Как подготовиться к лактации во время беременности
Будущим мамам советуют заранее вооружиться знаниями о тонкостях процесса
10.01.2015, 09:20Здоровье
Нужно ли готовить грудь к кормлению? — этот вопрос врачу задает почти каждая женщина, оказавшаяся в интересном положении. Грудное вскармливание многим будущим мамам представляется простым процессом, который происходит как-то сам собой. Некоторые мамы действительно кормят и счастливы, но многие вспоминают кормление, как страшный сон. Чтобы грудное вскармливание не превратилось в пытку, к нему нужно подготовиться. Но не стоит сразу хвататься за полотенце и растирать им грудь, как рекомендовали раньше. Консультанты по грудному вскармливанию едины во мнении: специально готовить грудь к кормлению во время беременности не надо. В этот период подготовка к грудному вскармливанию сводится к тому, чтобы будущая мама подготовилась морально, изучила тонкости и техническую часть этого процесса.
ТекстФото 3
Растирать полотенцем не стоит
— Настрой, «буду ли я кормить грудью», формируется во время беременности, — убеждена консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог Амурской областной детской клинической больницы Галина Яремовская. — Если в это время женщина не приняла такого решения, потом ее очень сложно убедить в том, что ее молочко лучше и полезнее смеси.
Раньше, когда жили большими семьями, девочки с детства могли видеть, как ухаживают за младенцем и как его кормят грудью, а сегодня такая связь поколений почти отсутствует, и модель материнского поведения передается в искаженном виде — бутылочка со смесью, даже пупсики в магазинах продаются с бутылочками в комплекте. Но даже если сегодня женщина не имеет понятия, как брать ребенка на руки и тем более, как правильно его приложить к груди, она может этому научиться, ведь «материнское поведение — обучаемое поведение», говорят психологи. А изучить в теории тонкости правильного прикладывания малыша к груди нужно еще до родов. Потому как неправильное прикладывание к груди чревато болезненным сосанием, малыш может рассосать соски до кровавых трещин.
— До недавнего времени врачи давали рекомендации готовить грудь к кормлению. Здесь главное не навредить, — предупреждает Галина Николаевна. — Считалось, что надо готовить соски к кормлению в случаях, например, если они втянутые или плоские. Якобы если соски активно растирать полотенцем или массировать, то потом будет легче кормить. Прикосновение к груди, ее активное растирание может вызвать прилив гормона окситоцина, который отвечает за выталкивание молока из груди и сокращение матки. После 32 недель беременности матка становится чувствительной к этому гормону. Это значит, что после 32 недель нужно очень аккуратно что-либо делать с грудью. Однако это все индивидуально: кто-то не почувствует никаких изменений, а у кого-то такие манипуляции могут создать угрозу преждевременных родов.
Не покупайте бутылки и соски заранее
Современная индустрия предлагает множество устройств, которые должны, по задумке производителей, помочь маме в кормлении ребенка. Это всевозможные бутылочки, соски-пустышки, накладки для кормления. Не стоит торопиться с их покупкой. Кажущееся важным во время беременности приобретение на деле может оказаться пустой тратой денег.
— В формирователях для сосков во время беременности нет необходимости, — считает Галина Яремовская. — Лучший формирователь — это малыш. Ребенку безразлично, какой формы у его мамы сосок. Первый опыт прикладывания очень важен. Если он был успешным, то ребенок возьмет любую грудь, даже если сосок у мамы плоский.
Если же ситуация сложилась так, что малыша после родов не удается приложить к груди из-за его состояния здоровья и он вскармливается бутылочкой, то потом ему очень трудно привыкнуть к такой форме груди. И вот тут тогда можно применить формирователи для сосков, а также накладки для кормления, которые напоминают форму соска. Они же пригождаются, если ребенок уже травмировал мамину грудь, их временное применение снимает болевые ощущения у мамы.
— Я бы не рекомендовала покупать бутылочки заранее. Эта покупка «на всякий случай» бывает пагубна, — потому что, если бутылочка есть и у женщины что-то не получается с кормлением, то она может, особо не стараясь, прибегнуть к помощи этой бутылочки. В этот момент у ребенка происходит «путаница сосков» — он по-разному захватывает мамину грудь и соску, — говорит консультант.
И если первой была бутылочка, потом бывает очень сложно переучить ребенка брать мамину грудь. Выбор малыша в пользу силикона объясняется просто: соску сосать легче — из нее поток всегда стабильный, а из груди молоко течет то сильнее, то слабее, порой заставляя малыша потрудиться.
Покупать до родов молокоотсос тоже не стоит, говорят специалисты. Современные исследования и практика консультантов по ГВ показывает, что ручное сцеживание не менее эффективно, чем сцеживание специальным прибором. Более того, некоторым женщинам сцедить молоко руками удается даже лучше. Молокоотсос может пригодиться в том случае, если малыш и мама сразу после родов оказались разлучены, например ребенок родился недоношенным, он еще слаб, ему необходимо пройти лечение. Тогда прибор облегчит маме задачу каждый день по нескольку раз сцеживать грудное молоко для кормления своего малыша.
Первые трудности
До трех месяцев жизни малыша, пока не установится зрелая лактация, маме предстоит столкнуться с несколькими трудностями. И к ним надо быть готовой уже во время беременности.
С основной трудностью мама сталкивается уже в первые три дня после родов. Женщине нужно научиться вкладывать грудь в ротик малыша. Дни, пока грудь не налилась молоком, пока она мягкая, — самое удобное время, чтобы научиться делать это правильно, — сосок и еще два-три сантиметра ареолы должны быть во рту у младенца. Показать, как это правильно делается, в роддоме могут педиатры и медсестры детского отделения.
В эти же дни нужно запастись терпением и дождаться, когда прибудет молоко.
— Это происходит на третьи-пятые сутки после родов. В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день — с перепелиное, на третий день — с куриное, — приводит сравнение Галина Яремовская. — В эти три дня ребенку не нужен большой объем еды. А молозиво, даже несколько миллилитров, настолько питательно, что при частом прикладывании к груди его как раз хватает ребенку эти три дня.
Еще одно испытание маме предстоит, когда малышу будет примерно три месяца. У мамы установится зрелая лактация, которую она может принять за уменьшение количества молока. На самом деле организм женщины к этому времени уже «понимает», сколько молока надо ребенку, и молочные железы начинают его вырабатывать столько, сколько надо. Грудь уже не будет сильно наливаться, станет мягкой. Пугаться, что малышу не хватает молока, и покупать смесь не стоит.
В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день — с перепелиное, на третий день — с куриное.
Тест на мокрые пеленки
— Как понять, хватает ли ребенку молока?
— Если малыш сосет только грудь, не получает докорма и мама недопаивает его водой, он должен мочить пеленки от 10 до 20 раз в сутки, — говорит Галина Николаевна. — Если мокрых пеленок меньше 10, значит, молока действительно может быть мало. Если говорить не о пеленках, а о подгузниках, то их должно быть 5—7 тяжелых и полных за сутки.
Как и чем должна питаться женщина во время беременности, чтобы была польза и ей, и малышу?
Алина Божко, врач-диетолог:
— Питание во время беременности должно быть: во-первых, разнообразным, во-вторых, сбалансированным, в-третьих, полезным, и, в-четвертых, адекватным. В это время женщина должна питаться не за двоих, а для двоих. Необходимо грамотно подобрать рацион. Для этого надо отталкиваться от исходного веса беременной. Если у будущей мамы есть лишний вес, то стоит питаться так, чтобы не набрать еще больше. В первую очередь ограничить быстрые углеводы. И, что очень важно, не забывать про физическую активность: больше ходить, гулять, дышать свежим воздухом, делать зарядку.
Если вес нормальный или низкий, тогда можно есть, не оглядываясь на ограничения. Важна частота питания: должно быть три основных приема пищи и три промежуточных.
На завтрак можно съедать или кашу, или творог, или яйца. На обед обязательно должно быть горячее блюдо. Можно съесть первое и салат или второе и салат. На ужин — овощи с мясом или рыбой, можно готовить гарниры. На второй завтрак и полдник можно есть фрукты, овощи, кисломолочные продукты — кефир, ряженку, несладкий йогурт, сыр.
От больших порций у беременных часто случается изжога. Плод давит на желудок, и, чтобы не было заброса его содержимого в пищевод, лучше есть небольшими порциями, но чаще. Еще у беременных бывает явление гипогликемии — это резкое снижение уровня глюкозы. Оно может привести к потере сознания. Если женщина выходит куда-то на длительное время, ей лучше захватить с собой перекус: например, яблоко.
Что стоит исключить, так это соленое. Избыток соли приводит к отекам, что неполезно и для матери, и для плода. Солить пищу лучше в конце, тогда вкуса соли при минимальном его использовании будет больше. Категорически надо убрать мусорную еду — чипсы, кириешки, фастфуд. В магазинах советую внимательно изучать состав продуктов, чтобы было как можно меньше добавок группы Е. Это различные стабилизаторы и консерванты. До конца не изучено, какое влияние они оказывают на организм.
Возрастная категория материалов: 18+
Надежда Кожевникова
Амурская правда
от 18.12.2014
Материалы по теме
Источник
текст: Ирина Рюхова, сертифицированный консультант по лактации (IBCLC).
«Закаливай соски ежедневным обмыванием холодной водой!» — призывал советский плакат образца 1930 года. И даже в 80-е будущим мамам, да и будущим врачам в вузах давали странные советы о том, как нужно «готовить» молочные железы. Что изменилось в XXI веке?
Во время беременности первым малышом большинство будущих мам редко задумывается о кормлении грудью – оно кажется таким далеким по сравнению с новыми каждодневными переживаниями. Но на самом деле кормление начинается уже в процессе родов: по стандартам Всемирной организации здравоохранения роды считаются успешно завершенными, когда новорожденный переведен с плацентарного типа вскармливания на грудное. Да и старшие родственницы часто начинают подталкивать к «подготовке сосков», «закаливанию груди» и прочим действиям, иногда не слишком-то приятным. Так что же нужно делать, чтобы грудное вскармливание не застало новоиспеченную маму врасплох?
Вредные советы
Начнем с тех советов, следовать которым не нужно, а то и вредно.
«Закалять соски». Рекомендации растирать соски махровым полотенцем, носить в бюстгальтере тряпочки или использовать любые другие «тренировочные методы» не оправдывают себя. В процессе беременности и после родов кожа сосков и ареолы сама по себе выделяет специальную защитную смазку, которая должна защищать ее от пересушивания и шелушения. Если растирать соски полотенцем, то смазка, разумеется, сотрется, и ареола останется беззащитной; при чувствительной коже можно вместо «закаливания» заполучить сильнейшее раздражение еще до начала кормления как такового.
«Рассасывать грудь». Старый совет давать мужу грудь «для рассасывания» тоже не дает особых результатов: маленький ребенок сосет грудь совершенно особым образом, не так, как это предполагает себе его папа. Для эффективного сосания нужна постоянная практика: подросшие ребятишки часто уже через неделю без груди забывают, как сосать грудь правильно, и мамы часто удивляются тому, что, например, после долгой разлуки (мама уехала в отпуск или командировку) кормление на первых порах причиняет боль. Да просто ребенок забыл, как это делать правильно! Что говорить о его папе, который последний раз практиковался в этом пару-тройку десятков лет назад – ожидать от него правильного воздействия на грудь не приходится.
Есть в таких «тренировках» и еще пара сложных моментов: микрофлора во рту взрослого человека, мягко говоря, небезупречна и очень сильно отличается от микрофлоры во рту младенца, на взаимодействие с которым рассчитана мамина грудь. Кариес во рту у папы может стать причиной проблем с сосками у мамы, если будущие родители очень серьезно восприняли совет о необходимости «рассасывать грудь».
Да и к тому же ближе к моменту родов любые манипуляции с соском – «рассасывание» ли груди или растирание ее жестким полотенцем — могут спровоцировать выброс гормона окситоцина, который приводит матку «в тонус» и тем самым вызывает не особенно приятные ощущения.
Советы второго плана
Советы из этого раздела большинство будущих мам, ждущих первого малыша, считает самыми главными – но на самом деле они второстепенны, и без них обычно можно легко обойтись.
Использование кремов от растяжек и сохраняющих упругость груди играет на самом деле очень небольшую роль для сохранения формы бюста. Значительно важнее то, как долго будет длиться кормление (причем, вопреки принятым представлениям, форму груди лучше всего сохраняет длительное кормление) и насколько бережно кормящая мама относится к своей груди (важно избегать перерастяжения). Фактор наследственности тоже никто не отменял. Поэтому, хотя некоторые мамы и хорошо отзываются о применении специальных кремов для беременных, сохраняющих упругость бюста, но на самом деле неясно, а крем ли помог или скорее общий бережный подход. Положительно влияет на эластичность кожи груди и обычный контрастный душ. В любом случае, при использовании кремов для сохранения упругости бюста будьте осторожны: если продолжать использовать их уже после родов, есть вероятность, что подобная косметика может оттолкнуть малыша своим запахом, а то и вызвать на нежной кожице ребенка раздражение или даже аллергическую реакцию, бывает и такое.
Использование специальных кремов для смягчения сосков тоже нужно далеко не всем. Такие кремы помогают, если у беременной в последнем триместре обостряется чувствительность сосков, либо могут пригодиться в качестве опять же второстепенного средства для залечивания возникших в первые дни кормления трещин. Основной причиной возникновения трещин является неправильное прикладывание к груди, а при правильном прикладывании никакие дополнительные средства могут и не понадобиться! Если же все-таки нужда в них возникает, лучше всего для этой цели подходят кремы из 100% ланолина высшей очистки без каких-либо добавок – они абсолютно нейтральны для ребенка и вместе с тем хорошо залечивают повреждения и снимают у мамы часть болевых ощущений сразу после нанесения на соски.
Первоочередной список
Если вопрос сохранения формы груди вас все-таки беспокоит, то заботиться стоит не столько о кремах, сколько о хорошем поддерживающем белье! Мамам с большой грудью пользоваться поддерживающим бюстгальтером лучше начинать уже на последнем триместре беременности и использовать весь период кормления. Если же грудь небольшая, то поддерживающий бюстгальтер будет особенно актуален в первые недели кормления, когда грудь размера А или В после прихода молока может очень резко увеличиться в размерах до С или даже D.
Оптимальный бюстгальтер для кормления – бесшовный (поскольку давление от швов может способствовать застоям молока), максимально эластичный (например, из микрофибры) и с распределенной поддержкой. Такой бюстгальтер вполне можно покупать еще во время беременности, потому что он изменяет свой размер вместе с растущей грудью и продолжает хорошо ее поддерживать; главное, чтобы он был комфортен под грудью, а колебания в размере чашек микрофибра (в отличие, например, от хлопка даже с эластаном) держит хорошо. После того, как установится лактация – это происходит обычно в возрасте ребенка 4-6 недель – размер груди перестанет изменяться так сильно от кормления к кормлению, и мама с небольшой грудью при желании может вообще отказаться от бюстгальтера, если без него чувствует себя удобнее. Но именно в первые месяц-полтора грудь все же будет чувствовать себя лучше при наличии мягкой, но хорошей поддержки.
Можно также подумать заранее об удобной одежде для кормления в роддоме и дома. Очень часто первородящие мамы с удивлением обнаруживают, что та одежда, которую они приготовили для комфортного пребывания в роддоме, совсем не приспособлена к тому, чтобы можно было в любой момент легко дать грудь своему малышу и действительно кормить его по первому требованию. Сегодня есть производители, которые специализируются на модной и комфортной одежде, подходящей и для беременности, и для последующего кормления грудью, с «секретами для кормления» самого разного типа.
Обратите внимание на форму своих сосков. Если они плоские (плоские соски – те, что не выступают над ареолой) или даже втянутые (представляющие собой как бы ямочку в ареоле), это может несколько осложнить захват груди малышом. Чтобы точно убедиться, какая форма у ваших сосков, можно попробовать воздействие холода, например прикоснуться кубиком льда: обычный сосок станет выпуклым и вытянется вперед, плоский – не изменит своей формы, а втянутый, соответственно, втянется внутрь ареолы. Малышу может быть трудно удерживать в ротике грудь со втянутым или плоским соском, поэтому будьте готовы в первые дни после рождения проявить терпение и настойчивость. Может помочь непосредственно перед кормлением немного вытягивать соски молокоотсосом, обрезанным шприцем или просто пальцами.
Аксессуары, которые производители предназначают для длительного ношения, обычно малоэффективны, а в первые дни после родов могут быть еще и болезненны. Но в любом случае, обычно достаточно пару недель уделять прикладыванию к груди особое внимание, и за это время ребенок может приспособиться практически к любой форме груди! Главное, не «сбивать» его более удобными для сосания резиновыми сосками… Лучше всего, если с правильным прикладыванием малыша вам сразу помогут консультант по грудному вскармливанию или опытная акушерка. Если вы не уверены, что сможете найти помощника, заранее обратите внимание на видео и анимированные страницы, посвященные правильному прикладыванию:
— Правильное прикладывание на «Азбуке материнства».
— Много роликов про различные варианты прикладывания в различных ситуациях на русскоязычной странице сайта известного канадского педиатра Джека Ньюмена.
— Очень подробное описание с анимацией на сайте Виктории Нестеровой «Подсказки для кормящих мам».
И самое главное – готовить к кормлению нужно в первую очередь голову! Узнайте заранее хотя бы самое основное об уходе за малышом, о возможных сложностях в кормлении грудью и о путях их преодоления. Пока у вас есть свободное время – почитайте книги, посвященные кормлению грудью (и лучше, чтобы это была не «классика» 50-70х годов, тогда культурной нормой считалось искусственное вскармливание, и следование прежним советам часто приводит к преждевременному окончанию кормления). В частности, можно посоветовать следующие хорошие книги:
- любые из тех, что написаны Уильямом и Мартой Сирс (Серз) — «Ваш ребенок от рождения до двух лет», «Ночное родительство», «25 главных советов молодой маме»;
- книга Ла Лече Лиги «Искусство грудного вскармливания»;
- позволю себе обратить внимание также и на свою книгу «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью».
letidor.livejournal.com/283159.html
Источник