Как считать срок беременности по эко

Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая помогает парам с бесплодием различного генеза родить малыша. ЭКО показано мужчинам с плохой спермограммой, женщинам, которые имеют непроходимость маточных труб или частые ановуляторные циклы.

Суть метода заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела, а потом, когда репродуктологи получат готовый жизнеспособный эмбрион, он подсаживается в матку. Несмотря на то, что дата зачатия всегда известна, существует несколько способов, позволяющих рассчитать срок беременности после ЭКО.

Как рассчитать при ЭКО срок беременности?

При естественном зачатии редко когда удается выяснить точный день оплодотворения, особенно если пара ведет интенсивную половую жизнь. Именно поэтому для удобства врачи используют акушерский метод расчета. При ЭКО точная дата оплодотворения известна, тем не менее существует несколько способов расчета продолжительности гестации. Как правильно рассчитывать срок беременности после ЭКО?

Эмбриональный срок

Эмбриональным способом расчета срока беременности пользуются репродуктологи. Дата оплодотворения известна точно, потому что слияние гамет происходит искусственным путем: в чаше Петри или же методом ИКСИ, когда сперматозоид с помощью микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После соединения гамет получившуюся зиготу кладут в инкубатор и выдерживают при определенной температуре несколько дней. За этот период репродуктологи следят за развитием бластоцисты и формированием эмбриона. В зависимости от здоровья женщины подсадку делают на 3-й или 5-й день.

Если исходить из эмбрионального срока гестации, то беременность женщины начинается вне ее тела. Ей подсаживают эмбрион трехдневку или пятидневку, что также учитывается репродуктологами при расчете сроков. Именно поэтому врачи, которые делали женщине ЭКО, назначают анализ на ХГЧ уже на 2-й неделе гестации, в то время как женщинам, зачавшим ребенка естественным путем, делают анализы на 4-й неделе.

Акушерский срок

Иначе считается срок по акушерским неделям. Это универсальная система, по которой идет отсчет в женских консультациях (ЖК). Поскольку установить точную дату зачатия при естественном оплодотворении затруднительно, начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Таким образом, с эмбриональным сроком расхождение составляет 2 недели.

Когда женщина после ЭКО встает на учет в ЖК, гинеколог рассчитывает срок ее беременности по акушерским неделям. Зачем переходить на такую систему, ведь при экстракорпоральном зачатии точно известна дата оплодотворения и день переноса? Это необходимо для избежания ошибок: в какое бы медучреждение ни обратилась будущая мама, в ее карточке будет указан срок по универсальной для всех беременных системе.

По акушерским неделям удобно высчитывать предполагаемую дату рождения малыша. От дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 2 недели. Полученный день – это предполагаемая дата родоразрешения у женщин, перенесших ЭКО.

Как определить срок беременности после криопереноса?

Указанные выше способы исчисления срока гестации являются наиболее точными. После криопереноса будущая мама попадает под пристальное внимание докторов. Она обязана регулярно проходить гинекологический осмотр, делать УЗИ, сдавать кровь и мочу на анализ. Эти диагностические методы позволяют выяснить срок вынашивания малыша, хотя в случае искусственного оплодотворения они являются вспомогательными.

На гинекологическом осмотре

Опытный врач-гинеколог умеет считать срок беременности во время интравагинального осмотра вплоть до дня зачатия. Однако такой способ определения возможен только до 10–14 недель гестации. В этот период времени развитие эмбриона происходит одинаково практически у всех женщин, поэтому ошибки маловероятны.

Начиная со второго триместра возникают индивидуальные различия в развитии плода и течении гестации. Если будущая мама весь срок ходит к одному и тому же врачу, то по изменениям размера матки, округлости живота он может установить возраст плода. Посторонний врач назовет лишь приблизительный срок, который может отличаться от реального на несколько дней.

На каждом осмотре гинеколог:

измеряет окружность живота;
проверяет подвижность плода;
определяет положение дна матки.

На поздних этапах ему нет необходимости осматривать женщину на гинекологическом кресле, поскольку матка легко прощупывается через живот. Вагинальный осмотр может понадобится только перед родами для оценки состояния шейки матки.

С помощью УЗИ

УЗИ является обязательным диагностическим методом, который назначается всем беременным. Как правило, будущим мамам делают сонографию три раза – на 11–14 неделях, на 18–21 неделях и на 30–34 неделях. Женщине, зачавшей в результате ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще.

До 8 недели гестации по результатам ультразвуковой диагностики можно безошибочно определить возраст эмбриона. Это объясняется тем, что размеры зародыша на этих этапах практически у всех одинаковы. После этого основная цель сонографии заключается в отслеживании развития плода и сопоставлении показателей с нормативными.

Метод фетометрии необходим для измерения следующих параметров:

масса;
длина;
копчико-теменной размер;
толщина воротниковой зоны;
бипариетальный размер;
длина бедренной кости, предплечья;
окружность головы, живота.

Со второго триместра развитие плода имеет индивидуальные особенности. Основная задача врачей-сонологов – определить, входят ли полученные на фетометрии показатели в рамки нормы. Границы нормальных результатов довольно широки, поэтому считать по ним срок гестации вплоть до дня затруднительно.

Другие методы

Одним из способов определить срок беременности является анализ крови на гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает секретироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки – это происходит через 5–6 дней после криопереноса. В первые дни его концентрация слишком мала, поэтому анализ назначают на 4–5 акушерскую неделю.

В первом триместре уровень ХГЧ стремительно растет и достигает своего пика на 12–13 неделях, а затем постепенно снижается. Данный метод не является способом определения срока гестации, его можно вычислить лишь косвенно, потому что колебания гормона слишком велики и на его содержание влияют множество факторов, в том числе и многоплодная беременность, которая при ЭКО не редкость.

Может ли будущая мама самостоятельно определить, сколько времени ей осталось до родов? Один из домашних методов позволяет посчитать оставшиеся месяцы до родоразрешения по шевелениям малыша. Если беременная ощутила, как у нее в животике толкается малыш, то середина вынашивания уже позади. Первое шевеление беременные обычно чувствуют на 19–20 неделе.

Календарь беременности

Для будущих мам разработчики мобильных приложений создали программу «Календарь беременности». Это незаменимый помощник, который информирует о предстоящих изменениях в теле женщины и позволяет приблизительно рассчитать предстоящую дату родов.

Все, что надо сделать маме, – это скачать приложение на смартфон и указать там дату последней менструации. Программа сама высчитает день, когда стоит ожидать появления малыша на свет. Кроме того, беременная может выбрать какую-то конкретную неделю и получить следующую информацию:

какие анализы проводятся в этот период;
что происходит с телом беременной;
какие органы уже развились у плода;
каковы рост и вес малыша.

Следует помнить, что данная программа не учитывает индивидуальное течение беременности, поэтому сроки родоразрешения будут весьма условными. Приложением невозможно заменить врача, но для женщины это хороший вспомогательный инструмент.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Многие пары с нетерпением ждут появления ребенка и буквально считают каждый день с момента зачатия. Календарь беременности позволяет определить дату рождения малыша, и контролировать его развитие и состояние материнского организма в разные сроки беременности.

Если зачатие происходит естественным путем, определить момент начала беременности очень сложно (особенно, если пара ведет активную половую жизнь), тогда как при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) дата зачатия (переноса эмбрионов) точно известна. Обычно способы определения срока беременности естественным путем или при помощи ЭКО не отличаются, однако реальные сроки зачатия в обоих случаях могут отличаться.

Как рассчитать срок беременности при ЭКО

Календарь беременности позволяет будущей маме определить приблизительную дату родов, а также перестать переживать из-за появления новых ощущений. Определенные изменения организма могут оказаться как нормой, так и патологией, и календарь беременности позволяет женщине лучше оценивать свое состояние и предотвратить неправильную трактовку непонятных симптомов. Будущие родители заранее могут узнать, в какие сроки уже можно «установить связь» с малышом и почувствовать реакцию будущего человечка при появлении близких.

