Как определяют замершую беременность по узи
Желанная беременность — особенный период в жизни каждой женщины, но он одновременно и счастливый, и очень тревожный. Порой развитие малыша останавливается, и беременность замирает. К сожалению, женщина не в силах предотвратить это, даже если будет из всех сил оберегать себя. Диагностируют замершую беременность на основании результатов УЗИ. Это исследование считается наиболее информативным в плане определения жизнедеятельности эмбриона. Показывает ли УЗИ замершую беременность? Каковы признаки замершей беременности? Может ли УЗИ быть ошибочным?
Что такое замершая беременность
В акушерстве и гинекологии замершая беременность (ЗБ) может обозначать два варианта патологического прекращения беременности:
- Анэмбриония. Она заключается в образовании пустого плодного яйца. Такое случается, когда в плодном яйце не сформировался зачаток эмбриона. Тем не менее, плодное яйцо продолжает некоторое время развиваться (до 5-6 недели), что вызывает все симптомы беременности. По истечению некоторого времени беременность самовольно прекращается.
- Гибель плода. В этом случае плодное яйцо вместе с эмбрионом начало развиваться по плану, но под влиянием определенных факторов, в один миг замерло на одной точке без возможности дальнейшего развития. Иными словами, эмбрион погиб в плодном яйце и его клетки начали разлагаться.
Определить ЗБ зачастую удается по данным УЗИ. Сложностей с такой диагностикой не возникает, поскольку визуализация матки и плодного яйца позволяет легко проверить наличие или отсутствие эмбриона, а также его сердцебиение.
Намного сложнее выяснить причину внезапного замирания беременности. Часто на это уходят месяцы, а порой узнать причину потери малыша так и не удается.
Генетики и гинекологи предполагают одну из следующих причин ЗБ:
- аномалии эмбриона,
- дисфункция репродуктивной системы,
- хромосомные дефекты;
- недостаточность эндометрия;
- инфекционные заболевания.
Почему же именно УЗИ при замершей беременности на ранних сроках считается оптимальным методом диагностики? Дело в том, что лабораторные показатели могут подтвердить ЗБ лишь спустя несколько дней после гибели эмбриона. За это время разлагающийся плод может вызвать инфицирование матки и грозные осложнения. В то время как УЗИ может подтвердить ЗБ задолго до появления первых симптомов, что позволит удалить плодное яйцо без последствий для женской репродуктивной системы.
На заметку! В большинстве случаев УЗИ показывает замершую беременность после 6 недели гестации.
Определение замершей беременности на УЗИ
Раннее проведение УЗИ при беременности показано при появлении у женщины грозных признаков ЗБ. Врач обязательно выдает направление на диагностическое УЗИ, если у беременной внезапно пропадает тошнота и прочие признаки беременности, или появляются кровяные выделения. Подтвердить замирание плода удается сразу же во время диагностики.
Случается и такое, что на плановом УЗИ определили замершую беременность, хотя внешние проявления и жалобы у женщины отсутствовали. Это считается своевременной находкой, что в значительной мере облегчает дальнейшее лечение женщины.
Замершая беременность на УЗИ — признаки
Определение ЗБ на УЗИ основывается на изучении полученных данных. Для каждого срока гестации установлены четкие критерии развития плода, поэтому появление каких-либо несоответствий дает основания полагать, что беременность протекает неблагополучно.
На ранних сроках гестации тревогу вызывает грубое несоответствие объема матки сроку беременности, а также недостаточная величина плодного яйца. В ряде случаев замерший плод вовсе не визуализируется на мониторе аппарата. Присутствует лишь деформированное плодное яйцо, его контуры размытые, внутри заметны перемычки или спайки. К признакам ЗБ на УЗИ в 1 триместре также относят маловодие, патологическое изменение структуры плаценты.
Как выглядит замершая беременность на УЗИ во 2 и 3 триместрах? Плод на этом сроке уже сформирован, поэтому заметен во время исследования. Для констатации его гибели должны быть подтверждены такие признаки, как отсутствие сердцебиения и движения тела. Также при ЗБ на этом сроке наблюдается расхождение линии черепных костей, аномальное положение конечностей и головы, существенная деформация грудной клетки и позвоночника, отвисание челюсти.
Замершая беременность на УЗИ — фото:
Можно ли определить замершую беременность без УЗИ
Если у врача возникает мысль о вероятном замирании беременности, он в любом случае назначает УЗИ. Это, пожалуй, единственный метод подтверждения гибели плода.
Тем не менее, до изобретения ультразвукового аппарата, врачи пользовались иными вариантами диагностики. Они собирали анамнез беременной, изучали все жалобы и внешние признаки ЗБ.
На раннем сроке гестации ЗБ диагностировали по следующей клинической картине:
- Внезапное прекращение токсикоза.
- Присутствие признаков интоксикации (головокружение, слабость, жар).
- Уменьшение объема молочных желез.
- Патологические вагинальные выделения.
- В случае продолжительного нахождения мертвого эмбриона в утробе (более 6 недель), добавляется боль в животе, лихорадка, кровотечение.
На позднем сроке гестации достоверным признаком ЗБ является отсутствие движения малыша в течение длительного времени (более двух суток), а также кровяные выделения и боль в матке.
Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью
Даже самое современное оборудование порой может ошибаться. Но случается такое очень и очень редко. Если у специалиста возникают сомнения, лучше повторить УЗИ через неделю. Иногда на ранних сроках гестации случаются диагностические ошибки, поэтому желательно полностью удостовериться в том, что беременность замерла, и только потом удалять плодное яйцо из полости матки. Если через 7 дней прогресс развития эмбриона отсутствует, ЗБ подтверждается.
На более поздних сроках причин усомниться в результате УЗИ нет. В ходе диагностики замершую беременность видно на УЗИ достаточно хорошо, ведь на этом сроке четко прослеживается сердцебиение и двигательная активность малыша. Если эти показатели негативные, гибель плода очевидна.
Лишь изредка у плода могут отсутствовать явные признаки жизнедеятельность, при этом малыш остается жив. Такое случается, когда плод длительное время находится в условиях дефицита кислорода. Если врач подозревает именно такую ситуацию, женщине обаятельно проведут дополнительное обследование в стационаре.
Замершая беременность и ошибка УЗИ
Если происходит ошибочное определение ЗБ на УЗИ, значит имела место гипердиагностика, плохая квалификация специалиста или низкое качество аппаратуры.
Основными причинами неверной постановки диагноза на УЗИ являются:
- Человеческий фактор. Иногда даже специалист с огромным опытом ошибается. Всегда есть вероятность, что врач неправильно оценил состояние плодного яйца и упустил важные моменты. Случаются такие врачебные ошибки, как правило, в первом триместре.
- Неправильный расчет срока гестации. Если у женщины имеются гормональные нарушения или хронические заболевания, расчет точного срока беременности не всегда возможен. Если не принять такой важный момент к сведению, врач может ошибочно диагностировать ЗБ.
- Гипоксии плода. В условиях дефицита кислорода плод замедляет свое развитие, мало двигается, его сердцебиение едва уловимо. Если плод пребывает в таком состоянии, на УЗИ будет картина, напоминающая ЗБ.
- Технические проблемы. Любая техника может давать сбой. Монитор или датчик иногда работают некорректно, поэтому может иметь место передача неправильных данных. Но специалист сможет заметить, что проблема именно в поломке аппарата, поэтому направит женщину на УЗИ в другой клинике.
Лечение ЗБ заключается в удалении погибшего плода из матки. Делают это различными методами. В зависимости от ситуации, женщине проводят аборт, стимулируют роды, назначают абортивные препараты. Прежде чем прибегнуть к таким методам, нужно обязательно убедиться в замирании беременности. Ведь может оказаться, что заключение диагноста ошибочное.
Источник
Первые 8 недель беременности считаются самыми критичными в плане вынашивания. Если в этот период что-то помешает внутриутробному развитию оплодотворенной яйцеклетки, наступает замершая беременность.
Почему именно УЗИ информативно при внутриутробной гибели плода
При диагностике замершей беременности для избежания ошибки используют УЗИ. Но сначала женщина проходит осмотр у акушера-гинеколога. Затем врач дает направление на процедуру.
УЗИ покажет замершую беременность даже на раннем сроке, так как при трансвагинальном ультразвуковом обследовании определяется точный срок и соотносятся установленные нормы с показателями у беременной.
Вспомогательными методами при постановке диагноза считаются измерение базальной температуры и анализ крови на наличие ХГЧ.
Смотрите как выглядит на видео такая беременность:
Признаки патологии на УЗИ
При первом типе замершей беременности на УЗИ определяются следующие признаки:
- отсутствует зародыш;
- беременность регрессирует по срокам;
- размер маточной полости равняется 5–7-й неделе;
- плодное яйцо в диаметре составляет 2–2,5 сантиметра.
При втором типе можно определить замершую беременность по следующим показателям:
- УЗИ фиксирует рост плодного яйца, но внутри эмбрион либо отсутствует, либо видны его остаточные ткани;
- на 8-й неделе на ультразвуковом сканировании не видно ворсинчатый хорион, будущую плаценту;
- размер пустого плодного яйца к 10-й неделе доходит до 4,5–5 сантиметров.
Ошибки УЗИ при выявлении описанной патологии сводятся к минимуму. Сонолог проводит несколько исследований для подтверждения этого факта.
Когда плодное яйцо долго находится в маточной полости, риск замершей беременности снижается.
К дополнительным признакам анэмбрионии относится:
- объем околоплодных вод значительно превышает нормы, многоводие;
- размер матки не совпадает с установленным сроком, отстает;
- плодное яйцо на УЗИ показывается с повреждениями — контуры размытые, отмечаются перетяжки.
Для исключения ошибок УЗИ при расшифровке результатов врач опирается на следующие факторы:
- КТР, копчико-теменной размер, 7 миллиметров, а сердцебиение плода отсутствует;
- размер плодного яйца достиг 2,5 сантиметра, а эмбрион не появился;
- зародыш не появился на повторной ультразвуковой диагностике через 12 дней после того, как исследование выявило в матке плодное яйцо и желточный мешочек в нем.
Вероятность ошибки
На ранних сроках вероятность ошибки возрастает в несколько раз. Иногда женщина сама не подозревает, что была беременна. Риск появления замершей беременности снижается ко второму триместру.
Для самостоятельной проверки возможной ошибки при подозрении на прекращение внутриутробного развития эмбриона обращают внимание на следующее:
- Анамнез и протекание предыдущих беременностей. Для появления анэмбрионии всегда есть предпосылки. К таким относится нездоровый образ жизни, гинекологические заболевания и другое.
- Квалификация врача. При этом нельзя принимать медикаменты, если ситуация с эмбрионом еще не прояснилась. Лучше пройти платное обследование в других клиниках для исключения ошибки.
- Неприятные симптомы последние 2 недели. Например, о прекращении развития эмбриона говорят такие признаки, как кровотечение после положительного теста или прекращение токсикоза.
При УЗИ может быть допущена ошибка на ранних сроках. Именно поэтому исследование повторяется через 1–2 недели.
К просмотру доктор о подобной патологии беременности:
Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности
При точно установленном диагнозе женщине назначают чистку. Во время процедуры чистки из матки удаляют остатки плодного яйца с внутренней стороны. Иногда как последствие операции возникает эндометрит. Поэтому для избежания заражения и дальнейшего удаления матки после выскабливания замершего плода всегда нужно делать УЗИ.
Врач ведет контроль за состоянием посредством УЗИ после операции.
Если проигнорировать диагностику, возможно, что длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке маточной полости приведет к полному бесплодию.
