Как определить срок беременности после криопереноса
Когда забеременеть естественным путем не получается, женщины все чаще прибегают к помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Зачастую после данной процедуры у женщин не возникает проблем со здоровьем и самочувствием. Но иногда наблюдается дискомфорт внизу живота, тяжесть. Также в первые дни могут появиться кровянистые выделения (розовые сгустки крови). Такие выделения не продолжительны и являются свидетельством того, что в матку внедрилась оплодотворенная яйцеклетка.
Признаки наступившей беременности
Особенности такой беременности (после криопереноса) практически не отличаются от естественной. Во-первых, это отсутствие менструации. А также определенные изменения в самочувствии: тошнота (иногда рвота), обострение обоняния, головокружение, головные боли, частые перепады настроения, быстрая усталость.
Проведение теста на беременность в домашних условиях не даст достоверного результата.
Необходимо проведение анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) Причем такой тест рекомендуется делать по прошествии 14 дней после процедуры.
Важная особенность! Простуда перед процедурой криопереноса является крайне нежелательной, так как сил бороться с инфекцией у организма не остается. При лечении появившихся симптомов лучше отказаться от медикаментозного вмешательства и отдать предпочтение народным средствам.
Расчет срока
Теперь разберемся, как правильно считать срок беременности после криопереноса. Во-первых, при расчете срока беременности не следует обращать внимание на дату криопереноса.
Срок будет рассчитываться, также, как при обычной беременности, с первого дня последних месячных.
Для успешного прохождения беременности после криопереноса пациентке назначают прием специальных стимулирующих гормонов для вынашивания плода. В целом это ее единственное отличие от естественной. Даже до проведения анализа ХГЧ пациентка может почувствовать, как наливается грудь, тяжесть и легкое покалывание внизу живота.
Хорионический гонадотропин человека (показатель ХГЧ)
Процедура криопереноса представляет собой подсадку ранее замороженных эмбрионов. При такой процедуре мужчинам не требуется сдавать сперму, а женщинам – стимулировать овуляцию. Специалисты говорят о высоких шансах эмбриона прижиться в матке, но не дают 100% гарантий. Так как на это может оказывать влияние целый ряд факторов, в первую очередь это самочувствие пациентки. После процедуры ей необходимы положительные эмоции и покой.
Первый анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после процедуры. Он проводится путем забора крови из вены (обязательно натощак). Чем показатель ХГЧ выше, тем вероятнее, что криоперенос прошел удачно.
Чтобы определить правильность развития эмбриона, существует специальные таблицы с нормой показателя ХГЧ (такая таблица представлена ниже). Если значение ХГЧ возрастает каждые двое-трое суток (такая тенденция в основном наблюдается в первый месяц), то это признак правильно проходящей беременности после криопереноса.
ХГЧ продуцируется тканями зародыша, после его внедрения в матку.
Тест, проведенный ранее, чем через 14 дней после процедуры может дать ложный результат.
Внизу размещена таблица с показателями ХГЧ и соответствии возраста эмбриона:
| Возраст эмбриона, день | Показатель ХГЧ (мЕд/мл) | ||
| Максимум | Норма | Минимум | |
| 7 дней | 10 | 4 | 2 |
| 8 дней | 18 | 7 | 3 |
| 9 дней | 18 | 11 | 3 |
| 10 дней | 26 | 18 | 8 |
| 11 дней | 45 | 28 | 11 |
| 12 дней | 65 | 45 | 17 |
| 13 дней | 105 | 73 | 22 |
| 14 дней | 170 | 105 | 29 |
| 15 дней | 270 | 160 | 39 |
| 16 дней | 400 | 260 | 68 |
| 17 дней | 580 | 410 | 120 |
| 18 дней | 840 | 650 | 220 |
| 19 дней | 1300 | 980 | 370 |
| 20 дней | 2000 | 1380 | 520 |
| 21 день | 3100 | 1960 | 750 |
| 22 дня | 4900 | 2680 | 1050 |
| 23 дня | 6200 | 3550 | 1400 |
| 24 дня | 7800 | 4650 | 1830 |
| 25 дней | 9800 | 6150 | 2400 |
| 26 дней | 15600 | 8160 | 4200 |
| 27 дней | 19500 | 10200 | 5400 |
| 28 дней | 27300 | 11300 | 7100 |
| 29 дней | 33000 | 13600 | 8800 |
| 30 дней | 40000 | 16500 | 10500 |
| 31 день | 60000 | 19500 | 11500 |
| 32 дня | 63000 | 22600 | 12800 |
| 33дня | 68000 | 24000 | 14000 |
| 34 дня | 70000 | 27200 | 15500 |
| 35 дней | 74000 | 31000 | 17100 |
| 36 дней | 78000 | 36000 | 19000 |
| 37 дней | 83000 | 39500 | 20500 |
| 38 дней | 87000 | 45000 | 22000 |
| 39 дней | 93000 | 51000 | 23000 |
| 40 дней | 108300 | 58000 | 25000 |
| 41 день | 117400 | 62000 | 26500 |
| 42 дня | 128200 | 65000 | 28000 |
Этапы развития эмбриона
Криоперенос является одной из разновидностей ЭКО, которая может применяться при созревании здоровых яйцеклеток (более 4-х). В зависимости от ситуации женщине могут подсаживать от 1 до 4-х яйцеклеток. Оставшийся материал может быть заморожен и хранится около 20 лет.
