Как определить маточную беременность от внематочной
Некоторые женщины сталкивались, другие слышали о такой патологии вынашивания, как внематочная беременность. Даже абсолютно здоровая женщина подвержена риску возникновения аномальной беременности. Это состояние при несвоевременном диагностировании может спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы женщины и девушки знали о возможных последствиях аномальной беременности и могли ее распознать, в статье мы разберем, как проявляется внематочная беременность и каковы ее ранние проявления.
Девушка с тестом на беременность
Внематочная беременность: что это и в чем ее опасность
Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.
Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.
Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).
Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.
Первые признаки на ранних сроках
Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:
- Токсикоз;
- Повышение базальной температуры;
- Набухание молочных желез, болезненность груди;
- Отсутствие менструации;
- Частые позывы к мочеиспусканию.
С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.
Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.
Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.
Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.
Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.
Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.
Внематочная беременность: симптомы и факторы
Источник:
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannem-sroke/
Источник
При планировании ребенка пары, как правило, сдают ряд анализов и тщательно следят за своим здоровьем. Но это не значит, что после зачатия у плода не возникнут патологии. Беременность может оказаться внематочной. Она обычно заканчивается абортом, так как представляет серьезную опасность для будущей матери и самого плода. Но как отличить беременность от внематочной беременности? Разобраться с этим вопросом нам предстоит далее. К сожалению, все не так просто, как кажется на первый взгляд. И зачастую в первые недели после зачатия диагностировать подобную патологию невозможно. Во всяком случае, своими силами.
Что это такое
Что такое внематочная беременность? При нормальном зачатии плодное яйцо, получившееся из оплодотворенной яйцеклетки, добирается до матки и прикрепляется к ее стенке. Там происходит дальнейшее развитие будущего малыша.
Если плодное яйцо прикрепилось вне полости матки, такое состояние будет называться внематочной беременностью. Она может быть:
- трубной;
- брюшной;
- в рудиментарном роге матки.
По названию каждой из них понятно, где прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. В любом случае каждая девушка должна знать, как отличить беременность от внематочной беременности.
Проблемы при диагностике
К сожалению, добиться необходимого результата, особенно незадолго после зачатия, трудно. Дело все в том, что беременность в первый месяц проявляется не слишком ярко. Ее можно перепутать с наступающими месячными.
Признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках почти полностью совпадают с проявлением ПМС или обычной беременности. Поэтому, если девушка обнаружила у себя некую симптоматику, стоит поторопиться к врачу. Только опытный специалист скажет, есть ли патология беременности или нет.
Температура
Как отличить беременность от внематочной беременности? Чем раньше это произойдет, тем лучше. Как уже было сказано, изначально нормальная беременность почти полностью совпадает с внематочной. Поэтому симптоматика обоих состояний будет приблизительно одинаковой.
Если женщина забеременела, ее базальная температура после овуляции будет оставаться повышенной. Чтобы быстро понять, состоялось ли зачатие, необходимо заранее начать ведение графика БТ. С его помощью по повышенной до 37,0-37,5 градусов по Цельсию температуре после овуляции (она наступает примерно в середине цикла) можно говорить о наступившей беременности.
Задержка
Признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках должна знать каждая девушка. Ведь чем раньше станет понятно, где прикрепилось плодное яйцо, тем выше вероятность на безопасное прерывание интересного положения в случае обнаружения патологий.
На беременность может указывать задержка менструации. Если критические дни не пришли вовремя (при условии, что у женщины регулярный менструальный цикл), стоит предположить успешное зачатие.
Нормальной считается задержка менструации на срок до 7 дней, но так долго ждать не рекомендуется. С первого дня отсутствующих в положенное время критических дней целесообразно задуматься над более точными методами диагностики.
Тест
В современном мире некоторые виды диагностики можно проводить на дому. Например, определять, когда у женщины происходит овуляция. Также представляется возможным в домашних условиях определить беременность. Для этого необходимо приобрести в аптеке специальный тест. Он может быть разным – стрип-полоской, планшетным, электронным или струйным.
При внематочной беременности в 5 недель (и даже раньше, примерно в 4 недели) тест на беременность должен будет показать положительный результат. Возможно появление так называемого призрака. Так характеризуют слабую вторую полоску на тесте на беременность.
Важно: иногда подобный метод диагностики оказывается неэффективным. При внематочной беременности ХГЧ в крови вырабатывается не так интенсивно, как положено. И поэтому тест может не показать положительный результат.
Менструация
Стоит обратить внимание на то, что точное проявление внематочной беременности зависит от организма каждой девушки. У некоторых распознать подобную патологию проще, чем кажется: она проявляется вовсе не как ПМС или нормальная беременность.
При внематочном прикреплении плодного яйца критические дни могут начаться в положенное время, но при этом выделения будут слишком скудные. Не такие обильные, как раньше.
Боли
Как отличить беременность от внематочной беременности? Придется в первую очередь внимательно прислушиваться к сигналам, которые женщине подает организм. Тогда справиться с поставленной задачей будет намного проще.
При беременности в нижней части живота могут появиться легкие тянущие боли. Внематочное положение плодного яйца влечет за собой появление болей в тех органах, где оно прикрепилось. Более того, неприятные ощущения будут довольно сильными.
Кровотечение
Интересно, как отличить беременность от внематочной беременности? Если женщина сделала тест, он оказался положительным или с “призраком”, но дальнейшую диагностику не проводили, ситуация может усугубиться. Примерное на 8-12-й неделе у девушки может открыться кровотечение.
Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в фаллопиевой трубе, тогда возможен разрыв оной. В данном случае произойдет повреждение внутренних органов, как следствие – откроется кровотечение, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями.
При подобных обстоятельствах девушке стоит поторопиться с визитом к доктору, желательно вызвать “скорую”. В противном случае можно либо сильно навредить организму, либо вовсе погибнуть.
Анализ крови
Если девушка беспокоится за свою беременность, она может сдать анализ крови на гормон беременности. Речь идет о ХГЧ. Он вырабатывается после успешного оплодотворения яйцеклетки. Постепенно его количество увеличивается. Именно на него реагирует тест на беременность. Только анализ крови является более точным методом диагностики.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках будет намного ниже, чем при обычной беременности. А значит, по анализу крови можно понять, в нужном ли месте прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.
Токсикоз и недомогание
Как отличить беременность от внематочной беременности? Как уже было сказано, зачастую эти два состояния на ранних сроках отличить друг от друга проблематично. Как правило, внематочная беременность проявляется как обычная.
Например, в виде токсикоза. Он усиливается по утрам и вечерам, может сопровождаться рвотой. Дней тошнота отступает, но ее появление – это норма.
Также беременные начинают страдать от чувства недомогания и повышенной утомляемости. Данные признаки появляются при любой беременности. Их можно заметить еще до задержки менструации.
Визит к врачу
Если девушка подозревает беременность, ей придется обратиться к гинекологу. Этот узкий специалист проведет осмотр на кресле, а затем сообщит, есть ли беременность. И если да, то какая именно.
Для уточнения диагноза и наблюдения за состоянием здоровья пациентки гинеколог назначит ряд анализов и исследований. Например, кровь на ХГЧ и УЗИ малого таза.
Важно: на ранних сроках врач-гинеколог может ошибиться. Тип беременности может оказаться недиагностируемым. Более того, если прийти к специалисту слишком рано, некоторые способны перепутать беременность с кистой или опухолью.
Кабинет УЗИ
Хочется точно знать, все ли нормально с беременностью? Тогда самое время сходить в больницу и записаться к узисту на прием. С этим сталкивается каждая будущая мама.
УЗИ внематочной беременности на раннем сроке – это самая точная и достоверная методика подтверждения положения плодного яйца. Если оное не обнаруживается в матке, врач будет смотреть, где же прикрепилось яйцо.
Правда, как и в прошлом случае, если прийти слишком рано, на УЗИ плодное яйцо будет смотреться как опухоль или киста. Обращаться к данному специалисту рекомендуется после задержки менструации.
О прерывании и лечении
Раньше считалось, что девушке должны в обязательном порядке провести удаление трубы при внематочной беременности. Теперь лапароскопия осуществляется посредством нескольких проколов в теле, в нужных местах. Это избавляет от необходимости удаления внутренних органов при патологии беременности.
Вообще лечение изученного состояния напрямую зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Зачастую можно просто удалить его, не повреждая внутренние репродуктивные органы.
Если затянуть с диагностикой, можно столкнуться с удалением фаллопиевых труб и даже матки.
Как удаляют внематочную беременность? В некоторых случаях возможна химиотерапия. Развитие плода прекращают, а затем ждут, пока плодное яйцо рассосется.
Источник
Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.
Что такое внематочная беременность и чем она опасна
Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.
Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.
При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу
Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.
Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Постоянные головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.
Когда надо звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
- Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
- Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.
Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу
Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
- Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.
Медикаментозное лечение
Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.
Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.
Лапароскопия
Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.
Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.
Источник