Как реагирует тест на внематочную беременность
По статистике, одна из сотни беременностей оказывается внематочной, а в последнее время специалисты констатируют увеличение случаев такой патологии. Всем известно, что прогнозы для женского здоровья тем более благоприятны, чем раньше будет выявлена проблема. А потому у женщин невольно возникает вопрос: может ли домашний тест на беременность показать аномальную беременность? Об этом и пойдёт речь в нашей статье.
Что показывают тесты?
Любой аптечный тест на беременность основан на определении специфического вещества, которое повышается в организме женщины при наступившей беременности. Это особый гормон — ХГЧ. Хорионический гонадотропин повышается после того, как зародыш имплантируется в эндометриальный слой матки. Это событие происходит на 7–9 сутки после овуляции (возможны варианты более раннего или более позднего прикрепления эмбриона).
Вещество производят ворсинки хориона, которыми плодное яйцо прикрепляется к матке, и которые внедряются в кровеносную сетку женского организма. ХГЧ важен для продолжения работы жёлтого тела — временной железы, образующейся на яичнике после овуляции. При отсутствии беременности железа прекращает своё существование примерно через 10–12 дней после овуляции. Её функция — выработка прогестерона. Этот половой гормон, в свою очередь, создаёт оптимальные условия для развития плода: увеличивает эндометриальный слой, размягчает его, предотвращает тонус мышц матки, наступление очередной менструации.
Таким образом, хорионический гонадотропин — своего рода «группа поддержки» прогестерона.
Без ХГЧ дальнейшее существование жёлтого тела в текущем цикле не представляется возможным, и через пару дней после угасания жёлтого тела начинается очередная менструация.
После имплантации уровень ХГЧ нарастает каждые 48 часов, увеличиваясь вдвое. При многоплодной беременности — в 4 или 6 раз по количеству плодов. Таким образом, уже через 3–4 дня после имплантации повышение ХГЧ свыше так называемой небеременной нормы (0–5 мЕд/мл) может быть зафиксировано в крови женщины путём лабораторного исследования образца венозной крови, а ещё через пару дней первые следы гормона появляются и в моче.
Тесты на беременность содержат впитывающий слой с нанесённым химическим реагентом, чувствительным в той или иной степени к концентрации ХГЧ в моче женщины. Как только уровень хорионического гонадотропина достигает порога чувствительности теста, тестовая зона окрашивается — это и есть вторая полоска.
- Ультрачувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) способны уловить следы хорионического гонадотропина в урине уже за 3–4 дня до предполагаемой даты начала месячных.
- Обычные тесты имеют чувствительность от 20 до 30 единиц, и этот порог ХГЧ в урине обычно преодолевает к первому-второму дню задержки месячных.
Особенности внематочной имплантации
При внематочной беременности зародыш имплантируется не там, где это предусмотрено природой для безопасного роста и развития (в матке), а по пути следования в неё — как правило, в одной из маточных труб, где и произошло оплодотворение. Дело в том, что после зачатия зиготе в течение трёх дней приходится продвигаться по маточной трубе в сторону матки. И на этом этапе могут возникнуть определённые сложности, в связи с чем плодное яйцо задержится и имплантируется в итоге, но совсем не там, где для него есть условия, а в брюшной полости, яичнике, трубе, а порой и в шейке матки.
Специалисты утверждают, что количество случаев внематочной беременности выросло за последние 10 лет в пять раз. И у каждой пятой внематочная беременность рецидивирует, то есть случается повторно. Эта патология считается очень опасным осложнением, которое может повлечь за собой развитие бесплодия или даже гибель женщины, если вовремя аномалия не будет диагностирована. Главная опасность заключается в том, что зародыш, где бы он ни прикрепился, некоторое время продолжает расти, пока это позволяет пространство. И его рост может стать причиной разрыва органа, в котором произошла внештатная имплантация плодного яйца.
Имплантация в трубе происходит, по медицинским статистическим данным, в 97% случаев. При этом в половине случаев трубной беременности зародыш остаётся там, где было оплодотворение, то есть в ампулярной части (самой широкой части яйцевода). 40% случаев — это прикрепление зародыша в средней части яйцевода, а в 10% случаев зародыш крепится в области фимбрий. Остальные места возможной имплантации встречаются редко. Учитывая смертельную опасность, которой подвергается женщина (в случае разрыва органа возникает сильное внутреннее кровотечение, при котором не всегда удаётся оказать эффективную хирургическую помощь), все силы медиков брошены на диагностику аномальной беременности на самых ранних сроках.
