Как считают срок беременности по узи или по месячным
Срок по месячным или по УЗИ, согласно применяемым в акушерстве таблицам, подтверждает соответствие развития плода акушерскому сроку, который считается с первого дня последней менструации. Беременность у женщины длится приблизительно 38 недель ото дня зачатия. Акушерский срок составляет 40 недель, которые разделены на 3 триместра. Во всемирной медицинской практике учитывается именно акушерский срок для определения даты наступления родов.
Эмбриональный срок беременности наступает с момента зачатия. Однако рассчитать точную дату предстоящих родов довольно сложно. На это влияет множество факторов: гормональный фон беременной, болезни матери и плода, пол и масса тела будущего малыша. Ребенок, родившийся на 37 неделе, считается доношенным и полностью жизнеспособным. После 42 недели плод считается переношенным, и рождение малыша чревато серьезными осложнениями как для роженицы, так и для него самого. Поэтому важно знать дату предполагаемых родов женщины.
Расчет ожидаемой даты родов
Акушерский и эмбриональный сроки различаются на 14 дней. В гинекологической практике рассчитывают только акушерский срок беременности, который длится 280 дней. Яйцеклетка оплодотворяется только в день овуляции, который выпадает на середину менструального цикла. В расчет берется цикл, состоящий из 28 дней. Поэтому считается, что овуляция происходит на 14 день. Но не всегда получается именно так. Поэтому акушерский срок рассчитывают с первого дня последних месячных.
При вычислении предполагаемой даты родов гинеколог использует различные способы.
Для расчета по формуле Негеле ото дня, когда начались последние месячные, отнимают три месяца и добавляют семь дней.
Например, ожидаемая дата родов равна: 10.04 -3 месяца + 7 дней=17.01.
Формула Келлера также позволяет определить возможную дату родов. При ее использовании во внимание берется, что 1 акушерский месяц равен 28 дням и 4 неделям. Отсюда получается, что 280 дней равны 40 неделям. Согласно этой формуле к первому дню последней менструации прибавляются 280 дней.
Интересно, что расчет акушерского времени беременности возник очень давно, когда еще люди не обладали знаниями об овуляции. Начинали считать время наступления родов всегда со дня последних месячных. В то же время почти точно определяли день рождения малыша.
Акушерский срок применяется для наблюдения за формированием плода на всей протяженности беременности. Подобный метод очень редко приводит к ошибкам.
Если женщина помнит не только день последней менструации, но и дату зачатия, то возможно определение реальной длительности беременности, которая является наиболее правильной.
Начало эмбрионального периода беременности часто сходится с днем овуляции. В первую половину месячного биоцикла в яичнике вызревает фолликул, и на 14-15 сутки наступает овуляция. Сформированная яйцеклетка имеет способность к зачатию на протяжении двух дней после овуляции, а сперматозоиды активны четыре дня после семяизвержения. Общее время наиболее возможного оплодотворения – около шести суток. Реальный период оказывается короче акушерского примерно на 14-15 дней.
Лучше сделать пересчет акушерского периода через эмбриональный, если беременная не помнит день последней менструации, но знает день зачатия, добавив к последнему две недели.
Определение срока беременности по ультразвуковому исследованию
Неправильно считать, что с помощью УЗИ определяют акушерский или эмбриональный срок беременности.
Напротив, согласно особым таблицам, в которых отражены среднестатистические размеры плода по акушерским неделям беременности, устанавливают период соответственно с ними. В процессе ультразвукового исследования доктор измеряет голову, грудь, живот, бедра плода, отмечает уровень формирования органов, после этого сравнивает с таблицей и называет количество недель жизни плода.
В основном у многих женщин величина плода соответствует акушерскому периоду с погрешностью в одну неделю. Это и явилось причиной ложной гипотезы, будто ультразвуковое исследование помогает установить срок. Оно помогает узнать, что ребенок формируется правильно. Если акушерский срок больше, чем по УЗИ, то это не всегда означает, что его посчитали неверно. Возможно, что-то препятствует правильному формированию малыша, требуется углубленное выяснение причин. Главные факторы, влияющие на опоздание в развитии плода:
- заболевания матери;
- плацента функционирует неправильно;
- многоплодная беременность;
- хромосомные отклонения плода;
- внутриутробные инфекционные болезни;
- нездоровые привычки матери;
- неполноценное питание и др.