Знание предстоящих изменений крайне важно для будущей мамы, поскольку позволяет ей лучше приспособиться к происходящим с ее телом изменениям. Календарь беременности позволяет достичь внутреннего комфорта и избавиться от беспокойства, которое нежелательно, ибо любые стрессы и переживания могут иметь нежелательные последствия.

Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела (в матку подсаживается уже жизнеспособный эмбрион), срок зачатия (переноса эмбриона) при ЭКО всегда точно известен. Однако существует несколько способов, позволяющих составить календарь беременности ЭКО.

Сроки беременности: методы подсчета

Существует несколько способов определения срока беременности при ЭКО:

Эмбриональный срок

рассчитывается с момента подсадки жизнеспособного эмбриона в матку женщины. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит искусственным путем – в специальной чашке – планшете или методом ИКСИ, руками эмбриолога. Полученный эмбрион помещают в инкубатор и выдерживают при определенной температуре в течение нескольких дней. Подсадка эмбриона осуществляется на 3-5 день (зависит от состояния эмбриона, а также здоровья женщины, ее готовности). После переноса эмбриона календарь беременности составляется за вычетом этих дней. Первые анализы на ХГЧ назначаются уже на 12-14й день после переноса эмбрионов.

Акушерский срок

Универсальный способ определения срока беременности, к которому прибегают в женских консультациях. Точную дату зачатия с его помощью определить не получится, поскольку точкой отсчета принято считать первый день последней менструации. Расхождение между акушерским и эмбриональным способом составляет две недели, но дата родов, при регулярном цикле, получается одинаковой.

УЗИ

Обязательное обследование, которое назначается всем беременным пр установлении факта беременности (на 23-25й день после переноса), регистрации сердцебиения (на 34-35й день), а затем – на сроках 11-13 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели. Если зачатие происходило при помощи ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще – точные даты исследования назначаются лечащим специалистом. И, если до 8й недели УЗИ помогает убедиться в правильной имплантации плодного яйца, количестве эмбрионов и наличии сердцебиения, то дальнейшие исследования дают возможность очень эффективно контролировать течение беременности (всех аспектов – размера плода, наличия пороков развития, состояния плаценты и кровообращения в матке).

Несмотря на то, что эмбриональный способ позволяет составить точный календарь беременности при ЭКО по неделям, в женских консультациях срок ее беременности по-прежнему рассчитывают по неделям акушерским. Этот способ более привычен врачам – акушерам и учитывается при расчете дородового отпуска и срока родов.

Определить примерный срок беременности можно и способом регистрации первого шевеления. Как правило, малыш начинает толкаться на 19-20 неделе (у повторнобеременных на 17-18й неделе); событие волнительное, и дополнительно дает информацию для подсчета даты родов.

Анализы во время беременности после ЭКО

Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) является основным анализом при беременности, который также позволяет установить сам факт имплантации. Проводится обычно на 4-5 акушерской неделе (на 12-14й день после переноса эмбрионов).

Календарь беременности после ЭКО составляется с учетом и эмбрионального и акушерского сроков, и данных УЗИ. Ведение календаря позволит избежать путаницы в сроках.

Гинекологический осмотр

Для определения срока беременности так же используется оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода зачастую приблизительная, однако, она позволяет сориентировать будущую маму и наблюдающего беременность специалиста при рутинных осмотрах, без проведения УЗИ. Процедура проводится врачом-гинекологом и на ранних этапах беременности (до 14 недель) дает довольно точные результаты. С начала второго триместра корреляция между размерами матки и сроком беременности падает (у каждой женщины свои особенности), поэтому построение прогнозов таким способом становится проблематичным.

Самостоятельное определение сроков беременности после ЭКО

Все перечисленные выше способы определения срока беременности позволяют просчитывать их самостоятельно. С помощью обычного календаря можно подсчитать, какой срок беременности имеет место быть в текущий момент. При этом следует отдавать предпочтение подсчету акушерского срока, ибо он дает возможность спрогнозировать дату родов (в классическом варианте это 40я неделя). Правильное определение срока важно для понимания процессов, происходящих в матке в конкретное время. А это, в свою очередь, дает возможность скорректировать свое поведение согласно срока.

Календарь беременности

Чтобы облегчить жизнь будущим мамам и избавить их от лишних переживаний, существуют специальные мобильные приложения, которые позволяют следить за размерами плода, своим состоянием, правильно питаться, наконец, рассчитать приблизительную дату родов. В случае зачатия при помощи ЭКО сделать это значительно проще, поскольку дата переноса эмбриона в матку известна точно. Такие приложения дают возможность:

Узнать, какие анализы проводятся в указанный период;
Что происходит с телом будущей мамы в данный момент;
Рост, вес и прочие параметры малыша в конкретный момент;
Иногда – узнать подробности анатомического развития малыша.

Индивидуальные особенности беременности, а также способ зачатия (естественный или при помощи ЭКО), такие программы не учитывают. Однако, на данный момент это один из самых доступных способов для тех, кто не знает, как считается срок беременности при ЭКО.

Ведение календаря беременности – обязательная процедура, которая позволяет не только определить приблизительные сроки появления ребенка на свет и отслеживать нормы его развития, но и снять с себя лишний стресс, дискомфорт. Каким бы способом не осуществлялось зачатие, наблюдение в женской консультации обязательно.

В то же время стоит, особенно на ранних сроках, консультироваться со своим репродуктологом, чтобы избежать путаницы в определении сроков.

Источник

После ЭКО женщина переходит на учет к акушеру-гинекологу, который будет наблюдать развитие плода и здоровье будущей матери. Перед тем как считать срок беременности при ЭКО, нужно уточнить у врача, какой из способов расчета он считает целесообразным.

Когда делать тест и первое УЗИ

Период гестации после ЭКО или естественного зачатия рассчитывают не только для того, чтобы знать дату родов. Это важный показатель, по которому определяют:

уровень развития плода;
соответствие развития и возраста;
наличие отклонений;
особенности вынашивания у женщины – влияние растущего плода на соседние органы и гормоны в разных триместрах.

Чтобы определить наступление беременности после ЭКО, используют те же методы, что и при естественном оплодотворении:

аптечные тесты разной чувствительности;
анализ венозной крови на ХГЧ;
УЗИ для подтверждения рассчитанной даты и наблюдения за плодом.

Определение беременности при помощи аптечного теста возможно с того момента, когда достигается нужный уровень ХГЧ в моче. ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается в первые сутки после того, как было совершено оплодотворение.

Он является маркером беременности, его же определяют в крови у женщины. По уровню ХГЧ следят за развитием плода.

Чувствительность теста маркируется числами от 10 до 30. Эти числа обозначают концентрацию гормона ХГЧ. Единица измерения – мМЕ/мл в моче. Чем меньше это число, тем меньшее количество гормона может определить тест и тем он чувствительнее.

Оптимальное время, когда делать тест на беременность уже можно, – в конце первой недели после оплодотворения яйцеклетки. Раньше выполнять экспресс-тест не имеет смысла – концентрации гормона слишком маленькие, чтобы аптечная тест-полоска могла их уловить.

Более чувствителен анализ на ХГЧ венозной крови. Врач назначит такое исследование, чтобы определить точное наступление беременности и степень развития эмбриона. Анализ крови позволяет определять успешное зачатие уже через 48 часов после подсадки эмбриона в матку.

Первое УЗИ проводится в период от 10 до 14 недель – к концу первого триместра. Врач может назначить внеплановый скрининг. Но в остальном сроки проверки такие же, как и при естественном зачатии.

