Как правильно колоть фрагмин при беременности видео

Фрагмин — это лекарственный препарат для подкожных и внутримышечных инъекций, оказывающий прямое действие на свертывающую систему крови. Лечебное воздействие лекарства проявляется в виде фибринолитического и иммунодепрессивного эффекта. Фрагмин принадлежит к категории прямых антикоагулянтов.

…

Состав препарата

Медикамент производится в разных дозировках, и с учетом этого различается количество активного компонента в одной ампуле. Активным компонентом выступает далтепарин натрия, дополнительными — хлорид и гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, очищенная вода.

Показания

Беременным женщинам и другим категориям пациентов раствор Фрагмин прописывают в качестве лечебного или профилактического препарата при таких заболеваниях и нарушениях:

венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с раковыми заболеваниями;
инфаркт миокарда мелкоочаговый (без возникновения аномального зубца Q), нестабильная стенокардия;
тромбоз глубоких вен (терапия);
венозная тромбоэмболия, онкология, ожирение;
тромбоз глубоких вен (напр., воротной);
легочная тромбоэмболия;
острая почечная недостаточность (медикамент применяют при процедурах гемофильтрации, гемодиализа).

Для чего назначают препарат

Инъекции назначают пожилым людям в профилактических целях, когда есть риск тромбозов.

В предоперационный и послеоперационный период больным назначают лекарство Фрагмин в целях профилактики образования тромбов. Препарат применяют как профилактическое средство, если у больного имеется риск развития проксимального тромбоза глубоких вен, главным образом, при острых инфекциях, дыхательной и застойной сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на Фрагмин в инъекциях отмечаются примерно у 3% пациентов. Наиболее часто встречаются такие:

постинъекционые гематомы, уплотнения, синяки;
болезненность в месте укола;
повышение уровня печеночных ферментов;
кровотечения;
снижение количества тромбоцитов (легкая форма тромбоцитопении).

Если есть подозрение на любую из реакций, нужно прекратить введение.

Перечень побочных реакций на Фрагмин, которые отмечаются сравнительно редко:

кровотечение в месте укола;
сосудистые бляшки;
некроз кожных покровов;
аллопеция;
аллергические проявления (сыпь, жжение, зуд);
анафилактический шок;
метаболический ацидоз.

У некоторых больных развиваются опасные состояния:

искажение лабораторных показателей анализов крови, мочи;
ложные результаты тестов на глюкозу, холестерол, а также результаты бромсульфалеиновой пробы;
эпидуральная гематома;
спинальная гематома;
нарушение калий-магниевого гомеостаза.

Высокий риск связан с повышением уровня выработки собственного тироксина выше нормальных значений.

Также в медицинской практике есть случаи развития таких состояний:

генитальное или уретральное кровотечение;
вазоспазм;
внутричерепное кровотечение;
пурпура;
мигрень, боль в висках;
тошнота, рвота;
одышка, заложенность носа;
бронхиальный спазм;
брадикардия;
тромбоз искусственного сердечного клапана;
петехия;
тяжелая степень идиопатической тромбоцитопении.

Внимание! Серьезную опасность представляет кровотечение, так как оно может закончиться летальным исходом.

При неправильном приеме лекарства, может развиться остеопороз

Если колоть Фрагмин длительное время без перерыва, может развиться остеопороз.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендуется делать инъекции, если у больного наблюдаются клинически значимые кровотечения или есть проблемы со свертываемостью крови. Тем, у кого присутствует генетическая предрасположенность, данное фармакологическое средство назначают после тщательного обследования.

Уколы противопоказаны людям, у которых отмечены одно или несколько нарушений, заболеваний или состояний:

иммунная тромбоцитопения (в анамнезе в том числе), если она развилась вследствие лечения гепарином;
постоперационный период, если хирургическая операция касалась ЦНС, органов слуха, зрения;
чувствительность к отдельным компонентам или их непереносимость, а также аллергия на другие низкомолекулярные гепарины;
септический эндокардит.

Высокие дозировки препарата противопоказаны, если больной недавно перенес операцию, или у него имеются тяжелые заболевания почек, печени.

