Как отличить воды от выделений во время беременности

При беременности в организме женщины образуется так называемая амниотическая жидкость. Она окружает плод и выполняет разные функции: обмен веществ, защита от внешнего воздействия, поддержание стерильности и др. Ее излитие, как правило, признак начала родовой деятельности. Однако случается так, что еще до предполагаемых родов воды начинают подтекать. Именно тогда может возникнуть вопрос, как отличить подтекание околоплодных вод от выделений.

Как отличить подтекание околоплодных вод?

Заметить единовременное излитие амниотической жидкости не составляет труда. Оно может составлять по объему до 500 мл. Подобное происходит тогда, когда разрыв плодного пузыря пришелся на его основание у шейки матки. В этом случае жидкости ничто не мешает сразу выйти наружу. Если же разрыв произошел в другом месте, то околоплодные воды могут отходить постепенно. Их небольшое количество можно с легкостью спутать с обычными выделениями или недержанием мочи, которое иногда наблюдается у беременных.

Распознать подтекание вод можно по ряду основных признаков:

Длительность: воды изливаются постоянно, вплоть до рождения ребенка; выделения могут то появляться, то пропадать.
Консистенция: жидкая, как водичка, у обычных выделений – более густая (слизистая или творожистая).
Запах: своеобразный, не похожий на запах мочи или выделений.
Цвет: в норме прозрачный, но может иметь коричневатый, красноватый или зеленоватый оттенок, что является плохим признаком (требуется срочная медицинская помощь); выделения обычно имеют беловатый цвет.

По одним лишь этим признакам порой трудно понять с чем пришлось столкнуться — с обильными выделениями или с постепенно отходящими водами. Поэтому для определения существует несколько методов.

Тест на определение излития вод

Для правильной диагностики подтекания можно провести тест или обратиться к наблюдающему вас гинекологу.

Как определить в домашних условиях? Постепенное излитие околополодных вод, не обращаясь к врачу, можно выявить двумя способами:

Подложить белую пеленку, опорожнив до этого мочевой пузырь, подождать 1,5-2 часа. Если по истечении этого времени постепенно будут появляться подтеки, то, вероятнее всего, произошел разрыв плодного пузыря.
Купить в аптеке специальный тест. Они как правило продаются в виде прокладки, которая содержат специальные вещества на определение наличия/отсутствия вод.

В любом случае подтвердить или опровергнуть подтекание околоплодных вод или выделения способен лишь специалист, поэтому при любых подозрениях стоит сразу обращаться за помощью.

Как определяет гинеколог?

Гинеколог проведет осмотр на кресле. В ходе этого вас могут попросить покашлять, чтобы увеличить давление на внутрибрюшную зону. Если плодный пузырь поврежден, то произойдет небольшой выброс жидкости. Дополнительно врач возьмет мазок на выявление характерных для вещества элементов. Только по результатам таких анализов у вас будет 100 % ответ.

Почему подтекают воды?

В норме выделение амниотической жидкости происходит на начальном этапе родовой деятельности, когда шейка матки начинает приоткрываться, а плодный пузырь самопроизвольно разрывается под напряжением от схваток. Беременность считается доношенной, если этот процесс начался на сроке 37 недель и больше.

Причинами же преждевременного излития может быть следующее:

инфекционный или воспалительный процесс у матери;
преждевременная отслойка плаценты;
травмирование беременной женщины или аномалии в строении тела, ведущие к плохому прижатию плодного пузыря;
неполное закрытие шейки матки или ее неспособность выдержать внутриутробное давление;
многоплодная беременность или многоводие;
нарушение целостности плодного пузыря во время проведения некоторых анализов (например, амниоцентез или кордоцентез);
хронические заболевания у женщины, вредные привычки.

Обычно гинеколог в начале беременности сообщает об опасности преждевременного излития околоплодных вод, особенно если у вас высокий риск развития этого явления.

Классификация в зависимости от времени подтекания вод

Излитие может произойти в разное время. В зависимости от этого признака выделяется несколько его разновидностей:

Своевременное – происходит при полном или практически полном раскрытии шейки матки.
Преждевременное – начинается до стабильной родовой деятельности.
Раннее – на начальной стадии родовой деятельности, но когда раскрытие еще не началось.
Запоздалое – родовая деятельность в самом разгаре, но разрыв не произошел из-за большой плотности оболочки пузыря (в этом случае пузырь прокалывает врач).
Разрыв плодных оболочек выше уровня канала шейки матки.

Любой из указанных вариантов можно считать благоприятным, если беременность доношенная, и родовая деятельность начинается своевременно. Если подобное произошло до 37 недель, то врач будет действовать по ситуации, исходя из опасности для плода и самой женщины.

Чем опасно преждевременное подтекание амниотической жидкости?

О последствиях раннего подтекания околоплодных вод можно судить уже из функций, которые выполняет эта жидкость для малыша. Например, она защищает плод от всех видов инфекций. Нарушение оболочки может открыть доступ любым вирусам и штаммам. Уменьшение количества вод может также нарушить их барьерную функцию от механических повреждений. И, ко всему прочему, указанное вещество предупреждает сдавливание ребенка пуповиной, обеспечивает нормальное кровообращение во всех его конечностях.

Амниотическая жидкость является уникальной средой для живого организма, которая обогащена всеми необходимыми для его жизнедеятельности элементами. Она играет роль иммунной системы до самого рождения. Любое нарушение в ее составе способно привести к пагубным последствиям. Поэтому ранняя диагностика такого явления способна по максимум сохранить беременность и здоровье малыша. И, конечно же, важным фактором, определяющим опасность явления, считается срок беременности. Чем он больше, тем выше шансы избежать каких бы то ни было негативных последствий.

Гинекологические меры устранения излития околоплодной жидкости

Тактика врачей в ходе выявления подобной проблемы полностью зависит от срока беременности и уровня готовности родовых путей.

На первых этапах специалисты должны выяснить время, когда началось подтекание. Если оно более шести часов, то срочно назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфицирования плода.

При беременности доношенной уже спустя 2-3 часа начинается родовая деятельности, если этого не произошло назначают ее стимулирование. При этом следует выяснить готовность к родам шейки матки. Ее незрелость в этой ситуации вызывает необходимость проведения еще и гормональной терапии.

Противопоказания к естественному родоразрешению становятся показанием к кесареву сечению.

В случае, когда подтекание было обнаружено на сроке до 35 недель, если отсутствуют признаки инфицирования, за женщиной наблюдают в стационаре. Это связано с тем, что до этого срока происходит развитие дыхательных путей ребенка, и каждый день для него очень важен. В таком случае женщине показано:

постельный режим;
УЗИ, КТГ и другой контроль за состоянием малыша;
профилактика гипоксии;
антибактериальная терапия в случае инфицирования.

Далее тактика зависит от готовности родовых путей. Врачи выбирают между естественными родами и кесарева сечением.

Профилактика

Само по себе предупреждение раннего излития амниотической жидкости включает в себя заблаговременное лечение истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности. В последнем случае женщину кладут на сохранение в медицинское учреждение. Помимо этого необходимо проводить санацию родовых путей и профилактику воспалительных и инфекционных заболеваний.

О любых нехарактерных явлениях, будь то выделения или боли, необходимо своевременно сообщать гинекологу, который ведет вашу беременность. Ранняя диагностика многих заболеваний и патологий способна повысить шансы на благоприятные роды.

Источник

Плод на 31 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Глазки
масика уже достаточно хорошо развиты: он различает свет и темень, может
фокусировать свой взгляд, открывать и закрывать веки, жмуриться. На 31
неделе беременности у ребенка можно наблюдать «роговичный рефлекс»: если
он заденет открытый глазик, то немедленно прищурит его.

На этой неделе ноготки почти достигнут окончания пальчиков.

Продолжают
формироваться мозговые извилины, очень активно работают нервные клетки,
совершенствуется легочная ткань, далее выделяя сурфактант. Благодаря
этому малыш сможет вдохнуть свой первый воздух – это вещество не дает
пустым альвеолам слипнуться.

Печень
также активно развивается: она уже выделяет желчь, а с 31 недели
беременности готовится очищать кровь будущего ребенка от токсинов.
Поджелудочная железа крохи уже продуцирует собственный инсулин,
необходимые для переваривания пищи ферменты она начнет вырабатывать
только после рождения.

Большинство
деток на этом сроке уже переворачиваются головкой вниз, из этого
положения в назначенный срок они и начнут свое путешествие в новый мир.
Однако, определенный процент малышей так и не занимает эту наиболее
физиологичную для родов позицию. Вот только расстраиваться сразу не
стоит: вполне возможно, что в последующую неделю кроха таки переместится
в правильное положение.

В целом
ребенок быстро наращивает массу: на 31 неделе он весит в среднем 1500 г и
вырос до 41 см. Кожа розовеет, но сквозь нее еще просвечиваются
капилляры – подкожной клетчатки пока недостаточно.

У
вашего ребеночка уже успел выработаться собственный режим сна и
бодрствования: теперь вы можете отметить, что малыш напоминает о себе в
какое-то определенное время суток. Причем, «напоминать» он может даже
очень активно, порой доставляя маме боль своими сильными толчками и
пинками. Каждое следующее движение ребеночка может приносить женщине
ощутимый дискомфорт в области ребер, в кишечнике или мочевом пузыре, в
паху, в спине – зависит от того, куда кроха упирается, вытягивая ножку
или ручку.

За количеством и характером
шевелений следует следить и далее: слишком частые, болезненные движения
малыша могут быть сигналом нехватки кислорода, указывать на неудобную
для него позу, принятую мамой. Встревожиться следует, если движения
крохи не ощущаются в течение нескольких часов, в таком случае желательно
как можно скорей отправляться к врачу, который прослушает сердцебиение
малыша и определит, все ли с ним в порядке.

В целом, на 31 неделе мамочка ощущает около 10 шевелений ребеночка на протяжение 12 часов, или же до 4 движений за час.

Будущая мама

Малыш
растет и набирает вес очень интенсивно. А вот вы должны тяжелеть не
более чем на 300 г в неделю – следите за своей прибавкой. Сейчас будущая
мама в полной мере ощущает бремя беременности: ходить неловко, дышать
тяжело, спать неудобно… Если раньше вы не страдали изжогами или они тревожили вас лишь изредка, сейчас большая вероятность более плотно столкнуться с этой неприятностью.

Следите
за отеками, давлением и самочувствием в целом. Если к утру отечность
ног не проходит, и вы чувствуете себя усталой, а также, если в глазах
рябит, ноги сводят судороги, болит голова и вас заносит на поворотах –
следует наведаться к врачу раньше.
Впрочем, сейчас вы и так достаточно часто будете посещать поликлинику. Нужно будет сдавать повторные анализы, а если у вас отрицательный резус-фактор, то даже чаще остальных.

У
вас обязательно возьмут влагалищные мазки, потому что из-за сниженного
иммунитета может развиться или возобновиться молочница, а к родам ее
непременно нужно вылечить. Также вы должны получить на руки обменную карту:
теперь это ваш самый главный документ. Следует носить ее с собой
постоянно, ведь именно соответственно записям в обменной карте доктор
будет координировать свои действия в случае вашего поступления в роддом.

Обязательно
узнайте у своего врача, как расположился ваш малыш. Правильным является
предлежание вниз головкой. В таком случае будет полезным носить бандаж.
Если же детка лег по-другому, спросите об упражнениях, которые помогут
вам исправить ситуацию. В таком случае бандаж пока что не используйте.

Не
забывайте о том, что малыш чувствует ваше настроение и состояние.
Ежедневно общайтесь с ним, порадуйте себя и его приятными занятиями,
наслаждайтесь последними неделями покоя: совсем скоро у вас появится
масса приятных забот.

Боли на 31 неделе беременности

По
мере роста матки, увеличивается и масса тела беременной.
Соответственно, увеличивается нагрузка на ноги, коленные суставы и
спину, внутренние органы и системы организма работают «на полную».

Потому, не удивительно, если к 31 неделе усиливаются боли в спине
– как следствие смещения центра тяжести и повышенной нагрузки. Очень
важно выработать правильную осанку и придерживаться простых правил:
подолгу не ходите, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на
спину, не закидывайте ногу на ногу, носите удобную обувь.

Живот на 31 неделе беременности: тянет, болит

Не
оставляйте без реакции и боли в животе, возникающие на 31 неделе
беременности. Болезненные ощущения, связанные с расстройствами
пищеварения вы наверняка сможете отличить от других патологических
болей. А если живот на 31 неделе беременности тянет и болит, это, все
же, больше патология, нежели норма.

Скажем,
болеть живот может по причине отслойки нормально расположенной
плаценты. Да, отслойка плаценты в большинстве случаев сопровождается и
внешними признаками – появлением кровянистых выделений. Однако,
кровотечение может быть и внутреннее, и в таком случае, отделение крови
из половых путей не наблюдается. Зато имеют место сильные боли внизу
живота – живот порой может болеть так сильно, что к нему невозможно
дотронуться.

Боль в животе – тянущая,
ноющая, длящаяся долгое время – может указывать на повышенный тонус
матки и связанный с ним риск преждевременных родов. Если живот болит и
тянет уже несколько часов подряд, не ждите «погоды с моря», лучше сразу
отправляйтесь на консультацию к врачу.

Очень
серьезным состоянием, которое, в том числе, сопровождается и болью в
животе, может стать состояние под названием преэклампсия. Преэкламспия –
предваряющая стадия собственно эклампсии, последней формы гестоза,
которая является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка
состоянием. Главные признаки преэклампсии – головная боль, «мушки» перед
глазами, головокружения, боль и тяжесть в животе. При такой
симптоматике отправляйтесь к врачу немедля, ведь без должного
реагирования, состояние беременной может резко и неожиданно ухудшаться –
вплоть до возникновения судорог туловища и лица, потери сознания.

Выделения на 31 неделе беременности

Продолжайте
следить и за характером выделений: в норме влагалищные выделения на 31
неделе беременности светло-серого или молочно-светлого оттенка,
однородные, без выраженного запаха. Не пугайтесь, если количество
выделений на этом этапе немного увеличится: кровенаполнение половых
органов сейчас достигает своего максимума, с чем и связанно некоторое
возрастание количества выделений.

Но,
если при этом выделения меняют свой цвет в сторону желтого, зеленого,
землистого цвета, в выделениях появляется гной или хлопья, наблюдаются
пенистые или створоженные выделения с резким и неприятным запахом – как
можно скорей отправляйтесь на обследование.

Так,
изменения, про которые выше шла речь, обычно вызваны развитием половой
инфекции. Чаще всего женщины во время беременности сталкиваются с
развитием или обострением молочницы, но, изменения характера выделений
могут быть обусловлены и любой другой половой инфекцией. И, какой бы она
ни была, пролечить заболевание следует в обязательном порядке, иначе
высок риск передачи инфекции плоду внутриутробно или при прохождении им
родовых путей.

Не стоит откладывать
визит к врачу и при появлении кровянистых, алых, коричневых мажущих
выделений. Появление их – симптом возможной отслойки или предлежания
плаценты. И, даже если кровит совсем незначительно, это нельзя оставлять
без внимания: в любой момент кровотечение может приобрести угрожающие
масштабы.

Однако, учтите, что появление
крови на трусиках может быть связано и с воспалением, кровоточением
геморроидальных узлов. И в этом случае, в первую очередь, стоит
задуматься об адекватном лечении геморроя.

Жидкие
водянистые выделения, имеющие желтоватый оттенок – это околоплодные
воды. Безусловно, одномоментное излитие околоплодных вод женщиной не
может быть незамечено, и в этом случае, следует сразу же вызывать скорую
помощь: с излитием вод начинаются преждевременные роды. Но, в то же
время, амниотическая жидкость вполне может подтекать небольшими
порциями, по каплям, что всегда связанно с нарушением целостности
плодных оболочек. Даже малейшее подозрение на подтекание околоплодных
вод, которое может возникнуть с ощущением повышенной влажности в
промежности, должно стать поводом для наискорейшего обращения к врачу:
при нарушении целостности плодных оболочек плод беззащитен перед атакой
инфекций.

УЗИ

Вполне
вероятно, что на 31 неделе беременности вам будет назначено третье
плановое УЗИ. Сеанс ультразвукового исследования – это и повод для
мамочки в очередной раз встретиться с деткой и понаблюдать за ним, и
ценный метод для получения информации о протекании беременности и
развитии плода.

Пока вы будете
улыбаться, глядя на то, как малыш сосет пальчик или играет с пуповиной,
врач сможет определить отсутствие каких-либо рисков и патологий. При
проведении УЗИ специалист измеряет размер плода и соотнесет его со
сроком беременности, прослушает сердцебиение малыша, установит его
расположение. Кроме того, будут осмотрены и внутренние органы и системы
плода, чтоб установить, нормально ли происходит их развитие и
совершенствование.

Обязательно оценит врач и состояние, размер матки. Обратит внимание на количество и качество околоплодных вод.

Источник