Эмбриональный срок

Это один из способов, которым проводится расчет срока беременности при ЭКО. Его использует репродуктолог, который выполнял протокол экстракорпорального оплодотворения. Метод достаточно точный, поскольку все операции фиксируются в протоколе по датам, от которых проще отталкиваться.

Оплодотворение и перенос яйцеклеток в протоколе могут расходиться на несколько дней. Эмбриональный срок считается точно с момента оплодотворения яйцеклетки. Эта дата обязательно записывается врачом в протокол.

Рассчитанный таким способом срок не совпадает с расчетом по другим методикам. Акушерский будет на две недели больше. Репродуктолог назначит исследование на ХГЧ со второй недели беременности после ЭКО, но с точки зрения акушера это будет уже четвертая неделя.

Есть нюансы расчета и в том случае, если женщина забеременела после длинного протокола ЭКО. Это протокол, который длится от сорока дней и больше, охватывает несколько менструальных циклов. Для этой процедуры ЭКО существует такой способ определения:

отсчет ведут от даты переноса оплодотворенной яйцеклетки;
отнимают от этой даты две недели;
прибавляют к полученному количеству недель единицу.

Например, после отнимания получилось четыре недели ровно, по методике будет пятая неделя. Результаты такого расчета обычно совпадают с акушерским способом.

Акушерский срок беременности

Эту методику расчета используют и при оплодотворении естественным способом. Важно вспомнить, какого числа начались последние месячные, так как определять срок беременности после ЭКО акушер-гинеколог будет от этой даты.

Она же используется, чтобы посчитать дату родов. Расчет ведут по такой схеме:

со дня начала последних месячных отнимают три месяца;
к полученному числу добавляют 14 дней;
если цикл был больше 28 дней, акушер подскажет точнее, какое количество дней нужно прибавить.

Пример: последняя менструация до переноса эмбриона в матку началась 7 апреля. Если отнять три месяца, получится 7 января. Плюс две недели – 21 января – предположительный день родов.

Срок беременности после ЭКО акушер может посчитать и другим путем – добавить к дате последних месячных 9 месяцев и 14 дней. Получится такая же дата.

Акушерский срок беременности указывают в документах, дородовых отпусках, по нему назначают ультразвуковые обследования и сдачу анализов. Метод дает достаточно точные результаты.

При стандартных протоколах ЭКО оплодотворение происходит примерно через две недели после начала менструации. Некоторые акушеры рот расчетах не прибавляют ко дню начала 14 дней.

Такие методики также используются, но полученные результаты не совпадают со сроками эмбрионального развития. Если добавить две недели с учетом того, что эмбрион не переносили в первый день менструации, сроки совпадут. Но совпадут только тогда, когда оплодотворение выполнили через две недели после начала менструации – это идеальный случай.

Если цикл менструации длился дольше, сроки отличаются на 1-4 дня. Когда ЭКО используют для лечения бесплодия у женщин с дисфункцией яичников, результаты по двум методикам совпадают полностью.

Когда будут роды после ЭКО

Рассчитать срок беременности при ЭКО проще, чем при естественном зачатии. Известны точные даты оплодотворения и переноса яйцеклетки по протоколу. Нормальными считают роды, которые начались с 38 по 41 неделю по эмбриональным срокам.

Акушеры считают дату родов, прибавляя ко дню начала последнего цикла 9 месяцев и две недели. Но такой расчет справедлив, только если зачатие произошло ровно в середине цикла, состоящего из 28 дней. Точность расчета при естественном зачатии зависит от того, знает ли женщина точный день овуляции и оплодотворения.

При ЭКО расчет проще и точнее. Так как дата оплодотворения яйцеклетки известна, к ней просто добавляют 9 месяцев. Роды после ЭКО при здоровом вынашивании наступают в срок, поэтому расчет достаточно точный.

Чтобы точно знать, когда ждать появления малыша на свет, лучше обсудить это с врачом, который наблюдает развитие плода. Он поможет рассчитать эту дату и правильно к ней подготовиться, назначит плановые УЗИ и скрининги.

Источник