С осторожностью уколы назначают людям, страдающим ретинопатией. Также медикамент не рекомендован, если больному предстоит люмбальная пункция, спинальная или эпидуральная анестезия.

В период вынашивания плода Фрагмин или его аналоги в виде инъекций назначают довольно часто. В медицинской практике не выявлено нежелательного влияния на здоровье матери, плода или новорожденного.

Но нельзя исключать вероятность побочных реакций. До того как колоть препарат, врач сопоставляет предполагаемую пользу от препарата и возможный риск для пациентки.

Передозировка

Типичные осложнения при передозировке: уретральное, генитальное, кожное или желудочно-кишечное кровотечение. При первых признаках введение препарата прекращают. Больному вводят протамина сульфат — специфический антагонист гепарина. На то, чтобы нейтрализовать 80-120 ЕД гепарина в крови, требуется 1 мл протамина сульфата.

Особые указания

Анти-Ха активность препарата гепарина (как низкомолекулярного, так и нефракционированного) в плазме крови пациента определяют с применением хромогенного субстрата. Другие методы для пациентов, которым назначен Фрагмин, не подходят.

Клиническая медицина не располагает информацией об использовании препарата для лечения людей с тромбоэмболией легочной артерии, перенесших шок, имеющих пониженное артериальное давление или нарушения кровообращения. Остальные нюансы, касающиеся медикамента Фрагмин, инструкция по применению раскрывает очень подробно.

Фрагмин или Клексан

Клексан — препарат нового поколения, он усовершенствованный по сравнению с Фрагмином. Однако не все гинекологи назначают его охотно, так как это лекарство для инъекций не изучено до конца.

Во многих случаях трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты. Относительно противопоказаний тоже нет ясности: не все из них выявлены. Медицинские специалисты не хотят брать на себя ответственность за осложнения, которые могут возникнуть, особенно у беременных.

При любых сомнениях врачи делают выбор в пользу Фрагмина, так как его безопасность и эффективность подтверждены практикой. Тем более, что у беременных могут быть осложнения, вызванные другими причинами, и если к ним добавятся проблемы, спровоцированные введением медикамента, будет трудно понять, от чего нужно лечить пациентку.

Если у пациентки есть проблемы с почками, гематолог с большой вероятностью порекомендует колоть Фрагмин. Бывает так, что оставляет выбор между этими двумя препаратами на усмотрение пациентки. Это нормально, так как оба препарата похожи по производимому эффекту.

Фрагмин: инструкция по применению

Как колоть медикамент в живот, должен показать гинеколог. С первого раза самостоятельно сделать укол не получится, нужно набраться терпения. Инъекцию делают так: захватывают складку кожи на животе, отступив 2-3 см влево, вправо или вниз от пупка, и вводят лекарство. Иглу необходимо держать под углом 45 градусов, но некоторые медсестры делают инъекцию, располагая складку кожи и иглу вертикально. Так укол получается более болезненным. Если есть хоть малейшая возможность воспользоваться помощью специалиста, который сможет сделать инъекцию правильно, не нужно рисковать своим здоровьем. Но бывает так, что врач в отъезде или в отпуске, а других нет, тогда выбора не остается.

Женщины дают друг другу рекомендации по поводу того, как действовать в этом случае, но все они сводятся к одному: будет больно и сложно, надо просто потерпеть.

В противном случае из-за ошибки применения препарата могут развиться осложнений, и если помощь не будет оказана вовремя, есть риск потерять ребенка.

Важно! Женщине, не имеющей соответствующих навыков, лучше лечь в стационар и находиться под присмотром медиков, которые и будут делать инъекции.

Аналоги

Помимо Клексана, есть несколько медикаментов, которые часто назначаются по тем же показаниям, что и Фрагмин в ампулах. Самые популярные:

Вессел Дуэ Ф — препарат с антитромбическим, антикоагулянтным, профибринолитическим и ангиопротекторным эффектом;
Гепарин — медикамент выпускается в форме геля и раствора для инъекций, замедляет синтез фибрина;
Фраксипарин — препарат на основе надропарина кальция с антитромбическим и антикоагулянтным действием;
Цибор — медикамент в виде раствора для подкожных инъекций, низкомолекулярный гепарин с антикоагулянтным действием.

