Как обезопасить себя от замершей беременности

Рождение ребёнка и осознание себя матерью это самое чудесное и естественное, что случается с женщиной. К сожалению, в некоторых случаях беременность может неожиданно прерваться. Чаще всего это случается на ранних сроках.

Женщине сообщают, что беременность замерла. Осознание случившегося несчастья приходит не сразу, но затем начинают мучить вопросы: можно ли было избежать или предотвратить замершую беременность на раннем сроке?

Причины

Можно ли предотвратить замершую беременность на раннем сроке? Прежде всего, необходимо чётко запомнить, что предсказать, а тем более предотвратить замирание беременности практически невозможно. Примерно в 70% случаев плод перестаёт развиваться из-за генетических аномалий.

Хромосомные или генетические аномалии приводят к развитию патологий, несовместимых с жизнью, именно поэтому останавливается развитие эмбриона. Большинство специалистов склонны считать, что такого рода патологии являются естественным отбором, решение принимает матушка-природа. Вины женщины в этом нет.

Как бы будущие родители не старались, предусмотреть всех предрасполагающих факторов просто невозможно. Ведь к замиранию беременности может привести:

• Частые стрессы, нервозность и/или повышенная утомляемость.
• Поднятие тяжестей, тяжёлый физический труд или чрезмерное увлечение спортом.
• Неблагоприятная окружающая среда, работа с химическими и
  или радиационными материалами.
• Контакт с больными краснухой, ветрянкой, корью.
• Перенесённые во время беременности инфекции (грипп, ОРЗ, ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз и т.д.).
• Травматизм матери в период вынашивания (падение, удары и т.д.).
• RH-конфликтная беременность (несовпадение резус фактора матери и плода).
• Скрытые инфекции в организме матери (ТОРЧ инфекции).
• Аномалии развития сперматозоидов.
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
• Употребление препаратов, противопоказанных в период вынашивания.
• Гормональный сбой, системные заболевания.
• Повышенная свёртываемость крови.
  Аутоиммунные патологии (АФС, анти-ХГЧ и т.д.).

Это только наиболее частые причины, провоцирующие замирание развития плода. Кроме того, примерно в 40% случаев неразвивающейся беременности причину не устанавливают вовсе. Причём не помогает ни гистология тканей плода, ни всестороннее обследование супругов.

Такие случаи не редко относят к естественному отбору. Кроме того, замирание развития плода может возникнуть однократно и совершенно случайно под влиянием различных неблагоприятных факторов. Причём, у пары уже могут быть дети, рождённые ранее, либо следующая беременность, после ЗБ (замершая беременность) окончится рождением абсолютно здорового ребёнка.

Однако в период свершившегося или планируемого зачатия не стоит зацикливаться на вероятности остановки развития беременности. Как бы то ни было, замершая беременность случается примерно один раз на 100 случаев. То есть ЗБ это достаточно редкая патология.

Кроме того, необходимо знать, что все переживания и нервозы будущей матери негативно отражаются на состоянии и развитии ребёнка, иногда даже на возможность наступления зачатия. Зацикленность на вероятных патологиях беременности, тем более, если предыдущее вынашивание прекратилось именно по причине ЗБ, способно навредить. Психологи даже дали определение такому состоянию. Оно называется «психологическое бесплодие».

Различают два типа расстройств:

• Не готовность женщины быть матерью.
• Желание стать матерью как можно скорей, не смотря ни на что.

Центральная нервная система реагирует на маячки и запускает деструктивную программу. В результате беременность может остановиться и/или прерваться.

Поэтому при планировании необходимо настроиться на благоприятный исход и пройти несложную подготовку к зачатию и наступлению беременности. Собственно, осознанный подход к планированию беременности и есть профилактика ЗБ.

Рекомендации

Как избежать замершей беременности на ранних сроках? Акушеры-гинекологи настаивают, что рождение здорового ребёнка на 99% зависит от правильного планирования беременности. Подготовка к зачатию состоит из соблюдения правил, которые обеспечат максимальное здоровье женщине и минимизируют все риски.

