Как отменять прогинову при беременности эко
Девочки, здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня эко беременность 6 нед. Эко делала за границей, поэтому дальше наблюдаться в той клинике сейчас нет возможности (далеко ездить). У меня в поддержке 600 мг утрожестана (по 200 мг 3 раза в день) и 3 табл. прогиновы (1 табл. 3 раза в день). Может кто-нибудь подскажет, с какого срока нужно отменять прогинову. Просто разные врачи в моем городе озвучивают немного разные варианты. Может кто-нибудь поделится своим опытом.
Источник
Содержание
- Лекарственное средство может вызвать такие побочные действия, как
- Действие прогеновы направлено на
В последнее время среди населения широкое распространение получило бесплодие, которое связано, прежде всего, с гормональным фоном женщины, и при его нарушении вероятность наступления беременности сводится к нулю. Одной из причин бесплодия является снижение эстрогенов крови, что удается корректировать с помощью эстрогенового препарата – прогинова. В свою очередь этот препарат при родовой деятельности позволяет стимулировать ее начало. Поэтому немного поговорим о применении прогиновы при ЭКО.
Учитывая то, что инструкция прогиновы гласит о недопустимом ее применении во время беременности, но при искусственном оплодотворении ее используют с целью подготовки организма женщины к имплантации, которые требуют в заместительной гормонотерапии с целью повышения уровня эстрадиола, который способствует увеличению толщины внутреннего слоя матки – эндометрия, являющимся главным в имплантации эмбриона. Решение принимает только врач, который определяет о важности в назначении ее и в случае неудачного протокола решает о его отмене.
Прогинова при ЭКО берменности получила широкое распространение за счет своих свойств. Он является синтетическим аналогом эстрадиола, который вырабатывается естественно в организме женщин, и влияет на водно-солевой обмен и обмен веществ, при этом способствует стабилизации его показателей в организме при его недостатке и не воздействуя на овуляцию и с минимальным числом побочных эффектов.
Прогинова в ЭКО используется в самом начале беременности, на 7-8 недели,
при этом возмещая недостаток эстрогенов, способствует более благоприятному течению беременности. При проведении протокола экстракорпорального оплодотворения этот препарат получил широкое распространение, так как при искусственной беременности в организме женщины происходит дефицит эстрогенов и восполнение его возможно с помощью прогиновы, так как она не оказывает тератогенного воздействия на эмбрион и плод.
Прогинова при ЭКО: прием препарата практически всегда используется в протоколе оплодотворения:
- применение его с 7го дня менструального цикла содействует росту эндометрия
- с дня пункции фолликулов и забора яйцеклеток для оплодотворения
- после переноса бластоцисты в полость матки, то есть после подсадки
- после подтверждения наступления беременности препарат применяют под строгим контролем репродуктолога.
- иногда перед родами ее используют для стимуляции родовой деятельности при перенашивании беременности или при слабости родовых сил.
Применение прогинова перед программой ЭКО показана с целью стимуляции роста эндометрия и используется на протяжении нескольких недель, что характерно для той или иной схемы протокола, и только по росту эндометрия под контролем УЗИ есть возможность контроля роста эндометрия с помощью увеличения или снижения дозировки препарата.
Прогинова после ЭКО показана для поддержания гормонального фона женщины для развития беременности, при этом доза для каждой пациентки подбирается индивидуально под контролем лабораторных и инструментальных исследований, при этом может достигать и пяти и больше драже. Главной целью применения препарата является рост эндометрия до 10мм, при котором возможна имплантация эмбриона в полость матки, так как сильно тонкий (меньше 7мм) или сильно толстый(больше 18мм) эндометрий способствует не наступлению или прерыванию беременности, а с помощью прогиновы врач – репродуктолог, занимающийся ведением протокола Вашей беременности, позволим Вам увеличить шансы на наступление и развитие беременности.
Прогинова при беременности после ЭКО самостоятельно не назначается и не отменяется, это может сделать только лечащий врач, при этом подобрав Вам схему лечения с определенной дозой препарата и временем приёма. Этот препарат показан при проведении протоколов ЭКО для успешной имплантации эмбриона и пролонгирования беременности, в случае угрозы ее прерывания.
Отмена прогиновы после ЭКО беременности которые вызвали побочные действия
- пигментация кожных покровов
- усиление явлений эндометриоза
- головная боль и головокружения
- изменение со стороны зрения
- нагрубание молочных желез;
- изменение веса женщины, чаще всего в сторону его увеличения.
Прием лекарственного средства может вызвать подъем температуры до 37,4 0C, вздутие живота, но не оказывает отрицательного влияния на развивающийся плод. Для ребенка препарат безопасен, так как структурно является аналогом женских половых гормонов. При возникновении у Вас каких-либо угрожающих состояний по течению беременности, то самостоятельно ни в коем случае не увеличивать дозу или не отменять препарат, так как только врач может адекватно оценить ситуацию после осмотра. Если беременность протекает нормально, то уже с 9-10 недели внутриутробного развития организм самостоятельно продуцирует достаточное количество эстрадиола и тогда прогинову отменяют.
Отмена прогиновы при беременности после ЭКО проводится не позднее 15й недели беременности, при этом отмена должна быть постепенной и на протяжении каждых трёх дней доза эстрадиола снижается на четвертую часть драже и доходит до полной отмены препарата.
При беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения применение прогиновы показано для заместительной гормональной терапии. При этом препарат может быть использован как в сочетании с стимуляцией овуляции при пункции фолликулов, так и после наступления беременности до 10 недель. Все это решает только врач – репродуктолог, который занимается ведением Вашей беременности и ее планированием.
Этот препарат применяется при ЭКО как очень мягкий и практически не вызывающий побочных эффектов, при этом подавляет функцию яичников и создает гормональный фон, который влияет на стабильное и правильное развитие и течение беременности.
Прогинова в ЭКО – ДЕЙСТВИЕ НАПРАВЛЕНО НАassets/content/images/z13.jpg
- стабилизацию гормонального фона независимо от воздействия факторов окружающей среды, таких как стресс, простуда или хроническая патология
- профилактику прерывания беременности на самих ранних сроках, ее замирание или задержку развития
- стабилизацию маточно-плацентарного кровообращения
- профилактику преждевременной отслойки плаценты, развития кровотечения и прерывание беременности.
Из вышесказанного следует, что прогинова не только защищает организм беременной женщины от возникновения осложнений, но и способствует сохранению беременности и развитию плода, при этом тератогенного эффекта на плод не вызывает.
Учитывая то, что беременность, возникшая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а именно в результате ЭКО, часто носит угрожающий характер по прерыванию в самом начале беременности, иногда сразу после имплантации эмбриона в полость матки, то следует учитывать такие моменты:
- коррекция дозы и схемы применения проводится строго под контролем ультразвука при четкой визуализации роста фолликулов и увеличение толщины эндометрия
- строго придерживаться приема драже в установленной форме в одно и то же время
- При пропуске таблетки нужно сразу же принять следующую, а ту, которую пропустили – не принимать
- При появлении симптомов прерывания препарат ни в коем случае не отменяют, так как он способствует успешной имплантации эмбриона и прекращению кровотечения. Очень часто врач увеличивает дозу препарата, тем самым вероятность наступления беременности и ее сохранения существенно увеличивается.
- Отмена чаще всего происходит на 10й неделе беременности, когда организм самостоятельно уже вырабатывает эстрадиол в достаточном количестве.
Отмена прогиновы после ЭКО имеет свои особенности. Не рекомендуется резко отменять препарат. Лучше всего это начать делать с 81 недели беременности, а после 15 недель не советуют его принимать, особенно мальчикам, да и необходимости в нем больше нет. Если беременность до 10 недель развилась, то это свидетельствует о положительном действии прогиновы, которое она могла оказать.
В большинстве случаев отмену начинают с четверти таблетки и если в течении трёх дней не появились симптомы угрозы прерывания, тогда отменяют половину драже и опять ситуацию оценивают через три дня. И так полностью отменяют препарат.
При применении препарата прогинова могут наблюдатся некоторые побочные реакции. Среди них найбольшее распространение получили:
- тахикардия и неприятные ощущения в области за грудиной
- боли в животе и проблемы со стулом
- головная боль, головокружение
- страх и депрессивные состояния
- возможны аллергические реакции
- изменение массы тела резкое в сторону увеличения или повышения
- заболевание молочных желез
- иногда могут быть кровотечения из половых путей.
При появлении каких – либо из этих состояний следует в срочном порядке обратится к лечащему врачу, который изменит схему приема препарата или его отменит. Самостоятельно не следует принимать решения, так как это может привести к прерыванию беременности и тогда шансы на благоприятный исход беременности значительно снизятся.
Из того что мы с Вами узнали, следует понимать, что беременность с помощью искусственного оплодотворения очень трудоемкий процесс, для которого требуется много сил и знаний и нуждается на протяжении всей беременности в поддержке. Среди многих препарато, принимающих участие в поддержании беременности в результате ЭКО, прогинова также помогает контролировать гормональный фон женщины, при этом беременность сохраняется и развивается. Именно в этом препарате содержится активное вещество в виде эстрадиола, который и несёт ответственность за развитие беременности.
Если Ваша проблема заключается в недостатке эстрадиола и беременность не наступает естественным путём, тогда следует подумать о процедуре экстракорпорального оплодотворения, которое позволит стать Вам счастливыми родителями. Для получения квоты на бесплатное проведение протокола ЭКО следует зарегистрироваться на нашем сайте и подать заявку на бесплатную процедуру по полису ОМС. Для этого нужно быть гражданином России и иметь полис страховой. всё это приблизит Вас с самой заветной мечте Вашей жизни. Не упускайте сой шанс! Заходите, регистрируйтесь, подавайте заявки и станете счастливыми обладателями бесплатной процедуры ЭКО.
Источник
Ровно год назад я сделала свой первый укол в последнем удачном протоколе.
И позавчера исполнилось 100 дней, как самый красивый и любимый малыш появился в моей жизни.
Это мой путь к Счастью. Он был долгим, тяжелым и упорным.
Недавно я нашла свою первую фолликулометрию. Осень 2005 года. Мне 26 лет, и мы с моим любимым решили, что созрели для малыша. Никто не мог подумать , что впереди будет 10 лет испытаний, депрессий , отчаянья…
Беременность не наступала. Врачи нашли отсутствие овуляции, поликистоз, стимуляция клостилбегитом, 4 за следующие 2 года. Проверка труб (наконец-то после 2х лет стимуляций вслепую) -проходимы. Взялись за мужа: подвижных сперматозоидов 24%! Это нормоспермия. Идите, беременейте, за год должно получиться. И снова -клостилбегит, узи, дюфастон. И полгода ярины-ожидание после отмены.
И слезы с каждой новой менструацией.
Муж заболевает ангиной, 2х месячное лечение, антибиотики не берут, удаление миндалин. На очередной спермограмме -подвижных 2%. Мы подозреваем, что это последствие осложнения от инфекции.
Ок, снова наш доморощенный андролог, уколы алое, тестис композитум-девочки,вот сразу-, это полная фигня!
Внезапно -диагноз варикоцеле, делаем микрохирургию,востанввливаемся. Спермограмма-подвижных 0. Лучший результат 2%,и то не всегда. Я видела отчаяние и боль моего мужа. И ты никак, никак не можешь ему помочь. .. только не показывать, как сильно ты хочешь ребенка..
Мне уже 30. Мы делаем инсеминации, подпольно, 3 цикла подряд. Неочищенной спермой, потому что у нас в городе нет оборудования. Девочки, никогда не делайте этого! Анафилактический шок это самое малое, чем вы рискуете. Инсеминация при подвижности 2%-оборжаться, знала бы я….
Любимые родственники и знакомые продолжают “по-доброму” жечь: ну, когда же родите, сколько можно жить для себя, зачем ва эти путешествия, поназаводили котов, вам дете надо. Словом, вы все это знаете. И реакцию от отшутиться до желанич дать в морду..
Про ЭКО я слышала отдаленно и не хотела слушать ( мне казалось противоестественным вмешательство в таинство зачатия. Ну, дурочка, да))
Тем более, что ярославские врачи с упоением предлагали ” ещепообследоваться”. 3 поменянных гинеколога за 6 лет. Итог: нет в Ярославле адекватных врачей, способных комплексно заниматься бесплодием пар. Нет. Чтобы могли разбираться в гормональном, аутоимунном и психологическом факторах-нет. Снобизм и амбиции вкупе сжеланием заработать-но не более. После отъезда из города Тюзикова, андролога, который провел более менее адекватное лечение мужу, добившись временного , но эффекта в 12%-констатирую , что и мужчины остались без нормального врача. Кстати, именно наш андролог сказал первым: не стоит продолжать мучать себя, ребята, идите на эко.
И ребята пошли.
В ближайший к Ярославлю центр Эко, в Иваново. Там на консультации волшебный репродуктолог -внимание!- на кресле определила спайки, сказала, что правый яичник припаян,она не сможет добраться при пункции до клеток, и начала отсоединять яичник и спайки. На кресле. Руками. Нет, не получается-сказала она. Мальчик-андролог сделал спермограмму -подвижных 0, лечение витамины, спеман и какая-то хрень еще. а, и пить побольше воды, от агглютинации , ага. Тетенька репродкутолог сходу предлагает эко с ДС. Эко с ИКСИ? Не, не слышали.
Мы очень быстро ехали из Иваново. Главным плюсом стало назачение врача на лапараскопию. Чтобы удалить спайки. И, -о, чудо!- спаек на лапаре не нашли!! Выраженный овуляторный аппарат.
Не особенно надеясь на квоту, мы все-таки подали документы на нее, собрали денег и стали искать клинику. Менее, чем через 5мес от подачи документов нас вызывают в департамент здравоохранения-нам дают квоту в Питер, Пирогова. Да, конечно, мы согласны!
Эко n. 1.
Май 2012. Мне 33 года, мужу 32.
Мы идем по смешанному фактору, у меня поликистоз, у мужа астенозооспермия. Клиника специализируется по квотам , народ со всей страны. Впервые увидела возрастные пары ((( и почему-то подумала, что дело может затянуться. Клиника нормальная, но статистику удачных протоколов не ведут, отношение обычное, ожидание в очереди минимум час, при этом врач убегает в процессе приема тебя на пункцию и перенос. Угу, без комментариев. Начиталась отзывов, выбрала Смирнову, самую результативную. Без сентиментов, прием 5 мин , узи, назначения, стандартно. Стимулируют гоналом 150, понимая, что у меня мультифолликулярные яичники и амг 11. Впрочем, не помогло. На 12-14 день стимуляции живот раздувается, а после пункции наступает пипец. Окружность живота 102 см,боль, тошнота, ни спать, ни ходить, ни в туалет. На мои слезы-что со мной, доктор?!- ответ “а вы думали, мы вам витамины колем?! Пейте больше воды! Что это гипера, я поняла потом. Врач это не сказал, гипера-абсолютное осложнение после проведенной стимуляции. Капают гелофузин неделю.
Взяли 10 клеток, 8 эмбрионов, качество мне не сообщили.
На 5ый день перенос, на гиперу, крио у них нет, крио банк переполнен, за деньги тоже нет. Переносят двоих, врач говорит , прекрасных. Остальных…. я не спросила, куда остальных, я вообще в состоянии аффекта с животом месяц на 6й. Словом, их утилизируют. Нет, ты не подписываешь ни одной бумаги. Их утилизируют. В унитаз, да. Крио -то нет.
