Как получить больничный по беременности и родам

Во время беременности в организме будущей мамы происходят сложнейшие процессы, которые ведут к значительной перестройке внутренних органов и режимов их функционирования. Эти процессы связаны с изменением обмена веществ и гормонального фона, и поэтому коренным образом влияют на здоровье и самочувствие женщины. В этот сложный для перестраиваемого организма период любые негативные внешние воздействия могут привести к расстройству здоровья как будущей мамы, так и ее ребенка.

Для того чтобы не нарушить собственное здоровье и родить здорового малыша, женщине во время беременности требуется находиться под наблюдением врача, соблюдать предписываемый им режим, придерживаться правильного питания, избегать физических и эмоциональных перегрузок. После родов, которые сами по себе представляют тяжелый процесс и требуют помощи квалифицированного медперсонала, женщине также нужно время для восстановления собственного здоровья.

В связи с заботой о здоровье будущих мам и новорожденных детей российское законодательство гарантирует каждой женщине квалифицированное медицинское сопровождение беременности, а работающим женщинам – предоставление отпуска по беременности и родам. В этой статье речь пойдет о больничных листах по беременности и родам при выходе в декрет: где и кем выдается больничный, на каком сроке беременности его можно получить, какой период нетрудоспособности может быть предоставлен и от чего зависит его продолжительность.

Декретный отпуск и больничный лист по беременности и родам

Впервые в мире предоставлять работающим женщинам отпуск на время беременности и родов начали в СССР в 1917 г. До этого ни в одной стране женщины не имели возможности на законных правах отсутствовать на работе во время беременности и сразу после родов.

Предоставление отпуска по беременности и родам (так называемого декретного отпуска) работающим женщинам связано с заботой о здоровье будущих мам и их детей. Согласно действующему Трудовому кодексу РФ, в настоящее время декретный отпуск предоставляется всем трудоустроенным женщинам по их заявлению на основании листка временной нетрудоспособности (больничного листа). Больничный по беременности и родам при выходе к декрет выдается в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года .

На весь период нетрудоспособности, который включает в себя поздний этап беременности, сами роды и восстановление после них, женщине выплачивается декретное пособие по обязательному социальному страхованию. Данное декретное пособие может выплачиваться либо работодателем, либо напрямую из Фонда социального страхования (ФСС) России.

Соблюдение гарантированного законодательством режима труда и отдыха будущих и состоявшихся матерей предусматривает необходимость слаженной совместной работы основных участников, реализующих данные гарантии. В частности, ими являются:

• женская консультация или иная медицинская организация, в которой будущая мама состоит на учете беременных;
• роддом, родильное отделение больницы, перинатальный центр или иное учреждение родовспоможения;
• работодатель женщины;
• территориальное отделение Фонда социального страхования, к которому причислен работодатель будущей мамы;

Одним из документов, призванным документально подтверждать права и интересы указанных сторон, является лист нетрудоспособности по беременности и родам. Форма бланка больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2011 года № 347н и действует на территории страны с 1 июля 2011 года.

От чего зависит длительность периода нетрудоспособности?

При установлении периода освобождения женщины от работы, связанного с подготовкой к родам, рождением ребенка и восстановлением сил после родов, учитываются:

• существующие медицинские показания, принимающие во внимание женскую физиологию и естественные сроки протекания беременности;
• особенности протекания беременности, а именно количество вынашиваемых плодов;
• сложность протекания родов, которая непосредственно влияет на продолжительность периода восстановления после них;
• необходимость проведения дополнительных оздоровительных мероприятий во время беременности (касается женщин, постоянно проживающих или работающих на территории зоны отселения, т.е. на радиоактивных территориях).

Сроки предоставления больничного по беременности и родам влияют не только на длительность отдыха женщины, но и на размер выдаваемого ей декретного пособия. Декретный отпуск, предоставляемый женщине по больничному листу, подлежит оплате за каждый день нетрудоспособности в размере 100% среднедневного заработка женщины за два предыдущих полных календарных года.

Продолжительность декретного отпуска регулируют следующие нормативные правовые акты:

• Трудовой кодекс РФ (ст. 255);
• Закон № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19 мая 1995 года (ст. 7);
• Закон № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года (ст. 10).

Названные документы предусматривают разную продолжительность декретного отпуска в зависимости от того, как протекали беременность и роды, а также от количества родившихся детей. При определении длительности периода нетрудоспособности учитываются два временных отрезка – до родов и после них. Каждый из этих временных отрезков в зависимости от названных выше факторов имеет конкретную продолжительность, установленную законом. Декретный отпуск при этом предоставляется и оплачивается только целиком, то есть его продолжительность определяется как сумма дней в дородовом и послеродовом периоде. При расчете декретного отпуска используются календарные дни.

Для более наглядного представления о продолжительности дородового и послеродового периодов в зависимости от протекания беременности и родов, а также общей длительности периода нетрудоспособности, посмотрите следующую таблицу:

Как видим, в зависимости от различных факторов формируется три варианта продолжительности периода нетрудоспособности. Таким образом, больничный лист по беременности и родам может выдаваться женщине на срок 140, 156, или 194 календарных дня.

Существует еще одна категория женщин, которым устанавливается другая длительность больничного листа, – это беременные женщины, постоянно проживающие или работающие на территории с правом на отселение. Социальные права таких женщин определяются Законом РФ от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Для них устанавливается дородовой период продолжительностью 90 календарных дней.

Порядок оформления больничного листа по беременности и родам

Как правило, выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам производится по месту постановки беременной на учет. Больничный листпо беременности и родам выдается на акушерском сроке 30 недель при обычной беременности или на сроке 28 недель при ожидании близнецов.

Больничный лист по беременности и родам может выдаваться врачом единолично на весь срок декрета. Подписывает данный больничный лист врач акушер-гинеколог или врач общей практики (семейный врач). При отсутствии врача допускается подпись фельдшера. А вот решение врачебной комиссии и наличие подписи ее председателя для данного вида больничного листа не обязательны. Такой порядок выдачи больничного по беременности и родам указывается в письме ФСС РФ от 23 декабря 2011 года № 14-03-11/15-16055.

Данное уточнение приводится в связи с тем, что во всех прочих случаях период нетрудоспособности длительностью более 40 дней может быть установлен лишь врачебной комиссией. Соответственно, любой больничный лист на столь продолжительный срок должен заверяться подписью председателя врачебной комиссии.

Продолжительность периода нетрудоспособности в больничном листе, выдаваемом на 30 или 28 неделе беременности, указывается в соответствии с уже установленными на этот момент медицинскими фактами. Другими словами, первичный больничный лист выдается на срок 140 дней при обычной беременности или на 156 дней при установленном факте многоплодной беременности.

Сложность протекания родов заранее спрогнозировать невозможно, поэтому в дальнейшем предусмотрена возможность продления периода нетрудоспособности, изначально установленного по больничному листу. Основанием для продления срока нетрудоспособности является медицинское заключение из роддома, перинатального центра или родильного отделения больницы, проводившего родовспоможение. При осложненном протекании родов одного ребенка длительность больничного листа увеличивается на 16 дней (со 140 до 156 дней), а при установлении в момент родов факта многоплодной беременности – на 54 дня (со 140 до 194 дней). Дополнительный больничный лист, увеличивающий сроки декрета, выдается женщине по месту родов.

Оплата больничного листа по беременности и родам

Трудоустроенные женщины имеют право на получение декретного пособия по обязательному социальному страхованию. В этом случае работодатель заполняет соответствующие ячейки больничного листа и выполняет расчет необходимых к выплате сумм на основании 100% среднего дневного заработка за два предшествующих полных года или на основании МРОТ (если женщина работала не более 6 месяцев).

Обратиться за предоставлением декретного пособия женщина может не позднее шести месяцев со дня окончания декрета. Это можно сделать в любое время, имея на руках больничный лист по беременности и родам. В 10-дневный срок после регистрации заявления работодатель принимает решение о выплате декретного пособия, а непосредственно выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты.

Размер декретного пособия зависит от доходов женщины, но при этом законодательством установлены минимальные и максимальные размеры пособия. В зависимости от продолжительности периода нетрудоспособности по больничному листу, размер пособия может варьироваться в следующих пределах (данные на 2017 год):

Аналогичным образом производится выплата пособия по листу нетрудоспособности для женщин, получающих среднее специальное, среднее профессиональное или высшее образование по очной форме обучения. Оплата декрета в этом случае производится в размере стипендии.

Для неработающих женщин, которые состоят на учете безработных в связи с ликвидацией организации, пособие по беременности и родам устанавливается в размере 613,14 руб. в месяц.