Важным условием успешного протекания беременности после процедуры криопереноса является отсутствие стрессов и других эмоциональных расстройств у пациентки.
Оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины. Сначала клетка проходит стадию зиготы (первые 12-16 часов) с двойным набором хромосом. На вторые сутки начинается деление клеток эмбриона на бластомеры. Только на пятый день после оплодотворения яйцеклетка полностью пригодна для подсадки
Этапы развития эмбриона можно разделить по дням после процедуры криопереноса.
- первый день – зародыш развивается и постепенно растет;
- второй день – стадия бластоцисты;
- третий день – выход бластоцисты из своей оболочки;
- четвертый день – прикрепление бластоцисты к стенке матки;
- пятый, шестой день – внедрение образованной морулы в стенку матки;
- седьмой день – формирование клеток зародыша и плаценты;
- восьмой день – начало выработки хорионического гонадотропина человека (гормона беременности);
- одиннадцатый день – благодаря росту показателя ХГЧ его можно заметить с помощью анализов и точно определить беременность.
Развитие эмбриона за первые 7 дней
Бывают случаи, когда беременность после криопереноса не наступает, эмбрионы не приживаются. Наиболее частые причины — изменение структуры слизистой оболочки матки или не выявленные заболевания.
Поэтому перед процедурой ЭКО рекомендуют пройти необходимые обследования и гормональную терапию. Чтобы внедрение эмбриона прошло успешно также необходимо высчитать благоприятный день, в зависимости от менструального цикла женщины. Далее начинается процедура переноса 5-ти и 3-х дневных эмбрионов, в зависимости от здоровья пациентки и количества подобных процедур.
Что еще нужно знать?
С появлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе криопереноса эмбрионов, бесплодие перестало быть приговором. Сегодня многие семьи благодаря ЭКО обретают свое счастье.
Под процедурой криопереноса эмбрионов подразумевается введение в матку от 1 до 3-х эмбрионов. Такое внедрение проводится с помощью специального катетера, обязательно в стерильных условиях. Процесс переноса контролируется аппаратом УЗИ.
Женщины часто с опаской относятся к данной процедуре. Хотя она абсолютно безопасна и даже при неудачном исходе, не нанесет вреда здоровью женщины. Так что ее можно будет повторить снова.
Криопернос обладает рядом преимуществ:
- высокая вероятность рождения здорового ребенка. Все эмбрионы перед криоконсервацией проходят тщательное обследование;
- мужчина не обязан специально сдавать сперму для оплодотворения.
Единственным минусом можно считать прием специальных гормональных препаратов, симулирующих естественное оплодотворение.
Что делать после криопереноса эмбрионов?
После процедуры очень важно закрепить результат и сделать все, чтобы эмбрион прижился. Для успешного приживания нужно придерживаться всего нескольких правил, которые описаны ниже.
Как нужно себя вести после криопереноса эмбрионов:
- Исключить стрессы и эмоциональные потрясения (проще говоря, не волноваться). Такое же правило соблюдается и при обычной беременности. Помните, успешное протекание беременности на прямую будет зависеть от Вашего самочувствия. Поэтому лучше всего отвлечься от переживаний каким-нибудь делом.
- Исключить физические нагрузки. Если вы регулярно посещали спортзал или бегали по утрам, то рекомендуется на время от этого отказаться.
- Следить за своим питанием. Оно должно быть правильным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и минералов. Лучше если это будут фрукты или овощи, но если нет возможности включить их в свой рацион, то подойдут и комплексные витаминные добавки.
- Придерживаться режима дня. Регулярный прием пища и достаточное количество сна (минимум 8 часов в сутки).