В поддержке крайнон, прогинова, метипред, тромбасс и витамины.
Хгч на 13 день-98!!!!!! Аааа, мы беременны!!!!! Низковат, но ничего, прорвемся! Гипера ушла, а мы наконец-то беременны. Мы-те счастливцы, которые вошли в 30% удачи с первого раза!
23 дпп. Я записана смотреть эмбрион и слушать сердечко.
С утра жутко болит живот, каменеет и отпускает, ни на что не похоже, такого не было раньше. Иду в туалет, там алая кровь..
С потемневшими глазами на узи: эмбрион не обнаружен в полости матки, самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. ..
Позднее гиня в клинике, где я велась скажет : ” хгч 98 -ни о чем. Даже имплантации не было”. Про ярославских врачей -см. Выше. Это была бхб, причины сорвавшейся имплантации я не знаю. Но зато благодаря бб я узнала, что есть д-димер и вообще есть много чего.
Мы с мужем в соплях 3 недели, я думала , сойду с ума, опухла от слез ночами. Ровно через 3 нед-как оловяный солдатик, снова документы на квоту. В пирогова никогда больше! И у нас еще остались неистраченные деньги! Отлично, мы выберем лучшую клинику в Москве! 4часа езды на поезде. Клиника Мама. Врач -только мужчина. Никаких безжалостных теток больше.
Врач очаровывает сразу, клиника отпад, все супер. На осмотре : да, у вас кисты после предыдущего протокола, многочисленные. Да, яичники еще немного увеличены. Но мы возьмем небольшую дозиррвку, чтобы не болеп 2-3 клеточек, хороших, чтоб не допустить гиперы.
Эко n.2. Конец августа 2012.
С момента кровотечения прошло 2 месяца. Кисты все еще есть, яичники увеличены, но желание ребенка еще больше. С прекрасным врачом в лучшей клинике по отзывам у аеня все получится. Пурегон, минимальная доза 50. Растет 5 клеток. Отлично. На пункции берут 3 … две отстают в развитии почти сразу. Остается одна, еле -еле дотянувшая до 5го дня морула…. На переносе врач говорит : “Процент удачи в нашем случае процентов 20. Может , получится. А так жду вас на слелующей попытке через цикл”. Я молча реву в этот момент в кресле.
Хгч на 11дпп-1,2. Без имплантации.
Вывод: дайте организму отдохнуть-это раз. Второе, неподошедшая стимулиция, яичники не ответили. Третье- не спешите как бы не был пркрасен и убедителен врач и клиника. Это ваше здоровье, и ваши деньги.
Через полгода консультация в Питере, клиника Мцрм, к которой я давно приглядывалась: высокая результативность ближе к 50, удача там у моей знакомой и любовь к Питеру.
Врач -только мужчина, конечно ) Кирсанов А.А. Сух, бегло просмотрел анализы, вскользь задал вопросы и “жду вас за месяц до того, как вы соберетесь”. И всё. Никаких дополнительных обследований. Я в ауте. Но ок.
Спермограмма показывает всё те же 2%, mar test 82.. Икси разумеется.
Эко n.3.
Май 2013 года.
Немногословно как обычно . Кирсанов назначает менопур 150, пункция, 11 клеток, 8 эмбрионов. Чувстую себя хорошо, пью много воды, ем белок, пью белковые коктейли. Мой поликистоз гадит нам конкретно ((( як не оч хорошего качества, эмбрионы тормозятся в развитиии первые 3 дня, потом подключается мужской фактор, дотягиваем до 5 дня , но эмбионы слабые для подсадки. Переносят двоих , отличники)))
Поддержка -крайнон 2шт., прогинова, дюфастон,фраксипарин 0,3.
Хгч на 14дц. Хаха, да щас!!! Я ж подкованная на бб уже.
Хгч на 9 дпп-45, ддимер 6000! (Норма 500-1500). Добавляю еще фракс 0,3 . Хгч 58 на 11дпп, ддимер медленно снижается, но понятно , что срывается…. итог: бхб, кровь густая….
Пишу врачу, мои подозрения он никак не комментирует.
Это было последнее эко -сказал мой муж и мои родители, мы больше не можем смотреть как ты мучаешься.
Впереди был целый год депрессии, поход к психиатору, антидепрессанты, мысли о разводе и суициде одновременно. Походы в церковь, смирение, первая исповедь. Решение с мужем брать ребенка из детского дома.
На четвертое, последнее эко я решилась полтора года спустя. Но тут уж я была уперта как баран : благодаря бб узнала всё о гемостазе. Сдала мутации. Бинго, я мутант! нашла гематолога, составили программу подготовки к протоколуза 2 мес, кровь начала готовить заранее. К АА пришла и , стараясь не смотреть ему в глаза от страха, сказала, меня ведет гематолог, я выполняю его назначения, ну а мы с вами давайте начнем наш протокол.
Эко n. 4.
Ноябрь 2014, МЦРМ.
Мне 35 лет, мужу 33.
Пурегон 200, с уменьшением к пункции, вода, коктейли, белковая еда. Какие-то профилактические меры по триггеру перед пункцией, чтоб избежать гиперы. Итак, 11клеток, 9 эмбрионов. 2 на перенос и -впервые! – две заморожены!! Все отличники. Перенос 4х дневок, инфы в интернете никакой, я шоке.
Гепарины, офигенная прогестероновая поддержка…
Хгч на 11 дпп 151! эмбрион с сердцебиение на 19 дпп!
Легкая беременность)) я красавица все 9 мес.
И 31 июля появился на свет мой долгожданный ангел, мой Илья.
Я счастлива каждой клеточкой.
Девочки, если есть смысл бороться за что-то, так вот за это.
У каждой из нас есть свой Ангел, который ждет , чтобы его назвали сыном или дочкой. Ждите, боритесь, идите к нему, верьте в него и в себя. Начинайте любить его уже сейчас)))
таким я увидела его впервые
Источник
И какие варианты? Все равно только под присмотром врача убирать поддержку.
По общей практике вот что пишут: При благополучном протекании беременности в программе ЭКО после 10 недели организм начинает самостоятельно справляться с выработкой собственного эстрогена, и препарат с этого времени отменяют.
Полная отмена Прогинова должна произойти не позднее 15 недели беременности в протоколе ЭКО. Отменяют препарат постепенно, дозу снижают каждые три дня, начиная с ¼ драже.
1
Утрожестан по 100мг отменяют, переходя с 3 на 2 и 1 прием.
1
У меня 2 таблетки прогиновы. После УЗИ на сроке 7 недель назначили отмену прогиновы: 10 дней по 1 таблетке потом полная отмена. Предупредили, что может закровить и сказали не пугаться, а иметь под рукой- трансекам, ношпу и папаверин. Сегодня 4 день как пью по 1 таблетки- ттт, полет нормальный
1
Один врач сказал, что на уровень эстрадиола в крови не смотрим и просто начинаем отменять прогинову после подтверждения сердцебиения (т.е. я так понимаю, что это 6-7 нед.).
Другой врач сказал, что отменять прогинову следует с 7-8 недель. Третий – с 10 недель.
В протоколе принимала прогинову 2 мг два раза в день до пятой недели, потом еще неделю по 2 мг один раз в день и в семь недель отменила вообще. Естественно все по рекомендации репродуктолога.
1
Я с 5 нед понимала изза угрозы, отменила до 10 недель очень медленно, по пол таблетки в 3-4 дня.
1
С 10 недели по 0,5 таблетки раз в 5 дней
1
мне говорили полностью убрать к 8 неделям, но отмена очень плавная. По четвертинке таблетки 1 раз в 3-4 дня. При резкой отмене беременность может сорваться, начаться кровотечение.
1
Я отменяла по 0,5 таблетки раз в 3 дня, начиная с 8 недель
1
Подскажите, и вы полностью ушли с прогиновы спустя 9 дней, верно?