Как считаются акушерские недели при беременности

• 8 Марта, 2019
• Беременность
• Екатерина Соболевская

Наиболее ответственным и волнительным периодом в жизни женщины является момент зарождения и развития новой жизни в ее утробе. В подавляющем большинстве случаев невозможно точно узнать, когда состоялось зачатие. Чтобы определить и рассчитать срок беременности, акушеры-гинекологи применяют термин «акушерский срок беременности». Что скрыто в этом понятии? Акушерские недели беременности – что это такое? Есть отличие эмбрионального срока развития карапуза от акушерского? Попробуем разобраться.

Что это за срок такой?

В начале своей беременности, когда наступает время первого визита к гинекологу, женщина слышит о понятии “акушерский срок”. Такой термин появился, потому что невозможно точно установить дату зачатия (за исключением редких случаев). Женщине нужно провести мониторинг беременности — сходить на обследования, сдать необходимые анализы. Каждую диагностическую процедуру следует проводить в строго определенные сроки.

С каждым днем организм малыша развивается и растет. Нормы его развития тоже определены в полном соответствии со сроками гестации.

Что такое акушерский срок беременности и почему его ввели? Как раз для того, чтобы систематизировать сроки беременности. Начало этого срока совпадает с первым днем последней менструации. Поэтому, когда гинеколог ставит женщину на учет в связи с ее беременностью, доктор просит будущую мать назвать точную дату начала последних месячных. Акушерский срок беременности применяется на протяжении всех месяцев вынашивания карапузика. Да, в медицинских формулировках и документах всегда указывается именно этот срок.

Универсальность метода

Акушерский срок (метод определения беременности) — это время от начала последних месячных перед тем, как произошло зачатие. Такое определение довольно логично, потому что отсчет начинается от того дня, когда начинает созревать яйцеклетка, чуть позже оплодотворенная мужским семенем.

Это действительно универсальный метод, правда, обладающий существенным недостатком: здесь не учитываются индивидуальные особенности женщины. А вот универсальность в том, что к первому дню последней менструации всегда надо добавлять 280 дней (ровно 40 недель).

Подобный вариант определить срок беременности существует уже давно и женщины используют его много лет. Причем, его «автором» был народ: любопытные женщины и мужчины как-то заметили, что между первым днем последних месячных и рождением малыша проходит именно 280 дней (плюс/минус, разумеется). Прошло время, и такая методика закрепилась в акушерской практике.

Стало уже некоей традицией, что срок беременности по акушерским неделям длиннее эмбрионального — недели на две или три. По какой причине получается такое отличие, понять несложно. В среднем продолжительность женского менструального цикла — четыре недели, а овуляция — день, когда разрывается фолликул и яйцеклетка выходит в маточные трубы, как правило, происходит в середине цикла, то есть примерно на 14-й день.

Сомневаться или нет?

Точность подобного метода у некоторых может вызвать много сомнений, ведь не у всех дам такой идеальный цикл. У кого-то он длинный — 30-35 дней, а у кого-то наоборот — 21-25 дней. Как же обстоит дело с ранней либо поздней овуляцией?

Исходя из этих, и огромного количества других вопросов, напрашивается вывод: несмотря на то что акушерский метод пользуется огромным спросом у женщин с целью определения срока, все же УЗИ — наиболее востребованный способ в этой ситуации.

Акушерским расчет называется, потому что доктор может отследить всю беременность женщины, опираясь именно на тот самый день, когда началась последняя менструация. А причина кроется вот в чем: именно эту дату будущая мама может назвать точно, будучи уверенной на 100 %. А вот момент «полезного» полового акта, а тем более — дня, когда оплодотворение произошло, будет загадкой как для нее, так и для гинеколога.

Эти непонятные недели

Доктор в женской консультации, как правило, рассказывает беременной женщине про какие-то акушерские недели беременности. Что это такое и как их посчитать?

Это несложно. Это временной отрезок от начала последних перед наступлением беременности месячных до ПДР — предполагаемой даты родов.

Акушерский месяц длится ровно четыре недели, то есть 28 суток. Следовательно, срок беременности в таком измерении — 10 “одноименных” месяцев. В этом и есть маленькое несовпадение между обычным календарным времяисчислением и медицинским.

Как считаются акушерские недели беременности? Их отсчет начинается тогда, когда пока что зачатие не наступило, а вот созревание и выход яйцеклетки осуществились достаточно хорошо.

Определение этих недель нужно для того, чтобы удобно было рассчитывать сроки беременности. Никакой доктор точно не скажет, когда наступила овуляция и, соответственно, произошло зачатие (об этом упоминалось чуть выше). И будущая мама, хотя и может предполагать возможный день зачатия, но уверенности в этом у нее нет. А вот дату последней менструации помнят все женщины, которые следят за своим циклом.

Посчитаем правильно

Теперь мы понимаем, что значит акушерская неделя беременности. Как же их посчитать? Вообще-то, эту информацию должен сообщать пациентке лечащий врач. И все-таки остановимся на этом вопросе подробнее. Взять календарь, вспомнить дату первого дня последней менструации, отсчитать от этого дня (и его посчитать) количество дней или недель до дня теперешнего. Так и получится акушерский срок беременности.

Если отсчет производится в днях, полученное число делится на семь. Если женщина хочет узнать предполагаемое число, в которое ее малыш появится на свет, по такой же схеме надо подсчитать 280 дней. Можно и иначе определить ПДР: по календарику отсчитать назад три месяца от начала последних месячных и прибавить к полученному числу семь дней.