В основном, беременность после криопереноса, протекает без осложнений и неприятных симптомов. Главное выполнять все рекомендации врача и при любом дискомфорте и беспокойстве не бояться обращаться к нему за советом. Помните, от этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Спасибо за посещение сайта ekobesplodie.ru, надеемся мы смогли помочь Вам. Помогите и Вы нам, поставьте оценку под статьей с помощью звездочек. Также можно поделиться этой статьей в соцсетях. Пусть Ваша беременность пройдет спокойно и удачно!
Автор: svetlana06
Источник
После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов – перенос (трансфер) эмбриона в матку. Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.
Особенности экстракорпорального оплодотворения
Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.
В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.
7 дней после зачатия – признаки беременности
Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.
Признаки беременности:
- тянущая боль в животе;
- отсутствие аппетита;
- частое мочеиспускание;
- вздутие живота;
- эмоциональная лабильность.
На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.
1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения
Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:
- 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
- 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
- 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
- 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
- 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
- 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
- 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.
В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
7 ДПП – тест
Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.
В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.
7 ДПП пятидневок
В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.
Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.
7 ДПП пятидневок – тест
Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.
На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.
7 ДПП пятидневок – ХГЧ
Содержание в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.
Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:
- до 29 мЕд/мл – беременность не наступила или зародыш погиб;
- 105-170 мЕд/мл – беременность наступила и протекает нормально;
- свыше 170 мЕд/мл – многоплодие.
Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:
- в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
- исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризмы;
- вести малоподвижный образ жизни в течение 1-2 месяцев;
- избегать резких наклонов, автомобильных поездок;
- свести физические и эмоциональные нагрузки к минимуму.
Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.
Анализ ХГЧ – правила сдачи
Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.
Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.
Заключение
На 7-й день после переноса эмбриона пациентки могут жаловаться на тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища и недомогание. Симптомы свидетельствуют об имплантации зародыша в матку и продуцировании ХГЧ. Тесты на беременность проводятся только на 14-й день после ЭКО, что связано с относительно невысокой концентрацией упомянутого гормона в крови.
Источник
Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая помогает парам с бесплодием различного генеза родить малыша. ЭКО показано мужчинам с плохой спермограммой, женщинам, которые имеют непроходимость маточных труб или частые ановуляторные циклы.
Суть метода заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела, а потом, когда репродуктологи получат готовый жизнеспособный эмбрион, он подсаживается в матку. Несмотря на то, что дата зачатия всегда известна, существует несколько способов, позволяющих рассчитать срок беременности после ЭКО.
Как рассчитать при ЭКО срок беременности?
При естественном зачатии редко когда удается выяснить точный день оплодотворения, особенно если пара ведет интенсивную половую жизнь. Именно поэтому для удобства врачи используют акушерский метод расчета. При ЭКО точная дата оплодотворения известна, тем не менее существует несколько способов расчета продолжительности гестации. Как правильно рассчитывать срок беременности после ЭКО?
Эмбриональный срок
Эмбриональным способом расчета срока беременности пользуются репродуктологи. Дата оплодотворения известна точно, потому что слияние гамет происходит искусственным путем: в чаше Петри или же методом ИКСИ, когда сперматозоид с помощью микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После соединения гамет получившуюся зиготу кладут в инкубатор и выдерживают при определенной температуре несколько дней. За этот период репродуктологи следят за развитием бластоцисты и формированием эмбриона. В зависимости от здоровья женщины подсадку делают на 3-й или 5-й день.
Если исходить из эмбрионального срока гестации, то беременность женщины начинается вне ее тела. Ей подсаживают эмбрион трехдневку или пятидневку, что также учитывается репродуктологами при расчете сроков. Именно поэтому врачи, которые делали женщине ЭКО, назначают анализ на ХГЧ уже на 2-й неделе гестации, в то время как женщинам, зачавшим ребенка естественным путем, делают анализы на 4-й неделе.
Акушерский срок
Иначе считается срок по акушерским неделям. Это универсальная система, по которой идет отсчет в женских консультациях (ЖК). Поскольку установить точную дату зачатия при естественном оплодотворении затруднительно, начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Таким образом, с эмбриональным сроком расхождение составляет 2 недели.
Когда женщина после ЭКО встает на учет в ЖК, гинеколог рассчитывает срок ее беременности по акушерским неделям. Зачем переходить на такую систему, ведь при экстракорпоральном зачатии точно известна дата оплодотворения и день переноса? Это необходимо для избежания ошибок: в какое бы медучреждение ни обратилась будущая мама, в ее карточке будет указан срок по универсальной для всех беременных системе.
