Как происходит чистка при замершей беременности
Замершая беременность: выскабливание и реабилитация
Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.
Почему замирает плод во время беременности: причины
Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.
Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:
- частые стрессы;
- генетические нарушения в развитии плода;
- активная половая жизнь на ранних сроках;
- применение сильнодействующих препаратов;
- инфекционные заболевания;
- гормональный дисбаланс;
- тяжелые условия труда;
- сахарный диабет.
Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.
Чистка матки
Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10% всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.
Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности
Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.
Ход процедуры:
- На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
- Половые органы дезинфицируют.
- Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
- В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
- Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
- На этом процедура окончена.
Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.
Среди самых серьезных можно выделить:
- нарушение гормонального фона;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- воспалительные процессы внутренних половых органов;
- неполное удаление плодного яйца;
- кровотечение.
Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:
- отказаться от половой жизни на 30 дней;
- не поднимать тяжестей;
- тепло одеваться в холодную погоду;
- стараться избегать посещение сауны или бани;
- соблюдать личную гигиену.
На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.
Риски и последствия хирургического вмешательства
Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.
Процедура запрещена в следующих случаях:
- Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
- Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
- Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.
Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:
- кровотечение;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- образование спаек в полости матки;
- перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
- бесплодие.
Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.
Как происходит выскабливание: больно ли?
Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.
Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.
Ход процедуры:
- Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
- В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
- Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
- Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
- В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
- После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.
Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.
Что делают при замершей беременности на поздних сроках
Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.
Ход процедуры:
- Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
- Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
- Шейка матки раскрывается и плод выходит.
- Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.
Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.
Восстановление и реабилитация
Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.
В первые дни после выскабливания может наблюдаться повышение температуры до 37.5, небольшое головокружение и болезненность в животе. Переживать по этому поводу не стоит. Это один из этапов восстановления организма.
Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.
Когда можно снова беременеть
Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.
Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.
В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.
Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.
Полезное видео
Источник
Девочки, здравствуйте❤️
Пишу этот пост для таких же, как и я. Кому нужно пройти эту процедуру, но они не знают к чему готовиться и как все будет происходить. Большая просьба, беременные девочки, не читайте, пожалуйста, пусть у вас все будет хорошо????????
Кому нужна эта информация, буду писать под катом
2 апреля я узнала, что у меня случилась ЗБ. Узнала на Узи, и признаков у меня конечно же не было. Только какое то внутреннее волнение, которое, наверное, есть у всех девочек, идущих на узи. 9 акушерских недель, беременность замерла на 7/8. Я очень рада, что рядом со мной был муж. Он взял на себя все организационные вопросы, и максимально сохранял спокойствие в то время, когда я не могла успокоиться.
После узи доктор сказала, что мне нужно ехать в стационар на чистку. Дала какие-то Советы, которые я, естественно, даже не запомнила. Мы съездили домой, собрали кое-какие вещи для больницы, так как я даже не представляла, сколько времени мне придётся провести в больнице.
Наверное, я и решила написать этот пост, чтобы девочки, которым это предстоит, понимали, к чему готовиться и как проходит процедура, потому что я не смогла найти постов и информации на эту тему.
После мы поехали в государственную больницу. Сами, без направления и на своей машине. Время было около 18.00. Меня оформили через приемный покой. Думаю, со стороны меня было очень жаль, так как я даже не могла объяснить, что со мной произошло, из-за постоянно удушающих слез. Меня направили в гинекологию. Я сдала стандартные анализы при поступлении, меня посмотрели на кресле и на узи подтвердили, что сердцебиения у малыша нет. Сказали, будет чистка. Спросили, буду ли я сдавать материал на генетику. Я конечно, согласилась, так как мне нужна причина, почему это случилось. Медикаментозный не подойдёт по сроку, вакуум не подойдёт, потому что не останется материала для генетической лаборатории, остаётся только чистка. Предложили почистить вечером, так как до процедуры нельзя есть и пить минимум 4 часа. Но в этом случае, не работает генетическая лаборатория, в которую нужно привозить материал только в первой половине дня. Решили, что я пишу отказ, а утром следующего дня приезжаю уже на процедуру. Ночь перед этим я практически не спала.
Ну а утром следующего дня мы поехали сдаваться. Приехав в 8.30 утра, снова я прошла процедуру оформления, в гинекологии меня оформляли около 3-х часов. Все это время слезы лились не прекращаясь, я не могла взять себя в руки и мне кажется, что я уже начала раздражать всех вокруг. В палату меня положили. Как оказалось, нужно было взять ночнушку длинную для процедуры, я не знала. Когда назвали в палате мою фамилию, я пошла как на эшафот. Это был небольшой кабинет, я не видела ни инструментов и ничего, что меня могло бы сильно напугать. Меня положили на гинекологическое кресло, все это время я плакала. И доктор мне сказала, что если я не успокоюсь, они отправят меня в палату, чтобы я приходила в себя. Я не сдержалась и сказала, что для меня эта процедура большое горе. Моя первая беременность, первый наркоз и первая операция. Успокоили. Дали наркоз. Я уснула и очнулась через 2 часа в палате. Сама процедура заняла не более 10 минут. В Коридоре ждал муж, которому в баночке отдали материал для того, чтобы он отвёз его на генетическую экспертизу на другой конец города. В принципе, это обычная практика и делается по желанию. Это платное исследование, стоит 4000 рублей и делается 10 дней. Обычная гистология в больнице, как правило, не даёт никакой информации.
Время от начала наркоза до момента, когда меня отпустило примерно 4 часа. Отходила нормально, кружилась голова, через 3 часа я встала и сходила в туалет. Потом сделали капельницу и стало ещё легче. Я очень хотела домой, в больнице оставаться желания не было. По идее, после процедуры закладывается 3 дня в стационаре, но, если честно, там просто конвейер. 4 часа после чистки и домой. Девочки в палате успокаивали, рассказывали свои истории, но разве могло это утешить меня, которая ещё несколько суток назад была беременна, а сейчас нет?
Прописали антибиотики (это очень важно) и ещё какие-то таблетки( толи обезболивающие, толи для сокращения матки, я так и не поняла). Пить это все 5 дней. Половой покой 2 недели, ванну нельзя, баню нельзя. Беременность не раньше 3-6 месяцев. Противозатачные на усмотрение участкового гинеколога, к которому мне нужно пойти с выпиской из больницы и результатом генетики.
После чистки живот болел как в первый день месячных и кровило также. Сегодня живот болит меньше и кровит тоже. Мне сказали, что физически восстанавливаются достаточно быстро, а вот морально кто как. Я ещё не могу принять и смириться. Предстоит большая работа по выяснению причины. Буду копаться.
Если у вас так случилось (хотя я искренне желаю, чтобы это была ошибка), то держитесь! Морально очень тяжело, физически пережить можно. Это не больно, только, наверное, очень страшно. Это была моя первая в жизни беременность и мне сейчас очень тяжело. Я узнала, что беременна 1 марта, а 2 апреля, что малыш мой замер, а я не смогла его уберечь. Наверное, это гложет больше всего.
Берегите себя и готовьтесь к беременности, чтобы была возможность предотвратить плохие последствия.
Я благодарна мужу, что каждую минуту он был со мной и я благодарна Богу, что это случилось на ранних сроках. Как сказала мне доктор в больнице, слезы это нормальная реакция. Чтобы отпустить ситуацию, ее нужно оплакать и отпустить.
Спасибо, кто дочитал и искренне желаю никогда не сталкиваться с таким диагнозом????????????????????????
Источник
Замершая беременность — не такое уж и редкое явление. По статистике, 10-15% всех беременностей прекращают свое развитие. После замирания беременности остается открытым вопрос извлечения плода из матки.
Ниже пойдет речь о том, обязательно ли прибегать к услугам врачей для чистки матки, какие методы извлечения погибшего плода используются отечественными врачами и как проходит восстановление организма после чистки.
Самопроизвольная чистка матки при замершей беременности
Отечественные медики все чаще прибегают к тактике выжидания, повсеместно распространенной за рубежом. Заключается она в том, что при хорошем самочувствии пациентки чистку можно отложить на срок вплоть до месяца. Но важно регулярно, примерно раз в неделю, проходить УЗИ.
Через 2 недели выжидания матка самоочищается у:
- каждой третьей из четырех женщин, перенесших неполный выкидыш;
- половины пациенток с анэмбрионией;
- трети женщин, беременность которых регрессировала.
Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в случаях, когда:
- открылось кровотечение;
- повысилась температура тела;
- появилась боль в нижнем сегменте живота.
Обследование перед проведением чистки матки при замершей беременности
- Осмотр и консультация у гинеколога.
- Консультация терапевта.
- Бактериоскопия.
- Общий анализ крови и урины.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- УЗИ ОМТ.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
При наличии хронических заболеваний перечень анализов может быть дополнен.
Чистка таблетками замершей беременности
Инструментальное очищение матки требуется лишь 10% женщин с регрессирующей беременностью. Если эмбрион прекратил развитие на сроке до 6 недель, то уместнее проводить чистку фармпрепаратами. Для этого зачастую используются таблетки на основе мифепристона и мизопростола.
Подготовка к чистке при замершей беременности таблетками:
Особая подготовка не требуется. За сутки до и в день проведения чистки не рекомендуется употреблять тяжелые для пищеварения продукты питания и алкоголь.
Как происходит чистка таблетками при замершей беременности на ранних сроках:
- Принимается Мифепристон, способствующий отделению плодного яйца от эндометрия. На фоне приема препарата нельзя употреблять лекарства из группы НПВС и ацетилсалициловую кислоту.
- Через 36-48 часов выпивается Мизопростол, провоцирующий сократительную деятельность маточных стенок и изгнание концептуса из полости матки. Схватнообразные боли после чистки замершей беременности таблетками на этом этапе — нормальное явление.
- Не позднее 10 дней после завершения процедуры проводится УЗИ для оценки эффективности чистки таблетками.
Плюсы:
- отсутствие необходимости в анестезии;
- отсутствие механического воздействия на шейку и полость матки;
- меньший риск развития осложнений.
Минусы:
- дороговизна;
- болезненность;
- у 3-5 женщин из 100 таблетки срабатывают не до конца;
- возможно развитие осложнений.
Вакуумная чистка замершей беременности
Очищение матки от продуктов концепции при помощи вакуум-аспирации — самый щадящий инструментальный метод. Проводится не позднее 7 недель гестации в случаях, когда чистка таблетками справилась не до конца или невозможна ввиду большого срока беременности или нежелания пациентки.
Подготовка к вакуумной чистке замершей беременности:
Процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Выбор анестезии влияет на подготовку к проведению процедуры.
- Если предстоит общий наркоз, то пациентка за 8-12 часов до вакуум-аспирации должна полностью отказаться от употребления еды и жидкости.
- Если чистка будет проводиться под местным обезболиванием, то за полчаса до проведения процедуры пациентка должна принять один из препаратов, который расслабляет шейку матки и уменьшает болезненные ощущения. Длительное голодание не требуется.
- Перед вакуумной аспирацией необходимо удалить всю растительность в зоне бикини.
- Минимум за несколько дней до аспирации необходимо отказаться от сношения, использования гигиенической интимной косметики, приема медикаментов.
Как делают чистку вакуумом при замершей беременности:
- Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на специальную кушетку или кресло.
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
- Во влагалище вводится зеркало.
- Шейка матки приоткрывается, через нее вводится гистероскоп, определяющий длину матки.
- После выведения гистероскопа в полость матки заводят аспирационную трубку, подсоединенную к электрическому или мануальному аспиратору.
- Производится удаление концептуса.
- Аспирация может проводиться на ощупь или под мониторингом УЗИ.
- После вакуумной чистки рекомендуется полчаса-час лежать на животе под присмотром специалистов.
Плюсы:
- нет существенной травматизации матки;
- возможность обойтись без общей анестезии.
Минусы:
- возможен неполный аборт;
- возможно развитие осложнений.
Чистка при замершей беременности с помощью острого кюретажа
Чистка матки методом выскабливания или острый кюретаж производится до 12 недель беременности.
Подготовка:
- Удаление растительности в зоне бикини.
- Отказ от пищи и воды за 8-12 часов до процедуры.
- Отказ от половых контактов, использования интимной гигиенической косметики и приема несогласованных с гинекологом лекарств.
Как проходит чистка кюреткой при замершей беременности:
- Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло.
- Проводится анестезия.
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
- Во влагалище вводится зеркало.
- С помощью смоченных в спирте ватных тампонов происходит обработка стенок влагалища.
- Шейка матки расширяется при помощи поочередно вводимых в нее цилиндров увеличивающегося размера.
- В полость матки вводится кюретка, при помощи которой удаляется погибшее плодное яйцо и функциональный слой эндометрия.
Плюсы:
- доступность.
Минусы:
- используется наркоз, преимущественно общий;
- наиболее травматичный для матки способ чистки в первом триместре;
- возможно неполное удаление продуктов концепции;
- возможно развитие осложнений.
Чистка при замершей беременности методом дилатации и эвакуации
Данный метод во многом напоминает острый кюретаж. Может проводиться с 13 по 22 неделю беременности, но обычно практикуется до 16 недели беременности. На более позднем сроке предпочтение отдается гормональной стимуляции родов.
Подготовка:
- Такая же, как и для острого кюретажа, плюс постепенное и длительное расширение цервикального канала перед процедурой.
Как проводится инструментальная чистка после замершей беременности во втором триместре:
- Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
- Во влагалище вводится зеркало, открывается шейка матки.
- Влагалище обрабатывается антисептиком.
- Проводится парацервикальная блокада или общая анестезия.
- Путем наложения пулевых щипцов шейка матки низводится вниз ко входу во влагалище.
- В шейку вводится расширитель Гегара или канюля номер 12-16. Если инструмент входит в цервикальный канал с минимальным усилием со стороны врача, то к канюле подсоединяется аспиратор, откачивающий амниотическую жидкость. Если шейка не готова, то врачи продолжают мероприятия, направленные на расширение цервикального канала.
- При помощи абортивных щипцов погибший плод извлекается из матки.
- Иногда для полного завершения процедуры требуется вакуум-аспирация.
Плюсы:
- один из немногих способов извлечения регрессирующего плода на сроках 13-16 недель.
Минусы:
- высокий риск развития осложнений.
Искусственные роды для чистки замершей беременности
Львиная доля неразвивающихся беременностей приходится на первый триместр. Но случается, что плод замирает и во втором, и даже в третьем триместре. В таких случаях медики прибегают к искусственным родам: стимуляции родовой деятельности, или, в особых случаях, к малому или вагинальному кесареву сечению. Популярная несколько десятков лет назад солевая «заливка» в наши дни практически не практикуется и при замершей беременности противопоказана.
Гормональная стимуляция для чистки при замершей беременности
Если беременность прекратила развитие на сроке 16 недель и больше, то можно очистить матку от продуктов концепции можно при помощи искусственно вызванных сокращений матки.
Подготовка:
- Госпитализация пациентки накануне процедуры.
Как проводится стимуляция родов для чистки матки при замершей беременности:
- Для расширения цервикального канала в него за сутки до искусственных родов вставляются имеющие свойство набухать палочки ламинарии.
- Сокращение матки стимулируется инъекцией окситоцина или введением простагландинов внутривагинально, внутриматочно или в околоплодные воды. Ввиду того, что организм на момент стимуляции не готов к родам, родовая деятельность может набирать силу в течение нескольких дней.
- Плод изгоняется из матки.
- При необходимости матка доочищается от продуктов концепции при помощи кюретки или вакуум-аспиратора.
Плюсы:
- нет необходимости в анестезии;
- ущерб для организма женщины обычно ниже, чем при дилатации и эвакуации.
Минусы:
- длительность. С момента стимуляции схваток до извлечения погибшего плода может пройти несколько суток;
- болезненность. Раскрытие шейки матки сопровождается сильно выраженными болезненными ощущениями, которые, во избежание уменьшения интенсивности схваток, не снижаются болеутоляющими;
- психологический аспект. Воспроизводить на свет погибший плод морально непросто, особенно если беременность была долгожданной.
Малое кесарево сечение/кесарево сечение для чистки при замершей беременности
Кесарево сечение проводится в случаях, когда искусственные роды невозможны ввиду состояния здоровья женщины.
Малым кесаревым сечением называется операция, проводящаяся до 24 недели беременности. В ходе процедуры плод извлекается из матки через надрез в передней брюшной стенке. Аналогичная операция, выполняемая на сроках более 24 недель, называется просто кесаревым сечением.
Подготовка:
- Если планируется общая анестезия, то за 12 часов перед операцией следует отказаться от употребления пищи и жидкости.
- Избавление от растительности в зоне бикини.
- Проведение очистительной клизмы.
Как проводится операция:
- Женщина в специальной одежде ложится на операционный стол.
- Проводится анестезия.
- В уретру вставляется катетер.
- В предварительно смазанной антисептиком передней брюшной стенке делается разрез.
- Мышцы раздвигаются, делается разрез на матке.
- Плод, плацента и оболочки извлекаются из матки.
- Матка зашивается саморассасывающимися нитками.
- Зашивается разрез в передней брюшной стенке.
- На рану накладывается стерильная повязка.
- Женщину переводят в палату.
В исключительных случаях проводится влагалищное кесарево сечение, в ходе которого плод извлекают через надрез на передней части матки.
Плюсы:
- кесарево сечение под общей анестезией — более щадящий вариант для психики женщины, беременность которой регрессировала на позднем сроке.
Минусы:
- более долгий восстановительный период;
- возможны сложности с вынашиваем и естественными родами в дальнейшем;
- возможно развитие осложнений.
Чистка после замершей беременности — последствия
Нельзя точно предугадать, во что выльется чистка для здоровья в целом и репродуктивной системы в частности. Очищение матки после регресса беременности на малых сроках у опытного врача обычно проходит с минимальными негативными последствиями.
Возможные осложнения после всех разновидностей чисток:
- кровотечение;
- возникновение воспалительного процесса;
- гормональный сбой.
После инструментального очищения матки:
- ИЦН;
- матка после чистки замершей беременности может быть проткнута насквозь инструментом или фрагментом кости плода;
- на внутренней поверхности матки могут появиться рубцы.
Выделения после чистки замершей беременности
- Для впитывания выделений после чистки разрешено использовать только прокладки.
- Характер выделений после чистки кровянистый или кровянисто-сукровичный. Цвет сначала красный, со временем выделения темнеют, приобретая коричневую окраску, а после и вовсе прекращаются.
- Влагалищное отделяемое не должно неприятно пахнуть, иметь желтоватый или зеленоватый цвет.
- Кровь после чистки замершей беременности должна быть. Скудные или вовсе отсутствующие выделения в первые несколько дней после извлечения погибшего эмбриона/плода сигнализируют о преждевременном закрытии шейки матки.
Длительность выделений зависит от метода чистки матки.
- Выделения после чистки фармпрепаратами обычно начинаются после второго приема таблеток и напоминают обильную менструацию. Через несколько дней их объем уменьшается. В норме выделения после чистки таблетками заканчиваются не позднее, чем через 14 дней после последнего приема препаратов.
- Выделения после чистки вакуумом длятся, в среднем, неделю.
- Интенсивные выделения после кюретажа обычно проходят через 5 дней. Мазня может наблюдаться в течение 14 дней после выскабливания.
- Выделения после искусственных родов или кесарева сечения в первые дни обильные, могут быть со сгустками. Со временем объем выделений уменьшается и должен сойти на нет через 6-8 недель после очищения матки.
Температура после чистки замершей беременности
Повышение температуры тела в первые сутки после инструментальной чистки — естественная реакция организма на вмешательство. Если температура достигла отметки 39 градусов или не нормализовалась на второй-третий день после процедуры, то стоит немедленно отправиться в больницу.
На постсоветском пространстве в профилактических целях часто назначаются антибиотики после чистки замершей беременности. За рубежом пациентки принимают антибиотики после очищения матки лишь в случае возникновения показаний.
Почему болит живот после чистки замершей беременности
Боль в нижнем сегменте живота после извлечения погибшего эмбриона/плода может быть вызвана как принятием маткой добеременных размеров и повреждением слизистой эндометрия, так и рядом осложнений. Определить причину возникновения дискомфорта должен врач.
Чистка замершей беременности — сколько лежать в больнице
Это зависит от выбранного способа чистки.
- При медикаментозной чистке длительное нахождение в медицинском учреждении обычно не требуется. Через несколько часов после приема таблеток можно отправляться домой.
- После удачно проведенной вакуум-аспирации можно покинуть стационар в тот же день.
- Острый кюретаж — более сложная процедура, поэтому женщине, перенесшей чистку при помощи выскабливания, рекомендуется задержаться в больнице минимум на сутки.
- Чистка матки во втором или третьем триместрах — сложная медицинская процедура, поэтому женщине придется задержаться в больнице на неделю, плюс-минус несколько дней.
Месячные после чистки замершей беременности
- Началом цикла месячных считается день извлечения продуктов концепции из матки.
- Чистка таблетками не повреждает эндометрий, поэтому зачастую следующая менструация начинается по графику.
- По время чистки вакуумом или кюреткой убирается функциональный слой эндометрия, поэтому месячные приходят позже, спустя 4-8 недель после процедуры.
- После чистки во втором или третьем триместре ждать менструацию нужно спустя 6-8 недель после процедуры.
- Необходимо обратиться за медицинской помощью, если менструальные выделения приобрели нетипичный цвет, запах или менструальный цикл не восстановился в течение полугода.
Секс после чистки замершей беременности
- Половые отношения после самоочищения матки или чистки фармпрепаратами можно начинать после окончания кровянистых выделений из половых путей, обычно это случается максимум через 2 недели.
- После очищения матки вакуумом лучше выждать не меньше 3 недель перед возобновлением сношения.
- После выскабливания рекомендуется возобновлять сексуальную жизнь не раньше, чем через месяц после чистки.
- После искусственных родов воздерживаться от интима нужно сто