Какие признаки имеет внематочная беременность? На начальном этапе она почти не отличается от обычной — даже при внематочном прикреплении вырабатывается некоторое количество ХГЧ (сниженное по сравнению с нормой), менструация не приходит, начинается задержка. Но уже после задержки или некоторое время спустя возможны кровяные, мажущие выделения, тянущие боли в нижней части живота или с правой (левой) стороны — в зависимости от места прикрепления плода.
Может проявиться ранняя тошнота, отсутствие аппетита, молочные железы становятся плотными, болезненными. Такие симптомы вряд ли помогут отличить нормальную беременность от аномальной, особенно для непосвящённых в нюансы акушерства. А когда возникает прерывание внематочной с внутрибрюшным кровоизлиянием, оценивать признаки уже нет времени и нужды — резкая боль, распирание в животе, обильные кровяные выделения из половых органов, потеря сознания, падение артериального давления не оставляют времени на раздумья. Нужно срочно госпитализировать пациентку в стационар, располагающий возможностями оказания экстренной хирургической помощи.
В любом случае внематочная беременность, когда бы она ни была выявлена, не может быть сохранена. Зародыш удаляют, порой — с частью трубы или органа, в который эмбрион врос хорионическими ворсинами. Самая опасная — шеечная беременность, при ней часто приходится удалять всю матку полностью.
Причины, по которым плодное яйцо может прикрепиться не в матке, а в другом месте, многочисленны. Помешать нормальному продвижению зародыша может имеющийся у женщины эндометриоз, ранее перенесённые аборты, долгое применение оральных контрацептивов, установленная спираль. Повышаются риски внематочной при ЭКО.
Нередко причина кроется в операциях, которые ранее были сделаны на придатках, новообразования в матке, ранее перенесённый хламидиоз.
Определение внематочной на раннем сроке весьма затруднительно. Симптомы являются нетипичными. Многое из того, что чувствует женщина, свойственно и обычной беременности: странности восприятия вкусовых и обонятельных сигналов, отсутствие менструации, признаки раннего токсикоза. К сожалению, и на осмотре у врача тайна может остаться нераскрытой. Единственными на сегодняшний день информативными способами считаются анализ крови на ХГЧ и диагностическая лапароскопия.
Анализ крови показывает медленный рост уровня хорионического гонадотропина, его существенное снижение по сравнению с маточной беременностью. Результаты лабораторного исследования могут быть подтверждены УЗИ, а также в результате лапароскопической операции, которая позволяет не только точно установить патологию, но и сразу принять меры по её устранению с максимальными усилиями, брошенными на сохранение органов репродуктивной системы во всех случаях, когда это возможно.
Домашний тест — результаты при ВБ
Домашний тест, даже самый современный, цифровой, электронный не может установить количественное содержание гормона ХГЧ в моче. Он лишь показывает, присутствует ли в организме факт превышения хорионического гонадотропина или нет. А потому при внематочной беременности проведённый самостоятельно дома тест может быть и положительным, показывать две полоски, и отрицательным, показывая лишь одну полоску.
До задержки месячных обычно при маточной беременности следы гормона в моче улавливают лишь ультрачувствительные тесты. Но в случае с внематочной имплантацией уровень ХГЧ в разы ниже и в крови, и в моче, а потому рассчитывать на то, что до ожидаемой даты месячных тест хоть что-то покажет, не стоит.
После задержки (обычно при задержке уже в несколько дней) можно получить положительный результат в силу накопления концентрации ХГЧ, но обычно уровень гормона остаётся недостаточным для чётких двух полосок, и тест реагирует на невысокий уровень ХГЧ слабоположительно — вторая полоска выглядит слабо окрашенной, нечёткой, размытой.
Вне зависимости от того, в каком органе или его части прикрепился эмбрион, уровень хорионического гонадотропина будет сниженным, но он также будет подрастать, только очень и очень медленно.
