Как протекают месячные во время беременности

Главный симптом зарождения внутри женщины новой жизни – это отсутствие очередных месячных, по которому любая представительница прекрасного пола сможет сама догадаться о своем интересном положении. Но врачебная практика показывает, что не всегда у девушек после зачатия полностью пропадают кровянистые выделения в привычные дни цикла. Иногда это сигнализирует о наличии проблем с вынашиванием и требует срочного вмешательства докторов. Так могут ли идти месячные во время беременности, и как определить, что оплодотворение все же произошло, несмотря на выделение кровянистого секрета из влагалища – стоит разобраться в этом подробнее.

Особенности цикла или как происходит зачатие

Чтобы понять, может ли наблюдаться менструация при наступившей беременности, важно разобраться, как функционирует женская репродуктивная система, и почему сразу после зачатия месячные прекращаются. Менструальный цикл дамы детородного возраста состоит из нескольких фаз, которые следуют друг за другом из месяца в месяц вплоть до наступления менопаузы:

Фолликулярная

За начало этой фазы берется первый день последних месячных, которые длятся в норме от трех-четырех до семи дней. Пока матку покидают частицы отторженного эндометрия (внутреннего слоя детородного органа), в яичниках уже начинается процесс созревания новых фолликулов. Это мешочки, в одном из которых (доминантном) будет развиваться готовая к оплодотворению яйцеклетка. Рост Граафова пузырька происходит под воздействием фолликулостимулирующего гормона.

Длительность фолликулярной фазы составляет в среднем 14 суток, но может быть короче или длиннее (от 7 до 21 дня), в зависимости от продолжительности цикла конкретной женщины.

Овуляторная

Под воздействием лютеинизирующего гормона происходит вскрытие доминантного фолликула. Из него выходит зрелая яйцеклетка, попадает внутрь фаллопиевой трубы, где ее сразу может оплодотворить сперматозоид в случае совершенного накануне полового акта. С помощью ворсинчатого слоя трубы гамета начинает двигаться к маточной полости.

Длительность овуляции составляет от 1 до 2 суток, реже яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение трех дней.

Если оплодотворение произошло, плодное яйцо внедрится в стенку матки, и беременность будет продолжаться. При отсутствии зачатия гамета растворится в маточном слое и выйдет наружу вместе с кровянистым содержимым во время месячных.

Лютеиновая

На месте отторжения яйцеклетки в придатке формируется желтое тело – его функция состоит в усиленной продукции прогестерона. Гормон необходим для качественной имплантации плодного яйца в стенку матки и поддержания вынашивания. Если зачатия не происходит, желтое тело рубцуется и атрофируется, концентрация прогестерона снижается, начинаются месячные.

Длительность стадии около двух недель.

Последовательностью и логичным наступлением одной фазы за другой объясняется то, что критических дней во время беременности быть не может. Поскольку плод закрепился в матке, процесс созревания фолликулов, яйцеклетки и отторжения эндометрия прекращается вплоть до завершения родоразрешения.

Чтобы беременность протекала благополучно, уровень гормона прогестерона должен постоянно поддерживаться.

Восстановится месячный цикл только по окончании грудного вскармливания, если женщина кормит малыша, либо спустя 2–3 месяца от родов, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

Могут ли быть месячные при наступившем зачатии

Причиной того, что месячные продолжаются во время беременности в первый месяц вынашивания и даже дольше может стать физиологическая особенность женского организма – так называемая двурогая матка. При этом врожденном пороке детородный орган разделен на две части, соединяющиеся между собой в области шейки. Патология может не ухудшать состояния женщины или служить причиной бесплодия, невынашивания, нарушений цикла и т. д. В случае наступления беременности одна часть органа оплодотворяется, а вторая продолжает функционировать как обычно, из-за чего в течение первых нескольких месяцев периода гестации могут наблюдаться менструации.

В других случаях появление критических дней при свершившемся оплодотворении – практически невозможное явление.

При нормальном протекании месячных при отсутствии зачатия, гамета растворяется в маточной стенке и отслаивается вместе с эндометрием, выходя наружу с кровянистым содержимым, а на ее месте вскоре должна появиться новая.

То, что месячные перестали идти во время вынашивания, объясняется действием гормона прогестерона. Он тормозит сократительную активность детородного органа до самых родов, в результате оплодотворенная яйцеклетка находится в организме и не покидает матку. Беременность с полным отсутствием кровянистых выделений – единственно верное условие для роста эмбриона в утробе.

Причины кровотечений в первые месяцы после зачатия, похожих на месячные

На множестве женских форумов обсуждаются месячные, появляющиеся уже при беременности на ранних ее сроках, и врачи подтверждают, что небольшое количество крови действительно может выделяться, но подобная секреция не имеет ничего общего с истинной менструацией.

У таких кровотечений есть определенные признаки:

• количество выделяемой крови скудное;
• длительность выделений составляет 1–2 дня;
• продолжительность цикла намного меньше привычной;
• оттенок и консистенция выделяемого секрета сильно отличаются от обычных месячных.

То, что большинство девушек принимают за критические дни, приходящие во время вынашивания, многие называют «омовением плода».

Имплантационное кровотечение

Спустя 7–10 дней от произошедшего оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит имплантация эмбриона в стенку матки. Такой временной промежуток требуется гамете, чтобы спуститься в полость детородного органа, проделав путь от придатка по маточной трубе. Если оплодотворение произошло около самого яичника, этап продвижения плодного яйца может затянуться до 14–15 суток.

Когда гамета наконец достигает маточной полости, под воздействием прогестерона она начинает имплантироваться в стенку органа. Клетка срастается с кровеносными сосудами, через которые к плоду будут поступать питательные вещества для его роста и развития, пока не сформируется полноценный плацентарный слой. Перед внедрением эмбриона слой эндометрия выглядит объемным и рыхлым – в нем сконцентрировано большое количество капилляров. При имплантации часть сосудов разрывается, из-за чего женщина может наблюдать необильные кровянистые выделения в течение одного-двух дней.

Если месячный цикл стандартный, составляет 28–30 суток, то имплантационное кровотечение по срокам наступает в начале ожидаемых критических дней.

Вот почему внедрение плодного яйца в маточную стенку у многих дам проявлялось как очередная менструация, хотя оно отлично по продолжительности, объему крови, ее цвету и консистенции.

Сбой гормонального фона

Несмотря на утверждение многие женщин о том, что у них регулярно наблюдались кровянистые выделения в дни обычных месячных, и это никак не отразилось на протекании вынашивания, стоит обязательно посетить гинеколога в случае проявления подобной симптоматики.

Тот факт, могут ли идти месячные при наступившей беременности и до какого срока будут продолжаться, зависит от причины симптома – главным фактором подобного нарушения является недостаток выработки гормона прогестерона.

Если концентрация вещества в крови находится на нормальном уровне, внутри матки обильно разрастается эндометриоидный слой, необходимый для полноценного прикрепления к нему эмбриона. Благодаря прогестерону матка не сокращается, а плодное яйцо остается внутри, исчезает угроза отторжения. При недостатке гормона женщина может замечать кровянистые выделения в дни, привычные для месячных, в которых заметны фрагменты эндометриоидной ткани.

Игнорировать ложные месячные нельзя, поскольку одновременно с очищением матки может начаться отторжение плодного яйца.

Когда прекращаются кровянистые выделения – для продолжения вынашивания гинеколог назначит пациентке с низким уровнем прогестерона препараты с его содержанием, и они должны исчезнуть в ближайшие 2–3 недели.

Травмы слизистой влагалища

Сразу после наступления беременности изменяется не только структура внутреннего маточного слоя, но и слизистой ткани влагалища. Она становится набухшей, меняет оттенок, в ней сосредоточено большое количество капилляров.

Если женщина еще не знает о свершившемся зачатии, продолжает активно заниматься сексом, либо приходит на прием к гинекологу, где доктор осматривает ее с помощью инструмента, могут начаться слабые кровянистые выделения.

Травмировать можно как слизистую оболочку влагалища после неаккуратных действий врача, так и шейку матки, если партнеры практикуют грубые интимные акты. В результате может повыситься тонус матки, что чревато самопроизвольным абортом.

Чтобы сохранить вынашивание, женщинам с признаками угрозы выкидыша большинство докторов рекомендуют воздержаться от секса в течение первых 7–8 недель беременности.

Повторная овуляция

Могут ли идти месячные при беременности на самых ранних сроках – да, при произошедшей редкой, но все же существующей в природе ситуации, называемой повторной овуляцией.

У 6% женщин есть вероятность созревания во время цикла сразу двух фолликулов, в которых находятся готовые к оплодотворению две яйцеклетки.

Это явление случается у дам с генетической предрасположенностью, во время подготовки к ЭКО и длительного приема гормональных препаратов.

Выход из фолликулов яйцеклеток может произойти одновременно, и тогда в результате оплодотворения обеих диагностируется многоплодная беременность, либо с интервалом до семи дней. Если одна гамета была оплодотворена и успешно внедрилась в маточную стенку, а вторая нет, то она выходит наружу вместе с фрагментами эндометрия, и это выглядит как месячные.

Когда месячные во время вынашивания ребенка опасны

Не следует паниковать, если во время имплантации плодного яйца наблюдается выделение небольшого количества крови. Через сколько дней проходят ложные месячные – секреция обычно не вызывает дискомфорта, длится 1–2 дня и заканчивается самостоятельно.

Главными признаками зачатия, помимо того, что закончились месячные, являются:

• набухание молочных желез;
• снижение либидо;
• изменение вкусовых пристрастий;
• ранний токсикоз – тошнота, головокружения, рвота;
• повышение утомляемости, слабость, сонливость;
• снижение иммунитета, усиление восприимчивости к простудным заболеваниям.

В ситуации, когда у женщины наблюдаются все перечисленные признаки, а тест на беременность выдает две яркие полоски, при появлении кровотечения, похожего на обильные месячные, необходимо сразу посетить врача.

Различными причинами патологических кровянистых выделений могут выступать факторы, угрожающие здоровью, а часто даже жизни дамы.

Внематочная беременность

Иногда женщины, увидев положительный тест на беременность и узнав о своем интересном положении, спустя несколько недель отмечают появление скудных кровянистых выделений на фоне сильных тянущих болей внизу живота. Важная деталь – тест может показывать одну яркую полоску, а вторая еле заметна.

Такая симптоматика указывает на внематочное развитие плода, когда эмбрион начинает расти в полости фаллопиевой трубы или брюшины.

Обильными выделениями, похожими на месячные при внематочной беременности на ранних сроках сопровождаются еще несколько признаков:

• тошнота, рвота;
• резкое снижение артериального давления;
• сильные головные боли и головокружения;
• колющие ощущения внизу живота, боль распространяется на поясницу и всю спину;
• набухание груди;
• отсутствие аппетита.

Внематочная беременность опасна для жизни женщины, если вовремя не обратить внимания на ее симптомы. При разрыве фаллопиевой трубы может начаться интенсивное внутреннее кровотечение.

Пузырный занос

Ответ на вопрос, могут ли при наступившей беременности идти месячные как обычно, отрицательный, поэтому при подобных симптомах важно вовремя обратиться к специалисту, выяснить причину и устранить ее, ведь некоторые факторы могут быть очень опасными. К ним относится пузырный занос – это патология, при которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, не содержащую ядра, либо в гамету проникают сразу два сперматозоида.

В результате вместо обычного плода в маточной полости развивается доброкачественная опухоль – она состоит из хорионических клеток. Опасным осложнением пузырного заноса является перерождение доброкачественных клеток опухоли в злокачественные – оно встречается в 20% случаев. На раннем сроке вынашивания у женщины появляются мажущие кровяные выделения на фоне выраженного токсикоза, симптомы которого в несколько раз сильнее обычного.

Самопроизвольное прерывание беременности

Чем раньше девушка с признаками начавшегося выкидыша обратится за помощью в медицинское учреждение, тем больше шансов у врачей сохранить и продолжить беременность. Начинающийся выкидыш может проявиться симптомами:

• скудные кровяные выделения темно-красного или коричневого цвета;
• тянущие болевые ощущения в животе, иррадиирующие в спину;
• головокружение;
• тошнота.

Если крови выделяется мало, пациентке назначают гормональные препараты. В случае обильного кровотечения, когда УЗИ подтверждает начавшийся процесс отторжения эмбриона, беременность удается сохранить не всегда. Вот почему важно вовремя посещать доктора при появлении выделений, похожих на менструацию.

Замершая беременность

В первом триместре беременности у женщины наблюдается прекращение всех характерных для вынашивания симптомов. Далее, появляются скудные кровяные выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, похожей на ощущения при выкидыше. Позже кровотечение становится обильнее, приобретают яркий красный оттенок. Лечение замершей беременности оперативное – производится чистка матки.

При игнорировании подобной симптоматики высок риск инфицирования детородного органа и развития эндометрита – острого воспалительного процесса.

Как отличить месячные от патологического кровотечения в период вынашивания

Чтобы найти ответ на вопрос, как отличить месячные от обычных кровянистых выделений при беременности, необходимо понимать значение двух типов кровотечений и присмотреться к имеющимся симптомам.

Если беременность протекает нормально, появление крови в небольшом количестве оправдано, однократное выделение вызвано имплантацией эмбриона в матку. В случае, когда ложные месячные не перестают идти, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия, нельзя медлить с визитом к специалисту.

Методы диагностики зачатия при наличии кровотечений, напоминающих менструацию

У дамы наблюдаются симптомы, что она забеременела – тошнота, слабость, набухание груди, а в дни привычные для менструации появляются кровянистые выделения. В такой ситуации для точного подтверждения или опровержения факта зачатия рекомендуется использовать один из методов диагностики:

1. Применить тест на беременность – показать достоверный результат устройство может уже спустя 14–21 день от зачатия, это время обычно совпадает с ожидаемыми месячными.
2. Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина) – гормон, выделяющийся после внедрения эмбриона в стенку матки. Если тесты начинают реагировать на повышение гормона до 25–30 мМЕ/мл, то в крови ХГЧ повышается гораздо быстрее, и диагностировать зачатие можно даже до задержки.
3. Пройти УЗИ – если с момента оплодотворения прошло всего 2–3 недели, то врач может не увидеть плодное яйцо на мониторе, оно слишком мало. Признаком, говорящим в пользу наступления беременности, служит сформировавшееся желтое тело, которое не атрофировалось по окончании стандартной длительности лютеиновой фазы.

На раннем сроке вынашивания лучше использовать сверхчувствительный тест, который может распознать уровень ХГЧ в моче 10–15 мМЕ/мл или сдать кровь на содержание гормона. Анализ можно сделать в любой ближайшей клинике, он недорого стоит, а результат будет готов уже через несколько часов.

Дни, в которые у женщины до наступления зачатия обычно шли менструации, являются наиболее опасными в плане прерывания вынашивания.

Виной тому изменения гормонального фона в сочетании с физическими перегрузками, стрессами и обострением соматических заболеваний. Поскольку при беременности в норме критических дней быть не должно, при появлении выделений, напоминающих по виду менструацию, не следует долго тянуть, а посетить гинеколога во избежание осложнений.

Отзывы женщин

Многие женщины оставляют на форумах отзывы о присутствии во время беременности на ранних сроках месячных:

Наблюдала у себя все признаки долгожданной беременности – тошноту, рвоту, болела и увеличилась грудь, а в привычное число начались кровянистые выделения. Думала, что ошиблась, но сделала тест, он показал две полоски, а выделения прекратились спустя два дня. Врач объяснил, что это было имплантационное кровотечение.

У меня после известия о беременности регулярные критические дни шли еще три месяца подряд – пришлось лечь в больницу и принимать гормональные препараты, чтобы повысить уровень прогестерона. После этого выделения прекратились, роды начались в срок.

Даже не подозревала о том, что беременна. Критические дни пришли на неделю позже, сильно болел живот, а кровь была яркого алого цвета. Когда терпеть стало невозможно, вызвала скорую, уже в больнице узнала, что произошел выкидыш. Нужно было внимательнее следить за циклом и вовремя понять, что задержка наступила из-за беременности.