Как отменять дюфастон при беременности на 16 неделе беременности
«Дюфастон» является одним из наиболее востребованных лекарств в практике акушеров-гинекологов, так как назначается женщинам при разных проблемах, начиная от нарушений менструального цикла и эндометриоза, и заканчивая угрозой выкидыша. Прием такого препарата требует точного соблюдения назначенной врачом дозировки. Кроме того, его нужно правильно отменять, чтобы не вызвать негативные последствия для будущей мамы и ребенка.
Особенности лекарства
Медикамент представлен круглыми таблетками в белой оболочке, основным ингредиентом которого является дидрогестерон. Это вещество похоже своим строением и свойствами на прогестерон – гормон, который вырабатывается в женском организме и способствует успешному вынашиванию ребенка. Дозировка дидрогестерона в 1 таблетке – 10 мг. Препарат продается по рецепту, получает немало хороших отзывов и считается безопасным для плода, поэтому разрешен на любом сроке беременности.
Когда назначается беременным?
Чаще всего «Дюфастон» выписывают будущим мамам с угрозой прерывания беременности, которая проявляется повышенным тонусом матки и кровянистыми выделениями. Такая ситуация обычно обусловлена нехваткой прогестерона, а «Дюфастон» призван его заменить. Препарат начинает действовать в течение 2 часов после приема, устраняет опасные симптомы и позволяет беременности нормально развиваться.
Если у женщины в прошлом уже были выкидыши на ранних сроках или беременность замирала, то после определения уровня прогестерона в крови и подтверждения его дефицита «Дюфастон» назначается еще до зачатия. После положительного теста лекарство не отменяют, а продолжают принимать весь первый триместр или дольше. В такой ситуации «Дюфастон» подготовит внутреннюю оболочку матки к имплантации и поспособствует лучшему закреплению эмбриона.
Применение таблеток оправдано и при разных патологиях, поражающих оболочки матки, например, при эндометриозе или миоме. Такие заболевания могут мешать прикреплению плодного яйца, поэтому после лечения «Дюфастоном» вероятность наступления беременности повышается.
Еще одним распространенным показанием к приему препарата является протокол ЭКО. При использовании этой методики искусственного оплодотворения «Дюфастон» повышает шансы имплантации подсаживаемых эмбрионов.
Как применяется?
Прием таблеток осуществляют по индивидуально подобранной схеме, которая зависит от причины назначения. К примеру, если у будущей мамы внезапно возникли симптомы угрозы выкидыша, ей нужно сразу же выпить 4 таблетки, а затем принимать по 1 таблетке каждые 8 часов, пока состояние не нормализуется.
Если же у женщины ранее были проблемы с вынашиванием, ей назначают двукратный прием «Дюфастона» по одной таблетке, а при подготовке к ЭКО лекарство зачастую принимается по 10 мг трижды в день. Это самые распространенные варианты использования, но они могут меняться для конкретной женщины с учетом ее состояния, возраста, уровня прогестерона и прочих факторов.
Почему отменяют постепенно?
Когда врач назначает беременной «Дюфастон», он обязательно акцентирует внимание будущей мамы на том, что отмена должна быть медленной и осторожной. Особенного внимания требует завершение приема при угрозе выкидыша, поскольку резкое прекращение будет грозить возобновлением опасных симптомов и ухудшением состояния. Если препарат назначен при бесплодии, его ни в коем случае нельзя бросать, когда женщина узнала, что беременна.
Если перестать пить таблетки без постепенной отмены в первом триместре, это увеличит сократительную активность миометрия и повысит риск отторжения эмбриона, что спровоцирует кровотечение и выкидыш. Однако и во втором триместре бросать лекарство резко недопустимо. Такие действия могут вызвать фетоплацентарную недостаточность, что тоже может закончиться прерыванием беременности. И поэтому отменять медикамент постепенно важно на любом сроке.
Когда можно отменять?
Даже если самочувствие будущей мамы нормальное, и никаких жалоб нет, терапию «Дюфастоном» не прекращают ранее 12 недель вынашивания. Пока плацента еще формируется, и не взяла на себя задачу выработки прогестерона, отменять медикамент чревато повышением тонуса и другими опасными изменениями. По этой причине использование заменителя натурального гормона, каковым выступает «Дюфастон», показано в течение всего первого триместра.
Поскольку полное формирование плаценты обычно происходит к 16 акушерской неделе, то отмена таблеток в большинстве случаев проводится на сроке 16-20 недель.
Однако некоторым пациенткам требуется более длительный прием, тогда постепенное уменьшение дозы начинают лишь с 20 недели или еще позже. В любом случае, точный срок, когда нужно будет начинать снижать дозировку, необходимо уточнить у своего акушера-гинеколога.
Как правильно прекратить прием?
Схема, по которой будет проходить отмена «Дюфастона», отличается у разных женщин, так как зависит и от дозировки, и от срока беременности, и от показаний к приему гормонального вещества. Одним пациенткам препарат отменяют в течение недели, другим нужно осторожно уменьшать дозировку 2 или 3 недели. Если при снижении дозы возникают какие-либо настораживающие признаки, необходимо вернуться к предыдущей дозировке, при которой состояние будущей мамы было нормальным.
Вот один из примеров отказа от приема «Дюфастона», при котором женщина принимала препарат по 20 мг в день в течение 18-20 недель беременности. Когда врач скажет, что дозировку можно снижать, необходимо:
- в течение трех дней пить по целой таблетке утром и лишь по половинке вечером, то есть общее количество в сутки будет составлять 15 мг;
- следующие три дня сокращают суточную дозу еще на 5 мг, принимая по половинке таблетки в утреннее время и еще по половинке во второй половине дня;
- далее отказываются от одного из приемов, оставляя лишь утреннюю дозу 5 мг либо принимая препарат вечером в такой же дозировке;
- через 3 дня приема по 5 мг отказываются от лекарства вообще, но в некоторых случаях еще три дня пьют по четвертинке таблетки.
Если суточной дозой было 30 мг, то отмену проводят похожим образом, сокращая по 1 таблетке каждую неделю либо по половинке раз в 3-4 дня. Если же «Дюфастон» не помог, и сохранить беременность не получилось, прекращать терапию резко тоже не рекомендовано.
Таким пациенткам следует уменьшать дозировку на 1 таблетку в день. К примеру, если женщина пила 3 таблетки в сутки, то в первый день отмены она должна принять 2 таблетки, во второй день – лишь одну таблетку, в третий день – половинку.
Аналоги
Не все женщины переносят лечение «Дюфастоном» нормально. У некоторых будущих мам такое лекарство провоцирует неприятные побочные явления или аллергическую реакцию. В таких случаях медикамент тоже следует отменить, подобрав вместо него аналог, который будет переноситься лучше. Если у беременной возникли симптомы гиперчувствительности или другие негативные реакции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он прописал подходящую схему отмены.
Она будет предусматривать не только сокращение дозировки «Дюфастона», но и начало применения его аналога, например, «Утрожестана». Это лекарство в капсулах содержит микронизированный прогестерон, поэтому применяется при тех же состояниях и заболеваниях, при которых показан «Дюфастон». К тому же его можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище, что распространено у будущих мам с выраженным ранним токсикозом или негативной реакцией пищеварительного тракта на таблетки «Дюфастона».
Другими аналогами на основе прогестерона являются «Праджисан», «Ипрожин», «Крайнон». Какой из таких препаратов лучше подойдет женщине, должен определить наблюдающий ее во время беременности гинеколог.