Если длительность по УЗИ больше акушерского подсчета, то, скорее всего, ожидается большая масса тела малыша (по наследственным факторам, из-за сахарного диабета, неправильного питания во время беременности).
Кроме того, при исследовании врач дает оценку скорости развития будущего ребенка согласно периоду беременности.
Для того чтобы верно посчитать дату предполагаемых родов, ультразвуковое исследование необходимо проходить в ранний период, то есть в 8-12-недельную беременность.
Во время второго триместра развитие ребенка происходит индивидуально, и УЗИ может показать несоответствие нормам.
Определение сроков беременности
Важно понимать, что до 12-недельной беременности, когда при исследовании определяют длину эмбриона и внутренний диаметр плодного яйца, итоговым измерениям дают оценку по данным для эмбрионального периода.
Доктор, который проводит УЗИ до 12 недель, может не внести корректировку в 14 дней на акушерский срок. Тогда возникает несоответствие этих дней между периодами беременности, которые определяли по данным ультразвукового исследования до 12 недель и после. Необходимо добавить 14 дней к данным, определенным ранее, если этого не сделали.
Как видно, диагностирование срока беременности возможно только в совокупном анализе итогов: день последних месячных, дата зачатия, информация от УЗИ, исследования темпов формирования плода.
Источник
У повторнородящих с исчислением срока беременности обычно не возникает никаких затруднений. Но женщины, которые забеременели впервые, в большинстве своем сталкиваются с ситуацией, когда их подсчеты не совпадают с врачебными, и это часто трактуется как ошибка акушеров. Давайте научимся правильно считать недели беременности.
Способы подсчета
Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей в первую очередь потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами. Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно произойдут роды. Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.
Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают медики.
Будет ли срок точным, сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла. Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять не позже, чем через сутки после ее выхода. Если условия соблюдены, зачатие наступает.
Овуляция у подавляющего большинства женщин происходит в середине цикла, примерно на 14 сутки при 28-дневном цикле. Но она вполне может сместиться и произойти позднее, повлиять на это может стресс, прием лекарств, усталость, простуда и масса других факторов, учесть которые в полном объеме невозможно в принципе.
Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться. Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия. Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.
По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.
Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.
Давайте пошагово рассмотрим основные методы.
Акушерский календарь
Именно этот способ считается самым правильным, несмотря на то, что вызывает у неопытных беременных искреннее недоумение – разве можно быть беременной, когда и полового акта еще не было? Можно. Первые две недели акушерского срока – это первая часть менструального цикла, предшествующая овуляции, вторые две недели – беременность уже фактическая, но пока неочевидная. Только в конце 4 недели беременности наступает задержка, когда можно делать тесты, сдавать анализы крови на ХГЧ. Если они положительные, врач выносит соответствующее решение, основываясь на дате последней менструации – 4 недели беременности. Фактически с момента начала существования малыша проходит к этому моменту около 2 недель. Недели развития называются эмбриональными, и в них срок беременности считать не принято.
Акушерских недель в беременности 40 и более. Дата родов выпадает на конец 40 недели. Но роды могут произойти в любой момент с полной 37 по 42 неделю, и это будет считаться абсолютной нормой.
Акушерскими неделями беременность начали считать задолго до того, как было придумано человечеством УЗИ, и уж точно не существовало никаких онлайн-счетчиков и калькуляторов.
Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:
- (первый день менструации минус три месяца) + 7 суток;
- (первый день менструации + 9 месяцев) + 7 дней;
- первый день менструации плюс 280 дней.
Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.
Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.
Если доктор, осмотрев женщину, покрутив в руках календарик и подумав, говорит, что у нее уже 8 недель беременности – это не ошибка, а буквально следующее: 8 акушерских недель = 6 недель с момента зачатия = ровно 4 недели с момента начала задержки.
Ультразвуковой метод
Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.
Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.
Метод УЗИ для определения точного срока актуален для женщин, которые не помнят даты начала последней менструации, которые не знают его в силу нерегулярности цикла, сбитого цикла, а также после успешного протокола ЭКО.
Важно лишь знать, что наиболее точно установить срок при ультразвуковом обследовании можно лишь на ранних сроках. Это связано с тем, что все эмбрионы в период эмбриогенеза (до 9-10 недели по акушерскому сроку) растут примерно с одинаковой скоростью.
Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.
Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.
Срок гестации
Вот еще один акушерский термин, который вызывает немало вопросов не только у неопытных будущих мамочек, ожидающих рождения первенцев, но и у рожавших ранее дам – со скольки начинается гестация, что это такое, зачем ее считают вообще?
Под этим термином скрывается уже знакомый нам эмбриональный срок, то есть срок с момента слияния половых клеток матери и отца и начала новой самостоятельной детской жизни. Точный срок гестации известен лишь тем, кто зачал под присмотром врачей – кому провели инсеминацию в день овуляции, подтвержденной ультразвуковым протоколом, кому сделали ЭКО (в этом случае врачи не только с точностью до дня, но и с точностью до часа знают, когда и как произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, ведь случилось это в пробирке).
Это вовсе не значит, что беременные после ЭКО должны считать срок в гестационном его эквиваленте. Срок беременности, как и у других, будет отсчитываться в акушерских неделях от первого дня последней менструации, если женщина ее знает, либо по данным УЗИ, но опять же строго в акушерских неделях.
Календари и счетчики онлайн
Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков. В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).
Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.
ПДР – точно или нет?
И напоследок следует разъяснить о точности ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика. Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов и святцами для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный. Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.
В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель. До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели. В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.
Если у вас будет крупный плод или обычно менструальный цикл у вас длится более 32 дней, то есть все шансы, что 40 неделями ваша беременность не ограничится. Если беременность многоплодная или у вас обычный менструальный цикл менее 28 дней, велика вероятность, что роды состоятся до 40 недели.
Из следующего видео узнаете, как расчитать предполагаемую дату родов.
Источник
У меня пдр по месячным 14 марта был , по последнему узи ставили 17 марта ,а вот по первому скринингу 24 марта ! Сегодня 19 марта и не знаю,как лучше сделать . Ждать 24 или уже ехать в роддом ?
От того что ставят надо отнять 2 недели, т.к овуляция и беременность соответственно в середине цикла
biosfera darvinovna,
Ерунду написали. Срок 40 недель отсчитывают от первого дня последнего цикла или прикидывают по первому скрининговому УЗИ (также отнимают две недели и получают как бы первый день последнего цикла, если бы он был стандартным). Это формула расчёта ПДР.
Ksenia_si ,
Считается, что первый скрининг самый точный. Автор, направление в роддом мне в последнюю беременность выдали только в 40 недель. Сказали, что так положено по новым правилам (раньше в 37-38 выдавали). Если что-то беспокоит, можете съездить на консультацию в роддом. В отделение патологии беременных при роддоме обычно госпитализируют на 42-ой неделе.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*:
направление в роддом мне в последнюю беременность выдали только в 40 недель.
Странно так , мне в декабре 2017 направление на консультацию дали на 38 неделе, съездила, сказали если до 40нед.не рожу , то на госпитализацию, но был гсд…
Ksenia_si автор темы:
У меня пдр по месячным 14 марта был , по последнему узи ставили 17 марта ,а вот по первому скринингу 24 марта ! Сегодня 19 марта и не знаю,как лучше сделать . Ждать 24 или уже ехать в роддом ?
А в роддоме вы на что надеетесь? До ПДР по первому скринингу они ничего делать не будут, да и после ПДР не будут.
Хотя я бы съездила, на что-нибудь пожаловалась, чтобы КТГ сделали. Или в ЖК на КТГ съездить
У меня ПДР по месячным был 9 мая, по УЗИ поставили 27 апреля, родила 11 мая без признаков переношенности
biosfera darvinovna:
От того что ставят надо отнять 2 недели, т.к овуляция и беременность соответственно в середине цикла
От первого дня последней менструации. По крайней мере у меня так было.
Ksenia_si автор темы:
Ждать 24 или уже ехать в роддом ?
:gy: А с какой целью в роддом? Схваток нет же. Сидите пока ровно. Дети не рождаются ровно в тот день, когда посчитаете. Хоть прибавляйте,, хоть вычитайте, хоть узи
у меня цикл длинный и в каждую беременность срок акушерский отличался от узи на неделю, на первом скриннинге срок определяли
НО! роды были ровно в 38 недель кесарево по показаниям, и 38 недель всё-таки считались по месячным, а не по узи.
