Как рассчитать реальный срок беременности а не акушерский
Однажды для каждой будущей мамы наступает тот самый, особенный день. Она узнаёт о своём новом состоянии. И вскоре женщина часто будет слышать вопрос: “Какой у вас (у тебя) срок?” Как подсчитать срок беременности, чтобы правильно ответить?
Это довольно просто!
Почти всегда ответ на вопрос о сроке беременности будет основан на двух самых известных и популярных методиках подсчёта – акушерский и эмбриональный (от зачатия) сроки
Акушерский срок
Начало беременности – это первый день последней менструации. Такой метод называется акушерским. Он не учитывает индивидуальные особенности организма женщины, но является почти универсальным. Им будет пользоваться любой врач.
В акушерском методе есть своя логика. Подсчёт срока идёт с наиболее ранней стадии беременности – начала созревания яйцеклетки.
По акушерскому методу доктор определит предполагаемую дату родов (ПДР), а также период декретного отпуска. В медицине принято считать, что беременность длится 280 дней. Это всем известные 40 недель или 10 лунных месяцев.
Почему 10 месяцев, а не 9? И почему месяцы – лунные? “Виновата” в этом астрономия. Луна повторяет свои фазы с периодичностью 28 дней (4 недели). Это и есть лунный месяц. А если считать в календарных месяцах, то их в нормальную беременность действительно умещается только 9.
Эмбриональный (истинный) срок – от зачатия
Начало беременности – первый день последней менструации плюс 2 недели. Считается, что именно в середине цикла наступает овуляция. При этом срок от одних месячных до других берётся средний – 28 дней.
Такой метод подсчёта срока называет эмбриональным или истинным. Но стоит задуматься: а не прячется ли истина где-то ещё? С медицинской точки зрения овуляция может наступить в пределах 12-18 дней от начала цикла.
Пример. Муж Оксаны с начала весны до поздней осени постоянно ездил в командировки. Дома бывал порой лишь один или два дня за месяц. Вскоре после очередной побывки мужа Оксана поняла, что беременна. И с улыбкой думала, что знает точную дату зачатия – 2 июня. Ведь до и после этого дня они с мужем не виделись почти по две недели. Последние месячные у Оксаны были 18-21 мая. И если считать 22 мая началом цикла, то зачатие состоялось на двенадцатый день. И яйцеклетка уже была созревшей. Или нет?
Здесь важен и другой вопрос – сколько времени овуляция продолжается? Если строго по науке, то несколько секунд. Ведь овуляция – это только выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Но большинство из нас считает овуляцией и последующие несколько (или даже много) часов, которые яйцеклетка проживёт в женском организме. Сколько? Иногда до двух суток. Кстати, примерно столько же проживут в женском организме и сперматозоиды после полового акта. А иногда и дольше – до недели.
Так что истинный день зачатия – это настоящая тайна! Ведь вполне могут быть две различные ситуации. Яйцеклетка движется к матке вторые сутки и буквально на исходе своей жизни оказывается оплодотворённой. Или наоборот. Сперматозоиды попали в организм женщины до овуляции и фактически “дождались” выхода яйцеклетки.
Максимально точно день зачатия знают пары, которые тщательно планировали беременность. В этом случае день овуляции определяется с помощью специального теста (продаются в аптеке) или по УЗИ.
Есть ещё один старый метод определения овуляции. Это измерение базальной температуры. Оно проводится по утрам, в одно и то же время, до подъёма с постели (даже глаза рекомендуют не открывать). Градусник помещают в ротовую полость, влагалище или прямую кишку. Перед овуляцией базальная температура слегка понижается, а затем возрастает. Это и означает выход созревшей яйцеклетки.
А иногда женщины и сами чувствуют, что овуляция наступила. Низ живота побаливает, выделения из влагалища становятся чуть более вязкими. И влечение к любимому мужчине становится сильнее.
Вот почему многие будущие мамы считают свой срок беременности именно эмбриональным методом: начало цикла плюс 2 недели или известный им день овуляции. В этом случае речь идёт о сроке от зачатия.
Могут ли быть трудности?
У Людмилы месячные часто приходили буквально “через раз”. Вердикт врача – дисфункция яичников. Пока Люда не жила половой жизнью, не слишком и волновалась. Зато после замужества часто приходил один и тот же вопрос. Задержка – это проявление дисфункции? Или контрацепция не сработала? Однажды второй вариант оказался верным. Но подсчитать срок обычным методом врачи не могли – возникало явное несоответствие.
***
У бывшей спортсменки Валерии первые месячные пришли только в 16 лет. И цикл никак не устанавливался. Между критическими днями могло пройти до полугода. К врачу девушка не обращалась. Всё как-то времени не находила – то учёба, то личная жизнь. Однажды худышка Валерия заметила, что явно поправилась. Первая реакция – это желание сесть на строгую диету и вспомнить о прежних спортивных нагрузках. Хорошо, что сначала девушка посоветовалась со своей мамой. Точнее, с будущей бабушкой своего ребёнка.
***
Первенцу Лены только что исполнилось десять месяцев. Малыш рос здоровым, и кормящая мама по случаю такой круглой даты решила полакомиться дыней. Через несколько часов после этого её затошнило. Лена подумала, что отравилась. Но вскоре врачи прояснили ситуацию: Лена снова была беременна. Первая после родов менструация просто не успела начаться.
Сколько ещё подобных случаев! Если у женщины месячные идут нерегулярно или вообще не успели прийти, как в ситуации с Леной, традиционные подсчёты не помогут. Хорошо, что есть альтернативные методики.
Персональное видеопоздравление от Деда Мороза:
Как ещё определить срок?
Если акушерский срок никак не подсчитать, врачи будут использовать другие способы подсчёта. Их несколько:
- на основе гинекологического осмотра;
- при помощи УЗИ;
- по первому шевелению плода;
- по размеру матки.
В некоторых случаях врач “присматривает” за всеми признаками, чтобы меньше ошибиться в подсчётах срока.
Гинекологический осмотр
Опытный гинеколог только по размерам матки сможет подсчитать верный срок. Руки врача точно определят границы маточной полости. Если матка по размеру сравнима с куриным яйцом, срок – 4 недели. А если ближе к гусиному, то речь о восьми неделях.
Этот метод эффективно работает, если срок беременности меньше 12 недель.
УЗИ
Ультразвуковое сканирование в наши дни позволяет эффективно обследовать плод и даже сделать некоторые замеры. В первом триместре врач определить размеры плодного яйца и сравнит их с традиционными данными. Во втором и третьем врач измерит уже окружность грудной клетки, животика или головы. Последняя “мерка” считается самой верной для определения срока.
В первые недели беременности вычисление срока таким способом даёт очень точный результат. Позднее будущие малыши начинают сильно отличаться: кто-то крупнее, кто-то меньше. Совсем как в жизни, которая ждёт их в будущем.
Малыш толкается!
Первое шевеление плода – ещё один показатель. Если женщина готовится родить первого ребёнка, его движения она почувствует в 20 недель. Если малыш – второй, третий и так далее, то первое шевеление ожидается в 18 недель. Это официальные медицинские данные. И будущие малыши вовсе не считают, что должны им обязательно следовать!
По-настоящему свои первые движения плод совершает ещё в первом триместре беременности. Но будущий ребёнок ещё такой крошечный, что мама ещё много недель ничего не ощущает. Но бывают и исключения.
Инна ждала второго ребёнка. И так была худышкой, а в первые недели ещё сбросила вес. При росте 167 см – 46 кг. И это во втором триместре! Врач неодобрительно качала головой и тревожилась. А Инна чувствовала себя отлично. Тошнота почти не мучила, рвота была изредка. Правда, постоянно хотелось апельсинов, и один рыжий “красавец” всегда лежал в сумке. И вообще никаких проблем не было.
Малыш толкнулся на семнадцатой неделе. Сначала один раз, а спустя пару часов – ещё разок. И на следующий день, и через день женщина испытывала те же ощущения. На следующем приёме у гинеколога Инна назвала дату. Врач в который раз покачала головой, улыбнулась и уточнила – может, это были газы? Инна засмеялась – движения малыша она отлично помнила ещё по первой беременности и ошибиться точно не могла.
Правда, иногда всё-таки можно перепутать. Если будущая мама регулярно страдает метеоризмом, да ещё и ребёнка ждёт впервые, движение газа по кишечнику порой принимаются ею за шевеления малыша.
Когда недели равны сантиметрам
И ещё один способ, который связан с размером матки. Точнее, с её высотой. Такой метод доступен только врачам. Беременная женщина ложится на кушетку. Врач берёт сантиметровую ленту или специальный инструмент – тазомер. Определяет верхнюю и нижнюю границы маточной полости и делает измерения.
Высота матки в сантиметрах – это и есть срок беременности. То есть если врач намерит 30 см, то и срок беременности – 30 недель.
Эти четыре метода (обычно в сочетании друг с другом) дают максимально точное определение срока беременности.
А когда родится?
Предполагаемая дата родов подскажет маме, когда малыш появится на свет. Но это теория. Детки очень редко следуют расчётам врачей. Правда, исключения и здесь бывают.
На УЗИ в 12 недель Лике назвали ПДР – 10 марта. Лика только плечами слегка пожала. Своего первого малыша она переносила ровно неделю. Врачи тогда сказали, что малыш, наверное, хочет ещё подрасти. И правда, даже переношенный, сынок весил при рождении всего 2 кг 700 г.
Поэтому рано утром 10 марта Лика даже не сразу поняла, что начались схватки, и упорно пыталась ещё чуть-чуть поспать. Но не получилось. Вскоре стало понятно – началось. Вот так дочурка и родилась – точно-преточно в срок.
Формула Негеле:
Довольно точно будущая мама может вычислить ПДР сама. Конечно, если месячные до зачатия были регулярными.
- Нужно к первому дню последней менструации прибавить ещё семь дней, а потом отнять три месяца.
- Или к первому дню последней менструации прибавить 9 месяцев и 7 дней.
Вот и примерная дата рождения будущего крохи!
Узнать ПДР, можно воспользовавшись специальным календарем беременности по последним месячным. В красной строке ищем дату начала последней менструации, рядом с ней, в желтой строке, видим дату вероятного дня родов.
таблица предполагаемых родов
Например, последние месячные начались 28 января. Плюс семь дней – это 4-е февраля. Минус три месяца – получим 4-е ноября. А как оно будет на самом деле – жизнь покажет.
Источник
Женщина в ожидании ребенка задается массой вопросов о том, правильно ли протекает ее беременность, соответствует ли развитие крохи нормам, принятым в медицине, естественны ли те или иные ощущения. Найти ответы на многие вопросы можно при помощи калькулятора, но не обычного, а калькулятора для беременных. О том, как работают такие счетчики, что они показывают и насколько точны, пойдет речь в этой статье.
Что это такое?
Калькулятор беременности — приложение или сервис, который позволяет очень быстро выяснить сразу множество интересующих будущую маму вопросов:
- когда примерно состоялось зачатие;
- какая предполагаемая дата родов будет рассчитана;
- на каком сроке сейчас находится женщина (с точностью до дня) и сколько осталось до родов;
- какие изменения в организме будущей мамы характерны для этого срока;
- как развивается малыш, какие размеры он имеет, какие навыки уже освоил.
Конечно, рассчитать срок беременности можно и самостоятельно, освоив несложные акушерские методики, о которых будет сказано ниже.
Но калькулятор, бесплатно доступный в онлайн-режиме, существенно экономит время и снижает вероятность банальной арифметической ошибки, от которой, как известно, никто не застрахован. Расчет не займет много времени, программой очень легко пользоваться, ее интерфейс прост и понятен для всех.
От женщины потребуется лишь ввести дату начала последней менструации (калькулятор производит расчеты по дате последних месячных, как и врачи в женской консультации). Формат даты включает число, месяц и год. Обратите внимание, что указывается именно первый день последней менструации, не день ее окончания, как думают некоторые.
За считанные секунды калькулятор показывает, на каком сроке находится женщина на день подсчета — триместр, месяц беременности, неделя и день. Отображается предположительная дата, когда был зачат ребенок, а также ПДР — предполагаемая дата родов.
Удобство интерактивных калькуляторов заключается в том, что банальными расчетами все не ограничивается, и женщине, выяснив свой точный срок, не нужно долго заниматься поисками достоверной медицинской информации о нем, перечитывая массу лишнего.
Калькулятор сразу отсылает к нужному материалу с подробным перечислением особенностей недели, врачебными рекомендациями для будущей матери, с описаниями возможных проблем и способов их преодоления.
С такими калькуляторами не нужно гадать, как там, в животе, поживает малыш. Программа показывает, сколько он весит на данном сроке, каков его рост, какие органы и как развиваются, что уже умеет делать кроха, и эта информация будет, безусловно, интересной, увлекательной и полезной не только для будущей мамы, но и для будущего папы.
Несомненный плюс таких калькуляторов — напоминание о том, какие анализы, обследования, скрининги нужно проходить на том или ином сроке. Даже если женщина забудет о направлении на анализ, данном доктором, либо вообще забудет посетить врача и получить такое направление, калькулятор об этом напомнит.
Незаменимым помощником программа станет в вопросах подготовки к родам. Она подскажет, когда, на каком сроке нужно начать посещать курсы для беременных, какую гимнастику и когда можно использовать, когда следует начать осваивать дыхательные упражнения.
Программа показывает рекомендации по правильному питанию, дает ответы на вопросы о возможности интимной жизни на разных сроках. Некоторые сервисы предоставляют возможность бесплатно получить онлайн-консультацию врача, специалиста в области социального обеспечения, психолога.
Калькуляторы бывают двух видов: онлайн сервисы и приложения, которые можно бесплатно скачать и установить на планшет или смартфон. Вторые часто дополнены счетчиком схваток с описанием, чтобы женщина могла быстрее сориентироваться в том, когда пора ехать в роддом. Приложения отправляют оповещения, напоминания.
Некоторые имеют функцию экстренной связи с родственниками, если начались роды. Есть приложения, которые помогают с выбором имени будущего малыша по святцам на день ПДР, а также дают характеристику будущему члену семьи по его гороскопу и знаку зодиака.
При помощи приложений и онлайн-сервисов женщина может до похода в женскую консультацию сверить данные фетометрии плода с нормами, уточнить, что означает тот или иной балл КТГ.
Как это работает?
Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.
Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.
Но неизменных для всех дам остается одно: зачатие возможно только в период овуляции. Пока нет зрелой яйцеклетки, зачать ребенка женщина не может.
В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.
Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.
Сперматозоиды могут выживать дольше, и даже если секс был за 3-4 дня до выхода яйцеклетки, есть большая вероятность, что сперматозоиды доживут до важного события, и один из них оплодотворит женскую гамету сразу после ее высвобождения из фолликула.
Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.
Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.
Таким образом, по акушерскому методу, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности, как бы странно это ни звучало. А день зачатия обычно приходится на конец второй недели беременности.
О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.
Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.
Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».
Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.
Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:
- Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
- Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
- Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.
Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.
Альтернативные способы
Более точных способов высчитать срок беременности не существует. Но есть и другие методы, которые позволяют подтвердить или опровергнуть расчеты. Область их применения довольно широка, но без акушерских подсчетов они утрачивают львиную долю своей информативности.
УЗИ
Ультразвуковое обследование позволяет констатировать факт беременности, оценить развитие малыша, плаценты, обнаружить некоторые аномалии и патологии. Но в определении срока беременности этот метод опирается опять же на акушерский подсчет. В программное обеспечение современных сканеров заложен именно такой алгоритм. Да и все женщины знают, что визит беременной в кабинет УЗ-диагностики всегда начинается с вопроса доктора о том, когда были последние месячные.
Дата вводится в программу, а дальнейшее сканирование показывает, насколько соответствует акушерскому сроку эмбриональное развитие (гестационный срок).
Есть ситуации, когда на УЗИ возлагаются большие надежды. Обычно определить срок с помощью такой диагностики нужно в том случае, если женщина не помнит даты последней менструации, например, если перед этим был долгий период сбоя менструального цикла, длительная аменорея.
В этом случае доктор оценивает параметры малыша, соотносит их с нормативами и определяет гестационный срок (приблизительно), к нему добавляют две недели для получения акушерского срока.
Информативным и максимально точным УЗИ бывает только на ранних сроках беременности. Дело в том, что эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью. И их размеры проще сопоставить с существующими среднестатистическими нормами.
После 9-10 недель, когда полностью завершен процесс эмбриогенеза, все органы и системы сформированы, все плоды начинают развиваться по собственной генетической программе, которой они обязаны родителям. Одни унаследовали миниатюрное телосложение, другие — большой рост, и разница между средними нормами и фактическими размерами будет более ощутимой. Установить срок беременности точно становится сложнее.
По шевелениям
Имеется в виду первое шевеление плода. Обычно его отмечают в 20 недель первородящие и в 18 недель повторнородящие. Шевеление условно считается серединой срока беременности. По первому шевелению плода сверяли срок предполагаемой даты родов акушеры в недавнем прошлом, когда еще не было УЗИ. И довольно долгое время просто не было другой альтернативы.
Правильно определить срок по шевелению довольно сложно. Дело в том, что далеко не все первородящие способны точно распознать сам момент первого шевеления, и многие просто принимают его за перистальтику кишечника. Сегодня этот метод практически не используется.
Можно ли верить калькулятору?
Самый важный вопрос касается точности калькуляторов для беременных. Есть ли вероятность ошибки? Такая вероятность минимальна, и она может иметь место не только при пользовании калькулятором, но и при расчете акушером, ведь метод используется один. Небольшая ошибка с погрешностью в 1-1,5 недели может возникнуть при нерегулярном цикле, если овуляция была поздней или ранней.
Нужно понимать, что ранняя овуляция не слишком благоприятна для зачатия, ведь чаще всего ооцит недозрелый, неспособный к слиянию со сперматозоидом. Поэтому чаще всего в акушерской практике встречается поздняя овуляция, которая лишь незначительно снижает шансы на зачатие. В этом случае и акушер, и калькулятор поставят женщине срок, который будет чуть больше реального, что станет заметно уже со второго триместра беременности, когда малыш по данным фетометрии будет несколько отставать от норм.
В большинстве же случаев калькуляторы считаются точным способом определения акушерского срока. Отдельно нужно сказать о точности установления ПДР. Предполагаемая дата родов потому и называется предполагаемой, что она — не единственный вариант. ПДР — конец 40 недели, и в этот день роды, по медицинской статистике, происходят лишь в 5% случаев.
Считается совершенно нормальным, что роды начинаются в любой день, начиная с 38 недели беременности до 42 недели. Каждый третий малыш появляется на свет до ПДР, и каждый пятый — позднее установленной даты. Нет ни одного способа высчитать этот день с точностью. Самый точный калькулятор в этом случае — природа, которая предусмотрела, что роды должны начаться тогда, когда и мама, и ребенок будут к этому готовы.
Источник