Как правильно собирать мочу при беременности
За время беременности женщина много раз сдает на анализ биологические жидкости – кровь и урину. Эти исследования дают акушеру немало важной информации о состоянии женщины и плода. Особенно часто приходится проводить общий анализ мочи (ОАМ). Его выполняют каждый раз перед посещением врача. Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на почки, и регулярный контроль их работы позволяет оперативно выявить патологические изменения. Каковы нюансы выполнения анализа и зачем при сборе биоматериала используют тампон?
О чем говорит анализ мочи во время беременности?
Во время оценки результатов общего анализа урины у беременной для акушера важен каждый из исследуемых параметров:
- Цвет. В норме оттенок янтарно желтый или соломенный. Не должно быть примесей крови. За цветовой показатель отвечает производное желчных пигментов – урохром.
- Удельный вес. Свидетельствует о наличии в урине сахара, мочевины, солей, иных составляющих. Результат должен быть в пределах 1,01–1,03.
- Прозрачность. Определяет свойства компонентов мочи.
- Среда PH. Итоговые цифры 5,0–7,0 у беременной считаются нормой.
- Сахар. В урине его быть не должно. Если исследование показало обратное, назначаются дополнительные анализы с целью подтверждения сахарного диабета при беременности.
- Белок. При его наличии в моче говорят о протеинурии. Она имеет физиологическую (избыточные нагрузки, обилие белковых продуктов в рационе) и патологическую (аллергия, болезни почек) природу.
- Кетоны. В норме кетоновые тела не должны быть обнаружены. При их наличии выявляют гестоз, токсикоз на ранних сроках, гестационный сахарный диабет.
- Нитриты. Их присутствие свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах мочевыделительной системы.
- Эритроциты. Могут быть выявлены единичные – 1–2. При избыточной концентрации возможны инфекционные поражения почек, мочеточников.
- Лейкоциты. Показатель не должен быть выше 5. В ином случае есть подозрение на гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит.
- Эпителиальные клетки. В поле зрения их не должно быть более 3. Превышение значения – результат мочекаменной болезни.
- Соли. Присутствие может свидетельствовать об изменении PH, развитии мочекаменной болезни. В единичных количествах допустимы ураты и оксалаты.
- Бактерии и грибковые агенты. Патология, которая косвенно подтверждает или позволяет своевременно выявить уретрит, вагинальную молочницу, иные инфекционные заболевания.
- Цилиндры (Ц). У здоровой женщины в урине не обнаруживаются. Могут выявляться при наличии почечных патологий. Единичные гиалиновые Ц могут наблюдаться у будущих мам.
- Слизь. При ее значительном количестве говорят о воспалении органов мочевыделительной системы.
Определить признаки хорошей мочи можно еще до сдачи биоматериала в лабораторию. Она не должна быть темной, красновато-бурой, мутной, с неприятным запахом. Если есть осадок или взвеси, вероятно, в моче много бактерий и клеток эпителия. Вскоре это подтвердит информация из лаборатории. Недержание мочи на раннем сроке – еще один сигнал к тому, что может быть получен плохой результат.
Как правильно собрать биоматериал?
Для исследования достаточно собрать 100–200 мл мочи, для чего необходимо подготовить емкость. Раньше использовали стерилизованную стеклянную тару. Однако в настоящее время в аптеках продаются одноразовые емкости из пластика. Врачи рекомендуют собирать урину для анализа в них.
Существует 2 вида контейнеров:
- Стерильные. Упакованы в герметичные целлофановые пакеты. При сборе биологического материала не следует касаться внутренних стенок емкостей. После наполнения их надо плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
- Нестерильные. Это контейнеры для суточного сбора мочи, где содержатся стерильные пробирки. Для выполнения ОАМ они не потребуются.
Перед сбором мочи на анализ важно ознакомиться с условиями, при которых он правильно покажет результаты и не заставит лишний раз волноваться. Многое при этом зависит от правильной подготовки: именно ей будущая мама должна уделить пристальное внимание.
Питание и поведение накануне сдачи мочи
За сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от избыточных физических нагрузок. Желательно провести день в спокойной гармоничной атмосфере, без стрессов, конфликтов, лишних контактов. В ином случае не исключено выявление в урине белкового компонента. Женщинам, которые работают, желательно сдавать биоматериал на анализ в понедельник. Выходной день накануне они могут провести спокойно, что позволит исключить влияние нагрузок на результат исследования.
На итоги анализа могут повлиять препараты, которые принимает будущая мама (например, диуретики). По этому вопросу нужно заранее проконсультироваться с доктором. Накануне надо ограничить употребление блюд с высоким содержанием соли, уксуса, острых приправ. Избыток мяса в рационе также может сказаться на результатах. Не рекомендуется употреблять в любом виде продукты, содержащие красные красящие пигменты. Во время беременности такая подготовка должна войти в привычку.
В какое время суток собирают мочу для общего анализа?
На анализ берут первую утреннюю урину. Она имеет более насыщенный цвет вследствие повышенной концентрации компонентов. При анализе концентрированного биоматериала любые отклонены от нормы будут очевидны. Желательно, чтобы перерыв между мочеиспусканиями (ночным и во время сбора биоматериала на анализ) составлял не менее 5 часов. Процедуру проводят сразу после пробуждения, натощак. Однако перед этим важно провести туалет половых органов.
Подготовительные гигиенические процедуры
Перед наполнением контейнера следует тщательно подмыться с применением геля для интимной гигиены или нейтрального детского мыла. Очищающие движения следует делать в направлении спереди назад. Это позволит избежать занесения в уретру бактерий и патогенной микрофлоры. При обмывании важно тщательно промыть половые губы. Если нет возможности провести полноценный туалет половых органов, следует воспользоваться салфетками для интимной гигиены.
После очищения следует промокнуть интимную область полотенцем и приступить к сбору мочи. В емкость должна попасть средняя (вторая) порция биоматериала. Первые несколько секунд надо мочиться в унитаз, затем подставить контейнер и наполнить его до половины, а после убрать и завершить процесс.
Зачем и как использовать тампон?
Ватные шарики или тампон используют во время сбора мочи для того, чтобы избежать попадания бактерий из влагалища в контейнер. Потребуется 3 кусочка стерильной ваты, которые используют после подмывания, во время процедуры сбора. Двумя из них раздвигают половые губы, а одним прикрывают вход во влагалище. По завершении процедуры вату удаляют.
Более гигиеничной может показаться процедура с применением влагалищного тампона, который обычно используют при месячных. Его вводят во влагалище перед мочеиспусканием и удаляют после сбора порции урины.
Правила транспортировки биоматериала
После правильного сбора материала к закрытому контейнеру следует прикрепить направление (с помощью резинки) и сдать в лабораторию на анализ в течение 2 часов. При продолжительном хранении выпадет осадок, который исказит результаты общего анализа. Во время транспортировки и переноски следует избегать тряски и резких движений – из-за этого может появиться пена, что отрицательно отразится на результате. В холодное время года важно создать условия для того, чтобы температура мочи не упала ниже 20 градусов. В этом случае может возникнуть взвесь, и результат также будет искажен.
Если, несмотря на все усилия, некоторые показатели отличаются от нормы, врач осматривает и опрашивает пациентку, назначает повторное исследование. Если плохие показатели повторяются, беременной назначаются дополнительные обследования и суточные анализы мочи. Это позволяет вовремя выявить и устранить патологию.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
1. Как работает тест на беременность?
Все тесты на беременность действуют по одному принципу – распознают в моче(тесты для домашнего использования) или крови (лабораторные тесты) специальный гормон под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он вырабатывается только во время беременности. У небеременной женщины его просто не может быть. Уровень ХГЧ в организме с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки увеличивается вдвое приблизительно каждые 2-3 дня и достигает максимума к 7-12 неделям беременности. Его присутствие в крови и моче сохраняется приблизительно до третьей недели после рождения ребенка.
2. Можно ли тест на беременность делать днем? В какое время суток лучше делать?
Обычно для проведения теста на беременность используют утреннюю мочу, так как она более концентрированная. Но существует тест, который можно делать и днем, и вечером – точное время не имеет значения. Это струйный тест. Они особенно чувствительны (ищите на упаковке отметку – 10 мМе/мл), и при их использовании мочу не надо никуда собирать – достаточно подставить тест под струю.
3. Ошибаются ли тесты на беременность?
Во всех инструкциях написано, что тесты на беременность точны на 95-99%. Значит, шанс, что результат будет неверным, есть. Итак, ложноотрицательный результат (тест не показывает беременность, хотя она есть) возможен, если:
• вы провели тест слишком рано и уровень ХГЧ в моче еще слишком низок;
• у теста истек срок годности (внимательно изучайте упаковку, прежде чем купить тест);
• вы неправильно провели тест (внимательно читайте инструкцию, там все предельно просто);
• слишком большое количество выпитой накануне проведения теста жидкости может разбавить мочу и снизить концентрацию ХГЧ.
Тест также может показать и ложноположительныйрезультат (беременности нет, а тест говорит, что есть).
• Так бывает, если вы принимаете препараты от бесплодия, в состав которых входит ХГЧ (обычно они в виде инъекций);
• При наличии злокачественных опухолей;
• Положительный результат теста на беременность может означать и то, что в матке сохранились остатки плодного яйца после преждевременных родов или выкидыша.
4. На какой день задержки делать тест? Есть ли смысл делать тест на беременность до задержки?
Большую роль играет чувствительность тестов на беременность. Как правило, большинство тестов имеют чувствительность 20-25 мМе/мл (международных единиц на мл). Они способны распознать беременность только с первого дня задержки менструации. Тогда как есть более чувствительные (10 мМе/мл), но и более дорогие тесты, определяющие беременность до задержки – уже через 7-10 дней с момента предполагаемого зачатия. А уже через неделю задержки беременность (если она есть) покажут любые тесты. Уровень ХГЧ в крови растет быстрее, чем в моче, поэтому определить беременность можно даже до наступления ожидаемых месячных (но не ранее 7 дней с даты предполагаемого зачатия) – с помощью анализа крови на ХГЧ, который можно сделать в женской консультации или в коммерческих лабораториях.
5. Как правильно пользоваться тестом на беременность?
Тесты на беременность бывают разные, и пользоваться ими нужно в соответствии с инструкцией к каждому из них. Например:
Стрип-тесты (тест полоски)
Это самые простые, дешевые и самые распространенные тесты. Полоску нужно опустить на 10-20 секунд до определенной отметки в емкость с утренней мочой (она наиболее концентрированная). После этого тест следует положить на горизонтальную поверхность и через несколько минут можно оценивать результат. Одна полоска – вы не беременны, тест показал две полоски – беременность наступила.
Планшетные тесты
Устроены так же, как и стрип-тесты. Только бумажная полоска здесь помещена в пластиковый корпус. И предварительно собранную утреннюю мочу нужно капнуть в специальное отверстие прилагающейся к тесту пипеткой. О результате так же расскажут одна или две полоски на тесте.
Струйные тесты
Их удобство в том, что мочу не нужно никуда не собирать – тест достаточно поместить под струю. При этом моча не обязательно должна быть утренней. Струйные тесты на беременность обычно более чувствительны. И снова положительный результат теста – это две полоски, а если появилась только одна полоска, значит, тест показал отрицательный результат.
Электронные тесты
У этих тестов есть специальная полоска – пробоприемник, которую можно по желанию опустить в емкость с мочой или подставить под струю. Результат считывается через 3 минуты. Если на тесте появился «+» или надпись «pregnant» – вы беременны, если же «-» или «not pregnant» – нет.
6. Почему бывает слабая вторая полоска?
Даже если тест показал слабую вторую полоску, это все равно означает, что вы беременны, просто уровень ХГЧ в крови еще не так высок. Если сомневаетесь, проведите повторный тест через 3-4 дня. Уровень ХГЧ станет намного выше, и тогда полоска будет уже гораздо ярче.
7. Лучший тест на беременность – какой он?
Ответ на этот вопрос может быть разным, в зависимости от того, что вам нужно. Если вы хотите как можно раньше узнать, беременны ли вы, то лучше всего сдать кровь в лаборатории (не ранее 7 дня после предполагаемого зачатия). Если вам важно удобство, то кому-то больше нравятся струйные тесты, которые можно использовать и днем, и для которых не нужно никуда собирать мочу. Кому-то же наоборот, подставлять тест под струю кажется делом трудоемким, и им проще собрать мочу в специальную баночку, а потом опустить туда самый дешевый бумажный тест (стрип-тест).
8. Онлайн тест на беременность – что это?
В лучшем случае – просто обман. В худшем – способ дать заработать мошенникам (когда, например, для прохождения теста нужно сначала отправить смс на определенный номер). Такие тесты бывают разными. Одни предлагают приложить палец к синему квадратику на экране, и если в течение нескольких минут он станет красным – вы беременны. Впрочем, если даже вы не будете прикладывать палец к экрану, квадратик через некоторое время покраснеет сам собой. Другие тесты, прежде чем вынести вердикт, предлагают ответить на ряд вопросов. Например, «Был ли у вас в последнее время незащищенный половой акт?» и «Чувствуете ли вы нагрубание молочных желез?».
9. Показывает ли тест внематочную беременность?
Если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. Правда, если вовремя не вмешаться, внематочная беременностьпрервется сама на 7-8 неделе, и все это будет сопровождаться существенной кровопотерей, болью и серьезными проблемами для здоровья женщины. Чтобы не доводить до этого, ранние признаки внематочной беременности лучше обнаружить заранее и прервать такую беременность в стационаре. На внематочную беременность могут указывать, в частности, тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения на фоне положительного теста на беременность. Если вы заметили у себя данные симптомы, срочно идите к гинекологу. Он проведет УЗИ, и если беременность внематочная, то в матке не будет плодного яйца, но будет разрастание эпителия, как при нормальной беременности. Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), лучше сделать качественный тест по крови в динамике. При внематочной беременности уровень ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной, и тест сразу это покажет.
10. Какой срок беременности показывает тест? Покажет ли тест неделю беременности?
Ни тест полоска, ни планшетный, ни струйный, ни электронный тесты не покажут вам срок беременности. Они носят исключительно качественный характер – «да» или «нет». Но узнать примерный срок беременности все-таки можно. Если сделать в лаборатории количественный тест по крови. Он определит точный уровень ХГЧ в крови, после чего доктор сможет сказать, какой неделе беременности оно соответствует. Сделать такой тест, в частности, полезно, чтобы распознать замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и будет видно в данном анализе.
Источник
Привет всем, кто нас читает!
Беременной женщине, которая стала на учет в женскую консультацию, следует быть готовой к сдаче множества различных анализов. Постоянные походы в клинику, физически и морально изнуряющие и так слабый организм процедуры сильно выматывают будущих мамочек.
И все же их значимость очень велика, ведь анализы помогают оценить состояние женских внутренних органов и систем, внутриутробного плода, а также скорректировать многие процессы с целью предотвращения возможных патологий и заболеваний.
Вот почему так важно знать, как правильно собирать мочу при беременности и сдавать ее. Эта процедура имеет свои особенности и нюансы, соблюдение которых позволит получить как можно более точные и качественные результаты.
Техника подготовки мочи: время суток, объем жидкости и особенности емкости для сбора
Во время вынашивания ребенка мочеполовая система женщины становится особенно чувствительной и уязвимой. Уровень гормона прогестерона повышается, что влечет за собой снижение тонуса и расширение мочевыводящих путей.
В результате развивается патология, при которой происходит нарушение оттока жидкости. В таком состоянии даже незначительные инфекции могут привести к серьезным воспалительным процессам. Общая моча — основной анализ, позволяющий выявить и предотвратить различные патологические состояния.
Для получения достоверных данных анализа, важно соблюдать ряд следующих несложных правил:
- накануне сбора урины запрещается кушать сладости, соленые и жирные продукты, специи, приправы, морковь и свеклу. Врач обязательно предупредит пациентку о том, что нельзя есть или пить и укажет сроки воздержания от запрещенных продуктов перед сдачей мочи;
- необходимо сделать перерыв на сутки в приеме мочегонных лекарственных препаратов;
- емкость для урины приобретается в аптеке;
- собирать жидкость для анализа необходимо исключительно в утреннее время. Она должна быть самой первой после пробуждения. Велики шансы того, что моча, собранная вечером, даст ложный результат;
- перед процедурой нужно промыть половой орган сначала мыльной, а потом чистой водой с ваткой, обязательно стерильной. После чего также стерильным кусочком хлопкового мягкого материала следует хорошо вытереть половые губы. Во избежание попадания вторичного секрета в емкость, удалить его остатки лучше получится с тампоном;
- объем мочи важен срединный. Это значит, что 2-3 секунды женщина должна мочиться мимо емкости, после этого наполнить баночку, а завершающую дозу урины тоже пустить вне контейнера. Достаточно собрать около 120 мл жидкости;
- отправить в клинику для исследования материал необходимо в течение последующих 2-х часов после сбора.
Определить уровень глюкозы и кетоновых тел в моче в домашних или лабораторных условиях можно при помощи тестовых полосок «Кетоглюк-1». В инструкции приводится подробное описание схемы применения изделия. Когда на тесте сенсорные элементы поменяют свой цвет, значит, в моче обнаружены кетоновые тела и глюкоза.
Популярные методы исследования мочи: для анализа работы почек и на выявление воспалений
Женский форум переполнен вопросами будущих рожениц о том, можно ли собрать мочу в середине дня или под вечер. Все зависит от того, с какой целью делается анализ.
Ответ будет положительным только в случае, когда есть необходимость проверить состояние почек и их функциональность в течение суток. Это метод исследования по Зимницкому, который подразумевает подготовку дневной и ночной урины в 8 отдельных емкостей с указанием времени ее сбора.
Суточная моча позволит выявить такие патологии почек, как:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит.
Определить лейкоциты в моче и уровень эритроцитов возможно путем посева по Нечипоренко.
Перед сбором урины пациентке нельзя кушать:
- мясные изделия;
- окрашенные продукты;
- кондитерские изделия;
- пить сладкую газировку.
Результаты этого анализа помогут обнаружить различные воспалительные заболевания мочеполовой системы. Плохой анализ мочи считается, если количество белковых структур завышено.
Белок в моче: нормы всех параметров в таблице
Важно своевременно определить белок в моче и его показатели, ведь, чем они выше, тем хуже положение беременной женщины и ее малыша, поскольку завышенный уровень опасен для жизни обоих. Кроме этого, плохой анализ может говорить о развитии сепсиса, деформировании почек с последующим их отказом, гипоксии и пороках формирования плода, отслаивания плаценты.
Вот почему анализ на белок необходимо сдавать на протяжении всей беременности. Это позволит выносить плод и родить здорового ребенка. Какие показатели нормы белка в моче являются допустимыми, наглядно продемонстрирует следующая таблица.
| Параметры мочи | Норма |
|---|---|
| Окрас биоматериала | Желтый цвет — от светлых до насыщенных оттенков |
| Прозрачность | Абсолютно прозрачная, так как любые примеси считаются признаком какого-либо отклонения |
| Плотность | В пределах от 1010 до 1035 |
| Кислотность | 4.0-8.0 Ph |
| Белок | Менее 0.14 г/л |
| Глюкоза | Меньше 1.6 ммоль на литр |
| Билирубин | Отрицательный показатель |
| Уробилиноген | 17 микромоль — предел |
| Лейкоциты | Не больше 5-ти |
| Бактерии, слизь, нитриты, грибки цилиндры | Отрицательно |
Иногда показатель белка в урине доходит вплоть до отметки в 0.14 г/м, но это не говорит о наличии в организме каких-то отклонений.
Как избавиться от белка в моче: правила по устранению и профилактике
Врач обязательно расскажет пациентке, как улучшить показатели, если они не в порядке, и как привести анализ мочи в норму.
Вот несколько наиболее безопасных и эффективных методов в период беременности:
- увеличить суточные порции фруктов и овощей;
- отказаться от всех видов мяса, кроме курятины;
- ограничить соль и специи;
- пить морс из клюквы;
- готовить отвар из тыквенных семечек — на пол литра воды взять 2 столовые ложки семян;
- употреблять цветочный или луковый мед по 1-2 ст. ложки 3-5 раз в сутки;
- кушать перетертые ягоды рябины с сахаром в количестве 50 грамм в день.
Эти несложные народные рецепты и рекомендации помогут как можно быстрее привести анализы в норму и очистить белок в моче.
Другие исследования мочи: на сахар и бакпосев
Чтобы проверить уровень сахара в моче необходимо собирать материал с утра одного дня до утра следующего дня. Начинать нужно со второй урины. Анализ на сахар позволит обнаружить глюкозурию, которая возникает при завышенных показателях глюкозы.
Болезнь проявляется головными болями, чувством сухости во рту, онемением конечностей и постоянным чувством усталости. Анализ на бакпосев необходим для идентификации возбудителей патологий органов мочеполовой системы и определения их чувствительности к противомикробным медикаментам.
Выводы
Анализы содержат важнейшие показатели здоровья человека. И когда речь идет о беременных, вопрос сдачи или несдачи анализа мочи и других анализов даже не подлежит обсуждению. Также очень важно придерживаться правил забора урины для получения максимально точных результатов.
Только выполняя все указания и рекомендации врача-гинеколога, который ведет беременность, можно без проблем выносить и родить здорового крепкого малыша. Обязательно рекомендуйте эту полезную статью для прочтения своим знакомым, друзьям и подписчикам ваших аккаунтов в социальных сетях.
Возможно, таким образом вы убережете многих девушек, которые планируют беременность или уже вынашивают под сердцем ребенка, от непростительных ошибок и бездействия в вопросах, касающихся здоровья. Читайте наши статьи, ведь мы стараемся для вас, дорогие читатели! До свидания!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Источник