Astrum*:
Срок 40 недель отсчитывают от первого дня последнего цикла
Неа, официально в акушерстве пдр считают первый день + семь дней, минус три месяца назад.
An_Born,
Так у Вас ГСД, а у меня из хронических заболеваний только миопия.
ломовая,
Некоторые рождаются именно в тот день, который рассчитали. По статистике таких аж 5%. :gy:
vulpes pilum mutat, non mores
Аноним…,
Это примерная упрощённая формула, потому что в разных месяцах разное количество дней. Когда в ЖК мне считали ПДР, каждый раз врач в руки брала календарик.
vulpes pilum mutat, non mores
А секс когда был- зачатие?
У меня дочь ровно через 9 месяцев, день в день пошла, но по их всем срокам, уже 42 неделя была
Если для больничного, считают по Узи всегда
ты обиделась, да нет, я за топором
Astrum*:
Некоторые рождаются именно в тот день, который рассчитали. По статистике таких аж 5%.
:gy: ну не маленький процент. У меня в окружении один такой человек есть.
ломовая,
У меня из трёх детей один пунктуальный попался. Правда, я методично уговаривала дочь на эту дату, потому что не хотела встречать Новый год в роддоме. Уговорила. Нас выписали 31 декабря. Бой курантов в итоге мы встретили дома во сне. :gy:
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*:
Это примерная упрощённая формула
Ну та что я написала официальная, сейчас конечно больше ориентируются на результат УЗИ.
Astrum*:
каждый раз врач в руки брала календарик.
Ну все верно так проще, всегда так считаю.
а если точно день зачатия известен как считать ПДР?
куку,
Как обычно. День секса не = день зачатия. Считают всегда по месячным, а на первом серининге всегда корректируют с учетом размера плода.
jjane1:
А секс когда был- зачатие?
А зачатие прямо во время секса происходит? :wow:
Автор, у меня ПДР по месячным был 14 марта, по УЗИ в 12 недель 13 марта, в роддоме считали, что мой ПДР 13 марта.
от первого дня последней менстр отнять 3 месяца и + 7 дней.
kvetek:
А в роддоме вы на что надеетесь?
На стимуляцию родовой деятельности видимо.
kvetek:
До ПДР по первому скринингу они ничего делать не будут, да и после ПДР не будут.
Почему не будут то? Кому водоросли ставят, кого на кресле смотрят.
Аноним 380:
День секса не = день зачатия. Считают всегда по месячным
А что оплодотворение из-за наступления месячных происходит?
Django:
Почему не будут то? Кому водоросли ставят, кого на кресле смотрят.
Без показаний до даты ПДР? Не знаю, ни разу ничего не ставили. На кресле смотрят, да… но это никак роды в моем случае не ускоряло. В трёх моих случаях
kvetek:
Без показаний до даты ПДР?
У автора уже подошла ПДР по данным последнего скрининга.
kvetek:
но это никак роды в моем случае не ускоряло. В трёх моих случаях
Это всего лишь ваша статистика и не более того.
Django:
автора уже подошла ПДР по данным последнего скрининга.
Ksenia_si автор темы:
по первому скринингу 24 марта
Роддом ориентируется по первому скринингу, но это опять же
Django:
всего лишь ваша статистика и не более того.
:gy: В трёх разных роддомах
Django:
А что оплодотворение из-за наступления месячных происходит?
А кто то такое говорил? Считают по универсальной формуле среднестатистической и все. Поэтому и уточняют на первом скрининге.
Человек сказал что известен день зачатия я лишь уточнила, что день зачатия на самом деле не известен.
И даже при эко срок считают точно также.
И вообще ПДР это очень условная дата, дети в разном темпе могут развиваться.
kvetek:
В трёх разных роддомах
Я бы поняла, если бы вы привели данные по тем женщинам, которые там рожали. Но вы же пишете только о себе. Так что никакого значения ваш случай для других не имеет. :pardon:
Аноним 380:
Как обычно. День секса не = день зачатия.
но вот точно известен день овуляции, и секс был только в это день и на следующий, яйцеклетка живет сутки, кажется, в этом случае ПДР как то можно просчитать, или все же по узи скринингам ориентроваться?
Источник