Как нужно принимать фолиевую кислоту при планировании беременности
24 Октября 2016
Как и сколько принимать фолиевую кислоту при планировании беременности. Зачем пить фолиевую кислоту и какая норма фолиевой кислоты в организме Суточная доза при планировании беременности.
Витамин В9 содержится в таких продуктах, как цитрусовые, фасоль, зелень, салат, яйца, зеленый горошек, печень и изделия из муки грубого помола.
Норма фолиевой кислоты (витамина B9) в организме — 5-20 мг. Однако до 80% женщин страдает дефицитом этого вещества. Особенно опасно такое состояние при вынашивании ребенка, которому необходим витамин B9 для нормального развития. Поэтому начинать восполнять дефицит следует как можно раньше. Сколько нужно фолиевой кислоты во время планирования беременности? Как и когда ее следует принимать, чтобы родить здорового малыша? Женщине, которая решила стать мамой, нужно употреблять витамин В9 еще за 1-2 месяца до зачатия. Если беременность внезапная, важно начать принимать фолин сразу после того, как стало известно об интересном положении. Организм самостоятельно не вырабатывает это вещество. Однако оно жизненно необходимо в первые недели беременности для формирования зародыша.
Со всеми препаратами фолиевой кислоты в комплекте идет инструкция с указанием о том, что принимать витамин нужно сразу после еды. Нельзя сочетать его со следующими препаратами:
- обезболивающими;
- противосудорожными;
- антибиотиками;
- цитостатиками.
Фолиевую кислоту назначают своим пациенткам все гинекологи, причем ее прием должен продолжаться и после родов. Желательно сдать кровь на анализ, чтобы выявить уровень витамина В12. В сочетании с фолином он нормализует работу желез и стимулирует образование новых эритроцитов.
Дозировка фолиевой кислоты
Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности, зависит от особенностей организма. Так, серьезный дефицит этого важного витамина наблюдается при сбоях в работе кишечника, приеме гормонов, недостатке овощей и зелени в рационе, пристрастии к спиртному.
Средняя суточная доза при планировании беременности — 1 мг. Однако врачи нередко рекомендуют своим пациенткам пить в 2 и даже в 3 раза больше витамина B9. Он редко вызывает передозировку, зато вследствие его дефицита могут появиться проблемы с беременностью.
Фолиевая кислота для мужчин
Мужчинам нужно меньше витамина B9, чем женщинам. Однако недостаток этого вещества резко снижает вероятность зачатия. Это объясняет, зачем пить фолиевую кислоту во время планирования беременности.
Витамин В9 стимулирует синтез клеток, в том числе сперматозоидов. Если его мало, объем и качество семенной жидкости снижаются. В редких случаях растет доля мертвых сперматозоидов, ухудшается подвижность остальных, а на этом фоне в итоге развивается бесплодие. Это доказывает, что прием фолина важен для будущих родителей.
Мужчине в период планирования беременности обычно назначают от 0,7 до 1,1 мг витамина B9 в день. Принимать его следует непосредственно до зачатия. Как и женщинам, мужчинам одновременно с фолином часто назначают витамин Е, но уже по той причине, что под его влиянием вырабатывается больше спермы.
Какие есть витамины с фолиевой кислотой
Сейчас далеко не все обладают крепким здоровьем. Поэтому поливитамины назначают будущей матери для профилактики проблем у нее и у плода. Их могут прописать и в лечебных целях — в случае, если у женщины были осложнения при прошлых беременностях либо она страдает гинекологическими, эндокринными заболеваниями, долго сидела на диетах для похудения, страдала нарушением цикла.
- Фолиевая кислота содержит 1 мг. В период зачатия и планирования беременности, а также в первом триместре назначают jn 1 до 3 таблеток в сутки.
- Фолибер. Эти таблетки чаще всего назначают беременным. В состав только фолиевая кислота и витамин В12 (цианокобаламин). В каждой таблетке содержится 400 мкг = 0,4 г витамина. Назначают 3 таблетки в сутки. От этого количества не может быть передозировки, оно служит профилактикой авитаминоза для будущей мамы.
- Фолиевая кислота с В6 и В12 от Эвалар содержит фолиевой кислоты — 600 мкг, витамина В12 — 5 мкг, витамина В6 — 6мг. Является биологически активной добавкой.
- Фолиевая кислота «9 месяцев» состоит только из фолиевой кислоты — 400 мкг.
- Фолацин. В отличае от предыдущих имеет более высокую цену и дозировку активного вещества – 5000 мкг = 5 мг. Такая доза является избыточной для организма. Опасности это не представляет, но и большой пользы также – избыток фолиевой кислоты выводится с мочой.
- Фолио. Препарат содержит В9 в количестве 400 мкг и йод – 200 мкг. Средство имеет профилактическую направленность и не может быть использовано при авитаминозе.
- Комплексные витаминные препараты, в составе которых присутствует фолиевая кислота в разных количествах: Мульти-табс перинатал (400 мкг), Витрум Пренаталь (800мкг), Прегнавит (750 мкг), Элевит (1000 мкг), Матерна (1000мкг).
Специальные комплексы для беременных содержат тщательно подобранные дозировки разных витаминов. Они обеспечивают организм будущей мамы полезными веществами, которые необходимы плоду. В поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина. Дело в том, что при его нехватке в женском организме могут развиться серьезные осложнения у плода:
- пороки развития;
- анемия;
- нейропатия.
Такие состояния ставят под угрозу беременность. Ребенок может просто не родиться, если он не получит нужного количества витамина B9.
Отзывы
Отзывы женщин о фолиевой кислоте в целом положительные. Они рассказывают, что гинекологи назначали им витамин B9 в сочетании с витамином E, поскольку такая комбинация повышает шансы на зачатие. Суточная норма у каждой женщины была своя — у одних 3 мг, у других — 6 мг и больше. Некоторые начинали принимать витамин только уже будучи беременными. Женщины рассказывают, что многие препараты с ним сладковатые, поэтому пить их даже приятно. Сообщений о побочных явлениях или передозировке нет — фолин хорошо переносится организмом.
Источник
21 мая 2020 (обновлена)
access_time0 мин
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.. Стаж работы 20 лет.
У женщин при беременности расходуется большое количество витаминов, микроэлементов, строительного материала для того, чтобы плод нормально развивался. Важны все элементы, но при планировании беременности особая роль отводится фолиевой кислоте. Открыт он был, когда ученые искали способ лечения анемии при беременности.
Содержание статьи
- Роль витамина В9
- Действие на плод
- Фолаты для мужчин
- Недостаток фолатов
- Нормы
- Способ применения
- Особенности назначения
- Источники фолатов
Роль витамина В9
Главная роль фолиевой кислоты – участие в создании новых клеток организма, и поддержка их в здоровом состоянии.
Другие свойства:
- участвует в репликации ДНК (создание дочерних молекул);
- влияет на синтез РНК;
- способствует усвоению белка;
- помогает усваиваться другим витаминам;
- обладает антиоксидантным эффектом;
- предотвращает развитие раковых опухолей;
- участвует в продуцировании нуклеиновых кислот, соединении белковых структур, формировании кровяных телец (эритроцитов);
- поддерживает иммунный статус на высоком уровне;
- препятствует развитию атеросклероза.
Считается, что фолиевая кислота помогает быстрее забеременеть. На ранних гестационных этапах она особенно необходима, материи плоду. Она поможет устранить патологические изменения у женщины и плода. Поэтому гинекологи рекомендуют начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, когда требуется большая дозировка, чем обычно.
Действие на плод
Основное влияние на плод фолаты оказывают в период раннего внутриутробного развития, когда наблюдается самый быстрый рост. Особо ощутимо действие фолиевой кислоты в ходе закладки сердечно-сосудистой системы и ЦНС, на процессы кроветворения, работу иммунитета.
Примерно с 16-20 дня эмбриогенеза происходит процесс нейруляции (формирование нервной трубки). При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка, являющаяся зачатком ЦНС, будет формироваться неправильно. Это приведет к аномалиям развития головного и спинного мозга, вплоть до анэнцефалии (отсутствие мягких тканей головы, костей свода черепа, больших полушарий).
Фолацин у беременных нужен для:
- процесса нейруляции;
- образования плаценты;
- строительства разветвленной сосудистой сети плаценты;
- обеспечение плацентой иммунной защиты;
- предотвращения выкидыша;
- снижение рисков преждевременных родов;
- нормального вынашивания;
- поддержки здоровья матери.
В раннем детстве фолиевая кислота требуется, чтобы ребенок нормально рос и развивался.
При явлении гаструляциипоявляется триламинарный зародышевый диск с тремя эмбриональными слоями, которые дадут начало остальным органам будущего ребенка: эктодерме, мезодерме и эндодерме. Клетки мезодермы инициируют образование нотохорда, гибкой стержневой структуры, которая поддерживает эмбрион до тех пор, пока не образуется позвоночный столб. С другой стороны, клетки эктодермы дают начало нервной трубке, которая сформирует нервную систему плода.
Фолаты для мужчин
В первый год супружеской жизни беременеет около 10% женщин. То есть мужчинам также нужен прием фолиевой кислотой при планировании беременности, это увеличивает вероятность зачатия.
Кроме того, В9:
- стимулирует образование сперматозоидов;
- усиливает активность сперматозоидов;
- поддерживает качество и объем семенной жидкости;
- препятствует бесплодию;
- обладает тонизирующим действием на организм;
- снижает количество мутаций мужских гамет, что уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом и рождения ребенка с врожденными генетическими синдромами;
- снижает риск гестационных осложнений;
- активизирует иммунитет.
Уровень концентрации фолиевой кислоты важен для здорового сперматогенеза.
Недостаток фолатов
Дефицит фолиевой кислоты приводит к таким последствиям:
| У плода | У женщин | У мужчин |
Нарушение нейруляции вызывает несмыкание нервной трубки, при которой развиваются пороки:
|
|
|
Недостаток фолиевой кислоты может быть при:
- постоянном употреблении пищи, подвергнутой тепловой обработке;
- плохом питании;
- быстром росте в подростковом периоде;
- анемии;
- недостаточной дозировке вовремя гестации;
- нарушении всасывания полезных элементов в кишечнике;
- онкологических заболеваниях;
- болезнях ЖКТ;
- вредных привычках;
- злоупотреблении кофеином;
- длительном использовании КОК, содержащих эстроген и прогестерон. В некоторые оральные контрацептивы включают В9 во избежание гиповитаминоза.
При раннем обнаружении неправильного развития нервной трубки у плода выполняется прерывание. Если при нарушении нейруляции ребенок рождается, то погибает он в первые дни после рождения.
Избыток фолиевой кислоты может проявляться:
- вздутием живота;
- горечью во рту;
- тошнотой;
- ухудшением аппетита.
Крайне редко возникает аллергия, повышается температура, появляется кожная сыпь, психоэмоциональная возбудимость, развивается спазм бронхов. Но даже при использовании высоких доз неблагоприятное воздействие препарата обычно не наблюдается.
Нормы
При планировании беременности дозировка фолиевой кислоты – 400 мкг (микрограмм) дополнительно. В организме должно содержаться 5-20 мг вещества. Во время беременности рекомендуется принимать 4600-800 мкг/сутки. При патологическом течении врач увеличивает дозировку в среднем на 200 мкг, но для здоровых женщин она не должна превышать 1000 мкг/сутки.
Кормящим матерям нужно каждый день пить 500 мкг В9. Дополнительно может назначаться 60 мкг. Мужчинам при подготовке к зачатию, надо принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. Иногда одновременно с В9 назначается витамин Е для усиления выработки спермы (подробнее смотрите тут).
Способ применения
Почти у 80% женщин бывает нехватка фолатов. Если пара раньше не задумывалась о пополнение семейства, то начинать пить фолиевую кислоту надо сразу же, узнав о беременности. Ранний прием поможет избежать формирования патологий плода. При вынашивании В9 расходуется быстро, и должен накопиться в достаточной концентрации за 2-3 месяца до зачатия.
Дозировка до 1,5 мг или больше (иногда до 5 мг) может быть увеличена врачом индивидуально. Например, при мегалобластной анемии, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, болезнях пищеварительной системы.
При назначении фолиевой кислоты при планировании беременности врач должен учитывать:
- наличие хронических болезней ЖКТ, почек, сердца, сосудов;
- проблемы с кроветворной системой;
- гормональный дисбаланс;
- непереносимость продуктов, содержащих фолиевую кислоту;
- прохождение антибактериальной или гормональной терапии;
- патологии плода при предыдущих беременностях;
- неоднократные выкидыши;
- депрессивное расстройство.
Назначаемое количество различно, в период подготовки к беременности, и зависит от срока гестации. Длительность курса при отягощенном течении гестации определяет гинеколог. Передозировка фолиевой кислотой случается редко, а ее недостаток приводит к трагическим последствиям. Через 6 часов после приема повышенной дозы фолаты выводятся почками в неизменном виде. Но перегружать организм витамином нельзя, особенно при тяжелых болезнях.
Синтетические фолаты обладают большей биологической доступностью, чем витамин, получаемый с пищей. 1 мкг натурального В9, употребляемого с едой приравнивается к 0,6 мкг синтетической фолиевой кислоты. Перед зачатием прописывают препараты, содержащие фолаты. Данные вещества растворяются в воде, не запасаются в тканях, поэтому требуется регулярное поступление с продуктами питания и таблетками.
Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, какие препараты, длительность приема, дозировку определяет только врач. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Прием начинают за 3-4 месяца, реже за полгода до зачатия. Все зависит от изначального здоровья будущих родителей, которые должны пройти всестороннюю диагностику. Обычно препарат принимается всю беременность и после родов. Фолиевую кислоту включают в витаминные комплексы, также она производится как монопрепарат в таблетках. Пьют в рекомендованной гинекологом дозировке один раз в сутки после еды. На пустой желудок прием таблеток запрещен, так как фолацин не усваивается.
Когда назначаются витамины для беременных, содержащие фолаты, то дополнительно В9 не нужен. Нельзя с ним принимать другие препараты (противосудорожные, антибиотики, цитостатики, обезболивающие, антималярийные, другие).
Особенности назначения
Принимать фолиевую кислоту следует, соблюдая такие правила:
- не пропускать прием;
- при продолжительном применении следят за содержанием витамина В12 в крови;
- учитывать дозу в таблетках и получаемую с пищей, чтобы избежать передозировки;
- самостоятельно не выбирать препараты и не менять дозировку;
- женщинам нужно более количество фолатов, чем мужчинам;
- предупредить врача о терапии хронических болезней;
- постоянно наблюдаться у гинеколога;
- обращаться к врачу при ухудшении самочувствия;
- предупредить врача сразу же, если возникнет ОРВИ, любые воспалительные процессы;
- не использовать при индивидуальной непереносимости.
Фолацин не усваивается или частично усваивается:
- натощак;
- при курении;
- алкоголизме;
- стрессе;
- при недосыпании;
- тяжелом труде на опасных производствах;
- приеме антибиотиков, гормонов.
При планировании беременности исключается спиртного, курение, кофеиносодержащие напитки, фаст-фуды.
Источники фолатов
Больше всего фолиевой кислоты содержится в таких продуктах:
| Продукты | Витамин В9 (мг/100г) |
| Говяжья печень | 238 |
| Печень трески | 110 |
| Шпинат | 80 |
| Грецкий орех | 78 |
| Лесной орех | 68 |
| Пшенка | 40 |
| Грибы | 40 |
| Творог | 35 |
| Брынза | 35 |
| Гречка | 32 |
Прием фолиевой кислоты при планировании беременности нужен с продуктами и в таблетках. При тепловой обработке 90% вещества разрушается. Лучше есть свежие овощи и фрукты, орехи, зелень.
Передозировка фолиевой кислоты обычно не опасна для здоровья. Но подобрать препарат и схему приема должен только врач.
***
Список литературы
- Макаров И.О., Боровкова Е.И. Питание женщин во время беременности//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011. -T. 10, № 4, C. 90-94.
- Новиков П.В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. Путеводитель по клинической генетике. -М.: Триада-Х, 2004. -С. 489-504.
- Плужникова Т. А. Роль фолиевой кислоты для профилактики пороков развития у детей, родившихся у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе//Российский вестник акушера-гинеколога. -2005. -№ 6. -С. 43-45.
- Шилина Н.М., Конь И.Я. Современные представления о физиологических и метаболических функциях полиненасыщенных жирных кислот. Вопросы детской диетологии 2004, 2 (6): 25-30.
Источник