Важно! У всех аналогов Фрагмина есть противопоказания и возможные осложнения, поэтому самостоятельно заменять одно средство другим категорически недопустимо.

Вот еще несколько идентичных средств:

Атенатив — медикамент из группы ко-факторов гепарина, лиофилизированный порошок или рыхлая масса для приготовления раствора для внутривенного введения;
Фленокс — медикамент с антитромбическим эффектом для подкожных инъекций, содержащий эноксапарин натрия и вспомогательные компоненты;
Гизенде — раствор желтоватого оттенка или не имеющий окраски для внутривенных инъекций с антитромбическим эффектом;
Эноксапарин (Enoxaparin sodium) — препарат для подкожных инъекций, обладающий выраженной анти-Ха активностью.

Видео: Как правильно колоть укол в живот

Данные о лекарственных средствах предоставлены в ознакомительных целях и не должны служить руководством к самолечению. Назначать инъекции должен практикующий специалист.

Источник

Добрый вечер! Девочки, кто колол фрагмин во время беременности, напишите, пожалуйста, вы сами себе кололи? Мне назначили в живот подкожно, никогда раньше в живот не колола. Насколько я поняла из описания препарата, он уже в шприцах идет, готовый к инъекции? И куда в живот колют, вокруг пупка? А у меня еще и жирок на пузе, он не будет мешать?

Если вам назначат его колоть длительно, вы наверняка не набегаетесь к мед персоналу, так что можете первый укол сходить сделать и попросить показать, как именно, а потом уже колоть дома в удобное время. А то что на животе есть жирок, это наоборот хорошо, в случае укола будет из чего собрать складочку. Удачи !

Если вам назначат его колоть длительно, вы наверняка не набегаетесь к мед персоналу, так что можете первый укол сходить сделать и попросить показать, как именно, а потом уже колоть дома в удобное время. А то что на животе есть жирок, это наоборот хорошо, в случае укола будет из чего собрать складочку. Удачи !

Спасибо! Да, я так понимаю, его колоть теперь до конца беременности)

Я колю в складку на боку, на 27недельном двойняшковом пузе вокруг пупка уже складочку не сделать) Вообще, ничего сложного, быстро приноровитесь

Первые 10 уколов делали в больнице, на сохранение была. Дома уже сама, первые уколы было жутко колоть, потом как по маслу. Правда в больнице был Фраксипарин, а дома Клексан. Но суть одна, у фрагмина есть минус – тупая иголка. Мне его после родов в рд ставили.

Тч лучше первый укол медсестра пусть сделает, чтоб не так страшно было.

Я колола) Каждый день с 26 недель до 39 включительно и 10 дней после родов. Страшно первые 5 раз, потом фигня. В попу больнее в 10 раз. Складочка прекрасно берется до самых родов. в любую сторону от пупка на 2-3 см. Вертикально.

А, еще. Желательно в одно и то же время делать. Я в 10 утра колола.

Во время протокола ЭКО все препараты девочки колят себе сами в живот. Врач покажет, ничего страшного нет, страшно только первый раз. Я колола в складку в двух сантиметрах от пупка вправо или влево. Но важно как только ввели иглу в складку отпустить эту складку и ввести лекарство, иначе синяков наставите.

Спасибо! Да, я так понимаю, его колоть теперь до конца беременности)

Да ничего страшного там нет! Видео посмотрите как беременные делают себе уколы с огромными пузами))) привыкните раз хотите ребенка – деваться то некуда! Главное стоя илм сидя, но не лежа – надлаете себе гематом. И лучше самой чем кто то)))

Да ничего страшного там нет! Видео посмотрите как беременные делают себе уколы с огромными пузами))) привыкните раз хотите ребенка – деваться то некуда! Главное стоя илм сидя, но не лежа – надлаете себе гематом. И лучше самой чем кто то)))

Когда стоя колола, как таз и были 5ематомы. Колю лежа, никаких следов.

Я вторую беременность колю. Колю в живот, бока, внутреннюю сторону бёдра, плечо, саааамый верх попы (выше копчика, но ниже поясницы). Уже собаку съела) советую закупить отдельно инсулиновые шприцы (у меня фирмы micro 8мм игла) и колоть ими. Иголки там тоньше, острее и шишек меньше.

Колю стоя, сидя, лёжа неудобно (пузо большое уже, дышать тяжело)

Когда стоя колола, как таз и были 5ематомы. Колю лежа, никаких следов.

Лежа жировая складка меньше, поэтому синяки и ставить неудобно когда большой живот. Может на маленьком сроке сойдет! Хотя синяков вообще быть не должно…

Источник

Как делать укол в живот

Подкожная инъекция — лекарственный препарат, вводимый в жировой слой между кожей и мышцей с помощью спецсредств. В большинстве случаев во время протокола ЭКО женщине назначают медицинские препараты, которые вводятся в область живота. Некоторые пациентки производят процедуру в клинике, но многим предстоит освоить этот процесс дома самостоятельно. Разберем подробно, как делать укол в живот.

Краткое пояснение

Инъекции бывают нескольких видов. Самые распространенные:

Внутривенные — лекарственный препарат поступает прямо в кровь, поэтому быстрее всасывается и равномерно растворяется.
Внутримышечные. Этот тип не доставляет лекарство прямо в кровь. Препарат поглощается маленькими кровеносными сосудами под кожей.

Уколы в живот не редкость, но для чего их делают? Спектр применения широк: во время процедур ВРТ, диабете, варикозе, атеросклерозе, ишемической болезни и т.д.
При ЭКО существует ряд определенных этапов: стимуляция, пункция, перенос. Для первой фазы используют гормональный препарат (ХГЧ, Прегнил, Гонал-ф, Овитрель, Диферелин и т.д.) и одновременно назначаются лекарства для стабилизации д-димеров, влияющих на имплантацию. Препараты: фрагмин, фраксипарин, гепарин.

Подробнее про шприц

В него входят 4 части: игла, колпачок, ствол и плунжер. Именно игла входит в кожу. Ствол наполняется лекарством и на нем есть специальная маркировка для миллилитров (мл). Плунжер используется для набора лекарств в шприц и введения из него.
Виды:

Инсулиновый: максимум 1 мл лекарства. На тубе нанесена маркировка от 10 до 100. Шкала 100 равна 1 мл. Маркировка на уровне 50 равна ½ мл.
Туберкулиновый: вмещает до 1 мл лекарства. Он имеет иглу, которая немного длиннее, чем шприц для инсулина. Его маркируют каждые 0,1 мл.
Обычный: вмещает от 2-30 мл лекарств.

Во время протокола используются в основном шприц на 2 мл или специальный шприц-ручка со сменными одноразовыми иголками.

Места инъекции

[ads-mob-1]

В зависимости от показаний укол можно делать в разных местах. Обычно врач говорит, куда именно колоть. Область так же указана в аннотации к лекарству.
Если рассматривать инъекции во время процедур ВРТ, то многие клиники запрещают проводить медицинские манипуляции дома. Женщине необходимо приезжать в назначенное время и в порядке живой очереди попадать на укол. Многие отказываются из-за неудобства и проводят процедуру дома самостоятельно. Стимулирующие лекарства колют в живот, кровь разжижающие в переднюю часть бедра.
Основные места для инъекций:

живот: на уровне или под пупком, примерно в двух сантиметрах от него;
рука: спина или боковая сторона плеча;
нога: передняя часть бедра;
ягодица: верхняя правая часть.

Особенно часто назначают уколы в живот при эко. Манипуляции лучше всего проводить в одно и то же время в одиночестве в месте, где ничего не будет отвлекать. Лучше всего подходит кухня или ванная комната.

Порядок действий

Как делать укол подкожно? Инъекции проводятся прямо под углом 90 градусов или под 45°.
Правило: делайте инъекции под углом 90 градусов, если вы можете схватить 5 см кожи между большим и первым пальцами. Если только 2,5 см —под углом 45°.
Порядок действий:

Помойте руки с водой и мылом. Вытрите полотенцем.
Откройте спиртовую салфетку или намочите ватку водкой: протрите область живота, где вы планируете делать инъекцию. Подождите несколько секунд, пока она высохнет.
Наберите лекарство в шприц. Масляный прогестерон необходимо согреть, но не в кипятке! Для препаратов в шприц-ручке необходимо крутящим движением выбрать дозировку на самой тубе. Вставьте одноразовую иголку.
Держите шприц как дротик, большим и первыми тремя пальцами любой руки. Вытащите крышку с иголки другой рукой.
Возьмите как можно больше куска кожи плюс лежащий под ним жир. Не вводите препарат в область, которая ушиблена, красная, твердая.
Крепко держите ствол шприца и используйте запястье, чтобы ввести иглу в кожу. Проникновение должно быть быстрым. Как только игла проходит весь путь, нажмите медленно на плунжер, чтобы ввести лекарство.
Удалите иглу под тем же углом, в который вы ее воткнули. Аккуратно протрите область укола спиртовой салфеткой.

Важно правильно утилизировать отходный материал. Приобретите специальный жесткий пластиковый контейнер или стеклянную банку с крышкой. Удостоверьтесь, что шприц и игла легко помещаются в тару и не могут пробить ее.

Каковы риски подкожной инъекции?

Как ни странно, медицинская манипуляция таит в себе немало сложностей. Вы можете заразиться (при использовании нестерильного шприца), сломать иглу в коже или поразить нерв. Кроме этого из-за попадания в кровеносный сосуд нередко возникают синяки и уплотнения в области инъекции.
Необходимо обратиться к врачу в случае:

после укола развивается лихорадка, чихание или кашель;
опухоль или синяки в месте манипуляции не исчезают;
возникала сыпь, зуд или одышка;
рот, губы или лицо набухли.

Советы

Если укол требуется для введения лекарств в протоколе ЭКО, попросите репродуктолога показать, как сделать укол подкожно самому себе. Пусть обучит правильности выбора области введения, как держать шприц, выставлять дозировку и т.д.
Основные рекомендации:

Никогда не колите с хлопком, ведь для этого необходима профессиональная сноровка. У вас это может привести к травмам.
В шприце не должно быть пузырьков воздуха. От них избавляются небольшими щелчками по тубе и вспрыскиванием минимальной дозы лекарств воздух.
Никогда не используйте шприц и иглу несколько раз.

Видео: Как сделать подкожный укол. Учимся вместе

Источник

Как правильно делать подкожный укол в живот самому себе

Укол в живот — процедура, которая в медицинской практике используется нечасто, однако в отдельных случаях обойтись без нее сложно. На первый взгляд инъекция в область живота может быть устрашающей, однако на деле все намного проще, достаточно только полностью следовать инструкции.

Почему и для чего делают именно в живот

Чаще всего эта процедура рекомендуется в тех случаях, когда пациент вынужден делать подкожные инъекции лекарств самому себе. Такая техника имеет несколько преимуществ по сравнению с другими вариантами.

Удобство. Каждый человек может сделать инъекцию самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи.
Низкая чувствительность. Поверхность живота и подкожная клетчатка здесь обладают небольшой чувствительностью. По этой причине сильной боли не возникает.
Большая площадь. Благодаря этой особенности не придется делать прокол одного и того же места.

Колоть в эту зону можно все препараты, которые предназначены для подкожного введения, однако чаще всего технику рекомендуют в следующих случаях:

инъекции инсулина при сахарном диабете;
антикоагулянты для разжижения крови, благодаря чему снижается риск образования тромбов (в том числе в период беременности);
триггеры овуляции в период планирования беременности и подготовки к ЭКО;
средства для похудения (они направлены на сжигание подкожного жира);
медикаменты для лечения бешенства (при внутримышечном введении такие средства вызывают паралич мышц).

Противопоказания

Уколы в область живота подходят не всем людям. У этой процедуры существует ряд противопоказаний:

тяжелые патологии крови (в числе основных низкий показатель тромбоцитов в формуле крови);
индивидуальная повышенная чувствительность к составу инъекции;
патологии печени, почек, поджелудочной железы;
артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).

Названные патологии являются общими противопоказаниями для инъекций в эту область. Однако перед тем как делать укол в живот, нужно внимательно прочитать противопоказания к лекарственному средству, которое будет вводиться. Часто у препаратов присутствует длинный список болезней и состояний, при которых прием этого средства запрещен в любом виде.

Какие шприцы можно использовать

Уколы в живот правильно делать с помощью специализированных шприцов, предназначенных для подкожного введения лекарства. От классических они отличаются укороченной тонкой иглой.

Многие лекарства, предназначенные для самостоятельного введения, выпускают с уже заполненными шприцами. Это облегчает задачу пациентов.

Как сделать укол

Перед тем как делать укол в живот подкожно, нужно провести подготовку.

Необходимо тщательно вымыть руки с применением мыла и насухо их вытереть.
Подготовить все необходимые инструменты и материалы. В этот список входит вата, спирт, ампула вводимого препарата, шприц в упаковке, перчатки медицинские (они рекомендуются, когда человек будет делать инъекцию не себе).
Заключительный этап подготовки — обработка спиртом участка живота для того, чтобы поставить укол.

Процесс выполнения инъекции можно разделить на несколько шагов.

Шприц необходимо вскрыть, однако колпачок с иглы снимать пока не рекомендуется.
Следующий этап — вскрытие ампулы. Для этого берут небольшой кусочек ваты, оборачивают ею верхнюю часть и делают надлом.
С иглы снимают колпачок. Шприц держат в правой руке, ампулу — в левой.
После того как лекарство будет набрано в шприц, иглу снова закрывают колпачком.
Чтобы правильно делать укол, двумя пальцами (указательным и большим) левой руки захватывают складку кожи на животе. Складка может быть как тонкой, так и более толстой, это зависит от количества подкожного жира. Главное при этом — захватывать только кожу с подкожным слоем (не мышечную ткань).
Ставить укол в живот нужно под углом 30-40 градусов к поверхности кожи. При этом игла должна входить в ткани на ⅔.
На поршень шприца нужно нажимать осторожно и равномерно. Кроме того, надо следить, чтобы лекарство при введении не вытекало наружу.
После введения всей дозы препарата иглу вынимают, а на место прокола помещают вату со спиртом. Если вводился инсулин, то делать этого не нужно.

Когда пациенту назначено несколько подкожных инъекций, эти уколы делают на расстоянии 2-3 см друг от друга.

Если это правило не будет выполнено, в местах уколов могут появиться уплотнения тканей и шрамы.

Кроме того, для каждой инъекции нужно использовать новый шприц.

Подготовка

Выбрать место для введения препарата нужно правильно. Для этого надо мысленно нарисовать на животе восьмерку, центр которой будет располагаться на пупке. Колоть укол можно в одну из петель восьмерки. Врачи советуют делать инъекции как можно ближе к пупку (на расстоянии 2-3 см от него).

Использованный шприц и ампулу нужно поместить в отдельный пакет и правильно утилизировать.

Возможные риски

У некоторых пациентов, которые самостоятельно делают уколы в живот, могут появляться осложнения или побочные явления после процедуры.

Реакция. В списке наиболее частых жалоб называют аллергические реакции. Они возникают по причине индивидуальной чувствительности организма к компонентам лекарства. Аллергия сопровождается покраснениями, зудом, отеками мягких тканей. В случае появления таких симптомов следует отказаться от дальнейшего использования препарата и обратиться к врачу.
Инфекция. Попадание инфекции в организм возможно только в том случае, когда пациенты ставят инъекции с нарушениями требований. Применение одного шприца дважды и неправильная технология процесса может провоцировать осложнения.
Еще одно возможное осложнение — уплотнения и синяки, которые долго не проходят. Для предупреждения осложнений лучше всего обратиться к доктору.
Поломка иглы. Если шприц вводится неправильно, тонкая игла может сломаться после введения под кожу. Извлечь ее самостоятельно получается не всегда. Если такая ситуация произошла, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

Чтобы предотвратить риск возникновения непредвиденных ситуаций, делать уколы в живот надо правильно (соблюдать требования по обработке и технике введения).

Источник