По акушерским неделям удобно высчитывать предполагаемую дату рождения малыша. От дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 2 недели. Полученный день – это предполагаемая дата родоразрешения у женщин, перенесших ЭКО.
Как определить срок беременности после криопереноса?
Указанные выше способы исчисления срока гестации являются наиболее точными. После криопереноса будущая мама попадает под пристальное внимание докторов. Она обязана регулярно проходить гинекологический осмотр, делать УЗИ, сдавать кровь и мочу на анализ. Эти диагностические методы позволяют выяснить срок вынашивания малыша, хотя в случае искусственного оплодотворения они являются вспомогательными.
На гинекологическом осмотре
Опытный врач-гинеколог умеет считать срок беременности во время интравагинального осмотра вплоть до дня зачатия. Однако такой способ определения возможен только до 10–14 недель гестации. В этот период времени развитие эмбриона происходит одинаково практически у всех женщин, поэтому ошибки маловероятны.
Начиная со второго триместра возникают индивидуальные различия в развитии плода и течении гестации. Если будущая мама весь срок ходит к одному и тому же врачу, то по изменениям размера матки, округлости живота он может установить возраст плода. Посторонний врач назовет лишь приблизительный срок, который может отличаться от реального на несколько дней.
На каждом осмотре гинеколог:
- измеряет окружность живота;
- проверяет подвижность плода;
- определяет положение дна матки.
На поздних этапах ему нет необходимости осматривать женщину на гинекологическом кресле, поскольку матка легко прощупывается через живот. Вагинальный осмотр может понадобится только перед родами для оценки состояния шейки матки.
С помощью УЗИ
УЗИ является обязательным диагностическим методом, который назначается всем беременным. Как правило, будущим мамам делают сонографию три раза – на 11–14 неделях, на 18–21 неделях и на 30–34 неделях. Женщине, зачавшей в результате ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще.
До 8 недели гестации по результатам ультразвуковой диагностики можно безошибочно определить возраст эмбриона. Это объясняется тем, что размеры зародыша на этих этапах практически у всех одинаковы. После этого основная цель сонографии заключается в отслеживании развития плода и сопоставлении показателей с нормативными.
Метод фетометрии необходим для измерения следующих параметров:
- масса;
- длина;
- копчико-теменной размер;
- толщина воротниковой зоны;
- бипариетальный размер;
- длина бедренной кости, предплечья;
- окружность головы, живота.
Со второго триместра развитие плода имеет индивидуальные особенности. Основная задача врачей-сонологов – определить, входят ли полученные на фетометрии показатели в рамки нормы. Границы нормальных результатов довольно широки, поэтому считать по ним срок гестации вплоть до дня затруднительно.
Другие методы
Одним из способов определить срок беременности является анализ крови на гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает секретироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки – это происходит через 5–6 дней после криопереноса. В первые дни его концентрация слишком мала, поэтому анализ назначают на 4–5 акушерскую неделю.
В первом триместре уровень ХГЧ стремительно растет и достигает своего пика на 12–13 неделях, а затем постепенно снижается. Данный метод не является способом определения срока гестации, его можно вычислить лишь косвенно, потому что колебания гормона слишком велики и на его содержание влияют множество факторов, в том числе и многоплодная беременность, которая при ЭКО не редкость.
Может ли будущая мама самостоятельно определить, сколько времени ей осталось до родов? Один из домашних методов позволяет посчитать оставшиеся месяцы до родоразрешения по шевелениям малыша. Если беременная ощутила, как у нее в животике толкается малыш, то середина вынашивания уже позади. Первое шевеление беременные обычно чувствуют на 19–20 неделе.
Календарь беременности
Для будущих мам разработчики мобильных приложений создали программу «Календарь беременности». Это незаменимый помощник, который информирует о предстоящих изменениях в теле женщины и позволяет приблизительно рассчитать предстоящую дату родов.
Все, что надо сделать маме, – это скачать приложение на смартфон и указать там дату последней менструации. Программа сама высчитает день, когда стоит ожидать появления малыша на свет. Кроме того, беременная может выбрать какую-то конкретную неделю и получить следующую информацию:
- какие анализы проводятся в этот период;
- что происходит с телом беременной;
- какие органы уже развились у плода;
- каковы рост и вес малыша.
Следует помнить, что данная программа не учитывает индивидуальное течение беременности, поэтому сроки родоразрешения будут весьма условными. Приложением невозможно заменить врача, но для женщины это хороший вспомогательный инструмент.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник