Как предохраняться от беременности после 40 лет без таблеток
Беременность – это прекрасно, когда она запланированная и желанная. Предохранение от нежелательной беременности является нормальным состоянием для современной женщины, особенно после 40 лет.
Тем самым она уберегает себя от абортов или рождения незапланированного ребенка в зачастую сложных физиологических условиях.
Методы предохранения от беременности после 40 лет
Достигнув периода зрелости, женщины думают, что все знают о контрацепции. Но современная медицина и фармацевтика не стоят на месте. Раньше был доступен ограниченный перечень способов предохранения от нежелательной беременности. Сейчас этот список значительно расширился.
Помимо этого, после 40 нужно учитывать гормональную перестройку женского организма в связи с климаксом.
В норме менопауза (последняя менструация) наступает после 50, но у кого-то раньше. Встречается также ранний климакс (иногда уже в 30 лет, а в среднем в 40). Одним из плюсов этого является отсутствие необходимости в предохранении от нежелательной беременности после угасания функции яичников. Однако раньше времени радоваться в данном случае не стоит.
Прекращение месячных не является поводом для отказа от контрацепции. Всемирная Организация Здравоохранения, к примеру, рекомендует предохраняться в течение года после менопаузы. Это связано с тем, что яйцеклетки у женщины способны вызревать еще 3 года после прекращения менструации.
Кроме того, в некоторых случаях женщинам трудно понять, прекратились месячные или нет, так как идут перебои с циклом (могут быть менструации раз в несколько месяцев). В этот период есть вероятность зачатия ребенка.
Бывают также случаи, когда у женщин диагностируют бесплодие и они не предохраняются, а потом выясняют, что беременны. Такие случаи, кстати, не так уж редки.
В общем, в этом вопросе «лучше перебдить, чем недобдить». Если женщина не планирует беременеть, то лучше предохраняться подольше. Кстати, гормональные противозачаточные средства (таблетки) при их длительном употреблении могут отсрочить наступление климакса. Это полезно знать тем, кто хочет дольше сохранить женскую молодость.
Как предохраняться от беременности после 40 лет?
Способы контрацепции после 40 лет нужно подбирать индивидуально, проконсультировавшись с врачом. Каждая женщина уникальна, поэтому перед выбором конкретного средства предохранения от беременности нужно взвесить все его плюсы и минусы при применении в данном случае.
В вопросе выбора способа контрацепции, в первую очередь, имеет значение регулярность половой жизни. При отсутствии регулярного секса, возможно, будет достаточно предохраняться путем применения презервативов и других видов барьерных средств. Помимо этого, можно использовать различные спермициды (свечи, гели и т.п.).
Недостатком такого способа контрацепции является более низкая эффективность по сравнению с остальными средствами. Однако положительным фактором является дополнительная защита от болезней, передающихся половым путем.
При наличии регулярного, секса женщинам за 40 чаще всего назначают комбинированные гормональные противозачаточные нового поколения (Континуин, Марвелон, Фемоден, Экслютон, Силест и другие). Они содержат в микродозах гормоны прогестерон и эстроген, которые женский организм начинает вырабатывать все в меньших количествах. Такая поддержка гормонального фона женщины обычно положительно сказывается на ее самочувствии и внешности.
Вопреки распространенному мнению, гормональная коррекция в период климакса способствует сохранению стабильного веса, а не наоборот. При регулярном применении гормональных препаратов снижается риск рака матки и яичников, а также остеопороза.
Такой способ контрацепции эффективен на 97-98%, однако зависит от дисциплинированности женщины. Если она не способна принимать таблетки каждый день в одно и то же время, то ей не подходит это средство предохранения от нежелательной беременности. Кроме того, такой способ контрацепции может не подойти курящим и другим женщинам с противопоказаниями.
Существуют также гормональные противозачаточные средства в виде инъекций или вживляемых под кожу капсул. Они удобны тем, что действуют долгосрочно (инъекции нужно вводить раз в 3 месяца, а капсулы раз в 3-5 лет) и обладают лечебным эффектом (борются с заболеваниями женской половой системы или предупреждают их).
К примеру, препарат Депо-Провера является эффективным контрацептивом, а также помогает предупредить и вылечить эндометриоз, вагинальный кандидоз (молочницу), воспаления женских половых органов и патологические изменения эндометрия матки и груди. При применении такого способа контрацепции (инъекции и вживляемые капсулы) нужно учитывать, что они могут способствовать более раннему наступлению менопаузы.
Внутриматочные спирали также могут быть эффективны, однако их применение невозможно при наличии эрозии шейки матки, миом и ряда других заболеваний у женщины. При отсутствии противопоказаний, можно воспользоваться этим традиционным средством контрацепции. Главное соблюдать срок эксплуатации средства и вовремя извлекать спираль по истечении срока ее службы.
Большой минус этого способа в том, что спираль – это инородное тело, которое помещают в матку. Этот предмет может повредить матку (врасти и т.д.).
Если женщине не рекомендуется беременеть по медицинским показаниям, можно прибегнуть к стерилизации. В частности, такой способ предохранения от нежелательной беременности предлагают всем женщинам, рожающим второго ребенка с помощью операции кесарево сечение. Этот метод необратим и эффективен на 100%, поэтому женщина должна быть полностью уверена, что больше не планирует беременность.
Этот вид контрацепции очень распространен на Западе, чего нельзя сказать про наших соотечественниц. Стерилизация не влияет на работу яичников и выработку яйцеклеток, просто к ним перекрывается доступ сперматозоидов через маточные трубы.
Преимущества этого метода в том, что о предохранении и нежелательной беременности можно забыть раз и навсегда. Кроме того, стерилизация не оказывает никакого воздействия на менструации (они происходят в обычном режиме), не приближает менопаузу и не влияет на гормональный фон женщины.
Однако у этого способа есть свои противопоказания, к которым относятся острые гинекологические воспалительные процессы, спайки, диабет, проблемы со свертываемостью крови, ожирение, пупочная грыжа и другие.
В России запрещено делать хирургическую стерилизацию женщинам моложе 35 лет или не имеющим 2 и более детей, за исключением случаев, когда есть противопоказания к беременности. После такой операции есть незначительный риск внематочной беременности.
Помимо стерилизации женщины, можно рассмотреть вариант проведения такой операции супругу. Этот метод обладает такой же эффективностью.
Все приведенные выше способы контрацепции имеют свои преимущества и недостатки. Если женщина не хочет отказываться от возможности стать матерью, то лучше остановиться на хороших противозачаточных таблетках (при условии отсутствия противопоказаний). При отсутствии желания в дальнейшем иметь потомство, больше подойдет хирургическая стерилизация, так как она самая эффективная из всех средств.
Заключение
Беременеть или не беременеть – это личное дело каждой женщины. Важно в зрелом возрасте контролировать этот процесс, чтобы избежать неожиданных сюрпризов. После 40 лет, ввиду возрастных изменений и уже имеющегося зачастую букета заболеваний, организму женщины чаще всего не желательны беременности.
Делать аборт в любом возрасте вредно для здоровья.
Надеяться на безопасность в этом плане периода менопаузы нельзя, так как это не значит, что у женщины не происходит периодически овуляция. Учитывая все возможные риски, женщине нужно обдуманно принять решение о надежном способе контрацепции, если она не планирует беременеть после 40 лет.
Источник
Вам уже за 40 лет, поэтому вы уверены, что нужды беспокоиться о контрацепции больше нет? И тут вы ошибаетесь! Многие женщины в возрасте от 40 до 50 лет по-прежнему нуждаются в защите от нежелательной беременности.
Не секрет, что для большинства из нас, достигших среднего возраста, зачатие ребенка становится нежелательным событием – дети уже взрослые, а нам хочется хоть немного пожить для себя. Кроме этого поздняя беременность может привести к различным гинекологическим и гормональным проблемам.
Несмотря на прогресс в области медицины и акушерства, врачи по-прежнему предупреждают о рисках поздней беременности: среди них риск генетических заболеваний, тяжелое восстановление после родов, более высокий риск осложнений, обострение хронических болезней. Именно по этой причине женщинам после сорока лет нужно особенно внимательно подходить к вопросу выбора противозачаточных средств.
Несмотря на то, что в современном мире появление ребенка после 40 лет – это не новость, а весьма распространенное явление, все же не стоит игнорировать тот факт, что репродуктивные функции женщины в зрелом возрасте отличаются от возможностей организма в 22–35 лет.
- Замедляется метаболизм, уменьшается уровень половых гормонов, появляются первые признаки климакса.
- Снижается вероятность зачатия ребенка. Это происходит по причине того, что с возрастом сокращается число женских половых клеток (фолликул). Кроме того, оставшиеся фолликулы подвергаются неблагоприятным условиям внешней среды, и это может привести к гинекологическим заболеваниям.
- Если присутствуют хронические заболевания репродуктивных органов, накопленные женщиной на протяжении жизни, в зрелом возрасте они могут усугубиться и привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.
- Сосудистая система становится более хрупкой, снижается ее эластичность.
- Растет чувствительность репродуктивной, а также сердечно-сосудистой и двигательной систем к напряжению и стрессовым событиям.
Учитывая все эти факторы, к подбору противозачаточных средств в зрелом возрасте необходимо относиться максимально тщательно и осторожно. Желательно проконсультироваться с гинекологом, для того чтобы подобрать наиболее подходящий для организма вид контрацепции.
Для того чтобы подобрать подходящее противозачаточное средство, необходимо хорошо разбираться в их видах и понимать преимущества и недостатки каждого из них.
Некоторые виды противозачаточных средств:
- положительно влияют на менструальный цикл женщины после 40 лет,
- способствуют снижению риска репродуктивных заболеваний,
- ослабляют симптомы начинающейся менопаузы и способствуют росту полового влечения,
- улучшению общего самочувствия и настроения.
Содержащиеся в них эстрогены и прогестероны способствуют профилактике миомы матки и других неприятных болезней.
Многие женщины опасаются использовать контрацептивы, однако они совершенно безопасны.
К самым распространенным можно отнести:
В любом возрасте этот вид контрацепции не перестает быть востребованным. Презервативы являются надежным способом защиты и имеют единственный недостаток: в зрелом возрасте половой член мужчины имеет меньшую чувствительность, и презерватив может снизить ощущения от проникновения.
Степень защиты от нежелательного зачатия ребенка при использовании этого средства достигает 90%. Установить внутриматочную спираль в организм женщины возможно на длительный период. И в большинстве случаев она легко извлекается и не приносит дискомфорта. Однако ВМС не стоит использовать женщинам с тонкими стенками влагалища и болезнями половых органов, поскольку это может привести к кровотечению и воспалительному процессу.
Неплохими на сегодня считаются ParaGard, которая не содержит гормонов, и Mirena (Мирена), Liletta и Skyla, которые содержат прогестин. Оба вида должны быть вставлены и удалены врачом.
ParaGard, содержащий меди, может усилить менструальное кровотечение.
Гормональные ВМС могут облегчать или устранять месячные периоды и являются быть особенно привлекательными для женщин с тяжелыми проблемами кровотечения. Однако у некоторых вызывают угри или кисты яичников.
Показано для многих женщин в возрасте от 40 до 50 лет, в том числе страдающих ожирением.
Спирали – лучший метод контрацепции для женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Устанавливая ВМС в соответствующем возрасте, можно быть уверенной в защищенности до самого вступления в менопауз, при этом они имеют очень мало противопоказаний и побочных эффектов.
Тонкое, прозрачное, гибкое кольцо, которое вставляется во влагалище самостоятельно, и выпускает те же гормоны, что и оральные контрацептивы, блокируя овуляцию для предотвращения оплодотворения.
Каждое вагинальное кольцо действует в течение одного месяца.
Как и таблетка, вагинальное кольцо часто делает периоды более регулярными и может боли, что важно для женщин, приближающихся к менопаузе.
С другой стороны, кольцо может увеличить выделения из влагалища. Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам комбинированных оральных контрацептивов (таблеток).
Вагинальное кольцо часто является хорошим выбором для некурящих женщин, у которых нет серьезных проблем со здоровьем. Для курящих или с проблемами здоровья, – например, история рака молочной железы, головные боли-мигрени или тромбы – этот метод противопоказан. Женщины, страдающие ожирением или имеющие высокое кровяное давление, также должны избегать кольца.
Не очень распространенное у нас средство, являет собою гибкий стержень размера спички, который вставляется под кожу плечевой кости. В процессе высвобождает устойчивую дозу прогестина, что предотвращает оплодотворение.
Общие побочные эффекты включают нерегулярное и непредсказуемое кровотечение или пятнистость. У некоторых женщин пропадают месячные.
Это хороший метод контроля над рождаемостью для большинства здоровых женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антибиотики.
Женщины с гормональными имплантатами защищены столь же эффективно, как после стерилизации, но без хирургического вмешательства.
Этот способ является самым востребованным среди женщин в возрасте сорока лет и старше. Принимать данное средство не составляет труда: это быстро, удобно и действительно надежно предотвращает нежелательную беременность. Однако также имеются противопоказания: таблетки могут привести к побочным эффектам при сосудистых заболеваниях, мигренях, сахарном диабете, почечной недостаточности, вагинальном кровотечении и других проблемах со здоровьем. Перед их приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
На противозачаточных таблетках остановимся поподробнее:
Такие таблетки содержит определенное количество гормонов эстрогена и прогестина, которые блокируют овуляцию и предотвращают оплодотворение.
Таблетки выпускают в различных рецептурах, некоторые из них могут:
- регулировать нарушение менструального цикла, уменьшать его интенсивность и продолжительность течения,
- уменьшать судороги и симптомы предменструального синдрома (ПМС),
- опухание или болезненность груди,
- усталость,
- головная боль,
- боль в спине, суставах,
- мышечная боль,
- беспокойство или депрессия.
Для максимальной эффективности врачи советуют принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день.
Общие сообщаемые побочные эффекты включают тошноту, прибавку в весе, снижение либидо и головные боли, но неясно, в какой степени (если таковая имеется) таблетки способствуют этому.
Противозачаточные таблетки часто являются лучшим выбором для женщин, которые здоровы и не курят.
Женщины-курильщики при приеме таблеток с эстрогеном сталкиваются с более высоким риском сгустков крови, инсульта или сердечных приступов, а так же другие проблемы здоровья, на которые может повлиять эстроген:
- лишний вес,
- высокое кровяное давление,
- тромбы,
- головные боли или мигрени,
- рак молочной железы.
Для женщин после 40 лет, не имеющих отношения к курению, у этих таблеток есть как противозачаточные, так и и неконтрацептивные плюсы, поскольку они регулируют нерегулярные пременопаузальные кровотечения и приливы, а также помогают предотвратить рак яичников и снизить риск переломов в постменопаузе (из-за остеопороза).
Пероральные контрацептивы, содержащие гормон прогестин, но не эстроген, сгущают цервикальную слизь и тонкую подкладку матки, предотвращая попадание спермы и оплодотворение яйца.
Эти таблетки могут сделать месячные периоды короче и легче. Тем не менее, их нужно принимать в то же время каждый день, чтобы был эффект; однако нужно использовать резервный метод контрацепции, если вы примете таблетку более чем на три часа позже.
Общие побочные эффекты включают внезапные кровотечения, увеличение веса или частые дрожжевые инфекции – молочницу, а также увеличивают риск кисты яичников.
Такой вариант может быть хорошим выбором для женщин, которые не могут использовать контрацепцию на основе эстрогена, например с избыточным весом или курящих.
- «Джес» и «Джес-плюс». Достоинством этой фирмы является небольшой список противопоказаний. Часто таблетки эти используются с целью лечения репродуктивных болезней. Они способствуют выходу жидкости из организма и снижают отечность.
- «Депо-провера». Продаются в виде растворов для инъекции. Эти таблетки не так давно появились на рынке контрацепции, но уже хорошо зарекомендовали себя.
- «Силест». Противозачаточное средство, вызывающее размягчение стенок матки, и тем самым подавляющее активность яйцеклеток.
- «Марвелон». Этот препарат благоприятно сказывается на коже, а также влияет на снижение роста волос в нежелательных местах.
- «Регулон». Контрацептив, способствующий предотвращению миомы матки у женщин. Также он благотворно влияет на менструальный цикл.
- Спермицидные средства. Они включают в себя различные свечи, гели, пенные препараты. Их функция заключается в блокировании активности сперматозоидов.
Для женщин среднего возраста реже рекомендуются следующие:
- Диафрагмы и внебиржевые спермициды имеют относительно высокую частоту отказов и обычно не считаются эффективными.
- Инъекции прогестерона (Depo-Provera) могут увеличить риск остеопороза и увеличения веса.
- Гормональный пластырь (Ortho Evra) вызывает более высокий уровень эстрогена для циркуляции в организме по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками. Это может привести к несколько более высокому риску возникновения побочных эффектов.
Интимные отношения – важная составляющая жизни каждой женщины в любом возрасте. Они повышают ощущение значимости, улучшают настроение, способствуют укреплению близости и созданию тепла между супругами. Не стоит забывать, что грамотный подбор контрацептивов способствует получению большего удовольствия от близости.
Источник
13 сентября 201826436 тыс.
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): “Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке”.
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): “При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам”.
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: “Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем”.
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: “Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем”.
Лилия Фаррахова: “Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%”.
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: “Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла”.
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: “У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль”.
Вагинальное кольцо
Небольшое упругое колечко, сделанное из латекса, которое женщина сама вводит во влагалище раз в месяц. Затем делается перерыв в семь дней, и после этого вставляется новое. Вагинальное кольцо выделяет в кровь два гормона: прогестин и эстроген, именно они защищают женщину от нежелательной беременности.
Нужно быть готовым к тому, что кольцо само случайно может выйти. Паниковать не стоит: необходимо промыть кольцо в теплой воде и, как можно скорее, вставить его обратно.
Побочные эффекты: Может развиться тромбоз (сгустки крови), но вероятность этого мала. Также изредка появляются болезненность в груди и головные боли.
Индекс Перля:0,4 — 0,65
Дарья Рахманинова: “Кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение трех недель, после чего его необходимо извлечь. На следующей неделе начнется менструация, по окончании которой необходимо вставить новое кольцо. Из осложнений: может повышаться частота обострений кандидоза/бактериального вагинита. Надо помнить, что вагинальное кольцо не защищает от ИППП”.
Гормональный пластырь
Небольшой пластырь, который клеится на живот, бедро или на плечо. Носить его можно только семь дней, на восьмой — прикрепляем новый.
До того, как вы решите его наклеить, нужно посетить гинеколога. Врачи не рекомендуют использовать пластырь женщинам, у которых есть тромбоз, тем, кто старше 35 лет, а также тем у кого в анамнезе был инсульт или инфаркт миокарда.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, нервозность, раздражительность, депрессия, дискомфорт в пищеварительном тракте, напряжение в молочных железах (мастодиния), увеличение массы тела.
Индекс Перля: 0,4 — 0,9
Дарья Рахманинова: “Этот метод является высокоэффективным методом контрацепции (вероятность наступления беременности при идеальном использовании 0.3%). Его могут применять женщины всех возрастов: и рожавшие, и нет. Также, пластырь уменьшает менструальные боли. Из неудобств: пластырь необходимо клеить на открытые участки тела, что может быть неудобно, особенно в летнее время. Предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом”.
Постконтактная контрацепция
Если случился незащищенный контакт, а беременность в ваши планы не входила, то в течение трех суток после секса необходимо принять препараты. Есть два наиболее распространенных и эффективных препарата: Эскапел и Постинор. Специалисты рекомендуют не использовать этот метод неотложной контрацепции чаще двух раз в год, а также женщинам моложе восемнадцати лет, когда их гормональный баланс не полностью установился.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, боли в молочных железах. Но эти эффекты уходят в течение двух-трех дней после приема таблеток.
Индекс Перля: 2 — 5
Юлия Оводова: “Во-первых, применять регулярно эти препараты нельзя, они пагубно влияют на здоровье. Во-вторых, в течение двух часов после незащищенного контакта необходимо использовать свечи Гексикон, но от ВИЧ данные свечи не защищают, от них возможны зуд и аллергии”.
Химические методы
Химический спермицид вступает в контакт со сперматозоидами и разрушает их оболочку, отделяя головку от хвостика. Тем самым он лишает сперматозоиды возможности перемещаться. Спермициды — это пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы, растворимые пленки и другие.
Можно не обращаться к врачу за предварительной консультацией, так как побочных эффектов практически не бывает. Большинство упомянутых выше средств можно применять за 10-15 минут до полового акта.
Индекс Перля: 21
Лилия Фаррахова: “Безуслов