Как понизить д димер при беременности народными средствами
Дорогие девочки! Сейчас я счастливая мама 10-месячной малышки, и все трудности, пережитые на длинном пути к этому счастью начинают забываться.
Решила написать этот пост для тех, кто, как и я когда-то, пытается забеременеть и ищет информацию в сети по проблеме гемостаза, ЭКО и, самое главное, историю со счастливым концом у кого-то с похожим диагнозом. Надеюсь моя история поддержит кого-то, ведь у самой подчас руки опускались от неизвестности и непонимания происходящего в твоем организме.
Вообще могу посоветовать всем, у кого не получается беременность проверить не только себя, но и своего партнера. Часто бывает, что проблема эта не только женская, как было и в нашем случае. Полгода мы пытались забеременеть сами, я распечатывала каждый месяц календарь, искала овуляцию всеми способами, стояла березкой и прочие народные методы.. Наверное можно было еще лет 5 заниматься этим бредом, но хотелось результата и мы решились на стимуляцию, даже время уже спланировали. Слава богу, что наконец муж сдал анализы и выяснилось, что стимуляция нам как мертвому припарка, нужно делать ЭКО, а еще лучше ИКСИ или ИМСИ. В то время ЭКО представлялось мне наподобие волшебной палочки, я не сомневалась в результате, и читая истории девочек про 6-7 цикл только недоумевала.. Тем тяжелее было разочарование, когда вместо заветной полоски я узнала что такое д-димер… Когда после подсадки он взлетел до небес, врач нахмурилась, отправила сдавать гемостаз, и сказала, что процент людей с мутацией Лейдена очень небольшой и вообще проблема не очень изучена, но будем пытаться дальше под контролем д-димера клексаном.
За все то время, что пришлось на неудачные ЭКО я так и получила точного ответа о причинах неудач. Это было тяжелее всего, не понимать что происходит, в каком направлении двигаться, что лечить. По отдельности наши с мужем диагнозы не так уж серьезны и в теории можно забеременеть самостоятельно с полностью здоровым партнером; мы наблюдались в одной из лучших ЭКО клиник Москвы у лучшего врача; мне подсаживали эмбрионов хорошего и очень хорошего качества; сейчас появилась новая теория по поводу повышенной свертываемости, что это даже помогает на этапе прикрепления эмбриона к стенке матки – НО… ничего не происходило.. Эта неизвестность медленно отнимала силы и с каждой попыткой было все тяжелее и тяжелее. Мы перепробовали почти все.. Когда после очередной подсадки пришел положительный анализ крови это показалось чем-то невероятным, очень страшно было поверить. После второго положительного анализа мы уже не боялись говорить об этом между собой. И вот что странно, этот чертов д-димер был более менее в разумных границах. Расти он начал только месяце на третьем-четвертом, значения были все больше и больше, превышения в несколько раз, я увеличивала дозу клексана достигнув максимального значения 1,2, но это почти не помогало. Гематолог говорила, что уровень д-димера не всегда отображает действительную густоту крови, но сидеть и ждать я не могла. Прошла курс плазмафереза и вроде показатели остановились, клексан снизили до 0,8. Но тут уже организм стал сдавать, появились проблемы с поджелудочной железой из-за количества лекарств. Отменила все кроме уколов, села на жесткую диету. Все потихоньку выправлялось и к середине третьего триместра я наконец-то начала расслабляться и спокойно радоваться своему “положению”. Вообще мне очень помогал доплер, ведь на УЗИ я ходила регулярно всю беременность. Хотя его не делают рано, но я настаивала – и каждый раз стук родного сердечка снимал хотя бы на время эту огромную тяжесть с души. И возможно в моей ситации помог плазмаферез, я прошла курс до беременности, после чего д-димер был в норме несколько месяцев, и во время, что тоже помогло.
Роды я решила только кесарево! Для меня эта беременность была шанс один на 100, и никаких непредвиденных ситуаций я не хотела. Мой врач отнеслась понимающе, хотя гемостаз не является однозначным показанием. Роды прошли отлично, эпидуральная анастезия при полном сознании, слышала ЕЕ первый крик – доченька 89 по Апгар, на живот выложили. Единственное осложнение сильная кровопотеря из-за клексана, хотя я отменила его заранее. Но эффект лекарства накопительный. После еще 2 недели на 0,4.
Хочу пожелать удачи всем кто еще находится на этом непростом пути – не переставайте верить!! Все обязательно получится. Нужно только идти в этом направлении, не останавливаться, искать варианты, не сдаваться. Обязательно самим мониторить ситуацию, спрашивать, требовать.
Источник
Оправдано ли назначение антикоагулянтов в протоколе?!
Очень часто нам назначают Клексан/Фраксипарин для профилактики активации внутрисосудистого свертывания крови. Обычно, имея на руках мутации вашего гемостаза, врач не раздумывая (ведь ты мутант) назначает антикоагулянты. Редко 0,2 и 0,3 соответственно, чаще 0,4 и даже 0,6. Потому что МАЛО ЛИ МУТАЦИЯ ВЫСТРЕЛИТ?! На авось назначает, скажем прямо. При этом гемостазиограмма/коагулограмма у вас в норме.
Давайте рассмотрим несколько ситуаций для общего развития.
1. Вы в протоколе, сдаете д-димер перед пункцией-все ок. Сдаете д-димер после пункции и опа- он повышен в 2,3,5 раз. Врач назначает убойную дозу антикоагулянтов, но д-димер плохо снижается, а на носу перенос. Подключаем наши нервы, и д-димер начинает еще хуже снижаться-ведь кортизол имеет свойство загущать кровь на нервяке. Тот самый кортизол-гормон стресса/адреналина. Идем дальше: колем Клексан 0,6 например, идем на перенос, д-димер заоблачный все еще. И тут наступает такая проблема весомая: д-димер мы препаратами не снизили по анализу, а в реале все уже нормально, эмбриону нужно прикрепиться, а не может, потому что мы херачим антикоагулянтом и мешаем образованию “болячки”, которая помогает эмбриону закрепиться. По итогу теряем Б по типу бхб или <1,2. Знакомая цифра? Ненавижу ее до сих пор:(
Почему после пункции подскакивает д-димер?
Потому что организм латает рану-это нормально.
Что делать? Ведь потом перенос?
1. Начинать профилактическую дозу антикоагулянтов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ. 2. Уходить в крио, если видите, что д-димер намертво встал. 3. Поменять один препарат на другой. Лично мне Фраксипарин ничего не снижал, или крайне медленно. Поэтому я была на Клексане. Кому-то может не подойти один препарат, подойдет другой.
Не нужно бояться активации д-димера после пункции-это нормалтный физиологический процесс! Нужно оценивать риски по потере эмбрионов и понимать, справится ли организм с ситуацией и при помощи профилактики антикоагулянтами или нет. Отсюда и плясать!
2. Вы в крио ЕЦ/ЗГТ. У вас нормальный гемостаз до переноса (гормоны НЕ СИЛЬНО ЗАГУЩАЮТ КРОВЬ, если принимаются не длительно), на переносе все ок, а на 4-10, например дни повышается д-димер. Или скачком, или медленно. Пробегитесь глазами по строчкам о “болячке” при имплантации. Это там, наверху! Так вот-повышение д-димера нормально при импоантации эмбриона. Не нужно его снижать ударными дозами антикоагулянтов. Врачи назначают со дня переноса сразу же Клексан/Фраксипарин только на основании мутаций и авося, имея хорошую картину по гемостазу. Вопрос тогда: КАК СМОЖЕТ ЭМБРИОН ИМПЛАНТИРОВАТЬСЯ, если вы лишаете его возможности на “болячку”, разжижая кровь препаратами? Представьте, что на вертикальное стекло вы прилепили монетку. Удержится? А потом представьте, что на стекло вы лепите монетку с клеем! Как? Вот болячка-это клей, а антикоагулянты-это вода, если клей не пва;)
Что делать?
Мониторить гемостаз, гормоны. Профилактика-это 0,2 Клексана, а 0,4 это лечебная доза уже. Если врач назначает вам на авось препараты, то спросите хотя бы, нужно ли при хорошем гемостазе?! Ведь мутации-они не факт, что выстрелят. У меня мутаций море, первые пролетеые протоколы я была на Клексане, третий отказалась от него. Только на 8 дпп был скачок д-димера, снизила его 2 дня по 0,4, и потом по 0,2 еще дней 5. До 8 недели не кололась, потом ушла на 0,2 через день до 12 недели. И потом по мониторингу гемостаза ориентировалась. 0,8 я колола лишь несколько дней перед родами недели за 3. Подумайте, посоветуйтесь с врачом, нужна ли профилактика гепариновыми, или дадите организму самому подстроиться под эмбрион, а лишь потом корректировать при явном завышении показателей?!
Если у вас д-димер повышен вне протоколов, на чистом цикле-это повод оьратиться к гематологу. Не есть норма.
И да, доверйте врачам, но ПРОВЕРЯЙТЕ, УТОЧНЯЙТЕ И ПЕРЕСПРАШИВАЙТЕ ВСЕ НАЗНАЧЕНИЯ. Ведь мы все индивидуальны, а врачи работают потоково! Не стесняйтесь задавать им самые тупые вопросы и высказывать сомнения-профессионал это оценит и все разжует, а не профессионал лишь разозлиться. Клексан/Фраксипарин очень серьезные препараты-не занимайтесь самодеятельностью, но учитесь разбираться в своем организме и в назначениях!
Источник
- Главная
- Архив
Время: 14:30 Дата: 21 июн 2006
Может кто-то знает исходя из
своего опыта? Постоянно сдаю гемостаз, а
д-димер не снижается ни на “грам”. Колола
фраксипарин 0,3. Результат не изменился.
Теперь врач назначила фраксипарин форте
0,6. Незнаю, может улучшится. А если нет?
Почему меня не одно лекарство не берет(((((
В прошлом 2 неудачные беременности. Сейчас
планирую третью, и очень боюсь, тем более
такие показатели. Может у кого-то было?
Диагноз АФС.
Я колола фраксипарин 0,6,по 2
укола в дегь улучшались показатели.
Блиннннн, вы у врача были????
Если вы “снижаете” Д-димер в компании с
врачом, срочно меняйте врача. Д-димер – это
показатель, которые имеет полное право,
поднявшись единожды, больше никогда не
снизиться, т.е. при повторной диагностике
он уже НЕинформативен. Если речь идет о
том, чтобы снизить показатели
внутрисосудистого свертывания, снижайте
РКМФ, они показывают “сиюсекундную” картину
коагуляционного гемостаза.
:mda странные вещи вы пишете
однако… у меня как раз была та же
проблема, что и у автора. Мне Д-димер
контролировали ВСЮ беременность: сначала в
ЦИРе, потом уже в роддоме, в обоих случаях
врачи разбирались в вопросе. Как только
Д-димер повысился, мне вместо фраксипарина
0,3 назначили гепарин, через месяц Д-димер
нормализовался и я вернулась к
фраксипарину. Тот показатель, который Вы
указываете, мне не проверяли, был в роддоме
какой-то ПДФ.
Сообщение 20524054. Ответ на сообщение
20523911
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 15:48 Дата: 21 июн 2006
Мне тоже самое, сказали
беременить на фраксипарине, а во время
беременности начать гепарин. Скажите
пожалуйста вынашивают ли с таким диагнозом?
Я уже просто вся на нервах(((
Сообщение 20525321. Ответ на сообщение
20525033
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:27 Дата: 21 июн 2006
Напишите пожалуйста поточнее
какое было лечение во время
беременности?
фраксипарин 0,3 + тромбоАсс 50
мг.Ну и еще фолиевая и сначала
Нейромультивит (группа В), а после 10
недель комплексный витамин для беременных.
Где-то в 18 недель Д-димер поднялся до 2 с
лишним (ЦИРовская норма – 0,5 для данного
срока) и меня перевели на гепарин – сначала
по 2 кубика 2 раза в день, потом по кубику.
Гепарин кстати НАМНОГО дешевле, но
фраксипарин более безопасный. Через месяц
все устаканилось, и я вернулась к
фраксипарину.
Кстати, тромбоАсс я
пила еще до беременности, а вот фраксипарин
стала колоть только после задержки.
Сообщение 20525864. Ответ на сообщение
20525657
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:44 Дата: 21 июн 2006
У меня ко всему этому еще и
метипред, капельницы с иммуноглобулином, и
дозировка фраксипарина 0,6, и тромбо асс
100. Наверно у вас показатели были лучше
.
Капельницы у меня тоже были,
но я считала, что они из-за наличия у меня
вирусов герпеса и ЦМВ поэтому и не стала
упоминать 🙂 Возможно мои показатели и
лучше были, нои они мне стоили трех ЗБ
🙁
Сообщение 20526063. Ответ на сообщение
20525989
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:49 Дата: 21 июн 2006
У меня 2 беременности были.
Первая закончилась на 24 неделях
(антонатальная гибель плода, гестоз).
Вторая на 12 неделях выкидыш.((
:-((( пусть в следующий раз
все будет удачно!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Сообщение 20526419. Ответ на сообщение
20526145
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 17:03 Дата: 21 июн 2006
СПАСИБО! Очень на это надеюсь.
Не представляю свою жизнь без малыша!
Разговоры о неинформативности
Д-димера велись последние года 3, в этом
году появились законченные исследования на
эту тему, подтвердившие низкую
информативность мониторинга Д-димера. То,
что уже переводилось на русский –
https://www.medmir.com/content/view/836/64 ,
при этом учтите, что в статье речь идет об
уровнях Д-димера, соответствующих ТЭЛА,
акушерски-значимые уровни Д-димера куда
ниже, они могут снижаться значительно
дольше. На сегодня многие центры Д-димер
уже не мониторят, отдавая предпочтение
РКМФ. В вопросе я тоже разбираюсь 🙂 И еще
года два-три назад сильно удивлялась, что
фраксипарин 0,3 не снижает (или
недостаточно быстро снижает) показатели
Д-димера 🙁
Прочитала, спасибо 🙂 то есть
как я поняла, о возникновении проблемы
Д-димер проинформирует, а вот об ее
устранении – нет. У меня правда все как
надо показал. Про РКМФ учту на будущее
🙂
Ага, все правильно поняли, он
не всегда понижается при устранении
проблемы 🙂
Нашла сейчас ваше последнее
сообщение из прошлого топа, ответить не
успела, т.к. заболела 🙁 Попробую вечером
покопаться и что-нить напишу. Но вообще
анализs странные – такое впечатление, что
они либо от двух разных человек, либо один
вы сдавали, к примеру, болея
ангиной…
Сообщение 20523333. Ответ на сообщение
20522941
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 15:26 Дата: 21 июн 2006
Я сама ничего не понимаю. То
был слабоположительный ВА(на эту тему мы с
Вами общались)Анализ пересдала в Цире ВА-
отрицательный. Ничего не понимаю. А насчет
д-димера он постоянно держится на одной и
той же цифре +/-. Остальные показатели в
норме. А может ли д-димер влиять на ход
беременности. Мы сейчас в “процессе”?
Сдайте РКМФ, они информативны
всегда. Д-димер может продолжать отображать
какую-то старую проблему. Вот не совсем в
тему, но про то же
https://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/166/2/176
– т.е. отрицательный Д-димер – это всегда
хорошо, но положительный – не всегда плохо.
Если РКМФ в норме, то наплюйте на Д-димер и
просто больше его не сдавайте, значит, у
вас он не показателен. Но, насколько я
помню, у вас еще и при относительно ровном
анализе на антитела очень неприятно повышен
бета-2-микроглобулин-1, я бы в такой
ситуации не советовала беременность. Но с
другой стороны как раз этот анализ и
наводил на мысле об ангине 🙂 Попробуйте
пересдать.
Сообщение 20524155. Ответ на сообщение
20523683
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 15:51 Дата: 21 июн 2006
А что это за РКМФ? И еще к
сожалению я в английском не настолько
сильна(( А вы говорили насчет антител к
бета-2-гликопротеину? Как он влияет на
беременность и что может привести его в
норму. В детстве переболела очень сильно
ангиной, и кстати перенесла ее на ногах,
т.к. в этот день сдавала экзамен по
физ-ре.Может это как-то отразилось?
Растворимые комплексы
мономер-фибрина (иногда РКФМ – тогда
растворимые комплексы фибрин-мономеров).
Антитела к бета-2-микроглобулину-1
обусловливают гиперкоагуляцию, как раз они
наиболее четко показывают риск при АФС.
Этот анализ у вас достаточно загадочный –
антитела к фосфолипидам у вас не настолько
повышены, чтобы обусловить такие антитела к
бета-2-микроглобулину, т.е. вероятнее всего
гиперкоагуляция за висит не только от
наличия антител к ФЛ, но и от других
факторов, восп. процессов, например. Ранее
перенесенная ангина на этот анализ никак
повлять не могла, если только вы не
получили в результате хрон. тонзиллит и не
сдавали анализ в период обострения. То, что
эти антитела показывают текущий процесс –
100%, т.к. у вас повышены иммуноглобулины
класса М.
Про информативность
Д-димера на русском –
https://www.medmir.com/content/view/836/64
Сообщение 20525001. Ответ на сообщение
20524583
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:16 Дата: 21 июн 2006
Нашла анализ на РКФМ – 0,4. Но
это анализ был сделан 2 года назад. И еще
один РКМФ в прошлом году во время
беременности РКМФ + (так написано +)
0,4 – норма, при беременности
РКМФ у всех положительны, нужно смотреть
количественный анализ, нормой считается
повышение не более чем на 50%.
Сообщение 20525281. Ответ на сообщение
20525075
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:25 Дата: 21 июн 2006
Значит у меня норма? И мне не
нужно обращать внимания на д-димер. Какое
бы вы посоветовали мне лечение во время
беременности. Потому что врачи мне уже и
плазмаферез предлогали сделать, но потом
передумали.
Сообщение 20525528. Ответ на сообщение
20525281
Автор: MariaF
Статус:
Пользователь
Время: 16:33 Дата: 21 июн 2006
Что-то я совсем
запуталась:
Д-димер я не сдавала,
РФМК у меня в норме, а вот остальные
показатели нет (в паспорте)
🙁
как же во всем этом
разобраться….
Сообщение 20525665. Ответ на сообщение
20525528
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:38 Дата: 21 июн 2006
А РФМК это одно и тоже с
РКМФ???
Начало поста прочтите,плиз
🙂
https://www.eva.ru/forum/show?idPost=20524583
Сообщение 20525919. Ответ на сообщение
20525796
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:45 Дата: 21 июн 2006
Сообщение 20526029. Ответ на сообщение
20525919
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:48 Дата: 21 июн 2006
Тогда у меня есть свежие
анализы РФМК 5,5 норма 3,0-4,0. У меня
немного повышен.
Сообщение 20526403. Ответ на сообщение
20526029
Автор: MariaF
Статус:
Пользователь
Время: 17:02 Дата: 21 июн 2006
Ой, у меня тоже 5,5
🙂
ПЕрвый врач сказал, что не
критично, второй подчеркнул и поставил
восклицательный знак
Сообщение 20526452. Ответ на сообщение
20526403
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 17:04 Дата: 21 июн 2006
Значит будем считать нормой.
))
Сообщение 20525205. Ответ на сообщение
20525001
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:23 Дата: 21 июн 2006
А бета-2-микроглобулин это
бета-2-гликопротеин. Потому что у меня нет
анализа на бета-2-микроглобулин. У меня
есть бета-2-гликопротеин Igm
14,0
IGg 2,0
Сообщение 20523785. Ответ на сообщение
20522941
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 15:40 Дата: 21 июн 2006
Вот если не трудно посмотрите
пожалуйста мои последние анализы из
Цира:
dRvt 26,2 норма
<30
dRvt(контроль с
нормальной плазмой) 26,0
АЧТВ 30,6
норма 35-45
АЧТВ (контроль с
нормальной плазмой)
34,2
Активированоое время
рекальцификации 58,1 норма
50-70
АВР (контрль с нормальной
плазмой) 67,7
Протромбиновое время
с разбавленным
тромбопластином
47,7
РПФ
(контроль с нормальной плазмой)
49,9
ВА – нет
Тестостерон
в норме
Д-димер 1029 норма
200-400
Сообщение 20525821. Ответ на сообщение
20523785
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 16:42 Дата: 21 июн 2006
И еще у меня выявлено
гомозиготное носительство в генах Pai -1,
Пp-Ia, гетерозиготное носительство в генах
MTHFR C677T, TAP “I/D”. Может это как-то
влияет?
Сообщение 20532279. Ответ на сообщение
20525821
Автор: Севиль
Статус:
Пользователь
Время: 21:44 Дата: 21 июн 2006
Источник