Как сдавать анализ на сальмонеллез при беременности
От развития сальмонеллеза не застрахован ни один человек, в том числе беременные. Возбудитель заболевания может поджидать где угодно, даже прием в пищу вареного яйца чреват проникновением в организм патогена и появлением неприятных симптомов. Особенно опасен сальмонеллез при беременности. В это время женщине нужно стараться максимально оберегать себя и малыша, так как болезнь часто приводит к осложнениям.
Причины
Возбудитель сальмонеллеза — бактерия рода Salmonella. В воде патоген живет до полугода, в мясе — до 120 суток, при заморозке — до 360. Передавать сальмонеллез могут не только люди, но и домашние животные, дикая птица, грызуны. Источники патогена:
- мясо птицы, свиней;
- яйца;
- молочные продукты;
- сыр;
- сливочное масло.
Бактерии сохраняются в такой пище при недостаточной термической обработке. Если продукты находятся при температурном режиме от 4 ℃, сальмонелла в них начинает размножаться.
Помимо этого, заболеть можно, употребляя неочищенную или сырую проточную воду.
Таблица 1 — Пути распространения инфекции
| Способ | Источник |
| Алиментарный | Включение в рацион неправильно приготовленного мяса, рыбы, яиц всмятку |
| Контактно-бытовой | Несоблюдение личной гигиены (немытые руки, предметы обихода инфицированного) |
| Водный | Проточная сырая вода |
Развитию сальмонеллеза подвержены люди разного возраста. В группе повышенного риска — женщины в период беременности. К факторам, способствующим возникновению патологии при вынашивании плода, относят:
- Прием лекарств от изжоги. Препараты этой группы снижают кислотность желудочного сока, который способен оказывать на сальмонеллы губительное действие.
- Воспаления ЖКТ. Наличие заболеваний делает стенки кишечника уязвимыми для проникновения патогена.
- Длительное употребление средств с антибактериальными свойствами до беременности.
- Ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния.
- Наличие питомцев, домашней птицы, скота.
- Питье и использование для изготовления пищи проточной воды.
Симптомы
Патоген попадает в организм преимущественно алиментарным способом. Проникнув в кишечник, бактерии размножаются и вырабатывают токсины. Отмечается появление следующих признаков сальмонеллеза у женщины при беременности:
- лихорадка;
- озноб;
- спазмы в животе;
- снижение работоспособности;
- диспепсические расстройства;
- головная боль;
- понос;
- быстрая утомляемость;
- гнойные и слизистые примесей в кале.
Инкубационный период при сальмонеллезе может составлять несколько часов или дней. При беременности нужно быть особенно внимательной к состоянию здоровья. Чем раньше будет выявлена патология, тем более быстрым будет выздоровление и меньшим риск развития осложнений.
Таблица 2 — Степени тяжести сальмонеллеза
| Форма | Признаки |
| Легкая |
|
| Средняя |
|
| Тяжелая |
|
Гастроинтестинальный вариант
Именно эту разновидность сальмонеллеза зачастую диагностируют при беременности. Главная причина болезни — употребление несвежей, некачественной пищи. Характеризуется такими проявлениями:
- жидкий стул;
- дискомфорт и спазмы в животе;
- частые рвотные позывы;
- метеоризм;
- тошнота.
Этот вариант сальмонеллеза протекает на фоне существенного увеличения температуры (до 38,5 ℃ и выше). Заболевание часто принимают за токсикоз на ранних сроках беременности, из-за чего затрудняется диагностика и затягивается терапия.
Стул зеленый, пенистый. Язык обложен белым налетом. Отмечается увеличение в размере печени и селезенки.
Длительность клинических проявлений при беременности — 5 суток. Нередко патология приводит к обезвоживанию и сбоям в обменных процессах. Легкая форма сопровождается непродолжительной рвотой, нестабильным стулом. Симптомы проходят через 3 дня. При тяжелом течении возникает длительная лихорадка, многократная диарея.
Тифоподобный вариант
Эта форма сальмонеллеза во время беременности отличается внезапным развитием и стремительным течением. Сначала увеличивается температура, появляется понос и позывы к рвоте. Через сутки диспепсические расстройства проходят, остается только лихорадка. Возникает слабость, головная боль, озноб, спутанность сознания. На животе к шестому дню при сальмонеллезе появляется сыпь, кожа бледнеет. Язык покрывается серовато-коричневым налетом. Наблюдается увеличение внутренних органов. Симптомы при правильной терапии проходят через полтора месяца.
Септический вариант
При беременности возникает редко, регистрируется у женщин с иммунодефицитами. Первые несколько суток сальмонеллез протекает по тифоподобному варианту. Затем происходит стремительное ухудшение состояния. Отмечается появление продолжительной лихорадки, усиленного потоотделения, озноба, пожелтения кожи. Развивается вторичная инфекция, которая плохо поддается лечению. При несвоевременной или неграмотной терапии сальмонеллез может привести к летальному исходу.
Бактерионосительство
Особая форма сальмонеллеза, характеризующаяся отсутствием клинических проявлений. Женщина является источником инфекции, так как бактерии продолжают находиться в просвете кишечника и выделяются вместе с калом. Носительство сохраняется от 20 до 90 дней. О хронической патологии говорят при обнаружении патогена в течение 90 и более суток.
Чем опасен сальмонеллез во время беременности
Сальмонеллез при неправильной терапии может осложниться инфекционно-токсическим шоком, почечной или печеночной недостаточностью, сбоями в работе сердца. Чтобы предотвратить это, женщине при беременности следует знать тревожные признаки патологии:
- рвота (возможно с примесями крови);
- диарея чаще 10 раз в день;
- длительная лихорадка;
- выраженная болезненность в эпигастрии;
- дискомфорт в подреберье;
- кожные высыпания;
- суставные боли;
- неприятные ощущения в области сердца.
При возникновении проявлений нужно вызвать доктора. Тяжелое состояние при сальмонеллезе во время беременности требует госпитализации.
Для мамы
Невзирая на тот факт, что заболевание редко приводит к смерти (до 2% случаев), при беременности оно может спровоцировать серьезные осложнения. Самое распространенное последствие — дегидратация из-за утраты большого количества жидкости. Характеризуется:
- сухостью слизистых и кожи;
- побледнением покровов;
- тахикардией;
- учащением дыхания;
- одышкой;
- гипотонией;
- судорогами.
При беременности это состояние особо опасно, так как чревато повышением риска выкидыша и преждевременных родов. Чтобы предупредить осложнения, женщине следует при возникновении первых признаков инфекции обратиться в больницу.
Для малыша
Сальмонеллез на ранних сроках беременности провоцирует необратимые нарушения в развитии плода. Прерывание вынашивания ребенка обусловливается сильной интоксикацией организма. Риски еще больше повышаются при увеличении температуры до 38 ℃ и более.
Сальмонеллез в последних триместрах чреват таким осложнением, как плацентарная недостаточность. Интоксикация нарушает функции плаценты, малыш в итоге не получает необходимых питательных веществ. Это сказывается на росте плода и приводит к ранним родам, малой массе новорожденного.
Патоген, который проник в кровь мамы, преодолев плацентарный барьер, провоцируют инфицирование ребенка. Из-за продолжительного поноса и лихорадки возможно возникновение менингита. Это осложнение чревато смертью малыша.
Диагностика
При подозрении на сальмонеллез необходимо пройти тщательное обследование. Помимо опроса и осмотра назначается проведение:
- Бактериологического посева — определяет присутствие, количество и характер роста микроорганизмов.
- Серологического исследования — обнаруживает антитела к патогену.
- Общего и биохимического анализа крови — определяют функциональную активность органов.
- Методов РНГА и РИФ — реакции непрямой гемагглютинации и иммунной флуоресценции.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — современная методика, которая выявляет не только антитела, но и сам генетический материал возбудителя в биологических средах.
- Копрограммы — для выделения бактерий из кала.
Также диагностика сальмонеллеза при беременности включает взятие мазок из прямой кишки.
Методы лечения
При первых признаках сальмонеллеза женщине следует обратиться к врачу. Если заболевание протекает в легкой форме, терапию проводят дома. При высоком риске осложнений или при выраженной дегидратации будущую маму госпитализируют.
Для избавления от сальмонеллеза назначают прием лекарств, а также соблюдение диеты.
С целью предупреждения обезвоживания употребляют глюкозо-солевые растворы (Оралит, Регидрон). Эти средства разрешены к приему в любом триместре беременности. Женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы, пить растворы нужно с осторожностью. Допустимый объем уточняют у врача.
Чтобы устранить симптомы интоксикации при сальмонеллезе и избавить организм от токсинов, назначают прием энтеросорбентов: Полисорб, Смекта, активированный уголь.
Антибактериальное лечение сальмонеллеза при беременности практически не проводят. Эта группа лекарств способна нанести вред плоду. После нормализации водно-солевого баланса и приема энтеросорбентов состояние женщины, как правило, улучшается.
Антибиотики назначают при осложненном течении сальмонеллеза, когда лечение проводится в стационаре под наблюдением доктора.
После избавления от проявлений сальмонеллеза показано употребление пробиотиков — Линекса, Аципола. Они восстанавливают кишечную микрофлору.
Питание
Особое значение в терапии патологии при беременности имеет правильный рацион.
Принципы диеты при сальмонеллезе:
- Лечебное голодание в первые сутки болезни. Допускается питье воды и сладкого чая.
- Со второго дня рацион обогащают кашами, постными бульонами.
- В последующем можно вводить в меню нежирное мясо и рыбу.
- Отказ от жирных, острых, соленых, копченых блюд.
- Употреблять допускается только отварную, тушеную или приготовленную на пару пищу.
- Соблюдение питьевого режима (до 2,5 литров воды в сутки).
Таблица 3 — Диета при сальмонеллезе
| Запрещенные продукты | Разрешенные |
|
|
Профилактика
Сальмонеллез у беременных встречается с такой же частотой, как и у других групп людей. Чтобы предотвратить заболевание, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:
- Правильно хранить продукты животного происхождения (при температуре, не превышающей 4 ℃) и обрабатывать их термически.
- Соблюдать личную гигиену.
- Покупать продукты в проверенных местах с нормальным сроком годности.
- Исключить потребление пищи с неприятным ароматом.
Выводы
Сальмонеллез может развиться у любого человека. Это опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями. При первых симптомах патологии, особенно при беременности, нужно обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременная диагностика и грамотная терапия позволяют предупредить обезвоживание и иные осложнения.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник
Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами, провоцирует такое неприятное заболевание, как сальмонеллез. Для выявления патогенной флоры необходим бак посев, другие виды лабораторных исследований организма. Кал на сальмонеллез сдают в лабораторию, а по результатам врач назначает эффективное лечение в домашних условиях или стационаре.
Какие анализы сдают на сальмонеллез
При возникновении подозрения на сальмонеллез необходим комплексный подход к проблеме, который включает ряд лабораторных исследований. Это хорошая возможность определить характер опасной инфекции, степень ее распространения и способы, как ускорить процесс выздоровления. Комплексная диагностика сальмонеллеза предусматривает медицинской практикой следующие анализы:
- бактериологический посев для определения присутствия, количества и роста вредных сальмонелл;
- серологический метод для точного выявления антител с подробным исследованием венозной крови;
- копрологическое исследование для выявления характерных сальмонеллезу изменений в структуре каловых масс;
- забор крови на анализ с целью обнаружить антитела к сальмонеллезу. Метод неинформативный при раннем инфицировании;
- иммунофлюоресцентный метод является современной экспресс-методикой;
- иммунохроматографический анализ для определения связи между возбудителем и антителом на клеточном уровне;
- исследование смыва с посуды, яичной скорлупы для выявления характера патогенного возбудителя;
- реакция связывания комплемента для выявления антител к сальмонеллам;
- анализ на дизгруппу для выявления в организме сальмонеллеза или дизентерии.
Анализ кала на дизгруппу
Отдельно стоит выделить последнее лабораторное исследование, которое для врача является особенно информативным. Посев кала на дизгруппу необходимо выполнить, если пациент мучается от прогрессирующих симптомов диспепсии, очевидных признаков интоксикации организма. Пациенту придется брать стерильную емкость для забора и хранения биологического материала, а после выполнения анализа отправиться в лабораторию за самим исследованием и результатами. Цена такой услуги варьирует в пределах 500 рублей, что доступно всем заинтересованным своим здоровьем пациентам.
