Как при беременности правильно отменить дюфастон при беременности
«Дюфастон» является одним из наиболее востребованных лекарств в практике акушеров-гинекологов, так как назначается женщинам при разных проблемах, начиная от нарушений менструального цикла и эндометриоза, и заканчивая угрозой выкидыша. Прием такого препарата требует точного соблюдения назначенной врачом дозировки. Кроме того, его нужно правильно отменять, чтобы не вызвать негативные последствия для будущей мамы и ребенка.
Особенности лекарства
Медикамент представлен круглыми таблетками в белой оболочке, основным ингредиентом которого является дидрогестерон. Это вещество похоже своим строением и свойствами на прогестерон – гормон, который вырабатывается в женском организме и способствует успешному вынашиванию ребенка. Дозировка дидрогестерона в 1 таблетке – 10 мг. Препарат продается по рецепту, получает немало хороших отзывов и считается безопасным для плода, поэтому разрешен на любом сроке беременности.
Когда назначается беременным?
Чаще всего «Дюфастон» выписывают будущим мамам с угрозой прерывания беременности, которая проявляется повышенным тонусом матки и кровянистыми выделениями. Такая ситуация обычно обусловлена нехваткой прогестерона, а «Дюфастон» призван его заменить. Препарат начинает действовать в течение 2 часов после приема, устраняет опасные симптомы и позволяет беременности нормально развиваться.
Если у женщины в прошлом уже были выкидыши на ранних сроках или беременность замирала, то после определения уровня прогестерона в крови и подтверждения его дефицита «Дюфастон» назначается еще до зачатия. После положительного теста лекарство не отменяют, а продолжают принимать весь первый триместр или дольше. В такой ситуации «Дюфастон» подготовит внутреннюю оболочку матки к имплантации и поспособствует лучшему закреплению эмбриона.
Применение таблеток оправдано и при разных патологиях, поражающих оболочки матки, например, при эндометриозе или миоме. Такие заболевания могут мешать прикреплению плодного яйца, поэтому после лечения «Дюфастоном» вероятность наступления беременности повышается.
Еще одним распространенным показанием к приему препарата является протокол ЭКО. При использовании этой методики искусственного оплодотворения «Дюфастон» повышает шансы имплантации подсаживаемых эмбрионов.
Как применяется?
Прием таблеток осуществляют по индивидуально подобранной схеме, которая зависит от причины назначения. К примеру, если у будущей мамы внезапно возникли симптомы угрозы выкидыша, ей нужно сразу же выпить 4 таблетки, а затем принимать по 1 таблетке каждые 8 часов, пока состояние не нормализуется.
Если же у женщины ранее были проблемы с вынашиванием, ей назначают двукратный прием «Дюфастона» по одной таблетке, а при подготовке к ЭКО лекарство зачастую принимается по 10 мг трижды в день. Это самые распространенные варианты использования, но они могут меняться для конкретной женщины с учетом ее состояния, возраста, уровня прогестерона и прочих факторов.
Почему отменяют постепенно?
Когда врач назначает беременной «Дюфастон», он обязательно акцентирует внимание будущей мамы на том, что отмена должна быть медленной и осторожной. Особенного внимания требует завершение приема при угрозе выкидыша, поскольку резкое прекращение будет грозить возобновлением опасных симптомов и ухудшением состояния. Если препарат назначен при бесплодии, его ни в коем случае нельзя бросать, когда женщина узнала, что беременна.
Если перестать пить таблетки без постепенной отмены в первом триместре, это увеличит сократительную активность миометрия и повысит риск отторжения эмбриона, что спровоцирует кровотечение и выкидыш. Однако и во втором триместре бросать лекарство резко недопустимо. Такие действия могут вызвать фетоплацентарную недостаточность, что тоже может закончиться прерыванием беременности. И поэтому отменять медикамент постепенно важно на любом сроке.
Когда можно отменять?
Даже если самочувствие будущей мамы нормальное, и никаких жалоб нет, терапию «Дюфастоном» не прекращают ранее 12 недель вынашивания. Пока плацента еще формируется, и не взяла на себя задачу выработки прогестерона, отменять медикамент чревато повышением тонуса и другими опасными изменениями. По этой причине использование заменителя натурального гормона, каковым выступает «Дюфастон», показано в течение всего первого триместра.
Поскольку полное формирование плаценты обычно происходит к 16 акушерской неделе, то отмена таблеток в большинстве случаев проводится на сроке 16-20 недель.
Однако некоторым пациенткам требуется более длительный прием, тогда постепенное уменьшение дозы начинают лишь с 20 недели или еще позже. В любом случае, точный срок, когда нужно будет начинать снижать дозировку, необходимо уточнить у своего акушера-гинеколога.
Как правильно прекратить прием?
Схема, по которой будет проходить отмена «Дюфастона», отличается у разных женщин, так как зависит и от дозировки, и от срока беременности, и от показаний к приему гормонального вещества. Одним пациенткам препарат отменяют в течение недели, другим нужно осторожно уменьшать дозировку 2 или 3 недели. Если при снижении дозы возникают какие-либо настораживающие признаки, необходимо вернуться к предыдущей дозировке, при которой состояние будущей мамы было нормальным.
Вот один из примеров отказа от приема «Дюфастона», при котором женщина принимала препарат по 20 мг в день в течение 18-20 недель беременности. Когда врач скажет, что дозировку можно снижать, необходимо:
- в течение трех дней пить по целой таблетке утром и лишь по половинке вечером, то есть общее количество в сутки будет составлять 15 мг;
- следующие три дня сокращают суточную дозу еще на 5 мг, принимая по половинке таблетки в утреннее время и еще по половинке во второй половине дня;
- далее отказываются от одного из приемов, оставляя лишь утреннюю дозу 5 мг либо принимая препарат вечером в такой же дозировке;
- через 3 дня приема по 5 мг отказываются от лекарства вообще, но в некоторых случаях еще три дня пьют по четвертинке таблетки.
Если суточной дозой было 30 мг, то отмену проводят похожим образом, сокращая по 1 таблетке каждую неделю либо по половинке раз в 3-4 дня. Если же «Дюфастон» не помог, и сохранить беременность не получилось, прекращать терапию резко тоже не рекомендовано.
Таким пациенткам следует уменьшать дозировку на 1 таблетку в день. К примеру, если женщина пила 3 таблетки в сутки, то в первый день отмены она должна принять 2 таблетки, во второй день – лишь одну таблетку, в третий день – половинку.
Аналоги
Не все женщины переносят лечение «Дюфастоном» нормально. У некоторых будущих мам такое лекарство провоцирует неприятные побочные явления или аллергическую реакцию. В таких случаях медикамент тоже следует отменить, подобрав вместо него аналог, который будет переноситься лучше. Если у беременной возникли симптомы гиперчувствительности или другие негативные реакции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он прописал подходящую схему отмены.
Она будет предусматривать не только сокращение дозировки «Дюфастона», но и начало применения его аналога, например, «Утрожестана». Это лекарство в капсулах содержит микронизированный прогестерон, поэтому применяется при тех же состояниях и заболеваниях, при которых показан «Дюфастон». К тому же его можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище, что распространено у будущих мам с выраженным ранним токсикозом или негативной реакцией пищеварительного тракта на таблетки «Дюфастона».
Другими аналогами на основе прогестерона являются «Праджисан», «Ипрожин», «Крайнон». Какой из таких препаратов лучше подойдет женщине, должен определить наблюдающий ее во время беременности гинеколог.
Отзывы
О применении «Дюфастона» в первые месяцы беременности встречаются преимущественно хорошие отзывы. В них препарат называют действенным, отмечая, что после начала приема исчезают боли в животе, проходят мажущие выделения и прочие симптомы угрозы выкидыша. Женщины, которые отменяли медикамент согласно указанной врачом схеме, подтверждают, что никакого вредного влияния ни на их здоровье, ни на состояние крохи при постепенном сокращении дозы «Дюфастон» не оказал.
Однако, встречается и негативный опыт, когда беременные, не разобравшись или проигнорировав слова специалиста, прекращали прием таблеток резко. Это приводило к появлению кровянистых выделений, гипертонусу, а в отдельных случаях даже к срыву беременности на большом сроке (18-20 недель и позже).
О применении Дюфастона при беременности смотрите далее.
Источник
Дюфастон – гормональный препарат, который назначают для лечения эндометриоза или при длительном не наступлении беременности из-за недостатка в женском организме прогестерона.
Но, даже после наступления беременности, врач может рекомендовать принимать препарат будущей маме, с целью ее сохранения. Действительно ли Дюфастон при беременности необходим? Или это всего лишь миф?
Цель назначения Дюфастона
Для чего назначают Дюфастон при беременности?
Дюфастон – таблетки, в составе которых присутствуют синтетические вещества, действие которых аналогично действию гормона прогестерон.
Этот гормон вырабатывается яичниками, преимущественно во второй половине менструального цикла. В данном случае, его основной задачей является подготовка эндометрия матки к наступлению и сохранению беременности.
При наступлении беременности, желтое тело продолжает вырабатывать этот гормон еще некоторое время, примерно до 7 недели беременности, после чего его начинает продуцировать плацента.
Согласно инструкции, Дюфастон назначают при лечении бесплодия. В таком случае его следует принимать с 14 по 25 день с начала менструального цикла.
Знайте! Точную дозировку должен подбирать врач, основываясь на результатах лабораторных анализов уровня прогестерона в женском организме.
- Согласно инструкции по применению Дюфастона при беременности, его назначают при возникновении риска самопроизвольного выкидыша;
- Если у женщины в организме вырабатывается недостаточное количество прогестерона, то наблюдается повышение тонуса маточных мышц, что может стать причиной прерывания беременности;
Чаще всего выписывают Дюфастон на ранних сроках беременности для того, чтобы снимать спазм гладкой мускулатуры (читайте статью Тонус матки на раннем сроке беременности>>>).
- Основанием для назначения Дюфастона во время беременности, является дефицит в материнском организме прогестерона.
Внимание! Однако, прежде чем использовать этот препарат, необходимо получить подтверждение того, что в вашем организме действительно не хватает гормона.
У нас же врачи назначают препарат всем подряд. Не проводят обследования.
Дюфастон из серьезного, гормонального препарата, превратился в витаминный комплекс, который назначают сразу, как только вы приходите к врачу и он подтверждает беременность.
Это ужасно.
Дюфастон при беременности в I триместре могут назначить при:
- повышенном риске выкидыша;
- кровотечении, вызванном гормональным дисбалансом;
- эндометриозе.
О развитии малыша и процессах, происходящих в организме мамы в этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>.
Дюфастон при беременности в III триместре назначается с целью предупреждения преждевременных родов, если у будущей мамы повышен маточный тонус, а ребенок, на данный момент, еще не готов появиться на свет.
Дюфастон при беременности во II триместре обычно не применяется. Что происходит в этот период? Узнайте из статьи 2 триместр беременности>>>.
О чем умалчивают врачи?
- Прогестерон вырабатывается плацентой в огромном количестве. При этом, он оказывает местное действие, практически не попадая в кровоток. Если бы это произошло, то последствия для женского организма могли бы быть катастрофическими;
Важно! Прием Дюфастона, так же как и любого другого гормонального препарата, если эта необходимость не подтверждена лабораторными исследованиями, является необоснованным. А это, в свою очередь, может негативно отразиться на гормональном балансе.
- К тому же, сами медики до сих пор не могут ответить на вопрос – как будут взаимодействовать между собой прогестерон, вырабатываемый плацентой с тем, который поступает в организм извне, вместе с таблетками;
- Более того, этот гормон уже признан учеными, как канцероген. Поэтому, каким образом его действие может в будущем отразиться на состоянии здоровья женщины, они предсказать не берутся.
Знайте! Западные медики еще в конце прошлого века отметили взаимосвязь между приемом женщиной прогестерона и участившимися случаями диагностирования рака молочной железы и других опасных заболеваний.
- К тому же, есть свидетельства того, что прием гормональных таблеток может стать причиной развития различных нарушений в состоянии эндокринной и мочеполовой систем будущего малыша (читайте статью по теме: Развитие ребенка в утробе матери>>>);
Сегодня даже появилось такое понятие, как «Дюфастоновые» дети. Их мамы в свое время также принимали этот гормональный препарат.
После рождения, у их малышей были диагностированы нарушения в развитии, возникновение камней в почках, неправильное развитие половых органов и другие проблемы.
Поэтому современные гинекологи все чаще отказываются от назначения Дюфастона в тех случаях, когда клинические исследования показывают его неэффективность или же без его использования удается обойтись.
Но все же и сегодня, можно встретить докторов, которые до сих пор называют прогестерон «гормоном беременности», без которого нормальное ее развитие может оказаться под угрозой.
До какого срока можно пить?
Как принимать Дюфастон при беременности, должен определять врач. Обычно его потребность высока в первом триместре, до момента полного формирования плаценты.
Сегодня же, почти поголовно, рекомендуют пить Дюфастон до 16-20 недели, когда потребности в нем у организма нет.
Существуют некоторые принципы использования медикамента:
- его нельзя самостоятельно заменять другими аналогичными препаратами;
- пить таблетки можно только по схеме, которую пропишет лечащий врач;
- при появлении любых побочных эффектов или неприятных симптомов, необходимо сразу же прекратить использование Дюфастона и обратиться к врачу.
Он же подскажет, до какого срока и как его следует правильно принимать.
Как отменять?
Обычно женщины начинают принимать Дюфастон еще на этапе планирования беременности и сразу же после ее наступления, пытаются его себе отменить.
Внимание! Делать это самостоятельно, тем более резко, нельзя, так как это может свести на нет все попытки стать мамой.
Если гормон резко прекратит поступление в организм, это станет для него стрессом, в результате может открыться обильное кровотечение и произойти прерывание беременности.
Поэтому, схему отмены Дюфастона при беременности должен прописывать врач.
- Чтобы женский организм мог безболезненно отреагировать на отмену препарата, она должна быть постепенной;
- При этом, каждую неделю нужно принимать на пол-таблетки меньше, чем в предыдущие 7 дней;
- Это позволит избежать резкого изменения гормонального фона и самопроизвольного прерывания беременности;
- Таким образом, если вы принимали по 2 таблетки в день, то, в течение следующей недели, дозировка должна равняться 1,5 таблетки в сутки, а еще через 7 дней она снижается до 1 таблетки в сутки и так до полной их отмены;
- Следовательно, до полной отмены Дюфастона потребуется несколько недель.
Противопоказания
Несмотря на то, что в некоторых случаях прием препарата помогает сохранить беременность, пить таблетки можно не всем. Существует ряд заболеваний, при которых использование Дюфастона противопоказано. К ним относят:
- патологии почек;
- синдром Ротора;
- эпилепсия;
- синдром Дабина-Джонсона;
- патологии в сердечно-сосудистой системе;
- сахарный диабет;
- зуд кожи.
Особое внимание уделяют женщинам, у которых диагностированы доброкачественные гормонозависимые опухоли в организме.
Аналоги Дюфастона
У препарата есть несколько аналогов. Чаще всего его принято заменять Утрожестаном. Что лучше при беременности Дюфастон или Утрожестан?
Знайте! Что касается Утрожестана, то он относится к натуральным гестагенам, поэтому некоторые считают его более эффективным. К тому же, он выпускается в форме вагинальных таблеток. А это позволяет снизить трансформацию гормона и повысить его эффективность.
Итак, можно ли Дюфастон при беременности?
Если результаты анализов показали недостаток в женском организме гормона прогестерон, то назначение препарата является обоснованным.
Поэтому, перед началом приема таблеток, следует сдать анализ на определение уровня прогестерона и желательно сделать это несколько раз в разных лабораториях.
Как у вас обстоят дела с приемом Дюфастона? Назначал вам его врач? Как вы его отменяли?
Читайте также:
- Плохой анализ мочи при беременности
- Какие анализы сдают при беременности?
- Но-шпа при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник