Как начислить продолжение больничного листа по беременности и родам

Демографии в нашей стране в последние годы уделено повышенное внимание, ведь от рождаемости и прироста населения напрямую зависят мощь и процветание ее в будущем. Забота о дополнительном обеспечении женщин, о времени, предоставленном на развитие, вынашивание плода и выхаживание родившегося ребенка, окажет влияние на дальнейшее его здоровье и развитие.

О больничном по беременности и родам

В 2019 году в законодательство РФ внесены дополнения и изменения по увеличению и расширению помощи семье с детьми. В статьях 255 и 266 ТК РФ предусмотрено предоставление женщине отпуска по беременности и родам.

В обязанности каждого руководителя входит предоставить женщине, собирающейся родить ребенка, отпуска в положенные по закону сроки.

Время по уходу за ребенком разделено на периоды:

• отпуск по беременности и родам;
• дополнительный отпуск при осложненных родах;
• отпуск по уходу до достижения ребенком 1,5 лет;
• отпуск по уходу до достижения ребенком 3 лет.

Обратите внимание! Оплачиваются эти отпуска на основании отдельных нормативных документов.

Если женщина во время вынашивания ребенка работает, то ей предоставляется отпуск по беременности – 70 дней. Дата устанавливается по решению гинеколога Женской консультации по предполагаемому сроку рождения ребенка в 30 недель беременности. При рождении без послеродовых осложнений женщине полагается еще 70 дней на восстановление здоровья и уход за малышом. Но роды трудная, сложная для матери и дитя процедура, которая нередко проходит с медицинскими осложнениями и травмами. В таких случаях женщине к отпуску по родам добавляют 16 дней, и он в целом составит 86 суток.

Если у счастливой мамы врачи при помощи УЗИ установили, что зачато два и более плода, то отпуск по беременности продлевается до 84 (70+14) дней, а при их рождении на 110 (70+40) дней.

Обратите внимание! К сожалению, отмечается много случаев, когда беременность и роды проходят с отклонениями, трудно переносятся роженицами и детьми. Нередко они заканчиваются тяжелой операцией, кесаревым сечением, что может причинить дополнительный вред для женщины и продлевает срок ее восстановления.

Больничный лист, выданный медицинским учреждением, является основанием для выплат за все положенные по вынашиванию дни и послеродовому отпуску, включая дополнительные дни при осложнениях. Размер выплат зависит от среднего оклада, вычисленного от полученных доходов за два последних года.

Внимание:

• оплата больничного по беременности и родам не должна быть ниже показателя МРОТ на момент начисления.
• в соответствии со ст. 217 НК РФ оплата больничных и другие выплаты на детей не облагается налогами и сборами.

Если женщина по собственному желанию работает до самого рождения ребенка, не отбыв положенный отпуск после рождения ребенка, это законодательством не запрещено и оплачивается только фактическое время, проведенное на больничном.

Обратите внимание! Женщину на время беременности обязаны освободить от тяжелого труда и перевести на легкую работу с обязательным сохранением заработка, рассчитанным по-среднему.

На весь срок декретного отпуска и время по уходу за ребенком за сотрудником сохраняется рабочее место. Каждый месяц работнице выплачивается установленное государством пособие на ребенка. Первые 1,5 года по уходу за ребенком входят в непрерывный страховой стаж ПФ.

Все женщины роженицы имеют право в случае каких-либо осложнений на дополнительный отпуск по родам – это предусмотрено законодательством, и мало кто из руководителей решится их нарушить.

Обратите внимание! Права женщины защищены и охраняются государством.

Что входит в понятие осложненные роды и как они трактуются медиками и законодательством?

Министерство здравоохранения РФ в инструкции №01-97 определило порядок, как и кем решается вопрос предоставления дополнительного отпуска в связи с послеродовыми осложнениями. В ней перечислены возможные осложнения, после которых роженице необходимы дополнительные дни на восстановление здоровья.

Все вопросы, связанные с предоставлением дополнительного отпуска, возложены на комиссию Родильного дома (медицинского учреждения), в составе главного врача, лечащего врача и профильного врача по виду осложнения.

Обратите внимание! Комиссия рассматривает, как проходили роды и как повлияли осложнения на послеродовое состояние матери и ребенка.

Что включает перечень послеродовых осложнений?

Роды всегда проходят болезненно, и это тяжелое испытание для женщины и ее малыша. Многое зависит от физического здоровья, отсутствия хронических заболеваний, а также подготовленности роженицы произвести на свет ребенка. Опытные гинекологи и акушеры помогают женщине в родах, принимают все меры по предотвращению осложнений, но иногда они просто объективны. Дополнительный больничный лист по беременности и родам (БИР) на 16 дней дается для восстановления после тяжелых операций и послеродовых патологий.

Послеродовые осложнения можно разделить на:

• патологические роды;
• предродовые отклонения;
• родовые травмы и патологии;
• послеродовые болезни и осложнения;
• многоплодную беременность.

Патологические роды

Что считается патологическими родами:

1. Осложненные роды, влекут необходимость плановой, а иногда экстренной операции по извлечению младенца. Такую операцию называют «кесарево сечение». Женщине потребуется дополнительный срок, чтобы отойти от глубокого наркоза, оберегать себя, пока срастутся внутренние и наружные швы.
2. Перед родами может возникнуть необходимость и в другом оперативном вмешательстве, эпизиотомии, разрезании стенок влагалища для облегчения появления ребенка естественным путем. Пациентке необходимо дополнительное время на срастание разрезов, оздоровления.
3. К операционным методам относится и ручное отделение плаценты в случаи ее срастания со стенками матки. Это болезненная процедура, тяжело переносится роженицами.

Многоплодная беременность

Когда женщина беременна двумя, в редких случаях тремя или даже больше малышами, то роды проходят в напряженной обстановке для роженицы и для акушера. В таких случаях часто применяется кесарево сечение. Малыши рождаются с малым весом, ослабленные, им требуются дополнительный уход и забота. Маме необходимо восстановление после трудных родов. Отпуск по БИР для таких случаев увеличивается и составляет 84 (70 + 14) до родов и 110 (70 +40) после рождения детей. Если в процессе выхаживания двойня не была определена врачами, дородовый отпуск не увеличивается и составляет 70 дней.

Предродовые отклонения

Что относят к предродовым отклонениям:

1. Ранее отхождение околоплодных вод без схваток продолжительное время свидетельствует о разрыве оболочки, что грозит потерей ребенка, поэтому экстренно проводят кесарево сечение.
2. Ребенок может родиться преждевременно – за неделю или за несколько месяцев – недоношенным с малым весом. Только от врачебного ухода, медицинского персонала и заботы мамы зависит дальнейшее здоровье и жизнь ребенка.
3. Переношенная беременность, длящаяся более 42 недель. Если стимуляция не дает результатов, проводят операционное вмешательство.
4. Еще одна опасная патология – отсутствие интенсивных схваток или медленно протекающая беременность. Такое состояние не может продолжаться длительное время и без операции трагично закончится для младенца.
5. При сбоях в сердцебиении или нарушениях дыхания экстренно принимают меры по оперативному вмешательству. Иначе у ребенка в утробе просто не хватит сил для рождения естественным путем.
6. Неправильное положение плода в утробе матери помешает ему самостоятельно родиться, и если повернуть ребенка не получается, делают кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.

Родовые травмы и патологии

Отдельного рассмотрения требуют послеродовые осложнения, которые влияют на дальнейшее самочувствие матери и новорождённого ребенка.

1. Когда на пути рождения у плода возникают трудности с непроходимостью плеч, он застревает, акушер принимает меры по вмешательству и извлечению вспомогательными средствами, что может впоследствии сказаться на здоровье родившегося ребенка.
2. При бурных, стремительных родах плацента может преждевременно отслаиваться, спровоцировав выпадение пуповины – это грозит большой потерей крови у роженицы и гипоксию ребенка. При такой патологии акушеры прибегают к экстренной операции.
3. Если ребенок при рождении наглотался жидкости околоплодных вод, наступает эмболия – она может вызвать тяжелые последствия. Потребуются реанимация и длительное лечение.
4. Нехватка кислорода может вызвать гипоксию плода. Предпринимают все меры по быстрому родоразрешению, длительное непоступление кислорода грозит малышу необратимыми последствиями.

Послеродовые болезни и осложнения

Для матерей роды – тоже весьма нелегкое испытание, которое может закончиться приобретением различных заболеваний.

1. Может открыться трудно останавливаемое маточное кровотечение. Если оно продолжается более 15 дней, выделения носят зловонный характер, это сигнал, что немедленно надо обратиться к гинекологу, чтобы не запустить состояние.
2. Тяжело переносится женщинами воспаление матки, эндометрит. У них повышается температура, начинается воспалительный процесс внутренних органов, что потребует длительного лечения.
3. Во время беременности может возникнуть воспаление околоплодных оболочек, которое сопровождается резким повышением температуры тела, гнойными выделениями из матки, сукровицей. Требуется срочное родоразрешение.
4. У кормящих матерей часто возникает послеродовой мастит, который может вызываться опасными бактериями и микробами. При сильном воспалении молочной железы у женщины может пропасть молоко.
5. После кесарева сечения есть угроза воспаления всей брюшной полости, которая может привести к перитониту, происходит заражение всех органов токсинами, приводит к нарушению их функций.
6. Инфекционное поражение почек, пиелонефрит, после родов часто возникает при попадании через половые пути микробов и бактерий в мочевой пузырь. Вызывает резкие боли и повышение температуры.

О предоставлении больничного листа

На время декретного отпуска по беременности и родам (БИР) женщине больничный лист может быть выдан дважды:

• на стандартный, положенный срок — 140 дней;
• при осложнениях во время родов, продленный на срок 16 дней или 40 дней при рождении двух или более детей.

Обратите внимание! Отпуск по БИР предоставляется работающим женщинам, учащимся студенткам, военнообязанным и зарегистрированным в службе занятости и трудоустройства. Безработные право на отпуск по БИР не имеют.

Оформление больничного листа по БИР производится в женской консультации, куда первоначально обращается беременная женщина независимо от срока беременности. Она сдает анализы и встает на учет. Гинеколог выдает больничный лист на БИР на 140 дней после определения срока беременности в 30 недель.

Больничный лист оформляется на бланке стандартной формы, в женской консультации, где указываются:

• ФИО беременной;
• полное наименование учреждения ее места работы, куда будет направлен больничный лист;
• код основания о выдаче листа с датой начала отпуска по БИР и окончания;
• подпись и печать.

Для своевременного расчета его надо отдать, не откладывая, работодателю с приложением заявления.

Разработанной стандартной формы заявления на отпуск по БИР нет, но в нем обязательно указываются следующие данные:

• наименование учреждения или предприятия, где работает женщина;
• ФИО руководителя этой организации;
• ФИО, и должность заявительницы;
• просьба о предоставлении отпуска по БИР по обязательному социальному страхованию.

Внизу проставляются дата и подпись заявительницы.

Обратите внимание! Если рождение ребенка прошло хотя бы с одним из выше описанных осложнением, то согласно статье 255 ТК РФ роженице в медицинском учреждении, где принимались роды, определяется срок о продлении больничного.

Выдается дополнительный больничный на продление отпуска по нетрудоспособности, возникшего из-за осложнения родов или рождения двух и более детей.

Дополнительный больничный лист выдается при предоставлении роженицей следующих документов:

• ксерокопия паспорта с приложением его оригинала;
• ксерокопия первого больничного листа, выданного в женской консультации;
• выданная в женской консультации обменная карта, в которой главным врачом делается отметка о прохождении родов, указывается причина осложнения.
• копия справки о рождении ребенка.

Дополнительный больничный лист оформляется в бланке стандартной формы медицинского учреждения, где должны быть указаны:

• ФИО роженицы;
• полное наименование учреждения ее места работы, куда будет направлен лист;
• код основания о продлении;
• срок продления с датой окончания;
• подпись и печать.

Больничный лист по БИР подается в организацию с приложением заявления лично или через доверенное лицо. Можно отправить их по почте заказным или ценным письмом, но это будет намного дольше. При увольнении женщины по собственному желанию во время отпуска по БИР или в связи с ликвидацией организации дополнительный больничный лист оплачивается ФСС.

Правила расчета оплаты по основному и дополнительному отпуску по БИР одинаковые – все зависит от средней зарплаты за два предыдущих года. Выплаты рассчитываются по датам, указанным в каждом больничном листе.

Обратите внимание! При этом дата рождения ребенка не имеет значения, даже если он родился до или после рассчитанного срока в женской консультации.

Изменения в законодательстве

В 2019 в РФ внесены существенные изменения в выплатах женщинам, родившим одного и более детей.

Список выплат финансовой помощи и их размер существенно изменен и пополнен. Предусмотрены выплаты по следующим основаниям для поддержания семьи при вынашивании и рождении ребенка:

• выплата за постановку за на медицинский учет в женской консультации до 12 недель;
• разовая выплата при рождении одного и более детей;
• оплата декретных отпусков и при осложненных родах;
• выплаты при рождении первого ребенка ежемесячно до полутора лет;
• ежемесячные выплаты по уходу от 1,5 до 3 лет на каждого ребенка;
• материнский капитал при рождении второго и(или) последующих детей.

Внимание! Опекуны и усыновители имеют такие же права на выплаты и декретные отпуска.

Выплаты

Оплата декретных отпусков по основному и дополнительному больничному листу зависит от среднемесячной суммы размера зарплаты за последние два года для работающих женщин.

1. Если она превышает действующий МРОТ, выплачивается 100%.
2. Если она ниже МРОТ, то оплачивается с 01.05.2018 года в размере 11 163 рубля.
3. Для студентов очной формы обучения и безработных женщин, стоящих на учете, оплачивается МРОТ – 11 163 рублей.
4. Для женщин, зарегистрированных в женской консультации до 12 недель беременности, выплачивается поощрительная выплата 628,47 рублей (613 рублей – в 2018г.). Она начисляется вместе с основными выплатами по БИР.
5. Увеличена сумма единовременной выплаты на каждого ребенка до 16 759,09 рублей.

В 2019 году определены минимальные и максимальные суммы выплат, которые выплачиваются по месту работы с предоставлением копии свидетельства о рождении ребенка, выданного ЗАГСом.

Ежемесячное пособие на ребенка до 1,5 лет составляет 40% от среднего зп за последние два года. Если средний доход семьи небольшой, то женщине полагается оплата по МРОТ при рождении первого ребенка.

Ежемесячное минимальное пособие при рождении одного ребенка составляет 4512 руб., двух — 6554,9 руб.

Материнский капитал начисляется при рождении второго и(или) последующих детей, и в 2019 году составляет 453,026 тыс. рублей. Его можно потратить:

• на улучшение жилищных условий,
• на образование детей,
• на поддержку и лечение, если ребенок инвалид с детства,
• на пенсионное обеспечение мамы в будущей старости.
• на строительство дома.

Правила, предоставление документов и сроки выплат декретных и других выплат

Получение положенных выплат, за исключением декретных по БИР, в том числе и по усложненным родам, возможно не только матерям, но отцам или другим близким родственникам, которые будут ухаживать за ребенком. Для этого надо собрать пакет документов и передать руководству.

В положенные по закону сроки оплаты отпуска по БИР, когда все документы предоставлены организации, администрация обязана:

• издать приказ на отпуск по БИР, включая дополнительный отпуск при осложненных родах;
• произвести в течение 10 дней расчет всех отпускных по БИР, включая выплату за своевременную постановку на учет в женской консультации;
• выплата производится в день получения зарплаты, но может производиться в ближайшую дату перечисления общей заработной платы;
• начисляется и выплачивается вся сумма, согласно представленным документам, одновременно.

Для получения расчета и получения пособий женщине необходимо собрать полный пакет документов. В него должны войти:

• заполненная гинекологом в женской консультации справка о своевременной до 12 недель регистрации на учет по беременности;
• больничный лист по БИР и дополнительный больничный по осложненным родам;
• заявление на имя руководителя;
• оригинал и копия свидетельства о рождении ребенка. У руководителя есть право проверить его подлинность;
• справка с места работы отца ребенка, о невыплате ему пособий на ребенка;
• для неработающих, но стоящих на учете в службе занятости и трудоустройства населения по месту проживания женщин, все выплаты производит ФСС.
• студентки очной формы обучения подают документы в администрацию учебного заведения по месту учебы.