Отличие недель

Итак, мы разобрались, что значит акушерская неделя беременности. А вот в чем же отличие между этими неделями и эмбриональными? Только в том, как их подсчитывают. Акушерский срок равен 280 дням, потому что счет идет от последней менструации (об этом уже говорилось). А эмбриональный имеет чуть меньшую продолжительность — около 265 дней, потому что отсчет идет от дня зачатия.

Если у женщины менструальный цикл стабилен и регулярен, то со значительным процентом вероятности реально предполагать, что овуляция произошла в середине цикла, соответственно, именно в это время и зачатие состоялось.

Теперь, когда уже понятно, сколько длятся акушерские недели беременности и что это такое, можно понять, что временная разница между этими неделями и эмбриональными у здоровой женщины, имеющей регулярный менструальный цикл в 28-30 дней, составляет примерно две недели. А вот если цикл нерегулярный, то какой эмбриональный срок, можно только предполагать.

Поговорим о неделях и ПДР

Еще раз вернемся к понятию акушерская неделя беременности. Это сколько дней в ней заключено? Оказывается, все очень просто. Эта неделя длится ровно столько, сколько и привычная всем нам, то есть семь дней.

Если взять за основу данные акушерского расчета беременности, можно рассчитать и предполагаемый день, когда малыш увидит этот огромный и прекрасный мир. Это называется ПДР — предполагаемая дата родов.

Согласно нормам, мама вынашивает малыша 40 акушерских недель. Нормальным считается, если роды наступают в период с 38-й по 42-ю неделю ожидания малыша. Поскольку женщина знает дату последних месячных, то и легко рассчитает ПДР. Применять она может какой-то из предложенных способов:

• от начала последних месячных отнять три месяца и добавить неделю;
• от начала последней менструации «вперед» посчитать 280 дней;
• к началу месячных добавить девять месяцев и неделю.

Например, последняя менструация была 1 июня 2018 года. Если отступить назад три месяца, получится 1 марта. Прибавить неделю — получается 8 марта. ПДР — 8 марта 2019 года.

Обследование УЗИ

Теперь мы знаем обозначение понятия “акушерские недели беременности”. Что это такое, тоже стало понятно. А вот все ли знают об эмбриональном сроке и сроке беременности по УЗИ?

Эмбриональный срок представляет собой время жизни карапузика в первое время в статусе эмбриона, а потом — и плода. Этот период имеет длительность 265-266 дней, или если считать в неделях и месяцах — 38 и 9, соответственно.

Ультразвуковое исследование поможет определить, сколько может длиться беременность, исходя из того, каких размеров достиг малыш. Опирается УЗИ на показатели нормы его развития на эмбриональных (до двенадцати недель) и акушерских (после двенадцати) неделях.

Надо сказать, что по УЗИ сроки не особенно точные. Размеры плода, равно и как размеры взрослого человек, сугубо индивидуальны: могут родиться маленькие деточки, а могут — и богатыри. Здесь допускается небольшое отклонение — не более двух недель от нормы на соответствующую неделю беременности. Тем не менее, очень важным является определение сроков беременности по УЗИ, потому что если вдруг от нормативных показателей будут большие отклонения, это укажет на патологии в развитии карапуза.

И в заключение

Теперь уже стало понятно, что такое акушерские недели беременности и чем они отличаются от эмбриональных. И насколько важным является акушерский срок во время вынашивания крошки.

В этот очень важный и очень волнительный для каждой женщины период следует понимать, что каждый этап беременности играет свою роль, поэтому следует вести здоровый образ жизни и выполнять все предписания врача, подходя к этому максимально ответственно.

Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей в первую очередь потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами. Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно произойдут роды. Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.

Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают медики.

Будет ли срок точным, сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла. Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять не позже, чем через сутки после ее выхода. Если условия соблюдены, зачатие наступает.

Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться. Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия. Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.

По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.

Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.

Давайте пошагово рассмотрим основные методы.

Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:

• (первый день менструации минус три месяца) + 7 суток;
• (первый день менструации + 9 месяцев) + 7 дней;
• первый день менструации плюс 280 дней.

Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.

Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.

Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.

Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.

Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.

Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.

Вот еще один акушерский термин, который вызывает немало вопросов не только у неопытных будущих мамочек, ожидающих рождения первенцев, но и у рожавших ранее дам – со скольки начинается гестация, что это такое, зачем ее считают вообще?

Под этим термином скрывается уже знакомый нам эмбриональный срок, то есть срок с момента слияния половых клеток матери и отца и начала новой самостоятельной детской жизни. Точный срок гестации известен лишь тем, кто зачал под присмотром врачей – кому провели инсеминацию в день овуляции, подтвержденной ультразвуковым протоколом, кому сделали ЭКО (в этом случае врачи не только с точностью до дня, но и с точностью до часа знают, когда и как произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, ведь случилось это в пробирке).

Это вовсе не значит, что беременные после ЭКО должны считать срок в гестационном его эквиваленте. Срок беременности, как и у других, будет отсчитываться в акушерских неделях от первого дня последней менструации, если женщина ее знает, либо по данным УЗИ, но опять же строго в акушерских неделях.

Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков. В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).

Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.

И напоследок следует разъяснить о точности ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика. Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов и святцами для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный. Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.

В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель. До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели. В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.