Отзывы
О применении «Дюфастона» в первые месяцы беременности встречаются преимущественно хорошие отзывы. В них препарат называют действенным, отмечая, что после начала приема исчезают боли в животе, проходят мажущие выделения и прочие симптомы угрозы выкидыша. Женщины, которые отменяли медикамент согласно указанной врачом схеме, подтверждают, что никакого вредного влияния ни на их здоровье, ни на состояние крохи при постепенном сокращении дозы «Дюфастон» не оказал.
Однако, встречается и негативный опыт, когда беременные, не разобравшись или проигнорировав слова специалиста, прекращали прием таблеток резко. Это приводило к появлению кровянистых выделений, гипертонусу, а в отдельных случаях даже к срыву беременности на большом сроке (18-20 недель и позже).
О применении Дюфастона при беременности смотрите далее.
Источник
Запись опубликована
Катринка)) · 11 октября 2011
42 054 просмотра
Девочки подскажите пожалуйста со след.недели т.е. с 16-й начинаю отменять дюфастон,сейчас я утром две и вечером одну принимаю.Врач расписала снижение на неделю,мне чёт показалось что неделя мало как то и быстро.
вот схема снижения—-
1 день 1т+1т
2 день 1т+1т
3 день 1т
4 день 1 т
5 день 0,5 т
6 день 0,5 т
Кто пил по три таблетки дюфастона и как лучше снижать? Я слышала,что сниженную дозу нужно держать неделю,потом снова снижать и держать неделю.
Я хочу вот так снижать—–
16 неделя 1т+1т
17 неделя 1,5 т
18 неделя 1 т
19 неделя 0,5 т
Источник
209 просмотров
16 июля 2020
Здравствуйте, сейчас срок 12 недель 3 дня, 2 недели пила дюфастон 10 – 2 раза в день, врач назначала для профилактики, сегодня была на узи и приеме, другой врач сказала можно отменять его, я переживаю, так как читала, что резко отменять нельзя, как поступить? И фоливую сказала можно уже отменять
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Если нет никакой угрозы выкидыша и по скринингу все хорошо , тогда можете постепенно отменять , резко нельзя. По четвертинке снижайте каждые 3 дня и затем отменяйте
Лариса, 16 июля 2020
Клиент
Галимат, тоестт например 3 дня 1,5 таблетки в день, 3 дня 1 таблетка в день?
Акушер, Гинеколог
Да можно и так тоже 3 дня 1,5 таблетки , затем 3 дня 1 таблетка и 3 дня половинка таблетки и отменяйте
Лариса, 16 июля 2020
Клиент
Галимат, спасибо за ответ, тоесть 1 таблетка в день, это половина утром, половина вечером да?
Акушер, Гинеколог
Нет, вы можете 1 таблетку утром выпить , а половинку вечером и так 3 дня. Затем одна таблетка только утром и так 3 дня и половинка таблетки так же утром 3 дня и отменяйте )
Акушер, Гинеколог
Фолиевую в течение всей беременности пьёт , не надо отменять! Это витамины.
Гинеколог
Здравствуйте! Лариса Дюфастон резко отменять нельзя, перейдите на 1таблетку, неделю пропейте и отменяйте! Фолиевую кислоту отменять нельзя
Лариса, 16 июля 2020
Клиент
Зарина, просто прочитала, что обычно до 16 недель пьют дюфастон, ничего думаете опасного нет если сейчас буду отменять?
Гинеколог
Нет, Лариса ничего страшного, так как у вас по узи все хорошо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, очень странная терапия “для профилактики” , снижайте по четверти каждые 3 дня и так уйдете полностью, фолиевую можно убирать! а еще полноценно питайтесь и гуляйте!
Акушер, Гинеколог
Лариса, добрый день! Фолиевую принимайте до 14 недели включительно, а затем просто отменяйте. Дуфастон надо отменить следующим образом – 10 дней пьете по 1т, а затем просто прекращаете! Легкой беременности!)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если жалоб нет, то действительно уже можно отменить.
Но не сразу .
Сначала перейдите на 1 таблетку , потом через неделю отмените вообще.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отмена происходит постепенно, снижайте до 1 таблетки в день , попейте еще неделю так и отменяйте. Фолиевая кислота также не нужна больше, обязательно принимать до конца беременности йодомарин 200 мг, если все хорошо с щитовидной железой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон резко не отменяют, я рекомендую ещё до 16 недель подождать и по пол таблетки отменить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Когда беременность ожидаемая, появление двух полосочек на тесте приносит женщине ощущение счастья. Однако иногда оно бывает омрачено угрозой выкидыша, возникающей уже с первых недель вынашивания. Если такая проблема вызвана нехваткой прогестерона, врач выпишет будущей мамочке «Дюфастон». Такое лекарство хорошо зарекомендовало себя и безопасно для плода на любом сроке. Оно помогает сохранить беременность и не вредит малышу, но имеет определённые ограничения в использовании, поэтому обязательно должно назначаться врачом.
Характеристика препарата
Медикамент выпускают в единственной лекарственной форме, которой являются таблетки. Гелей, капсул, инъекций, капель и прочих форм у «Дюфастона» нет. Препарат отличается округлой двояковыпуклой формой, у него белый цвет, скошенные края и плотная оболочка. На поверхности таблетки можно увидеть риску. Её наличие позволяет делить лекарство на половинки, когда это требуется для повышения дозы или отмены.
Активное вещество «Дюфастона» называется дидрогестероном и представлено дозировкой 10 мг в каждой таблетке. Такое соединение практически полностью идентично по своему строению и свойствам природному гормону под названием «прогестерон», который образуется в женском организме после овуляции, чтобы обеспечить нормальное зачатие, а также в течение всей беременности для успешного вынашивания. Когда дидрогестерон попадает внутрь, его действие идентично влиянию прогестерона, что позволяет заменять таким веществом естественный гормон в ситуациях, когда его синтез нарушен.
Препарат включает и вспомогательные ингредиенты, благодаря которым он приобретает плотную текстуру, долго хранится (5 лет от даты изготовления) и легко проглатывается. К ним относятся:
- лактоза;
- крахмал из кукурузы;
- гипромеллоза;
- коллоидная двуокись кремния;
- стеарат магния;
- оболочка «опадрай белый».
Так как «Дюфастон» – это рецептурный препарат, то его продают после предъявления рецепта от врача. Это помогает избежать самостоятельного назначения и приёма в случаях, когда дефицита прогестерона нет. Таблетки упакованы в блистеры по 20 или 14 штук. Одна картонная упаковка содержит 20, 28, 84 или 112 таблеток. Средняя цена пачки с 20 таблетками составляет 500–600 рублей.
После перорального приёма активный ингредиент таблетки всасывается достаточно быстро, его концентрация в крови нарастает и становится максимальной в течение 2 часов. Вещество соединяется с белками и переносится к оболочке матки. Выведение дидрогестерона происходит преимущественно с мочой. Лекарство покидает организм примерно за 72 часа.
Почему применяют при беременности?
Прогестерон играет ключевую роль в вынашивании малыша, за что его часто называют «гормон беременности». В первые дни после зачатия он способствует надёжному закреплению эмбриона на стенке матки, уменьшая её сокращения и тонус. Способность расслаблять мышечную оболочку помогает в дальнейшем сохранить беременность. Кроме того, благодаря прогестерону во 2-й половине менструального цикла образуется полноценная слизистая оболочка, богатая сосудами. Это важно для обеспечения питания будущего плода.
Усиленная продукция такого гормона начинается сразу же после овуляции. Он синтезируется жёлтым телом, и если беременность состоялась, выработка таким временным эндокринным образованием продолжается до полного формирования плаценты, которая берёт эту задачу на себя.
Если по какой-то причине в организме женщины уровень прогестерона падает, это препятствует нормальному развитию беременности, тонус стенок матки увеличивается, и риск выкидыша значительно возрастает.
Кроме того, нарушение синтеза слизистой оболочки вследствие нехватки прогестерона после овуляции приводит к её слабому кровоснабжению, что ведёт к кислородному голоданию и может вызвать частичное отслоение эмбриона. Такие процессы повышают вероятность замирания беременности. Они проявляются ноющими и тянущими болями в животе (обычно они локализуются в области пупка или немного ниже), чувством напряжения, кровянистыми выделениями.
Назначение «Дюфастона» поможет восполнить недостающий прогестерон и устранить указанные риски. Поскольку эти ситуации характерны в основном для первого триместра, то приём таблеток на ранних сроках наиболее целесообразен. Его чаще всего завершают с 16-й недели, когда заканчивается формирование плаценты и выработка прогестерона становится её функцией. Однако иногда медикамент продолжают принимать и во втором или третьем триместре.
Обычно поводом выписать «Дюфастон» на более позднем сроке выступает повышенный тонус стенок матки. В таком случае лечение является профилактикой преждевременных родов.
Влияние на плод
Большинство медиков называют «Дюфастон» безопасным для плода и не отмечают вредного воздействия лекарства на ребёнка у тех будущих мам, которым они выписывали данные таблетки на ранних сроках. Однако существуют и другие точки зрения.
Многие зарубежные специалисты не поддерживают практику частого назначения синтетического прогестерона будущим мамам. В некоторых странах этот препарат не рекомендуют беременным и отпускают исключительно по рецепту.
Встречаются и мнения, что применение «Дюфастона» может навредить малютке, спровоцировав недоразвитие половых органов, но большое число факторов, влияющих на протекание беременности, не позволяет установить точную связь между лечением и нарушением развития половой системы малыша. К тому же были проведены исследования, которые не подтвердили подобный вред препарата.
Однако не всегда приём данных таблеток оправдан. Врачи, которые не одобряют сохранение беременности «Дюфастоном», утверждают, что нередко назначение такого лекарства является ошибкой из-за неверного определения уровня прогестерона в крови. По их мнению, если сделать анализ в неподходящий день, результат окажется ниже реального, женщине назначат «Дюфастон», который она будет принимать и дальше, в течение всего первого триместра, но на самом деле это ей не нужно.
Помимо этого, негативным моментом называют и психологическую зависимость некоторых будущих мам, когда женщина без медикаментозной поддержки уверена в плохом исходе беременности.
Показания
Если посмотреть в инструкции к таблеткам, то одним из основных показаний принимать «Дюфастон» во время вынашивания является риск прерывания беременности. Препарат назначается и при угрожающем аборте, если симптомы появились в первый раз, и при аборте, называемом привычным, когда выкидыши на раннем сроке уже случались. В таких ситуациях польза от приёма синтетического прогестерона очевидна.
Если женщина при планировании ребёнка длительный период не может зачать малыша либо беременность прерывается в первом триместре, её кровь обязательно проверят на уровень прогестерона. Низкая концентрация такого гормона – прямое показание к применению «Дюфастона» до зачатия и в первые месяцы вынашивания малютки. Если на фоне приёма таблеток беременность наступила, лечение продолжается до срока, который устанавливает акушер-гинеколог.
Не менее часто «Дюфастон» выписывают и женщинам, которые планируют ЭКО-беременность. Такой препарат включён в поддерживающую терапию при этой процедуре, поскольку способствует внедрению подсаживаемых эмбрионов, снижая риск выкидыша.
Применение «Дюфастона» оправдано и при заболеваниях матки, которые поражают её слизистую или мышечную оболочку. К таким патологиям относят эндометрит, миому, эндометриоз. Они препятствуют нормальной имплантации и могут быть причиной невынашивания, провоцируют кровотечения и спазмы.
При этих болезнях «Дюфастон» помогает избежать отторжения плодного яйца.
Противопоказания
Перечень ситуаций, когда «Дюфастон» не может быть назначен будущим мамам, не очень велик. Препарат запрещено пить женщинам, у которых:
- есть гиперчувствительность к главному или любому из вспомогательных компонентов таблеток;
- имеются нарушения в обмене углеводов, например, нехватка лактазы или непереносимость галактозы;
- диагностированы серьёзные заболевания печени;
- выявле?
21 комментарий
Рекомендованные комментарии
тоже интересен этот вопрос.Я сделаю как врач скажет.
Я отменяла по такой схеме, но иногда на несколько дней растягивала какую-то дозировку, если чувствовала,что живот начало тянуть.
1-й день У – 1 таб., В – 1 таб.
2-й день У – 34 тю, В – 1 т.
3-й день У – 34 т., В – 34 т.
4-й день У – 12 т., В – 34 т.
5-й день У – 12 т., В – 12 т.
6-й день У – 14 т., В – 12 т.
7-й день У – 14т., В 14 т.,
8-й день У – 0 т., В – 14 т.,
9-й день У – 0т., В – 0т.
забыла сказать, это соответвенно когда уже 2 пьешь. А первую я просто отменила, так чтоб перерыв был 12 часов.
я отменяла по полтаблетки в неделю, прошло всё замечательно! Удачи!
По полтаблетки пила неделю-полторы, и отменила в 21 вапще… ттт вроде ничо..
Я уменьшала по 0,5т каждые три дня
Малиновка,а начинала пить три таблетки? Это начала отмену с 2,5 т неделя
2 т неделя
1,5 т неделя
1 т неделя
0,5,т неделя
и всё на этом,да?
Я слезла за неделю. Принимала до этого по 2 таблетки. Врач сказала, что дольше 16 недели в приеме дюфа нет смысла, так как выработку прогестерона берет на себя плацента. Я неделю вместо по 1 таблетки 2 раза в день принимала полтаблетки 2 раза в день. И ровно в 16 недель бросила разом. И все было хорошо, никаких ощущений или выделений, никаких сложных и длинных схем. Но я бесприкословно доверяю своему врачу
Я сейчас отменяю как врач мне сказала (пила 3 таблетки). Неделя по 2 таблетки, потом еще неделя – по одной. И полная отмена.
Thirteen а у Вас какая неделя?
Я пила по 3 таблетки. Убирали дюф за 3 дня и ничего не произошло.Так что и неделю будешь отменять ничего не произойдет.Прогик вырабатывается в достаточном количистве уже плацентой.
Афродита88, мама я! спасибо!Я магне В6 начала пить ещё,начиталась информации решила переспросить,подстраховаться.
У тебя тонус?Это врач прописал или ты сама магний пьёшь?
врач сказала пить магний по 1 табл утром и вечером,иногда напряжение в животе бывает.
Катринка)), сейчас у меня 19 недель, завтра перехожу на одну таблетку, т.е. отменять начала в 18, в 20 совсем прекращу
Thirteen по сколько начала пить с самого начала? По сколько дозу уменьшала?
Катринка)), с самого начала пила по 2. Потом была угроза, увеличили до 3. Так и пила по 3 до 18 недели. Потом неделя по 2 таблетки, следующую неделю буду по 1 таблетке пить.
Мне кажется, т.к. доза у вас не очень большая, вам нужно начать отменять по 1/2 таб, а не целую, а когда останится 1 таб в день, сначало ее поже пить 1/2, а потом несколько дней по 1/4, вам не обязательно укладываться в 1 неделю, я пила до 20 недель, а у вас только 16, так что отменяйте потихоньку, ничего страшного не будет если вы закончите пить дюфастон в 18 недель, главное не спешить.
Я в шоке, врач сказала сделать так, а я чето думаю надо сделать по другому, спрошу ка я в интернете, там ведь лучше знают))))))
девочки, подскажите: с 16.д.ц. назначили по 2т 10 дней, пропила, но мне кажется я беременна, тест рано еще делать, отменять можно или нет? врач назначала только на 10 дней
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий