Как родить второго ребенка в 38 недель беременности
Попытаюсь написать, пока всё в памяти живо )))Родила на сроке 37+2. Очень хотела доходить до срока. Но шейка решила за меня )))
Всю беременность шейка была очень длинной и плотно закрытой. Врач, делавшая мне скрининги, говорила, что такой длинной ещё не встречала. И это мне аукнулось.
Накануне дня родов, у нас было много дел. Нужно было поехать в пару инстанций, сделать несколько бумажек, сделать прививки от коклюша, поехать в больницу на осмотр гинеколога и продолжить подготовку дома к приходу нового человека.Кроме последнего пункта, успели всё ))В больнице сделали УЗИ, КТГ, ручной осмотр шейки. Все показатели в норме, раскрытие 2 см, шейка длинная, дубовая. Рожать не собирается. Назначили Бускопан для размягчения, упражнения на фитболе, ходьбу утром и вечером. После всех этих процедур чувствовала себя развалюхой. Лежать на спине для меня в эту беременность невозможно. Ни встать ни ходить после этого без слёз не получается. Ручной осмотр был бережный, дискомфорта не было, но сразу после этого появилось чувство, как после первого секса в жизни ????Кажется, закончились дела вне дома… Но нет – посреди дороги у нас начитает барахлить авто. Муж забрасывает меня к свекрови, а сам едет ремонтировать. У свекрови бла-бла. Старинный раритетный и страшно неудобный диван, который я и до беременности не любила, теперь просто меня убивает. Два часа на этом диване, и я готова идти домой пешком. Забрал меня благоверный домой. Чувствовала на дороге каждую ямку и неровность. По приезду домой была уже совершенно разбита и дела перенесла на завтра.Через короткое время начались весьма неприятные треники, которые продлились пару часов, после чего я отрубилась.Проснулась вечером, но состояние разбитости не покидало и осталась в кровати.А ночью опять началось. И подумала я – а не включить ли счётчик схваток. Ну так, просто поглядеть. Включила в 3 ночи и давай замерять.Счетчик мне выдал такой забор, что хоть крась. Перерывы между схватками от 40 секунд, до 6 минут, сами схватки тоже от 3 секунд, до 1,5 минут. Никакой закономерности, только нарастающая боль. Поставила папаверин. Фиг! Жду.Муж тоже не спит. Говорит – может больничку. Отвечаю – не, рано ещё. Да и никакого порядка в схватках нет. Подождем.В 6 утра соглашаюсь что треники так болеть не могут. Нужно ехать. Муж побежал за машиной, я собираю свою сумку. Хорошо, что хоть детская готова. Радуюсь, что вчера подбрилась. А вот с клизмой засада – уже не успеваю – схватки стали интенсивнее.В перерыве между схватками муж спускает меня к машине.Еду и матерю дороги в центре города и дураков, выложивших их под старый булыжник.Добрались до больнички, поднимаемся в гинекологию, а там тишинаааа. Ни дежурной сестры на посту, ни врача в ординаторской ни-ко-го. Муж говорит – позвоним нашему врачу? Я отвечаю – погодь – а вдруг не роды, пусть дежурный врач посмотрит. Ага-ага, а сама уже по стеночке хожу и подташнивает.В коридоре стоит какая-то женщина. Оказывается, рожает её невестка и весь персонал там. Долбаная оптимизация! Количество персонала на отделение сокращено на столько, что вне дневного времени на весь этаж один врач и пара медсестер!Сижу в рекреации на этих их пыточных стульях, на схватках на тех же стульях на коленках. Потом не выдерживаю и сама топаю в процедурный на кушетку, где делают КТГ. На боку как-то легче.Слышу вопли роженицы, ругаю её мысленно за растрату сил, когда нужно собраться и родить уже, так как я тут сейчас рожу сама.Муж звонит моему врачу, она уже в пути.И, наконец, слышу крик ребенка. Значит, скоро и ко мне придут.Мимо пробегает мед сестра, видит меня и недоумевает. Несется к врачу, сообщить, что тут вторая на очереди. Прибегает врач, осматривает. Говорит – ты в родах, раскрытие 3см. Шта? Скоро уж как 4 часа шпарят схватки, а прогресс всего 1см!Жду доолгих родов. Врач говорит, что шейка не сглаживается. Убегает доделывать работу по предыдущим родам. Сестра цепляет КТГ. На спине лежать не айс совсем. Особенно сильно болит левая сторона – бедро, поясница, нога. А правая вообще спокойно, будто отпуск взяла. Вскоре заходит врач и опять осматривает говорит – 4см, нет уже 5. Процесс идёт быстро, через 2 часа родишь. Переводят меня в освободившийся родзал. Приехала моя врач. Осматривает – 7см! Прошло-то всего ничего! Но, шейка не сокращается. Уже начался рабочий день. Собрались все врачи, акушерки, сестрички. Я единственная роженица, пришли все на мои роды. И тут, как у греков положено, кофе, сплетни, смех. Смотрят меня всем консилиумом – раскрытие полное, шейка ни чуточки не сгладилась. Решают колоть пузырь. И тут вспоминают, что муж мой как бы тут ещё ???? Он в уголке ни жив ни мертв. Выгоняют его со словами – неча тебе такое смотреть, тебе её ещё любить. Спасибо, добрые люди! Как я не хотела, чтоб он всё это наблюдал! Морально готовлюсь к адскому аду (по рассказам) после прокола.Прокололи – фигасе, какие они горячие, эти воды! Я такого не помню в прошлый раз! Воды чистые!Ждем. Схватки идут, шейка… Ну… Так себе прогресс. Походила. Результата ноль. Давай, говорят, потужишься, чтоб опустилась. Тужиться без потуг не особо получается, но стараюсь.Решено ставить окситоцин. Блииин, думаю я. Теперь-то уж точно адский ад начнется. Сглаживается на две трети. Говорят – приседай. Встала у кушетки, приседаю. То еще удовольствие в схватках аэробикой заниматься, знаетели. Но, сработало! Потуга! Ору – началось! Бегом на кушетку смотреть. Ойц! Говорят. На кресло срочно! Опустилась, преть дитё! Фух, ну наконец-то! Поскакали на кресло. Говорят, как почувствуешь – жми. Чувствую – жму. Эх… Пришлось менять все пеленки. Вот что я за засранка, простите. Ну, не умею я рожать, чтоб не обделаться. Меняют всё бегом, я радуюсь, что мужа рядом нет.
У меня новая потуга. Скажу вам, по сравнению с первыми родами, когда нужно было продыхивать, это кайф, что терпеть не надо! Тут уж вся команда вокруг меня собралась, как болельщики на поле. Зав отделением, моя врач, парочка других врачей, две акушерки, медсестер не считала ???? И все мне: “Давай, давай!” Греки, они такие греки! Если не за футбол, так за роженицу поболеем ????
Я даю. И вот прям чувствую, что подошла она к выходу, но малости не хватает. И так мне обидно, что за одну потугу не получается, что как заору, и о да! Головка, чувствую, прошла. Быстренько набираю ещё воздуха и продолжаю тужиться. И прошла моя детка. Тут уж она закричала.
В прошлый раз старшая так быстро вылетела, что я и почувствовать этот момент не успела. А тут прям кажется каждую складочку, каждую мелкую подробность её тела через себя пропустила. Плечики, ручки, ножки. Вот она, появляется на свет!
Сразу же плюхнули на меня. Грудь в кричащий рот. 9.30 утра Какая же она крошечная!
На этом роды закончились.
Мужа позвали обратно, меня накрыли, чтобы ему не видно было. Деликатность врачей была просто безупречная. Они заботились о том, чтобы роды остались в памяти мужа удивительным моментом, таинством. Но при этом он увидел своего ребенка как можно раньше. Детку обмыли, измерили и с папой отправили из родзала.
А вот теперь начался адский ад, которого я ожидала в родах. Плацента не отделялась. Всё-таки, рано роды начались, плацента была ещё не готова выйти.
Вытужить у меня её не получилось. Выдавливали. Лучше б я родила ещё раз.
Когда её все же достали из меня, и наложили мне швы (немного порвалась, но совсем чуть-чуть), я решила, что рожать больше не хочу. Только из-за этого мучения с плацентой.
Хотя, все эти боли забываются, конечно. И всё может быть ????
Кстати, врач ошибся в подсчетах. После того, как он сказал мне, что рожу через 2 часа, прошло 2.30 ???? В общей сложности – 6.30
Если б не длинная шейка, ловили бы где-то по пути к родзалу!
Вот так прошли мои вторые роды.
Что хочу сказать. Рожайте, девочки, это прекасно!
Источник
Перспектива родов на 38 неделе беременности пугать не должна. Именно на этот срок приходится немалый процент случаев рождения вполне доношенных и зрелых малышей. В этой статье мы расскажем о том, каковы особенности родов на этом сроке, как понять, что они начались и в каких случаях будет проводиться стимуляция.