А потому тест определяет аномальную беременность, но с интересным нюансом — полоска не становится ярче при повторном тестировании на следующий день, через два дня.
Довольно часто такие тесты воспринимаются дамами как сомнительные, они «грешат» на производителей тестов, марки, на собственные ошибки при проведении домашней диагностики. Но новые сделанные тесты не проясняют ситуации — вторая полоска остаётся менее насыщенной по сравнению с контрольной, что явно свидетельствует если не о внематочной, то о снижении уровня хорионического гонадотропина по каким-то иным причинам.
Важно! Если вы используете более точные электронные или цифровые тесты, то вероятность дольше пребывать в заблуждении выше. Они не показывают слабых полосок или сомнительных результатов. Получить можно либо положительный, либо отрицательный результат.
В любом случае если вы получили «сомнительный» тест, стоит обратиться в клинику и сдать анализ крови на ХГЧ — количественные показатели, особенно если анализ проведён дважды с разницей в двое суток, будут куда более информативными данными для установления соответствующего диагноза, чем слепые догадки по полоскам. При подозрении на патологию проводится экспертное УЗИ.
Специального теста на внематочную беременность не существует. И анализ крови вполне можно считать таковым. Пугаться перспективы сдать кровь не нужно — процедура быстрая, простая, цена анализа доступна (от 300 до 600 рублей в зависимости от клиники и региона), а результаты точны как никакие другие — до 99,9%. Если женщина попадает в группу риска по внематочной беременности, то получить направление у гинеколога можно на бесплатные анализы крови, их сделают в консультации, платить за исследование не придётся.
Как делать анализ?
Очень важно определить возможный срок беременности, если она есть. Для этого первый день последней менструации считают первым днём беременности. Таким образом, после задержки месячных у женщины идёт уже пятая акушерская неделя, и для неё характерно высокое содержание ХГЧ в крови — от 2,5 тысяч мЕд/мл до 83 тысяч мЕд/мл. Если беременность внематочная, то на следующей за началом задержки неделе в крови женщины обнаружится от 1000 мЕд/мл и выше.
Сложно сказать нормы, их нет, но очень важно сделать анализ не один раз, а несколько, чтобы проследить рост хорионического гонадотропина в динамике.
Если за неделю женщина сдавала кровь трижды, и рост отмечается не более, чем в 1,5-2 раза за семь суток, есть все основания предполагать наличие внематочного прикрепления эмбриона.
Анализ крови на ХГЧ делают утром, на голодный желудок. С вечера нежелательно есть жирное. Последний приём пищи до анализа должен приходиться за 7–8 часов, не ранее. Другой специальной подготовки анализ не требует. Кровь берут из вены. Результаты будут готовы в тот же день или на следующий. Расшифровкой не стоит заниматься самостоятельно — увидеть определённые тенденции в росте концентрации гормона в крови может только медицинский специалист.
Источник
Каждая женщина, ожидающая малыша, желает лёгкой и беспроблемной беременности. Однако зачастую будущую маму охватывают не только радостные чувства, но и начинает одолевать беспокойство за ещё не родившегося кроху. Всё ли в порядке с моим здоровьем, хорошо ли развивается малыш и в нужном ли месте он прикрепился? Эти и другие вопросы задают себе многие женщины, едва увидев положительный результат на тесте. Страх по поводу внематочной беременности — один из самых распространённых. Разберёмся, можно ли самостоятельно её выявить.
Понятие беременности вне матки и её симптомы
Внематочная беременность — крайне опасное состояние для жизни женщины, требующее безотлагательной медицинской помощи
При нормальном течении беременности, во время овуляции яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, где она оплодотворяется, а после — выталкивается в полость матки. Весь процесс занимает от 5 до 12 дней, в среднем — 7–10. Затем начинается процесс имплантации плодного яйца в маточную оболочку. Место прикрепления эмбриона уже не изменится после того, как ворсинки хориона внедряются в эндометрий, там малыш и будет развиваться до самых родов.
Иногда случается так, что яйцеклетка не успевает выйти в маточную полость и имплантация происходит в трубе, шейке, яичнике и даже на органах брюшины. Эта патология диагностируется в 2,5% случаев всех беременностей и называется внематочной. Такое осложнение очень опасно тем, что ткани других органов не приспособлены к вынашиванию. Поэтому, внедряясь в их стенки, внематочная беременность вызывает обильные внутренние кровопотери. Фаллопиевы трубы, на которые приходится 98% всех эктопических (вне матки) закреплений плодного яйца, не имеют настолько эластичных тканей, и не растягиваются если в них начинает расти эмбрион, они разрываются. Без неотложной помощи врачей такое состояние способно привести к очень серьёзным последствиям.
Иногда причина беременности вне матки остаётся неизвестной, но зачастую она происходит, если в анамнезе у женщины имеются:
- гормональные нарушения;
- операции и выскабливания;
- воспалительные заболевания матки или придатков;
- спайки в органах брюшины;
- аномальное развитие и строение репродуктивных органов;
- извилистые или труднопроходимые фаллопиевы трубы;
- опухоли в брюшной полости.
Что же чувствует женщина при внематочной беременности? В первое время может не наблюдаться никаких особых ощущений или же это обычные симптомы, сопутствующие беременности. К ним можно отнести токсикоз, отсутствие месячных, увеличение и болезненность груди, лёгкая тянущая боль внизу живота, которую женщины ошибочно принимают за работу жёлтого тела или растущую матку. На сроке 7–8 акушерских недель, когда плодное яйцо достигает определённых размеров и происходит внутреннее кровотечение или разрыв трубы, симптомы изменяются:
- беременная начинает ощущать сильную боль в животе, зачастую отдающую в задний проход, которая носит постоянный или схваткообразный характер;
- может начаться тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела;
- мажущие кровяные выделения, но так как кровопотеря внутренняя, то этого симптома может не наблюдаться или он может проявиться ещё до появления болей;
- ощущение слабости, потери сил, пониженное артериальное давление свидетельствуют о начавшемся внутреннем кровотечении;
- отсутствие месячных и положительный тест на беременность.
Долгожданная беременность у подруги оказалась внематочной. Никаких болевых ощущений она не испытывала, были обычные проявления токсикоза и увеличение молочных желёз. Осложнение было обнаружено во время ультразвукового исследования. Беременность была трубная, а плодное яйцо — настолько большим, что едва не привело к разрыву трубы. Из кабинета УЗИ при таком состоянии выходить уже опасно и девушка была в срочном порядке госпитализирована в гинекологическое отделение на операцию. В то время была возможность удаления внематочной только хирургическим путём, при этом убрана труба и яичник. В настоящее время такие вмешательства проводят с помощью лапароскопии. Эта операция более щадящая и позволяет сохранить репродуктивные органы, увеличивая тем самым шансы на последующую естественную беременность.
Важно не упустить развитие этой патологии и при возникновении опасных симптомов срочно обратиться к врачу. Важным элементом диагностики является УЗИ с использованием вагинального датчика. Минусом такого обследования может быть только очень маленький срок беременности, но на современном оборудовании и при хорошей квалификации врача появилась возможность заметить плодное яйцо на сроке 4–5 акушерских недель или 2–3 недели от зачатия.
Показывают ли внематочную беременность обычные тесты
Принцип действия тестов на беременность основан на выявлении гормона, называемого хорионический гонадотропин
Стандартные тесты реагирует на содержание определённого гормона, называемого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это вещество продуцируется ворсистой оболочкой (хорионом), с её помощью оплодотворённая яйцеклетка крепится к стенкам матки. Хорион формируется независимо от того происходит ли процесс имплантации в маточную оболочку или нет. Следовательно, при патологическом расположении беременности тест выдаст такой же результат, как и при имплантации эмбриона в матке.
Как использовать тест на беременность
Для определения беременности существуют различные виды тестов
Обычные тесты для домашнего использования очень просты. Чтобы узнать результат, необходимо собрать утреннюю мочу и погрузить в неё тест-полоску до указанного уровня на несколько секунд. После этого тест нужно оставить полежать на горизонтальной поверхности столько, сколько рекомендует производитель. Это время может варьироваться от 2 до 10 минут. Затем оцениваем результат, если хорошо заметна только одна полоска — тест отрицательный, две — означают беременность.