Спорт и правильное питание – оживите своё тело. Древние говорили « Ты то, что ты ешь». Современные исследования только подтверждают эту точку зрения. Рациональное, сбалансированное питание насыщает организм витаминами, микроэлементами, белками и грубой клетчаткой. Клетки, ткани и органы, получая необходимое количество питательных веществ, работают полноценно, полностью выполняя возложенные на них функции.

Наличие грубой клетчатки в рационе улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Следовательно, всасываемость полезных веществ из пищи значительно усиливается, что приводит к укреплению местного и общего иммунитета. Крепкий иммунитет прочно стоит на защите организме от различных вирусов, инфекций и болезнетворных агентов.

А если организм самостоятельно справляется с большинством патологических процессов, то не возникает гормонального сбоя, виновника многих заболеваний со стороны женской репродуктивной системы, не поражаются почки, печень, поджелудочная железа и другие органы/системы. Вывод: рациональное питание значительно снижает риски не вынашивания и/или замирания беременности.

Умеренное увлечение спортом, пешие прогулки, гимнастика, фитнес или йога благотворно сказываются на организме в целом, и на органах малого таза в частности. Улучшается кровоснабжение всех органов, клетки насыщаются кислородом, улучшается газообмен.

Регулярные посильные физические нагрузки способны справиться со многими проблемами женского бесплодия. Кроме того, после проведения операций на органах репродукции, хирурги рекомендуют пациенткам раннее вставание с постели, продолжительное хождение сначала по палате, а затем и по территории отделения.

Преследуется основная цель нормализация кровообращения. Это позволяет быстрее зажить послеоперационной ране, предотвратить развитие спаечного процесса (частая причина бесплодия).

Отказ от вредных привычек.  Употребление алкоголя, наркотиков и курение способствует развитию патологий плода, провоцирует выкидыши и замирание беременности. Поэтому на этапе планирования необходимо полностью исключить все вышеперечисленные вредные привязанности. Причём сделать это необходимо обоим супругам.

Обращение к специалисту по планированию семьи.  Чаще всего это гинеколог. Именно этот врач назначит необходимое обследование и консультации других врачей на этапе подготовки к зачатию. Он же и подберёт необходимое лечение, курсы витаминов и будет вести беременность.

Обследование

В чём заключается обследование при планировании зачатия:

• Исследование на наличие ТОРЧ-инфекций. Классификация ВОЗ объединила все инфекции, способные вызвать патологии плода/беременности, в один список. Опасность этих заболеваний в том, что они могут протекать скрытно, но во время зачатия спровоцировать множество проблем. Анализы сдают на: токсоплазмоз (Т), сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз (О- иные инфекции), краснуха (R), цитомегаловирус (С), вирус герпеса (Н).
• Мужчине необходимо посетить андролога или уролога и сдать анализ спермы. Это позволит оценить состояние сперматозоидов. Не редко причиной замирания беременности становятся именно аномалии развития мужских половых клеток. Зачатие наступает, какое-то время беременность развивается, однако на определённом этапе развития появляются патологии плода. В результате вынашивание прерывается.
• Гинекологическое обследование. Проводят стандартное обследование: осмотр на кресле; взятие мазков из влагалища и шейки матки; УЗИ органов малого таза. Женщине могут рекомендовать отслеживание овуляции, измерение базальной температуры. В некоторых случаях можно пройти УЗИ с Доплером, что позволит отследить в динамике рост эндометрия (по фазам менструального цикла), степень кровоснабжения. При планировании ЭКО последнее обследование становится обязательным.
• Посещение эндокринолога. Одной из причин ЗБ является гормональный дисбаланс, поэтому с целью профилактики замершей беременности на раннем сроке необходимо посетить эндокринолога ещё на этапе планирования беременности. Специалист назначит анализы на гормоны. Необходимо проверить уровень прогестерона, андрогенов, эстрогенов. Для этого необходимо сдать кровь в определённые дни менструального цикла.
• Лечение всех хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариозные зубы и т.д.).
• За 2-3 месяца до предполагаемого зачатия начать приём витаминов, фолиевой кислоты, препаратов йода (по показаниям).
• Если сфера деятельности будущей матери связана с эмоциональными и физическими нагрузками, вредным производством, то необходимо сменить работу. На этапе планирования и после наступления зачатия нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, приёма различных препаратов.
• В случае появления симптомов гриппа, простуды необходимо обратиться к гинекологу и посоветоваться о приёме лекарственных препаратов. Самолечением заниматься строго запрещено. Неправильно подобранные лекарственные средства могут навредить плоду.

Таким образом, как предотвратить замершую беременность, лучше всего расскажет гинеколог. Проведение обследования, правильный подход к питанию и образу жизни, осознанный подход к планированию зачатия является главным залогом успеха.

Поделиться:

«Замершая беременность» – этот диагноз звучит как гром среди ясного неба. У женщины возникает миллион вопросов. Почему это случилось? Кто виноват? Можно ли было предотвратить беду? Не повторится ли она в будущем? Попробуем разобраться

Замершей беременностью на медицинском языке называется внутриутробная гибель плода. Увы, по статистике, около 15% будущих мам сталкивается с этим страшным диагнозом. Чаще всего это происходит в первом триместре, но бывает и во втором, и даже в третьем. При этом женщина долгое время может оставаться в неведении, ведь все признаки «интересного положения» налицо: прекращается менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы, темнеют ореолы сосков, некоторые барышни прекрасно себя чувствуют и не жалуются на аппетит. Как правило, о замирании становится известно на плановом ультразвуковом обследовании, когда выявляется несоответствие размера эмбриона сроку беременности (малыш меньше, чем должен быть) и не прослушивается сердцебиение. В некоторых случаях может обнаружиться, что в плодном яйце вообще нет зародыша – оно пустое. Чтобы исключить возможность ошибки, через несколько дней проводят повторное УЗИ. Если с момента остановки развития плода прошло совсем немного времени, врачи рекомендуют чуть-чуть подождать. Обычно через две недели после гибели эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не случилось, требуется немедленный аборт. Ведь продукты распада тканей всасываются в кровь и начинают отравлять материнский организм.

Все дело в генах

В большинстве случаев гибель плода на ранних сроках беременности вызвана хромосомными аномалиями: «поломки» могут достаться эмбриону как от матери, так и от отца или же возникнуть при неудачной комбинации родительских генов. К несчастью, узнать заранее о таком ходе событий невозможно. Есть шанс, что это – разовая проблема и следующая беременность завершится удачно. В любом случае, прежде чем ее планировать, родителям нужно проконсультироваться с генетиком, который оценит степень риска рождения ребенка с патологией. Если опасность имеется, то есть у матери или отца вырабатываются генетически неполноценные половые клетки, придется воспользоваться донорским сперматозоидом или яйцеклеткой.

Ищи инфекцию!

Второй распространенной причиной замершей беременности являются острые и хронические инфекции. Если на период вынашивания малыша защитные силы маминого организма ослабевают, она становится лакомым кусочком для инфекций. Обостряются микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – заболевания, которые ранее могли протекать бессимптомно. Массу проблем могут доставить гонорея, сифилис и т. д. Чтобы этого не произошло, лучше планировать беременность заранее: у тебя будет время подготовиться и вылечить все «затаившиеся» болезни.
Коварный герпес

Цитомегаловирус – еще одна угроза для нормального развития эмбриона. Это заболевание из семейства вирусов герпеса, которое передается через кровь, мочу, слюну, сперму, то есть через любые физиологические жидкости. Заразиться можно и воздушно-капельным или бытовым путем, когда инфекция переходит от одного человека к другому через грязные руки или предметы обихода (полотенца, посуда). Если будущая мама попала под атаку вируса на ранних сроках беременности или незадолго до нее, плод может погибнуть. Заражение на последних месяцах становится причиной врожденных пороков и заболеваний малыша: желтухи, кровоизлияний во внутренних органах, увеличения печени и селезенки.

К несчастью, в настоящее время не существует достаточно эффективных методов борьбы с этим коварным вирусом. Максимум, на что способна медицина, – это свести проявления болезни к минимуму и добиться стойкой ремиссии. Но это возможно только в том случае, если заразу нашли до беременности. Тогда женщине придется принимать противовирусные препараты и пройти курс иммунотерапии. После лечения вирус впадет в спячку и не повредит малышу. Если, конечно, не проснется, поэтому будущей маме нужно быть очень осторожной: ей нельзя мерзнуть, нервничать, принимать цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие деление клеток) и иммунодепрессанты.

Краснуха

Краснуха, если женщина вдруг заразится ею во время беременности, из не самой опасной детской болезни превратится в смертельного врага. Она подавляет деление клеток плода, в результате чего органы формируются неправильно. На каждом сроке беременности у инфекции есть свои излюбленные места поражения, те, которые в данный момент находятся в процессе активного формирования: 3-11-я недели беременности – мозг, 4-7-я недели – глаза и сердце, 7-12-я – органы слуха. Чем раньше произошло заражение, тем шире диапазон пороков развития эмбриона. Заболевание краснухой в первый триместр беременности – показание для ее немедленного прерывания. Если этого не сделать, то дальнейшие перспективы будут безрадостными. В 10-40% случаев развитие плода замирает и происходит самопроизвольный выкидыш. В 20% беременность заканчивается рождением мертвого ребенка. В 10-25% малыш с врожденными аномалиями погибает в первый год жизни. В том случае, если инфицирование вирусом краснухи произошло после 16 недель, угроза для плода сохраняется, однако становится минимальной. Поэтому, если в детстве ты не перенесла это заболевание, прежде чем планировать беременность, тебе нужно сделать прививку. А затем сдать анализы на наличие иммунитета к вирусу.

Эпидемия гриппа

Еще одна опасность – эпидемия гриппа. Причем угроза исходит не столько от возбудителя инфекции, сколько от общих симптомов заболевания: повышения температуры и интоксикации, нарушающих кровоток. Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, в результате чего он может погибнуть.

Баланс гормонов

В первом триместре беременности эндокринная система женщины претерпевает значительные изменения. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена. При дефиците первого или нарушенном балансе обоих эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ и погибает. Опасность для его развития представляют и такие эндокринные заболевания, как патология щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и нарушение их функций. К счастью, эти проблемы можно предвидеть еще до беременности. Необходимо только пройти обследование и сдать анализ на гормоны.

Что такое АФС

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Очень важно, чтобы антифосфолипидный синдром был обнаружен раньше беременности, ведь многие средства, помогающие в борьбе с ним, противопоказаны будущим мамам. Эти препараты могут вызвать пороки развития плода. Поэтому не поленись заранее сдать анализы на определение в крови антител к фосфолипидам. Высокий уровень сигнализирует о наличии этого синдрома. О зачатии ребенка стоит задуматься, только когда концентрация антител уменьшится. Если же синдром развился после зачатия, беременной потребуется наблюдение у врача. Возможно, будут назначены иммуноглобулин и гепарин в небольших дозах. При своевременно начатом лечении беременность, как правило, протекает без осложнений и заканчивается успешными родами.

Мнение специалиста

Светлана ПОТАПОВА, врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н.:
Диагноз «неразвивающаяся беременность» – не приговор. Он не означает, что ситуация в будущем обязательно повторится. Просто к следующей беременности нужно подготовиться. Планировать новое зачатие можно не раньше чем через 3-6 месяцев. За это время получится устранить причины, вызвавшие проблему. При правильной подготовке нормальная беременность наступает приблизительно в 85% случаев, из которых 70% заканчиваются родами. Главное – не пускать дело на самотек, надеясь, что все обойдется: шансы при таком подходе значительно уменьшаются – 83% и 18% соответственно.

Внимание!

Кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенная температура тела, длительное отсутствие шевелений плода на поздних сроках – это поводы для немедленного обращения к врачу. Каждый из них может быть сигналом остановки развития беременности.

Не рискуй!

Причиной неразвивающейся беременности могут стать:

Вредные привычки: курение, прием алкоголя и наркотиков.
Эмоциональные встряски.
Подъем тяжестей.
Злоупотребление загаром и афнтидепрессантами.
Резкие перепады температур.
Дальние перелеты.
Смены часовых поясов и климатических зон.