Мнение врачей о сроке
Рождение малыша в строго в предполагаемый день родов – относительно редкое явление. Чаще всего дети предпочитают рождаться либо до ПДР, либо после, при этом на срок от 38 до 40 недели приходится наибольшее количество вторых и третьих по счету родов. Первые роды тоже вполне могут начаться на 37-38 неделе и в полных 38 недель.
Провоцирует роды на этом сроке совокупность стартовых факторов:
- матка набирает достаточный вес, миометрий приобретает способность сокращаться;
- плацента стареет и начинает вырабатывать окситоцин;
- снижается концентрация прогестерона;
- шейка матки под давлением плода, вод, а также под действием изменившегося баланса гормональных веществ в организме начинает укорачиваться, сглаживаться и расширяться.
Если роды начнутся в полные 37 недель гестации, они не будут считаться преждевременными, в связи с чем есть все основания полагать, что пройдут они по классической схеме, без осложнений, и на свет появится вполне зрелый, здоровый и крепкий малыш.
Но есть один важный нюанс: роды в полных 38 недель считаются более благоприятными, чем если родовый процесс начнется в 37 недель и несколько дней. Но существенных негативных последствий и первые, и вторые обычно не имеют.
На 38 неделе роды могут быть стимулированными и произвольными. Самопроизвольные начинаются чаще, необходимость искусственно стимулировать начало родовой деятельности на этом сроке возникает не так часто. Спонтанные роды на 37-38 и в полные 38 недель обычно начинаются у повторнородящих, а также у женщин, которые беременны двойней или тройней. На начало родов могут повлиять и такие факторы, как многоводие, крупный плод, эндокринные нарушения.
В любом случае, что бы ни спровоцировало начало родовой деятельности на текущем сроке, о патологических родах речи не идет. Они будут проходить в нормальные сроки.
Развитие и состояние малыша
Достигший этого срока гестации ребенок несомненно готов к появлению на свет. В среднем дети на 38 неделе весят от 3,2 кг до 4 килограммов в зависимости от комплекции, наследственности и индивидуальных особенностей. Рост детишек – около 48-50 сантиметров. Крупные детки могут на 38 неделе достигать роста в 55 сантиметров, а маленькие – всего 47 сантиметров при весе от 2600 г.
Дети, родившиеся на 38 неделе, сформированы полностью и почти ничем не отличаются от родившихся в 40 недель. Малыши довольно пухлые, щекастые, от лануго, морщинок на коже и первородной смазки не осталось следа. Морщинки есть только на ладошках и пяточках, но им предстоит разгладиться ко второму месяцу жизни.
У мальчуганов яички опустились в мошонку. Дети очень разные – есть волосатые, а есть лысые, есть эмоциональные, а есть спокойные и тихие. Почти все они прекрасно владеют искусством строить гримасы, поскольку мимические мышцы развиты отлично.
Внутренние органы развиты, функционируют, в легких накопилось достаточно сурфактанта – активного специфического вещества, которое не даст альвеолам «схлопнуться» после первого самостоятельного выдоха легкими. В некоторых случаях (довольно редко) на этом сроке легочная ткань развита недостаточно, но таким детям могут помочь реаниматологи, которые обеспечат подключение к аппарату ИВЛ.
Завершились основные процессы формирования нервной системы, но оттачивать нервные реакции и навыки ребенок будет еще долго после своего рождения. У малыша присутствуют все необходимые для выживания рефлексы. Ребенок отлично различает звуки, вкусы, у него сформированы зрительные функции.
Шевелений становится меньше, потому что ребенку становится тесно. Девять из десяти плодов на данном акушерском сроке находятся в головном предлежании, оптимальном для процесса родов.
Особенности родового процесса
Роды на этом сроке не имеют отличительных особенностей, которые зависели бы непосредственно от срока гестации. Но все-таки порой возникает необходимость в том, чтобы искусственно ускорить появление малыша на свет. И речь идет не о том, чтобы стимулировать роды по собственному желанию роженицы. Для того чтобы выбрать тактику на текущем сроке, должны быть определенные медицинские показания.
Всемирная организация здравоохранения – организация, к мнению которой прислушиваются врачи всего мира, не советует без лишней необходимости стимулировать роды до полных 39 недель. Российское Министерство здравоохранения устанавливает другие рамки – до 41-42 недели о стимуляции без показаний никто и речи вести не станет.
О том, чтобы искусственно спровоцировать роды на 38 неделе или провести кесарево сечение, будут думать только в том случае, если значительно осложнилось состояние беременной или ребенка, и дальнейшее продолжение вынашивания ставит под угрозу их жизни и здоровье.
К таким причинам относятся случаи внезапной острой гипоксии плода, наступления декомпенсированной стадии хронической гипоксии, резус-конфликт с развитием гемолитической болезни плода в утробе, механической гипоксии из-за обвития пуповиной. Скорейшее рождение показано и при нарушении состояния женщины, например, из-за обострения хронического заболевания.
К кесареву сечению на этом сроке обычно есть показания у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, особенно если наступила беременность посредством экстракорпорального оплодотворения.
В остальных случаях, если роженица приедет в роддом со схватками или отхождением вод на текущей неделе, это никого не удивит. Роды будут принимать по классическим схемам и клиническим протоколам Минздрава, ориентируясь по ситуации.
Если женщина поступит с угрожающими родами, при которых как таковой родовой деятельности еще не началось, ее могут госпитализировать в гинекологический стационар, чтобы сохранить беременность, продлить ее еще на неделю, ведь для ребенка это будет немного лучше.
Признаки начала
Беременной женщине на 38 неделе нужно быть готовой в любую минуту отправиться в роддом. О начале родовой деятельности на этом сроке говорят отхождение вод и появление схваток. Схватками начинается 90% родов, с излития амниотической жидкости – оставшиеся 10%.
Обычно женщины привыкают к этому сроку к тому, что ноет поясница, болят тазовые кости, случаются тренировочные схватки, а потому опасаются, что могут пропустить начало настоящих родов. Пропустить это невозможно. Главный признак – появление ритмичных, повторяющихся через определенные промежутки времени маточных сокращений.
Если отошли воды, нужно ехать в родильный дом незамедлительно, если начали схватки, можно побыть дома до тех пор, пока интервал между ними не достигнет пяти минут при рождении первенца и 10 минут при рождении второго или третьего ребенка.
Иногда перед родами женщины отмечают так называемые «предвестники» – опущение живота, диарею, бессонницу, синдром «гнездования», а также выделение слизистой пробки из половых путей.
Когда нужна стимуляция?
Роды стимулируют при необходимости только в условиях стационара. Если беременность не может продолжаться в интересах плода и матери, то вызывают родовую деятельность исключительно в стенах роддома под неусыпным контролем врачей.
Процесс стимуляции называется индукцией. Минздрав России рекомендует проводить индукцию с 41 по 42 неделю беременности, но при необходимости роды можно стимулировать и раньше, если:
- лопнул плодный пузырь, началось подтекание околоплодных вод или случилось полное их излитие);
- состояние беременной ухудшилось на фоне гестоза, гипертонии, преэклампсии;
- начался сочетанный воспалительный процесс плодных оболочек (хориоамнионит);
- состояние женщины ухудшилось по причине рецидива или острого периода любых недугов;
- выявлены признаки усиления резус-конфликта и развития гемолитической болезни плода;
- по результатам КТГ показатель состояния плода говорит о неблагополучии (ПСП = 2 и более).
Стимуляция на 38 неделе категорически противопоказана при предлежании плаценты и частей пуповины, при неправильном положении плода в матке, при наличии на матке рубцов (от КС или гинекологических операций), при рубцах на родовых путях и шейке матки, если разрывы в предыдущих родах имели тяжесть свыше третьей степени, при деформациях таза и наличии полового герпеса в стадии обострения.
Не будут стимулировать естественные роды и в случае неготовности и незрелости шейки матки (показатель зрелости менее 8 баллов по шкале Бишоп).
Стимуляция может быть механической и медикаментозной. В первом случае раскрытие шейки принудительно вызывают расширением цервикального канала ламинариями или катетером Фолея. Во втором случае женщине дают гормональные препараты (гели, таблетки, уколы), которые могут вызвать родовые схватки. При отсутствии эффекта проводится амниотомия – прокол или разрыв плодных оболочек для излития вод).
Если стимуляция невозможна либо физиологические роды опасны для женщины и плода, назначается и проводится кесарево сечение.
Возможные осложнения
Вероятные осложнения родов на 38 неделе не отличаются от аналогичного перечная на 39 и 40 неделе беременности. Если роды были естественными и нестимулированными, риски базовые, незначительные. При применении индукции могут развиться слишком быстрые роды, может развиться родовая слабость, иногда стимулированные роды завершаются экстренным КС.
Отзывы пациенток
По отзывам женщин, роды на 38 неделе протекали без особенностей, дети родились доношенными и в услугах реаниматолога необходимости не возникало. Лактация налаживается быстро – молоко приходит на 2-3 сутки после рождения ребенка.
Подробнее о развитии малыша на 38 неделе беременности смотрите в следующем видео.
Источник