Анализ крови на сальмонеллез
Чтобы определить присутствие болезнетворных бактерий, первым делом необходим общий анализ крови. При подозрении, что развивается сальмонеллез, это нужное и информативное лабораторное исследование, для выполнения которого требуется исключительно венозная кровь. Ее порция помещается в специальную пробирку с содержанием вещества для свертывания, после врач наблюдает за реакцией биологического материала. Дополнительно проводится биохимический анализ крови, чтобы отследить поведение патогенной флоры.
Лабораторная диагностика сальмонеллеза
Фекалии – это биологический материал, забор которого позволяет провести серологическое обследование на брюшной тиф и другие инфекционные заболевания. Таким способом можно обнаружить патогенного возбудителя, степень патологического процесса, спрогнозировать клинический исход. Пациенту предстоит пройти следующие лабораторные исследования, методики.
Копрологическое исследование кала
Такой метод помогает определить степень повреждения кишечника и функции органов ЖКТ при повышенной активности бактериальной флоры. Копрограмма кала предоставляет врачу следующую информацию о прогрессирующем недуге:
- количество мышечных волокон увеличивается;
- объем крахмала и неправильной клетчатки увеличивается;
- лейкоциты, кровь, лейкоциты не радуют своим присутствием.
Чтобы ответ был достоверным, утреннюю порцию кала собирают в стерильную пластиковую емкость и направляют в лабораторию. Биологический материал можно собрать на анализ и накануне вечеров, но важно помнить о допустимом способе хранения. Каловые массы в герметичном состоянии могут без снижения качество сохраняться в холодильнике на протяжении 24 часов – не более. В противном случае диагностика сальмонеллеза не отличается высокой точностью.
РПГА с сальмонеллезным диагностикумом
Реакция пассивной гемагглютинации является вспомогательной диагностикой кишечной инфекции. Если бактериологическое исследование показало отрицательный результат, РПГА с сальмонеллезным диагностикумом помогает поставить клинический диагноз. Чтобы положительный результат был достоверным, повторное лабораторное исследование проводится повторное через 7-10 дней. Использование пассивной гемагглютинации уместно после длительного заражения, иначе концентрация антител ничтожна мала.
Как сдавать анализ на сальмонеллез
Врач выполняет забор крови, дополнительно исследует порцию каловых масс. При правильной подготовке этот процесс занимает не так много времени, при этом обеспечивает достоверный результат. Перед тем как берут анализ на сальмонеллез, специалист изучает жалобы человека, проводит сбор данных анамнеза и дает направление для прохождения указанного анализа. Если это кал, его забор производится в домашних условиях, а кровь из вены добывает профессиональная медсестра лабораторным путем.
Бак анализ на сальмонеллез
Это морально устаревший метод диагностики, который используют благодаря его универсальности. Биологическим материалом может быть не только кал, но и рвотные массы, желчь или воды желудка. Бак посев на дизгруппу проводится в лабораторных условиях при использовании только свежей порции каловых масс. Таким способом можно выявить не одного, а целую группу кишечных возбудителей, способствующих развитию дизентерии и не только. Проводят такое исследование в любом диагностическом центре, при этом определяют доминирующий тип сальмонеллы, степень ее активности.
Анализ на серологическое исследование
Антитела к сальмонеллам характеризуют присутствие заболевания. Лабораторным методом можно определить наличие остатков ДНК патогенной флоры, а для этого необходим забор венозной крови. Такой анализ для выявления сальмонелл необходим при очевидных признаках расстройства пищеварения, при этом проводится в комплексе с бактериологическим методом. Серологические исследования крови на антитела не требует предварительной подготовки, но важно понимать: если пациент ранее переболел сальмонеллезом, в его крови по-прежнему присутствуют антитела к сальмонеллам.
Как берут мазок на сальмонеллез при беременности
Чтобы в патологический процесс не было вовлечено внутриутробное развитие плода, необходимо провести анализ на сальмонеллез при беременности. Некоторые пациентки не догадываются об инфекции, поэтому не думают о лечении. Такое промедление беременных только вредит ребенку, а на свет может появиться инвалид. Чтобы этого не произошло, энтеробактерия выявляется лабораторным методом. Указанный мазок лучше провести еще при планировании беременности, чтобы в случае необходимости своевременно пролечиться. Только после этого можно благополучно планировать зачатие.
Анализы на сальмонеллез у детей
Поскольку подрастающее поколение попадает в группу риска, проведение профилактических мероприятия должно быть систематическим. При первых подозрениях о прогрессирующем заболевании необходима комплексная диагностика сальмонеллеза у детей, которая ускоряет процесс постановки диагноза, определения схемы интенсивной терапии. Это однозначно следующие методики:
- Серологический метод. Его задействуют через 7 дней с момента заболевания, а после повторяют еще через неделю эффективного лечения.
- Бактериологический метод, который предоставляет достоверное заключение пациенту через 3-4 дня.
- Экспресс-диагностика сальмонеллеза, представленная в медицинской практике реализацией иммунофлуоресцентного метода.
Сколько делается анализ на сальмонеллез
Делать анализ положено при первых признаках сальмонеллеза, причем это не одно лабораторное исследование, а целый комплекс. При подозрении такого токсичного отравления необходима диагностика с помощью ПЦР, которую врачи выполняют в течение суток, а потом предоставляют пациенту результаты на руки. Серологическое исследование проводится на протяжении 5-7 суток и копрологическое исследование тоже. Вопрос, сколько дней делается анализ на сальмонеллез, индивидуальный для каждого диагноза, поэтому первым делом требуется явиться на осмотр к лечащему врачу.
Результаты анализов на сальмонеллез
Если наблюдаются предпосылки к сальмонеллезу, необходимо сдать анализы. Врач сообщает, сколько предстоит ждать результатов, а в указанный день объяснит полученную в руки расшифровку. Если анализы на сальмонеллез показывают отсутствие антител, это значит, что проблема со здоровьем полностью отсутствует. Для большей уверенности, не помешает выполнить повторный мазок, например, еще через неделю. Только так можно не сомневаться, что сальмонеллез отсутствует.
Если ответ положительный, взрослому пациенту и ребенку предстоит незамедлительное лечение. Острый приступ отравления сопровождается интоксикацией организма, поэтому предстоит устранить неприятные симптомы, избавиться от остатков инфицированной пищи, как основного провоцирующего фактора. Выполненный анализ крови предоставляет следующие перемены в составе биологической жидкости:
- количество лейкоцитов повышено
- наблюдается сдвиг в формуле влево;
- повышение показателя СОЭ;
- эритроцитоз;
- диагностический титр при РПГА – 1:200;
- нарастание титра антител в парных сыворотках;
- присутствие сальмонеллезных О и Н – монодиагностикумов.
Ребенку проводить анализ необходимо строго по показаниям, но также не исключена необходимость проведения лабораторного исследования при поступлении в детский сад, другое учебное заведение. Чтобы взять путевку в лагерь или на стационарное лечение, важно выполнить мазок на сальмонеллез. Такой метод обследования может использоваться и в других инстанциях. Например, взрослым положено сдать анализ на брюшной тиф для санкнижки при оформлении на новое место работы. Чаще указанное исследование проводится на платной основе.
Цена анализа на сальмонеллез
При подозрении на очаг патологии пациент отправляется к лечащему врачу или вызывает карету скорой помощи. Для санкнижки лучше обратиться в платный медицинский центр, тем более, цена анализа доступна для всех желающих. В Москве есть ряд лабораторий, которые с максимальной точностью проводят лабораторные исследования, предоставляют на руки информативные результаты. Вот примерные расценки платной услуги в разных медицинских учреждениях столицы.
Название медицинского центра | Название лабораторного исследования на сальмонеллез | Цена анализа, рублей |
МедЦентрСервис | ДНК сальмонелл | от 400 |
Клиника Семейная | Антитела к сальмонеллам | от 500 |
Альфа-Центр Здоровье | ДНК сальмонелл | от 550 |
Петеро клиник | РПГА | от 600 |
Медси 2 | Антитела к сальмонеллам | от 700 |
КДЛ | Антитла к сальмонеллам | от 400 |
Видео: Чем опасен сальмонеллез
Осторожно, сальмонеллез!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник