Как подготовиться к медикаментозному прерыванию беременности
Медикаментозный аборт – самый безопасный и рекомендуемый ведущими мировыми гинекологами способ прерывания беременности на ранних сроках. При этом ни в коем случае нельзя воспринимать фармаборт как метод экстренной контрацепции, которым женщина может пользоваться самостоятельно при подозрении на беременность. Медикаментозный аборт – это серьезная медицинская процедура, которая проводится только по факту наступления подтвержденной маточной беременности и только на сроке до 7 недель.
Нужна ли подготовка к медикаментозному аборту и зачем?
Иллюзия о том, что медикаментозный аборт не требует подготовки «подогревается» широкой доступностью препаратов для его проведения. Сегодня пациентка может купить Мифегин или Мифепристон почти в любой аптеке, во многих, из которых даже не потребуют рецепта. Законодательство в отношении этих препаратов до сих пор не имеет четких норм и не ограничивает свободную продажу данных фарм средств.
Кроме того, в интернете можно найти огромное множество статей, в которых указано, что проведение медикаментозного аборта не требует подготовки. Однако гинекологи всего мира настаивают на том, что относиться к медикаментозному аборту следует со всей серьезностью, а подготовка определяет эффективность и безопасность процедуры.
Самостоятельный аборт гарантированно приведет к осложнениям и в 70% заканчивается сохранением беременности, только вот здорового ребенка после приема таких лекарств родить не получится.
Специалисты выделяют несколько этапов подготовки к проведению медикаментозного аборта.
Этап №1 Принятие решения
Обычно о своей беременности женщина узнает через 2-3 недели после ее наступления, сделав простой домашний тест. В это же время она принимает решение относительно того, планируется ли сохранить эту беременность. Решение об аборте может быть обосновано нежеланием иметь детей или медицинскими показаниями.
Многие женщины, спрашивают, зачем дается время на раздумье? Почему нельзя сделать аборт таблетками сразу, ведь решение созревает, ещё до того, как тест покажет 2 полоски? По статистике, каждая третья женщина, изначально настроенная на аборт, подумав, решает родить ребенка. Принять таблетки, вызвав выкидыш, не сложно. Гораздо сложнее жить с этим решением всю жизнь, совершив необдуманный поступок.
Этап №2 Лабораторно-инструментальная диагностика: сдавать или не сдавать анализы перед абортом?
Прежде чем принять окончательное решение об аборте, важно точно установить факт наступления маточной беременности. Для этого женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы сдать тест на ХГЧ и провести процедуру УЗИ. Это исключит вероятность патологий и внематочной беременности. При внематочной беременности медикаментозный аборт не поможет избавиться от бремени, и более того, навредит!
Записавшись на прием к гинекологу, женщина должна максимально точно и откровенно изложить ситуацию. Врач проведет беседу с пациенткой, в ходе которой будет задан ряд вопросов, относительно даты последней менструации, наличия патологий в анамнезе и т.д. Также гинеколог проведет осмотр на кресле и возьмет необходимый материал для проведения анализов.
Самый продолжительный этап подготовки – диагностика перед медикаментозным абортом. Именно на основании данных лабораторно-инструментальной диагностики принимается окончательное решение о возможности проведения фармаборта. Но выбор метода уже лежит в компетенции врача, который не имеет права нарушать сроки, отпущенные на тот или иной метод прерывания беременности. Кроме этого, важно выяснить наличие противопоказаний.
Диагностический комплекс включает ряд процедур:
- Общий (клинический) анализ крови и общий анализ мочи. Эти лабораторные исследования необходимы в первую очередь для исключения тяжелых общих заболеваний и инфекционных процессов.
- Бактериоскопия влагалищного мазка. Мазок берет гинеколог, проводя осмотр на гинекологическом кресле. Анализ позволяет определить состояние микрофлоры влагалища и исключить воспалительных процессов половых органов.
- Коагулограмма. Заболевания свертывающей системы крови считаются противопоказанием к проведению медикаментозного аборта, в связи с чем в диагностический комплекс подготовки к процедуре входит, в том числе и это исследование.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование подтверждает факт маточной беременности, устанавливает точный срок беременности и исключает наличие опухолевых процессов матки и яичников.
- Анализ на ВИЧ и сифилис. Анализ предполагает лабораторное исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
- В некоторых случаях (при наличии показаний) дополнительно назначается исследование на наличие урогенитальных инфекций.
Нужно ли сдавать все анализы перед абортом? Здесь уже решать вам! Этот перечень относится к рекомендованным, сдавать все перечисленное, даже в частной клинике, никто не заставит. Но любой гинеколог посоветует пройти диагностику полностью, ведь это недорого, но очень информативно.
К обязательным процедурам перед абортированием фармпрепаратами относятся осмотр гинекологом на кресле и УЗИ, поэтому эти услуги обычно уже включены в стоимость медикаментозного аборта.
Этап №3 Непосредственно подготовка к процедуре
Чем меньше срок беременности, тем легче проходит медикаментозный аборт, а следовательно врачи не рекомендуют откладывать процедуру после проведения диагностики. Процедуру обычно назначают уже через 3-7 дней после первого обращения к гинекологу.
В этот период женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, курения и приема некоторых лекарственных препаратов, в частности антикоагулянтов. Накануне проведения фармаборта женщине рекомендуется исключить прием тяжелой сложно перевариваемой пищи. Также в назначенный день желательно отказаться от завтрака.
Перед процедурой врач подробно расскажет пациентке о том, что ей предстоит и предупредит о возможном ухудшении самочувствия. В связи с этим желательно, чтобы на протяжении нескольких дней с женщиной находились близкие, готовые оказать ей помощь при необходимости.
Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?
Естественно, что женщин, затянувших с посещением гинеколога, волнует вопрос, можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?
Если медикаментозный аборт нужно выполнить срочно, ждать столько дней не нужно. Врач войдет в положение и скорректирует срок до минимально возможного. В некоторых клиниках делают аборт таблетками в день обращения, хотя закон и требует дать женщине время на раздумье. Вопросы времени проведения аборта обговариваются непосредственно на приеме, после прохождения УЗИ, устанавливающего срок беременности.
Чтобы не попадать в такую ситуацию, когда счет идет на часы и минуты, заметив первые признаки нежелательной беременности, немедленно обращайтесь к гинекологу. И не в коем случае не тяните, ведь цена промедления не только травматичность процедуры хирургического аборта, а и его стоимость в прямом смысле этого слова. Хирургический аборт (выскабливание) стоит примерно в три раза дороже медикаментозного.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Чтобы состояние женских репродуктивных органов осталось в норме, любая гинекологическая процедура должна проводиться аккуратно и осторожно. Этот принцип касается и искусственного прерывания беременности. Понятно, что организм женщины страдает меньше, если аборт проводится щадящими методами на раннем сроке. Если пациентка по каким-либо причинам не может сохранить ребенка, то прервать беременность лучше в первые недели медикаментозным способом.
Преимущества медикаментозного аборта
При медикаментозном аборте вместо хирургических инструментов для выскабливания зародыша и вакуумного аспиратора используются гормональные препараты. Прием этих медикаментов вызывает выкидыш на раннем сроке беременности.
Фармакологический аборт имеет множество преимуществ:
- эффективен на 98%;
- не приводит к травмам стенок и шейки матки;
- не вызывает инфицирования половых путей;
- не повышает вероятность заражения гепатитом или вирусом иммунодефицита;
- проводится без анестезии;
- может применяться при первой беременности;
- оказывает минимальное воздействие на женский организм;
- практически не влияет на психическое и эмоциональное состояние женщины.
Также процедура не подразумевает длительного нахождения пациентки в стационаре. После принятия таблеток, вызывающих выкидыш, женщина отправляется домой и дожидается наступления маточного кровотечения. Зародыш вместе с кровью покидает женский организм.
Прием гормональных препаратов осуществляется строго в больнице на глазах врача. Принимать медикаменты по собственному усмотрению в домашних условиях категорически запрещается.
Сроки проведения медикаментозного аборта
Фармакологическое прерывание беременности допустимо проводить до 42 дня, то есть до 6 недели развития зародыша. А наиболее оптимальные сроки проведения данного аборта – до 4 недели. Дело в том, что до этого времени зародыш еще не полностью прикреплен к маточной стенке, поэтому легко выйдет с кровью из материнского организма.
После 6 недель беременности медикаментозный аборт запрещен.
Подготовка к процедуре
Важный вопрос для женщины, решившей прервать беременность, как правильно подготовиться к процедуре.
Чтобы сделать фармакологический аборт, женщина может обратиться к специалистам любого медицинского учреждения, оказывающего данную услугу, как коммерческого, так и государственного. До процедуры гинеколог посредством гинекологического осмотра и ультразвукового мониторинга должен определить срок беременности.
При подготовке к медикаментозному прерыванию беременности пациентке необходимо сдать два анализа:
- клинический анализ крови;
- анализ крови на определение уровня ХГЧ.
Данные анализы не требуют много времени, поэтому пациентка может получить результаты в день сдачи крови.
Но нужно учитывать, что в разных клиниках список анализов, обязательных при подготовке к аборту, неодинаковый. В государственных медицинских учреждениях помимо перечисленных выше анализов придется также сдать кровь на сифилис и вирусную инфекцию, сделать мазок на влагалищные инфекционные патологии. А если пациентка имеет хроническое заболевание, то гинеколог может отправить ее на дополнительные обследования.
Один из важных вопросов, можно ли есть и пить перед абортом. Медицинские специалисты советуют отказаться от приема пищи за 2 часа до медикаментозного прерывания беременности, поскольку гормональные препараты способны вызвать диспепсию. Зато перед процедурой пациентке разрешается выпить немного сладкого горячего чая.
Этапы медикаментозного аборта
Фармакологический аборт считается самым безвредным способом прерывания беременности. В ходе процедуры не применяются хирургические манипуляции на матке, поэтому разрывы маточных стенок и обильные кровотечения исключаются.
Медикаментозный аборт осуществляется в два этапа.
На первом этапе пациентка принимает препарат, основанный на мифепристоне. Это вещество подавляет активность прогестерона – гормона, ускоряющего разрастание эндометрия после зачатия. На такое гормональное изменение женский организм отвечает выбросом окситоцина – гормона, стимулирующего сократительную функцию матки. В результате сокращений миометрия из матки вместе с кровью выходит зародыш.
Второй этап процедуры осуществляется лишь в том случае, если врач не уверен, что первый этап прошел успешно. Случается, что после первого приема препарата зародыш не покидает материнский организм с кровью, а успевает хорошо прицепиться к маточной стенке. В данной ситуации спустя 1,5 – 2 суток после приема мифепристона пациентка должна принять медикамент, основанный на мизопростоле. Это вещество вызывает интенсивные сокращения миометрия, в результате чего матка выталкивает из себя все содержимое.
Спустя пару дней после процедуры необходимо снова прийти к гинекологу. Врач убедится, что с пациенткой все в порядке, что осложнений нет. А спустя две недели после аборта обязательно нужно пройти УЗИ полости матки. Гинеколог должен удостовериться, что матка чиста, что в ней не осталось зародыша или его частей.
Насколько болезненная процедура
Фармакологический аборт – самая безболезненная процедура прерывания беременности. Обычно после приема гормональных таблеток пациентка ощущает только тошноту. Иногда организм реагирует на синтетические гормоны диспепсией.
Когда гормональный препарат начинает действовать в организме, у женщины наблюдаются такие симптомы, как и при обычной менструации:
- спазмы в нижней части живота;
- кровяные выделения из влагалища;
- слабость, вялость, ухудшение самочувствия из-за гормональных изменений.
Ненормально, если спазмы в нижней области живота интенсивные и жгучие, а кровь из влагалища вытекает слишком обильно, сильнее, чем при менструации. В данном случае женщина должна незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.
Медикаментозный аборт – противопоказания
Категорически запрещается проводить медикаментозный аборт при:
- внематочной беременности;
- нарушении работы надпочечников;
- бронхиальной астме.
Также врачи отказываются осуществлять процедуру при:
- тяжелых патологиях сердца, кровеносной системы, печени, почек, эндокринных желез;
- нарушении свертываемости крови;
- наличии в матке спирали;
- малокровии;
- крупной миоме матки;
- рубцах на маточной стенке, оставшихся после кесарева сечения;
- лактационном периоде;
- выкуривании пациенткой более 20 сигарет в день;
- возрасте пациентки старше 35 лет.
Осложнения
Фармакологический аборт дает небольшое количество осложнений. У 85% пациенток после процедуры отсутствуют проблемы со здоровьем, кровотечение и спазмы в животе умеренные, как при месячных. Дополнительная терапия таким пациенткам не требуется.
В редких случаях медикаментозный аборт приводит к неприятным и опасным осложнениям:
- интенсивным спазмам в животе;
- прорывному маточному кровотечению;
- повышению температуры тела;
- неполному удалению зародыша из матки.
Боли в животе отмечаются во время выхода содержимого матки. Чтобы ослабить болевые ощущения, рекомендуется принять Ибупрофен.
Иногда после фармакологического аборта ощущается дискомфорт в молочных железах. Это связано с высокой концентрацией в крови прогестерона. Данное состояние не является патологическим, не требует лечения, проходит самостоятельно.
О прорывном маточном кровотечении можно говорить, если женщина вынуждена менять прокладку через каждые полчаса. В данной ситуации нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Чтобы остановить кровь, врач проведет либо вакуумную аспирацию, либо хирургическую чистку матки.
В редких случаях зародыш выходит из матки не полностью. В данной ситуации тоже осуществляется либо вакуумная аспирация, либо инструментальная чистка матки.
В крайне редких случаях при медикаментозном аборте зародыш остается в матке целым и невредимым. В этой ситуации врач предлагает пациентке или сохранить беременность, или провести инструментальный аборт. Но женщине, решившей сохранить ребенка, нужно учитывать, что гормональные препараты способны спровоцировать аномалии развития эмбриона.
Гормональные медикаменты иногда вызывают небольшое и непродолжительное повышение температуры тела. Но если после приема таблеток возник сильный жар, который держится дольше 4 часов, то нужно срочно обратиться к врачу. Симптом означает, что в организм пациентки проникла инфекция.
Обычно после фармакологического прерывания беременности осложнения инфекционного характера не наблюдаются. Однако после процедуры инфекция может атаковать организм определенных категорий пациенток:
- имеющих бактериальный вагиноз;
- менее года назад подхвативших венерическое заболевание;
- зараженных хламидиозом;
- ведущих беспорядочную половую жизнь.
Иногда у пациенток возникает аллергическая реакция на гормональный препарат. В данном случае лечение осуществляется антигистаминными медикаментами.
Реабилитация после медикаментозного аборта
Прием гормональных медикаментов не вызывает нарушение менструального цикла. Однако начало и длительность месячных после медикаментозного аборта предсказать невозможно. Следует учитывать срок прерывания беременности. Чем раньше проведен аборт, тем быстрее восстанавливается женский организм.
Менструация после процедуры начинается спустя 30 – 50 суток. Следует знать, что прием синтетических гормонов не нарушает процессы овуляции. А это значит, что существует вероятность зачатия во время следующего после аборта менструального цикла. Чтобы пациентка не забеременела, врач назначает ей оральные контрацептивы, основанные на эстрогенах и прогестинах. Гинеколог подбирает медикамент для каждой пациентки индивидуально, выбор гормонального средства по собственному усмотрению недопустим.
Гормональные контрацептивы – не только надежные предохранители от нежелательной беременности, но и восстановители менструального цикла. Прием синтетических гормонов обычно длится 3 месяца, но полностью женский организм восстанавливается спустя 6 месяцев после аборта. Поэтому врачи запрещают пациенткам планировать ребенка раньше чем через полгода после фармакологического прерывания беременности. Если женщина вздумает зачать ребенка раньше рекомендованного гинекологом срока, то такая беременность может привести к серьезным осложнениям:
- внематочному расположению эмбриона;
- анемии;
- выкидышу.
Чтобы организм быстрее пришел в норму, женщинам следует соблюдать врачебные рекомендации:
- принимать назначенные врачом оральные контрацептивы;
- в первые недели после аборта не переохлаждать и не перегревать организм;
- отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, пляжа;
- не принимать горячие ванны, не плавать в природных водоемах, мыться только под душем;
- укреплять иммунитет, избегать заражения вирусной инфекцией;
- полноценно питаться, употреблять богатую протеинами и витаминами пищу;
- не курить, не употреблять алкогольные напитки;
- ослабить физические нагрузки, отказаться на время от спортивных тренировок;
- избегать стрессов и переутомления.
Вступать в интимные отношения после медикаментозного аборта разрешается, только когда закончится первая после процедуры менструация. Стенки матки после выкидыша, вызванного гормональными таблетками, представляют собой сплошную кровоточащую рану, незащищенную от негативных внешних факторов. При половом сношении в эту рану могут проникнуть патогенные микроорганизмы, вызвать инфекционное заболевание. Кроме того, активными движениями во время интимного акта партнер может причинить женщине дискомфорт, спровоцировать возобновление кровотечения из заживающей матки.
Если менструальный цикл не нормализовался спустя 2 месяца после медикаментозного аборта, то женщине обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит исследования, по результатам которых определит, что стало причиной нарушения гормонального фона.
У некоторых женщин после процедуры прерывания беременности болит грудь. Боли связаны с резким прекращением набухания молочных желез, готовившихся к лактации. Но если болевые ощущения слишком сильные, то стоит посетить маммолога.
“Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология” – https://uromedik.ru
- 7 возможных причин кровотечения при беременности
- Воздействие УЗИ на будущего малыша «за» и «против»
- Гестоз при беременности на поздних сроках
Источник