Нужно обратиться к гинекологу для назначения УЗИ, если появились симптомы после чистки:
- периодические тянущие боли внизу живота;
- появились выделения, похожие на мясные помои, и неприятный запах из влагалища;
- постоянно возникает чувство слабости;
- повышается температура.
После осмотра гинеколог-акушер назначает ультразвуковое исследование на органах малого таза. Если диагноз подтверждается и исключаются ошибки, женщине выписывают прием антибиотиков, лекарств на основе ферментов и обязательное проведение физиотерапевтических процедур.
В дополнение к теме видеообзор доктора:
Замершая беременность бывает редко у полностью здоровых женщин. Важно правильно планировать беременность и соблюдать рекомендации врача.
Сталкивались ли вы с замершей беременностью и ошибками на УЗИ из-за этого? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).
При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследование.
Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?
Причины замирания плода
Причиной замершей беременности может быть:
- Хромосомная ошибка;
- Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
- Анэмбриония;
- Резус-конфликт;
- Гормональные расстройства;
- Инфекционные заболевания;
- Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
- Лишний/недостающий вес;
- Прием гормональных препаратов;
- Патологии матки;
- Беременность при помощи ЭКО.
Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.
К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.
Причины возникновения замершей беременности
Существует большое количество причин, которые нельзя изменить и женщина попросту никак не может повлиять на развитие своей беременности.
Это главная проблема всех ученых и исследований замершей беременности, потому что большая часть таких патологий не поддаётся лечению и в некоторых случаях даже диагностике:
- Генетический фактор. В течение жизни генетический код может подвергаться воздействию факторов внешней среды (инфракрасное излучение, радиация, вирусы, приём наркотиков);
- Вредные привычки во время беременности;
- Самостоятельное назначение лекарственных средств без ведома врача. Незнание того, как препарат действует на течение беременности может стать причиной остановки развития плода;
- Заболевания вирусной природы, которые поражают как и весь организм, так и мочеполовую систему;
- Разный резус-фактор у плода и женщины;
- Дисбаланс гормональной системы;
- Производственные вредности (работа с химикатами и ядами, частые перелеты во время первого триместра) замершая беременность при этом может быть у женщины и не одна.
Таким образом заметно, что такие причины, как гормональный дисбаланс, вредные привычки и другие – женщина способна взять под контроль и уменьшить вероятность возникновения замершей беременности.
@На днях замерла вторая беременность на 10 неделях. Ниже хронология и одно интересное наблюдение, может те, кто тоже через это прошел, подтвердят, что такое было.
Вобщем всё началось числа 25-26 июля, у меня даже есть запись в дневнике, что начало постреливать внизу живота, в лобковой кости. Потом пошла на узи, на узи малыш жив. Я забила. НО дальше с каждым днем мне становилось хуже, головокружения, слабость, туманность в мыслях, ощущение, что давление ниже плинтуса, сонливость. Я думала, что начала заболевать, и в субботу 28июля у меня поднялась температура 38, её быстро сбила парацетамолом. 29 июля поехала к Г на узи, проверить не навредила ли температура малышу — по узи жив, сдали хгч. по пути домой в магазине теряю сознание, списываю на жару (в питере тогда +30). 30 июля темпера нет, но тошнота, самочувствие, словно фуру с картошкой разгузила только что. Под вечер коричневая мазня (списываю на Г, которая при осмотре задела шейку матки). 31 июля Г говорит, что результат хгч — 4тыс (должен быть 150тыс примерно). Едем на узи. Меня мутит, башка ватная. На узи ребенок жив, пересдаем хгч. 01 авг — всю ночь сильно кровит, приходит повторный результат хгч — 2900. Вызываю скорую. 02 авг — утром словно по мне танковая дивизия проехалась, мутит, штормит, руки трясутся, по узи малыш мертв, отслойки, гематомы, отправили в операционную. через три часа после операции чувствую легкость, бодрость, ясность в мыслях, какой-то позитив, свободу, радость, желание жить!
