Как предотвратить развитие близорукости у ребенка

У многих детей уже после первого года обучения в школе ухудшается зрение. Причиной этого становится миопия, которая все чаще выявляется у школьников. Можно ли предотвратить близорукость у ребенка? Есть несколько методов, позволяющих избежать этого заболевания и не допустить его прогрессирования. Рассмотрим их подробнее.

Миопия — это прогрессирующая болезнь, которая приводит к патологическим изменениям глаз и даже полной слепоте.

Ежегодно стремительно увеличивается число людей с близорукостью. При этом наблюдается увеличение количества детей с этим дефектом рефракции. Пик заболеваемости приходится на 9-12 лет, когда нагрузка в школе становится больше. На сегодняшний день от миопии страдают 80 млн школьников по всему миру. С чем это связано и можно ли предотвратить близорукость у ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в причинах развития миопии у детей.

Причины близорукости у детей

Миопия может быть наследственным заболеванием, ген уже выявлен. Изучаются механизмы его передачи от родителей к детям. Несмотря на множество исследований в этой области, сегодня еще не разработан метод лечения, позволяющий предотвратить миопию при генетической предрасположенности к ней. Наследственный фактор влияет на формирование глазных яблок.

У детей, имеющих склонность к этой патологии, стенки соединительных тканей, склеры и сосудов глаз более тонкие. Из-за этого и происходит неправильный их рост. Они чрезмерно увеличиваются в длину. Увеличение глаза на 1 мм в диаметре приводит к изменению показателя зрения на 3 диоптрии. Однако это не единственная причина развития данной аномалии. Существуют и другие факторы, способствующие развитию близорукости у детей. Последние исследования показали, что на возникновения этой патологии влияет:

1. Большая нагрузка на глаза. Когда ребенок играет сам, он постоянно прерывается на отдых. Дети инстинктивно чувствуют, что глазам пора отдохнуть. Они отвлекаются от книги или какого-нибудь альбома, давая возможность глазным мышцам расслабиться. В детском саду зрительные нагрузки умеренные, поэтому они не вызывают нарушений зрения. В школе выйти из кабинета нельзя. Дети сильно устают, после учебы они садятся за компьютеры или домашние задания. Мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, что может вызвать спазм аккомодации. Риск развития близорукости возрастает в 10 раз.
2. Нехватка естественного света. Он стимулирует выработку дофамина — гормона-нейромедиатора, который продуцируется сетчаткой и помогает поддерживать глазные яблоки в правильной форме. Дети, которые реже бывают на улице, а проводят большую часть времени в помещениях, страдают от миопии чаще.

Есть и другие причины, которые способны привести к возникновению близорукости у ребенка. Так, при имеющейся предрасположенности к этому дефекту рефракции его развитию способствуют:

• неправильное питание и недостаток в организме определенных витаминов и минералов;
• инфекционные и воспалительные глазные недуги;
• травмы головы и глаз;
• гормональные изменения.

Как можно избежать миопии? Разработаны меры профилактики этого опасного заболевания. Прежде чем перечислить их, узнаем, как проявляется близорукость у ребенка. Если не удалось предотвратить возникновение этой патологии, необходимо приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее прогрессирования. Как заметить, что у ребенка ухудшается зрение, если он не жалуется?

Как проявляется близорукость у детей?

Миопию у ребенка могут обнаружить случайно в ходе ежегодного профилактического медицинского осмотра, которые проводятся во всех образовательных учреждениях. Но за один год зрение при прогрессирующей близорукости может ухудшиться более чем на 1 диоптрию. Сложность своевременного выявления дефекта рефракции заключается в том, что острота зрения в самом начале болезни может не изменяться. Ребенка беспокоят только симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Существует несколько признаков, говорящих о развитии зрительной патологии:

• ребенок постоянно прищуривается;
• у него под вечер краснеют глаза, он трет их руками;
• он жалуется на головную боль;

• изменился почерк, буквы стали неровными и более крупными;
• при выполнении домашних уроков школьник быстро устает и отвлекается.

Даже наличие нескольких этих симптомов должно стать поводом для визита к врачу.

Как предотвратить близорукость у детей?

Профилактика должна быть комплексной. Прежде всего, дети должны чаще бывать на свежем воздухе. Одна из причин миопии — это нехватка естественного освещения. Запишите ребенка в спортивную секцию, мотивируйте его проводить больше времени во дворе с друзьями, а не за компьютером. Также профилактические мероприятия включают в себя:

• правильная организация труда и отдыха, снижение зрительных нагрузок;
• выполнение зарядки для расслабления глазных мышц;
• правильное питание, включающее в себя прием витаминов для глаз.

Остановимся подробнее на некоторых из перечисленных пунктов.

Гимнастика для профилактики миопии у детей

Польза зарядки, помогающей расслабить глазные мышцы, доказана многочисленными исследованиями. При выполнении специальных упражнений ткани глаз насыщаются кислородом, цилиарная мышца расслабляется, улучшается кровообращение. Все это помогает предотвратить ухудшение зрения. 

Эффективной зарядка для глаз будет только в том случае, если она делается 2-3 раза в день. Комплексов упражнений разработано много. Желательно, чтобы конкретную методику для ребенка подобрал офтальмолог. Он расскажет обо всех правилах выполнения гимнастики. Родители должны контролировать исполнение детьми предписаний врача. 

Перечислим самые простые упражнения для глаз, предложенные офтальмологом Аветисовым и направленные на расслабление глазных мышц:

• зажмурьте каждый глаз по очереди на 3-5 секунд, откройте их на это же время и быстро поморгайте в течение 10-15 секунд;
• медленно поднимите глазные яблоки вверх, а затем опустите вниз, повторите упражнение 10 раз;
• посмотрите влево и вправо, медленно двигая глазами, повторите задание 10 раз;
• вращайте глазными яблоками по и против часовой стрелки;
• вытяните вперед руку, выставив указательный палец вверх, и смотрите на его кончик 3-5 секунд, после чего приблизьте его к носу, не отрывая взгляда от пальца.

Зарядка займет всего 5-10 минут. Рекомендуется делать ее утром, днем и вечером.

Какие витамины нужны для глаз в детском возрасте?

Близорукость у детей возникает и из-за нехватки витаминов. Для нормального развития глаз в организм должны поступать витамины А, С, провитамин К, лютеин и другие элементы.

Необходимо сформировать рацион ребенка правильно. При нехватке тех или иных минералов можно приобрести витаминные комплексы. Они выпускаются и в глазных каплях. Применять их можно только после консультации с окулистом.

Также сегодня популярны биологически активные добавки для зрения. В них содержатся лютеин, каротин и прочие полезные для глаз вещества. Выпускаются специальные детские БАДы, например, «Лютеин-комплекс детский», предназначенный для:

• профилактики ухудшения зрения;
• устранения симптомов астенопии.

В комплекс входят витамины А, С, Е, цинк, экстракт черничных ягод, таурин и другие элементы.

Как предотвратить развитие близорукости?

Что делать, если миопия уже выявлена у ребенка? Данная патология может прогрессировать. Это приводит к сильному ухудшению зрения. За 1 год оно может упасть на 1 и более дптр. Меры профилактики развития близорукости несколько отличаются от перечисленных выше. Упражнения при миопии должен обязательно подбирать врач. При различных аномалиях рефракции — дальнозоркости, астигматизме, пресбиопии — назначаются разные комплексы упражнений.

Нельзя пренебрегать средствами коррекции и нарушать режим ношения очков/контактных линз. Вылечить с их помощью близорукость не получится, но предотвратить дальнейшее ухудшение зрения они помогают. Главное — носить правильно подобранную оптику.

Также не забывайте, что нужно чаще обследоваться у офтальмолога, даже если патология еще не выявлена. Если в семье хотя бы у одного родителя есть близорукость, ребенка следует показывать окулисту не реже одного раза в год, а при имеющихся проблемах со зрением — не менее двух раз.

Миопия у детей может может стать причиной других глазных заболеваний — амблиопии, косоглазия и пр. Есть риск полностью потерять зрение из-за отслоения сетчатки. Профилактика близорукости позволяет избежать этих последствий. По достижении совершеннолетия можно будет вылечить патологию с помощью лазерной операции.

Так как чаще миопия бывает не врождённой, а приобретённой, и появляется она чаще всего в 4-7 классах школы, ребёнку под руководством родителей и педагогов следует придерживаться некоторых простых правил — профилактика близорукости.

Организация места для занятий

• Нужно, чтобы школьнику было удобно в работе над уроками: мебель подбирается по росту, ребёнок не должен сутулиться во время выполнения уроков. Книга или тетрадь должны находиться на дистанции не меньше, чем 33 сантиметра от глаз. А освещённость нужно сделать такую, чтобы не напрягались глаза.
• Расположение источника света слева-сверху. У левшей – справа-сверху. Свет лучше подобрать тёплого оттенка, современные светодиодные лампы позволяют выбрать нужный оттенок без труда. Мощность лампочки в настольной лампе – оптимально 7 или 8 ватт (75 ватт в эквиваленте на лампу накаливания).
• Научите ребёнка правильной осанке и необходимости 2-3 минутных пауз в занятиях каждые 15-20 минут для отдыха глаз. Для этого нужно просто посмотреть некоторое время в окно, вдаль. Поморгать, посидеть, прикрыв глаза не зажмуривая их. Но не тратить время этого отдыха на посещение сайтов в смартфоне или планшете!

Посадка перед столом

• Недопустимы сильный наклон или задирание головы.
• Ступня у сидящего ребёнка должна стоять ровно, опираясь на пол всей своей площадью.
• Бедро должно почти полностью лежать на стуле – недопустима посадка «на копчик» или на одни ягодицы – в таком положении спина быстро затекает.
• Угол между бедром и голенью в согнутом колене должен стремиться к 90 градусам. Конечно, нет нужды замерять его транспортиром – примерность угла вполне можно оценить на глаз.
• При глубокой посадке на сиденье всей площадью ягодиц спина должна плотно касаться спинки стула/кресла. При использовании офисного кресла лучше всего купить также специальную пружинную подкладку под поясничный отдел.
• Если существующая мебель не соответствует росту ребёнка, нужно подогнать её параметры с помощью удобных подручных средств: в случае излишней высоты стула и невозможности её регулировки под ноги нужно подставить скамеечку или что-нибудь подобное ей. Если высота недостаточна – подложить что-нибудь под сиденье. Лучший вариант – жёсткая плоская подушечка. Оптимальное положение для края стула, когда он на 5-7 см задвинут под стол.
• Голова опирается на позвоночник, а не искусственно поддерживается мышцами шеи.
• Лёжа также читать не стоит: если лежать на животе, устаёт шея, если устроиться на спине – быстро устанут руки и плечи, что опять-таки неминуемо скажется на шее. Если читать на боку, глаза будут на разной дистанции от страницы книги, и в таком положении невозможно обеспечить нормальное освещение.

TV и компьютер

Для школьников начальных классов время провождения за дисплеем компьютера не должно быть больше 15 минут. Это не шутка и не опечатка!

Если ребёнку уже больше 10 лет, можно пользоваться 1,5 часа, с обязательными пяти-десятиминутными перерывами каждые 30 минут.

Расстояние до поверхности экрана рекомендовано не менее 50 см, и желательно, чтобы его оптическая ось совпадала с оптической осью поля зрения или быть чуть выше уровня глаз.

И не подумайте, что вам предлагают данные позапрошлого века, когда в ходу были электронно-лучевые мониторы-кинескопы в громоздких ящиках корпусов. Нет, речь идёт об ультрасовременных плазменных или LCD-дисплеях.

Сколько смотреть телевизор? Детям младшего возраста до первоклашек включительно – до 40 минут, тем же, кто старше 7 лет – от полутора до 3 часов в день с обязательными отвлекающими перерывами по 5-10 минут дважды в час. Рекламные паузы для этого вполне подойдут. Расстояние до телевизора рекомендовано не менее двух метров, и притом чем больше экран, тем дальше должен сидеть от него ребёнок.

Контраст между темнотой комнаты и ярко светящимся экраном абсолютно недопустим даже для взрослых, не говоря уже о детях, поэтому свет в комнате, где идёт демонстрация телепрограмм, обязательно должен быть включен. Устраивание в позе лотоса под самой тумбой с телевизором, со стаканчиком попкорна в руке, должно безжалостно пресекаться. Речь идёт о здоровье вашего ребёнка, вы не забыли?

Чтение

Несколько подзабытая опция образования и самообразования, и честь и хвала вам, как родителям и вашему ребёнку, если он читает, притом не из-под палки. Но и тут есть подводные камни: нельзя читать как при недостатке освещения, так и наоборот – при очень ярком свете. Не рекомендуется также читать при нормальном свете у книги, но с темнотой вокруг, как это часто бывает в тёмной комнате с настольной лампой, ориентированной только на страницу с текстом.

Нужно взять за правило, что на 1 м.кв. поверхности стола должно падать освещение, эквивалентное 15-20 ваттам. Но лучшим освещением будет естественное, от большого окна – главное правильно сесть по нужную сторону от него (правило левши и правши)

Нельзя читать в транспорте – покачивание и вибрация транспортного средства неминуемо будут уводить участок чтения из поля зрения, глаз будет метаться за ускользающим текстом и мышцы глаза, как и мышцы, управляющие фокусирующим хрусталиком, быстро переутомятся.

Профилактика близорукости и режим дня

• Как минимум за три часа до отхода ко сну прекратить занятия с большим уровнем физической нагрузки и психоэмоционального возбуждения.
• Обязательна прогулка на свежем воздухе, хотя бы одна длительностью до часа, и лучше ближе к вечеру(если, конечно, позволяют погодные условия)
• Идеальный вариант – запись ребёнка в спортивную секцию, где исключены рывковые физические нагрузки (силовые виды спорта, прыжки в высоту или в длину, хоккей, мотоспорт, все виды единоборств, бокс). Желательны циклические нагрузки. Это такие, когда совершаются одни и те же, хотя и разнообразные, движения в одной и той же последовательности. Бег, лыжный спорт и т.п. Цикличность, определённая ритмика как бы программируют организм и глаза на повышение выносливости.
• Следует обеспечить полноценный сон: в тишине, в затеняемом плотными жалюзи или портьерами помещении.

Польза и необходимость занятий физкультурой, их пропаганда стали настолько «общим местом», что многие родители отмахиваются от необходимости проводить физические упражнения вместе с детьми. Они или не знают, или намеренно игнорируют тот факт, что деревенские дети, которые за компьютером и учебниками проводят не меньше времени, чем их городские сверстники, в плане физического здоровья и по части остроты зрения далеко их превосходят. Тому способствует сам деревенский уклад с его привычкой к труду на свежем воздухе с малых лет и чётко усвоенному также с малых лет пониманию, что здоровье неотделимо от движения и труда.

Донести эту истину и для воспитанников и учащихся физико-математических или лингвистических школ, где физкультура часто в загоне – задача родителей этих детей. Ну и, конечно, никуда не деться от личного примера: если у папы в 30 лет пивное брюшко, очки в минус 7 диоптрий и он дымит, как паровоз – что он может предложить в плане примера своему ребёнку?

Ложная близорукость

Ею часто страдают младшие, до 10 лет, школьники. Для них повышенная нагрузка на глаза непривычна, как старшеклассникам в период подготовки к экзаменам – когда приходится часами идет перед экраном компьютера или читая учебники и конспектируя их). Глаза в этих условиях быстро устают, острота зрения, особенно при попытке разглядывания отдалённых предметов, падает. У человека неподготовленного к такой ситуации возможна даже паника от резкого падения зрения.

Но ложная близорукость не является необратимой вещью: как только нагрузка на глаза спадает, в чём можно убедиться, отдохнув от занятий 30-40 минут – острота зрения тут же возвращается. Но это симптом уже запредельной усталости, организм даёт вам сигнал, что нужен немедленный отдых!

Питание

• Если началась миопия или есть предпосылки к её возникновению, нужно обеспечить питание с обилием витамина А — масло сливочное, печень говяжья или телячья, яйца, сыр и овощи.
• Из ягод – незаменима черника, которую сейчас можно купить в крупных магазинах круглый год.
• Витамин С поставит организму шиповник, цитрусовые и сладкий болгарский перец. Растительные масла, молочные продукты, овсянка и ржаной хлеб добавят в рацион витамин Е. Незаменимы в рационе также и орехи: кешью, грецкие, фундук, арахис.
• А кабачки, баклажаны, укроп, петрушка и кукуруза добавят нужные для здоровья сетчатки глаза зеаксантин и лютеин.
• Прекрасно, если ваш ребёнок приучен к употреблению морепродуктов. Морской окунь, угорь, хек, треска, минтай (прекрасная рыба, если её правильно приготовить!), креветки, кальмары, гребешки и мидии принесут молодому организму так нужные ему не только белки, но и биологически-активные вещества, присущие только морским обитателям. Среди них флавониды, отвечающие за прозрачность роговицы.
• Каротин (или провитамин А), необходимый для остроты зрения. Он есть в моркови, красных и оранжевых перцах и помидорах, персиках, хурме, кураге и облепихе.

При необходимости, после осмотра, врач-офтальмолог может прописать также комплекс поливитаминов.

Медосмотры

Осмотр у офтальмолога нужно проводить не реже одного раза в год. А при начавшемся ухудшении зрения и чаще. Вовремя назначенное лечение способно как затормозить, так и остановить патологические изменения в глазах. Лазерная коррекция же возможна только по достижении 18 лет, когда организм уже сформировался и прекратился рост мягких тканей головы.

Следите за чистотой рук ребёнка и пресекайте попытки потереть глаза немытыми руками – так можно занести в глаза опасные глазные инфекции, такие как конъюнктивит или трахома. В солнечную погоду летом или зимой (что часто бывает ещё актуальнее!) приучите ребёнка носить солнцезащитные очки – ультрафиолетовый ожог сетчатки вещь не менее опасная, чем занесённая в глаза инфекция.

Опасность ранней нагрузки на глаза

Одна из важнейших функций глаз – так называемая аккомодация. Это возможность и умение глазных мышц фокусироваться на предметы, попадающие в поле зрения на близком и дальнем расстоянии. Возникает она не сразу, являясь плодом долгих спонтанных тренировок и просто созревания этой способности со временем.

У детей от 2-х до примерно 4-5 лет аккомодация развита очень слабо. Но именно в эти годы многие тщеславные родители начинают помощью новейших психологических и педагогических методик учить детишек чтению и письму – чтобы потом хвалиться перед такими, как они, любителями «понтов». Да, дети часто вполне готовы в таком возрасте к усвоению грамотности, умению писать и читать. Но нагрузка на зрение при чтении и письме, необходимость не только фокусировать глаза на определённый объект, но и ещё водить зрачками вправо-влево, сохраняя фокусировку на странице книги или листе тетради – задача для ребёнка 3-4 лет оказывается непосильной.

Итог – резкое падение диоптрийного зрения, раннее развитие близорукости. Притом необратимой. А ведь мало кто задумывается о социальном аспекте этой болезни: есть перечень профессий и должностей, где 100% зрение – одно из главных требований. В гонке за сиюминутной славой среди таких же тщеславных, родители лишают своих детей возможного интересного будущего.

Гимнастика для глаз

Кроме очков из стекла или пластика, а также контактных линз, улучшить зрение могут и специальные комплексы упражнений для глаз.

То, что мы вам предложим, должно превратиться в ежедневный ритуал – настолько серьёзно нужно подойти к его исполнению этого комплекса. Упражнения простые, не займут много времени, но действенность их просто фантастическая! По крайней мере, без этих упражнений прогноз по близорукости становится гораздо менее благоприятным.

1. Нужно представить перед собой, на расстоянии примерно полутора-двух метров, большой, диаметром метра полтора, круг. Нужно пробежаться взглядом по этому кругу сначала по часовой стрелке, потом против неё.
2. Медленно двигать зрачками. Начала в стороны, затем в пол-в потолок. Потом это же упражнение проделать с закрытыми глазами, также в стороны и вверх- вниз.
3. Перескакивать взглядом с предмета примерно в полуметре от вас на находящийся в отдалении. Как вариант делать это лёжа у окна, смотря то на облака, то на пальцы вытянутой перед собой руки.
4. Часто моргать около минуты, не фокусируя взгляд ни на чём конкретном.
5. Крепко зажмуриться, потом открыть глаза и посмотреть на горизонт.

Комплекс для девочек

Специальный комплекс упражнений для девочек возраста 12-14 лет, у которых близорукость в пределах 3-6 диоптрий, и на этом основании они получили освобождение от общефизкультурных занятий. В эти годы формируется женский организм с его особенностями, и комплекс призван укрепить чисто «женские» мышцы, особенно таза и пояса.

1. Ходьба на пятках и носках попеременно от полминуты до минуты, с ритмичным, без сбоев, дыханием.
2. Потягивание. Поднять руки вверх при одновременном глубоком вдохе. Выдох при опускании рук. При вдохе глаза поднять (не задирая головы), при выдохе глаза опускать вниз, рассматривая носки обуви. Упражнение повторяется 6-8 раз.
3. Ноги вместе, руки опустить. Медленно поднимая руки, свести их ладонями над головой. Потянуться всем телом вслед за руками – вдох. Опустить руки – выдох, принятие исходного положения. Сопровождать взглядом большой палец сначала правой руки, потом левой. Повторить 8 раз.
4. Положить руки на поясе или сложить их за головой. Как вариант – развести в стороны на ширине плеч. Прогнуть спину, наклониться вперёд, потом вернуться в исходное положение. При наклоне – выдох. В нижней точке наклона делать пружинистое покачивание.
5. Руки на поясе, ноги пятками вместе. Стоя на одной ноге, сгибать другую в колене и отводить её назад, стараясь достать пяткой ягодицу.
6. Присесть 3 раза на носках, 3 раза на всю площадь стоп.
7. Тренировка мышц живота и одновременно – глаз: удобно лечь на спину на ровную упругую поверхность, раскинуть руки и широко разводить и сводить, скрещивая, ноги. Выполняя махи, неотрывно смотреть, провожая взглядом, на кончик большого пальца сначала правой, потом левой ноги. Повторить 6-8 раз.
8. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди — выдох. Распрямить – вдох, не отрывая взгляд от коленей. Повторить 6 раз.
9. Упражнение выполняется с ассистентом, подающим мяч: из исходного положения лёжа на спине захватить резиновый мяч ступнями, перебросить его через себя, не выпуская мяч из поля зрения. Делается 10-12 раз.
10. Броски мячика в стену или в цель, или партнёру. Мяч из вида не упускать.

В выходные дни полезны дыхательные упражнения в лесу, в большом, изолированном от центральных улиц, городском парке.

Для девочек возрастом меньше 12 лет и нагрузка должна быть меньше.

По окончании занятий замерить пульс. 110-120 ударов свидетельствуют о малой, недостаточной или слишком растянутой во времени нагрузк