
Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.
Сколько нужно кала
Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.
Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).
Емкость
Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.
Чем отбирать кал
Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.
Особенности анализа кала у маленьких детей
Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).
Как хранить
Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.
Сколько хранить
В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.
Сколько годен кал
При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).
Где сдать анализ кала?
Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.
Сколько действителен анализ?
Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.
Сколько делается анализ каловых масс на яйца глист
Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.
Сколько готовится анализ и как проводится в условиях лаборатории
По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.
- Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
- Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
- Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
- Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики — разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора — яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.
Перианальные отпечатки
Яйца паразитирующих в кишечнике остриц и цепней можно обнаружить при микроскопии отпечатков с кожи около заднего прохода.
Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.
Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.
Анализ кала на простейшие
Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.
В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.
Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.
Вид | Особенности паразитирования | Обнаружение в кале |
Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба), класс амеба | Вызывает амебиаз, амебный дизентерийный колит и паразитирует в толстом кишечнике. Большинство амеб не патогенны для человека, поэтому обнаружение только цист не является основанием для постановки диагноза. Диагностическое значение имеет обнаружение трофозоитов-гематофагов. | С жидкими фекалиями выделяется в форме трофозоита, в оформленном кале – в виде цисты. |
Lamblia intestinalis (лямблии), класс жгутиковые | Паразитируют в тонкой кишке (чаще в двенадцатиперстной) и в желчном пузыре. Вегетативная форма лямблий паразитирует только в жидкой среде, в толстой кишке простейшие инцистируются. | При профузной диарее в жидком кале могут быть обнаружены вегетативные формы, а в оформленном – только цисты. |
Balantidium coli (балантидий), класс реснитчатые | Инфузория паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания разной степени тяжести. | Обнаруживается в кале в форме трофозоитов и цист. |
Cryptosporidium (криптоспоридии) | Облигатные паразиты, которые поражают микроворсинки слизистых дыхательных путей, а также ЖКТ (дистальные части тонкой кишки). Считаются основными возбудителями диарей. Самые патогенные виды — Cryptosporidium parvum и felis. | В испражнениях обнаруживаются ооцисты, особенно в острый период заболевания. |
Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.
Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.
Источник