Оценить результат по тест-полоскам не составит труда даже тем женщинам, которые используют его впервые
Существуют также струйные тесты. Для них собирать мочу в дополнительную ёмкость нет необходимости. Нужно просто помочиться на тест и подождать определённое время для получения достоверного результата. Производители заявляют, что струйные тесты обладают большей чувствительностью и определить беременность могут раньше, чем тест-полоски.
Струйные тесты не требуют сбора мочи в отдельную ёмкость
Есть и более современные варианты — электронные тесты. Принцип действия у них такой же, как у тест-полосок, только результат они выдают на маленький электронный дисплей. Также эти тесты пишут предполагаемый срок от зачатия, что очень удобно для женщин, имеющих плавающую длину цикла. Электронные тесты стоит делать только после задержки, чтобы избежать ложноотрицательного результата.
Современные цифровые тесты помогают не только выявить наличие беременность, но и определить её срок
Общая рекомендация при использовании любого вида теста — не пить много жидкости накануне, а также не мочиться минимум 3–4 часа.
Показывает ли тест беременность до задержки
На упаковке производители обычно указывают на каком сроке стоит проводить тестирование. Большинство из них рекомендуется использовать с первого дня отсутствия месячных. Однако на некоторых присутствует информация, что узнать точный результат можно уже с 5–7 дня после зачатия.
Если не терпится сделать тест до задержки, то стоит обратить внимание на его чувствительность. Самой минимальной считается чувствительность — 10 мМЕ/мл, далее идут тесты с маркировкой 15, 20, 25 и 30. Срок попадания в кровь гормона ХГЧ может варьироваться, это зависит от скорости имплантации яйцеклетки. Обычно тесты до задержки используют планирующие малыша женщины. В таком случае нужно быть готовой к тому, что результат окажется слабоположительным, то есть вторая полоска будет очень бледной. Это говорит только о том, что уровень ХГЧ в крови ещё мал и стоит переделать тест через пару дней.
Более чувствительные тесты могут показать наличие беременности до задержки и позволяют проследить динамику роста ХГЧ
Во время длительного планирования второго ребёнка подруга стала делать тесты с 10 дня после овуляции, используя обычные тест-полоски. В первый день вторая полоска появилась настолько бледная, что видно её было только при определённом освещении. Но даже в таком случае тест нельзя было назвать не беременным. По своему опыту подруга знала, что реагенты серого цвета, а полосочка, показывающая беременность — розовая. Но, даже владея этой информацией, с уверенностью сказать, что это проявление беременности, а не выступивший реагент, тоже не представлялось возможным. Через несколько дней тест уже показал хорошо заметную, хоть и слабо окрашенную вторую полосу.
Если говорить об электронных тестах, то они не всегда реагируют на беременность до задержки. Проще говоря, они выдадут положительный результат, когда на обычных тест-полосках беременность уже показана ярко.
Иногда случается так, что тест начинает проявлять едва заметную, но уже хорошо различимую вторую полоску, но месячные всё-таки приходят в срок или с небольшой задержкой. Эта ситуация называется биохимической беременностью. Причиной её чаще всего бывают генетические аномалии в формировании эмбриона. Такая беременность самопроизвольно прерывается едва начавшись.
Что покажет тест на ранних сроках
Гинекологи рекомендуют делать тесты на беременность после задержки менструации для получения более точного результата
Начиная с первого дня отсутствия месячных или двух недель после овуляции, уровень ХГЧ в крови и в моче уже достаточно высок. Благодаря этому любые тесты независимо от их стоимости и фирмы покажут наличие или отсутствие беременности. Полосочки будут чётко видны, а электронный тест напишет на каком сроке от зачатия находится женщина. Следует отметить, что интенсивность окрашивания полосок не должна влиять на интерпретацию результата, если две полосы хорошо заметны, то тест следует рассматривать как положительный.
Причинами отрицательного теста при отсутствии менструации могут быть:
- гормональный сбой;
- поздняя овуляция, в таком случае вероятность беременности не исключается и необходимо повторить тест через несколько дней;
- поздняя имплантация яйцеклетки, необходимо выждать пару дней, чтобы концентрация ХГЧ увеличилась в 2 раза и повторить тест;
- много выпитой жидкости или частые мочеиспускания перед проведением теста.
К сожалению, тесты на беременность могут выдавать и ложноположительный результат:
- в случае если имеются опухолевые образования или кисты;
- при приёме гормональных препаратов, в состав которых входит гормон ХГЧ;
- некоторое время после выкидыша, пока следы гормона не покинут организм;
- брак теста, истекший срок годности, нарушение условий хранения.
Хоть яркость полос и не влияет на интерпретацию результата, однако тут есть нюансы. Если при наличии задержки тесты продолжают выдавать совсем слабую вторую полоску, или электронный тест не увеличивает количество предполагаемых недель беременности, а то и вовсе выдаёт «не беременна», в этом случае стоит насторожиться. Такие результаты могут появиться при угрозе прерывания беременности, когда при отслойке плодного яйца концентрация ХГЧ падает, а также при замершей или внематочной беременности. Следует обратиться за консультацией к врачу, провести ультразвуковое исследование и, возможно, проследить динамику ХГЧ по крови.
Существуют ли специальные тесты для выявления внематочной беременности
тест на выявление патологической беременности Inexsreen тест на выявление патологической беременности Inexsreen Современная фармакология выпускает тесты способные выявить внематочную беременность или угрозу выкидыша
Как мы уже выяснили, наличие беременности можно определить с помощью обычных тестов. Как же быть с вопросом внематочной? И что делать в том случае, когда тесты показывают положительный результат, а на УЗИ плодного яйца так и не находят? На помощь придут специальные тесты, которые помогут не только определить есть ли беременность, но и с высокой вероятностью покажут в матке ли прикрепился эмбрион.
Обзор специального теста Inexscreen
Медицина и фармакология не стоят на месте и одной из последних новинок в гинекологической отрасли является тест на определение патологической или внематочной беременности Inexscreen. Точность данного устройства очень высока и составляет 90%. Для получения достоверного результата на патологию вынашивания исследование необходимо проводить на сроке 5–7 акушерских недель, а использовать Inexscreen как обычный тест на беременность можно с первого дня отсутствия менструации. Для анализа потребуется взять несколько капель свежей мочи и соблюдать несложный порядок действий:
- кассету с тестом нагреть до комнатной температуры и затем распаковать;
- капнуть 3–4 капли максимально свежей мочи в специальный отсек;
- подождать 5 минут;
- оценить результат.
Inexscreen выдаёт результат с высокой вероятностью — более 90%
Чем отличаются Inexscreen от обычных тестов на беременность? Стандартные тесты реагируют на наличие общего хорионического гонадотропина, а система Inexscreen позволяет выявлять модифицированную изоформу этого гормона, определяя наличие внематочной беременности или угрозу самопроизвольного выкидыша.
При оценке результата теста возможны три варианта:
- если в полях А и В появились только контрольные полосы, то беременности нет;
- в поле В появилась тестовая полоса, а в поле А — нет, или она бледная, или на обоих полях появились тестовые полоски одинаковой интенсивности — беременность есть и развивается нормально;
- если в поле А появилась тестовая полоса, а в поле В — нет или бледная, то велика вероятность патологической беременности или выкидыша.
Как видим, провести тест и интерпретировать его результат довольно просто. Система Inexscreen имеет широкую доступность, а приобрести её можно как в обычных аптеках, так и через интернет-магазины. Цена на сегодняшний день колеблется в пределах 700 рублей, что в несколько раз выше стоимости обычного теста, однако когда речь заходит о такой опасной патологии, как внематочная беременность, то экономить на здоровье не стоит.
Отзывы женщин, использовавших специальные тесты
Видео: советы врачей о внематочной беременности
Видео: две жизни под угрозой — внематочная беременность
С помощью специального теста на определение патологической беременности можно выявить внематочную. Однако окончательный диагноз сможет поставить только врач после тщательного ультразвукового исследования. Относитесь внимательно к своему здоровью и при появлении любых тревожных симптомов обратитесь к гинекологу за консультацией. Будьте здоровы!
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. По специальности – педагог-дефектолог (логопед). Я – мама двоих замечательных детей. Интересы и увлечения у меня довольно разнообразны, поддерживаю здоровый образ жизни. Сотрудничество с сайтом даёт неоценимую возможность делиться своими знаниями и опытом.
Источник