Девочки, кто пережил замершую, было ли у вас такое. Что пока малыш замирал, вас словно изнутри отравляли?? А когда почистили — всё сразу встало на место. Просто по идее после операции, после наркоза я должна была чувствовать себя хреново, но я себя просто ахрененно чувствовала! Башка встала на место, стала трезво мыслить!
Что такое замершая беременность? Это замирание и гибель эмбриона, которой чаще всего подвержены женщины в первом и втором триместрах. В третьем триместре случаи замирания беременности встречаются реже. Согласно статистике каждая 6 беременность определяется как замершая.
Замирание беременности на ранних сроках протекает бессимптомно, и выявляется только с помощью УЗИ диагностики.
У женщин зачастую присутствуют все симптомы беременности: токсикоз, увеличение матки, прекращение менструации, набухание молочных желез. Часто на ранних сроках беременность прерывается так и не начав развиваться, при этом происходит формирование плодного яйца, но развитие эмбриона внутри не происходит.
Срок в 8 недель переломный в жизни будущей матери и эмбриона, чаще всего именно на этом сроке происходит замирание эмбриона и выкидыш. Еще опасными врачи считают такие сроки беременности: 3 – 4 недели, 8 – 11 и 16 – 18 недель.
Какие признаки замершей беременности?
Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.
Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:
- Начало кровяных выделений;
- Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
- Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
- Повышение температуры выше 37,50С (только при развитии воспалительного процесса);
- Исчезновение болезненности груди.
Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.
Как избежать замершей беременности
Забеременеть после первой замершей беременности, как и после второй, вполне возможно. Для этого необходимо пройти соответствующее лечение, сделать необходимые прививки от инфекционных болезней и приступить к планированию.
Но, как избежать замершей беременности, чтобы потом не столкнуться с её последствиями? Самый лучший способ — вести здоровый образ жизни и избегать вероятных рисков для здоровья. Следует исключить половые заболевания, пройти общеукрепляющий витаминный курс, стимулировать иммунитет.
Вам может быть интересно: Дюфастон при беремнности
Первый триместр подвержен риску замершей беременности в наибольшей степени. В этот период закладываются внутренние органы и иммунитет будущего ребёнка.
Как же избежать замершей беременности на столь ранних сроках?
- Своевременно проходить процедуру УЗИ и посещать приёмы гинеколога.
- Исключить физические нагрузки и вероятность стрессов, тяжелую работу.
- Отказаться от вредных привычек и нездоровой пищи.
- Отказаться от приёма лекарственных препаратов, содержащих химические активные компоненты.
- Исключить вероятность инфекционных и половых заболеваний.
Чтобы избежать риска замершей беременности недостаточно следовать одним медицинским предписаниям. Необходимо создать все условия для комфорта и спокойствия беременной, которые бы способствовали полноценному развитию ребёнка в утробе.
И еще — не будь жадиной и поделись в социальных сетях! Это лучшая благодарность для нас…
Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре
Первый триместр
В разных семестрах замирание плода имеет отличительные симптомы. В первом триместре может внезапно прекратиться токсикоз (примерно за сутки).
Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом женщине заметен, потому что с момента зачатия малыша отмечается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время данный симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, крови на ХГЧ).
Снижение базальной температуры в результате уменьшения количества прогестерона. Ошибка результатов бывает в случае болезни, приема гормональных препаратов.
Отсутствие эмбриона при проведении ультразвукового исследования. Но УЗИ тоже может ошибиться. Рекомендовано проходить его после 5-6 недель, ведь на этом сроке сердцебиение плода отчетливо видно. Специалисты советуют подождать с чисткой матки и провести диагностику через 1-2 недели.
Второй триместр
Главным признаком неразвивающейся беременности становится прекращение шевелений малыша. Конечно же не стоит волноваться если ребенок не шевелится день или сутки. Если же они не наблюдались в течение более длительного времени, идите к врачу. Так вы избавитесь от лишних волнений. Разрешение ваших тревог заключается в проверке сердцебиения малыша при помощи акушерского стетоскопа.
Выделение значительного количества молозива, а через некоторое время и молока. Эти симптомы проявляются на сроке свыше 25 недель. Но если кроме данного симптома других нет не стоит беспокоиться. При наличии шевелений плода – это просто подготовка организма к грудному вскармливанию.
Остановка в росте матки.
Какие анализы надо сдать после замершей беременности
Замершая беременность — не повод отказываться от попыток беременеть и заводить детей снова. Многих женщин интересует, какие анализы надо сдать после замершей беременности. Они помогут определить вероятность успешной беременности повторно и выявят несоответствия в организме, если таковые имеются.
К основным анализам относятся:
- ультразвуковое исследование органов таза;
- гистологическое исследование тканей матки;
- исследование крови на гормоны — уровень прогестерона и эстрогена в организме;
- исследование мазка из влагалища на предмет заболеваний передающихся половым путём;
- генетическое обследование на совместимость партнёров.
Цитогенетический анализ плода после замершей беременности
Цитогенетический анализ плода после замершей беременности необходим для выявления причин прекращения его развития и выкидыша. Он проводится при сроке до 15 недель. Этот анализ позволяет выявить хромосомные нарушения, которые могли спровоцировать остановку развития эмбриона.
Цитогенетическое исследование определяет наличие аномалий в хромосомах. Для него берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях может потребоваться кровь самих родителей.
Процесс анализа длится несколько дней, он с точностью позволяет установить были ли хромосомные дефекты причиной замершей беременности или нарушения в хромосомах отсутствовали вовсе.
Анализ ХГЧ при замершей беременности
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — особый гормон, который присутствует только в организме беременных. Благодаря ему определяется беременность при помощи всем известного теста. Реакция на его наличие проявляется в виде двух полосок. Это самый надёжный и верный признак развития ребёнка в утробе.
Хорионический гонадотропин присутствует только при развивающейся беременности, что обусловлено ростом ребёнка. Оболочка, в которой он находится и вырабатывает этот гормон. Его количество в организме увеличивается каждые два дня. Обнаружить ХГЧ в крови можно уже со второй недели срока, когда выводится он через мочу.
Как падает хгч при замершей беременности? При медленном развитии зародыша, уровень гормона будет низкими настолько, что тест может показать отрицательный результат на беременность. Падение ХГЧ может быть резким или постепенным в каждом отдельном случае. Но если при анализе врач устанавливает нарушение роста этого гормона — беременность считается патологической и вероятно замирание плода.
Анализ мочи при замершей беременности
Анализ мочи при замершей беременности несёт общий характер. По аналогии с анализом крови, он необходим, чтобы убедиться в общем состоянии беременной.
Также анализ мочи способен показать уровень гонадотропина в организме.
При помощи данного исследования можно раскрыть подробную клиническую картину замершей беременности и показать вероятные заболевания различных органов.
Анализ мочи при замершей беременности позволяет выявить:
- наличие воспалительных процессов в организме;
- падение уровня ХГЧ, общее состояние гормонального фона;
- инфекционные заболевания и вероятность интоксикации женского организма.
УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность
Диагноз замершая беременность никогда не ставится специалистом только по наличию у беременной вышеперечисленных симптомов. Женщине обязательно назначают дополнительное обследование. Так как самым эффективным способом диагностики остановки развития эмбриона считается ультразвуковая диагностика, именно ее и рекомендуют пройти беременной.
УЗИ позволит не только определить/опровергнуть замершую беременность, но и в случае гибели плода, установить срок его замирания. Диагностику врачи назначают только после 6-7 недели беременности. При обследовании на более ранних этапах развития эмбриона, сведения полученные посредством УЗИ могут быть недостоверными.
Обнаружение замершей беременности на очень ранних сроках правдивое в следующих случаях:
- Эмбрион не был обнаружен, хотя размеры плодного яйца более 20 мм. В этом случае ставится диагноз анэмбриония. При нормальном течении беременности уже на 7-й неделе размеры эмбриона достигают 20 мм;
- Отсутствие сердечной деятельности эмбриона, размер которого достигает 16 мм (при трансвагинальном обследовании) или же 25 мм (при трансабдоминальном исследовании).
Бывают случаи, когда врач сомневается в точности полученных результатов. Тогда специалист назначает повторное обследование уже по истечению недели-второй. На качество результатов влияет как квалификация специалиста, проводящего осмотр, так и качество техники. На старых УЗИ-аппаратах может быть поставлен неправильный диагноз по той причине, что он может не уловить биение сердца эмбриона.
Особенности состояния
Замершая беременность диагностируется не так просто, поскольку часто не имеет никаких характерных признаков, в отличие, например, от внематочной беременности, которая может давать о себе знать уже на очень раннем сроке.
Замершая же беременность сначала ничем не отличается от обычной: после оплодотворения яйцеклетка имплантируется на стенку матки и начинает развиваться.
В это время женщина чаще всего испытывает обычные для беременности состояния: может ощущаться токсикоз, увеличение и боль в груди, усталость, изменение вкуса и т. д.
Фото:
Однако через некоторое время зародыш по какой-то причине останавливается в развитии и погибает.
Теоретически такая ситуация может возникнуть на любом сроке, однако наибольший риск развития этого состояния наблюдается в период от зачатия до 28 недели.
Чаще же всего замершую беременность врач обнаруживают на сроке 12 – 14 недель, то есть в первом триместре.
Однако и второй триместр требует особого внимания, и при подозрении подобной патологии нужно, конечно, сразу же обратиться к врачу.
И дело здесь уже не в гибели эмбриона – восстановить беременность в подобной ситуации уже не получится, а в опасности, которая она несет.
Так, если замершую беременность не заметить вовремя, это может вызвать опасное состояние и нанести заметный вред здоровью женщины.
При благоприятном развитии организм самостоятельно отторгает плод и провоцирует выкидыш, но такое происходит не в каждом случае.
Чем дольше замерший плод остается в матке, тем хуже это для организма – через некоторое время начинает развиваться интоксикация: если замершую беременность не обнаружили вовремя на УЗИ, то обычно ее устанавливают по симптомам: поднятие температуры, слабость, непроходящие боли внизу живота.
Подобное состояние очень опасно не только интоксикацией, но также синдромом ДВС: он характеризуется потерей крови способности сворачиваться.
Видео:
В этом случае кровотечение, вызванное наличием замершего плода, может оказаться смертельным для женщины.
Однако данное состояние развивается только при достаточно долгом нахождении в матке плодного яйца – около 6 – 7 недель. В случаях, когда патология обнаружена вовремя, подобных проблем не происходит.
READ Возможно ли определить пол ребенка без УЗИ?
Как определяют замершую беременность дома?
Возможно ли произвести диагностику самим? Выясняется, это быть может, в случае если быть достаточно наблюдательными. Не смотря на то, что и непросто, поскольку перемены в женском организме происходят достаточно бурные, и не всегда получается поделить, что тут норма, а что показывает на отклонения.
Тем более, что смерть и разложение плода идет поступательно, не разом, симптомы отравления организма матери кроме этого накапливаются неспешно. Это мешает заподозрить патологию, но все же реально самостоятельно выяснить замершую беременность, как и избежать ужасных последствий хотя бы для матери.
Вероятность ошибки УЗИ при замершей беременности
Если развитие плода на начальном этапе неверно, происходит произвольный выкидыш. Замерший плод не всегда возможно обнаружить.
УЗИ может выдать ошибку, если эмбрион имеет неправильное положение (при внематочной беременности). Если отклонения такого плана обнаружены, женщину ставят в известность, предлагая прервать беременность.
Неверное заключение УЗИ может привести к ряду проблем. Привести к ошибке могут два фактора: некачественное оборудование или неквалифицированный доктор. Исходя из этого, женщинам рекомендуется проводить УЗИ при беременности в клиниках с качественным оборудованием, квалифицированными врачами-диагностами.
Источник