Как можно заразиться токсоплазмозом при беременности
Содержание:
- Токсоплазмоз во время беременности
- Как происходит заражение токсоплазмозом
- Диагностика токсоплазмоза
- Лечение токсоплазмоза во время беременности
- Профилактика токсоплазмоза у беременных
Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.
У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.
В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).
Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.
Токсоплазмоз во время беременности
Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.
Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.
При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.
После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.
После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.
Как происходит заражение токсоплазмозом
Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).
По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.
От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.
В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.
Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.
Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой “нехорошая” кошка устроила туалет).
Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.
Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.
Диагностика токсоплазмоза
При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).
Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.
Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).
Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.
Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.
Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.
Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.
По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.
В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.
Лечение токсоплазмоза во время беременности
Лечение проводится только при первичном заражении!
Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.
Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.
Профилактика токсоплазмоза у беременных
Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.
- При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
- Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.
- Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.
- Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.
- Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.
Источник
Про токсоплазмоз обычно узнают во время беременности. Девушки на форумах читают о том, что болезнь переносят кошки, а инфекция может навредить малышу – вызвать аномалии в развитии или привести к выкидышу. На самом деле все не так страшно. В статье рассказали все, что нужно знать о токсоплазмозе. Опирались на данные ВОЗ, свежие исследования и мнения опытных врачей.
Что такое токсоплазмоз
Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, вызванная Toxoplasma gondii. Токсоплазма попадает через рот в кишечник, разносится с током крови по всему организму и образует цисты в мышцах и головном мозге. Такие цисты не распознаются иммунной системой, и избавиться от них сложно. Здоровым людям токсоплазма не опасна: болезнь не развивается или протекает легко. При снижении иммунитета тканевые цисты активируются, и появляются симптомы токсоплазмоза.
По данным ВОЗ, практически каждый второй житель планеты инфицирован. Теоретически в семье из двух человек один может оказаться носителем инфекции. На практике болезнь чаще встречается на Ближнем Востоке и в странах Южной Америки. Европейцы болеют реже.
Как можно заразиться токсоплазмозом
Токсоплазма повсюду. Чтобы заразиться, достаточно поиграть с бездомным котенком. Или провести полчаса в песочнице, где этот котенок только что закопал свои фекалии. Немытые руки, перекусы на улице – и токсоплазма попадает в кишечник. Поэтому большинство людей к 16-20 годам уже имеют иммунитет. Игра в песочнице – это своеобразная прививка от токсоплазмоза, и лучше ее сделать в детстве.
Токсоплазма хорошо себя чувствует в кишечнике кошки. Она проходит несколько стадий развития в почве и организме других промежуточных хозяев (грызуны, сельскохозяйственные животные), пока не находит удобного представителя семейства кошачьих. Обычно это котята и молодые кошки. Взрослая кошка может заразиться повторно, но если она здорова, ее организм легко справляется с инфекцией.
Вот так выглядит жизненный цикл токсоплазмы.
Иллюстрация: olya.xyz
На самом деле заразиться от домашней кошки сложно. Это возможно, если вы неделями не прибираетесь в кошачьем туалете или удобряете кошачьими фекалиями растения. Зрелая токсоплазма выходит из организма кошки только через кишечник. Но свежие ооцисты еще не могут заражать. Токсоплазма станет опасной, когда пройдет полный цикл развития в почве. Для этого вам нужно забыть об уборке в кошачьем лотке или увезти фекалии на дачу. А если вы соблюдаете гигиену, можете хоть спать с кошкой в обнимку – токсоплазма для вас не опасна. Гораздо проще заразиться при других обстоятельствах.
Через немытые овощи и фрукты. Токсоплазма, вышедшая из кишечника кошки, обычно попадает на почву и растения. Поэтому если не вымыть свежесорванный огурец, можно вместе с витаминами получить опасного паразита.
Через не прожаренное мясо. Коровы, свиньи, козы становятся невольными хозяевами токсоплазмы. Паразит поражает самые нежные участки – вырезку, лопатку, сердце. При хорошей прожарке такое мясо безопасно, а вот бифштекс с кровью – это реальный источник заражения.
Чем опасен токсоплазмоз
Большинство людей переносят токсоплазмоз без симптомов и осложнений. Они даже не догадываются, что внутри жил опасный паразит. Признаки болезни появляются при снижении иммунитета. Повышается температура тела, увеличивается печень и лимфатические узлы. Если паразит попадает в головной мозг, возникают судороги и параличи.
У беременных женщин иммунитет всегда снижен. Так задумано природой, иначе случится выкидыш. Поэтому болезнь у будущих мам протекает тяжело и с осложнениями. Заражение токсоплазмозом во время беременности также ведет к инфицированию плода.
В группе риска женщины, которые до беременности никогда не встречались с токсоплазмой. Они не ели немытую клубнику с грядки, не гладили бездомных кошек, не пропадали часами в песочнице. У них нет иммунитета против опасного паразита. Если заражение случится во время беременности, возникнут проблемы. Токсоплазма проникает через плацентарный барьер, поражает нервную систему плода, ведет к тяжелым порокам и гибели.
Токсоплазмоз наиболее опасен на ранних сроках беременности. В первом триместре идет закладка внутренних органов и нервной системы плода. Любая инфекция на ранних сроках нарушает этот процесс. Формируются тяжелые пороки, зачастую несовместимые с жизнью. Нередко беременность прерывается до 12 недель. Позже риск внутриутробного инфицирования охраняется, однако последствия легче.
Как узнать о заражении
Чтобы выявить токсоплазму, нужно сдать кровь на антитела. Это обследование назначается всем беременным женщинам. По анализу врач определит, есть ли у пациентки иммунитет против паразита. При оценке результатов он ориентируется на два показателя:
- Иммуноглобулины M (IgM) говорят о свежей инфекции. Они появляются после заражения и сохраняются до 6 месяцев.
- Иммуноглобулины G (IgG) встречаются при перенесенной и хронической инфекции. Они появляются спустя месяц после заражения и остаются на всю жизнь.
Как лечить токсоплазмоз
Болезнь лечат только в острую стадию. Если в крови есть признаки острой инфекции (IgM), назначаются противопаразитарные препараты. При беременности лечение начинают со второго триместра. Раньше нельзя – многие лекарства опасны для плода и мешают закладке внутренних органов. Если нет IgM, лекарства не нужны.
Как предупредить токсоплазмоз
Токсоплазмоз можно предупредить. Соблюдайте простые правила:
- Прибирайте кошачий лоток только в перчатках или поручите это родственникам.
- Не общайтесь с уличными кошками.
- Мойте овощи, фрукты и ягоды перед едой, даже если они выращены на своей даче.
- Хорошо прожаривайте мясо и не пробуйте сырой фарш при приготовлении.
- Не покупайте мясные продукты в пекарнях и кафе – вы не знаете, в каких условиях их готовили.
- Не кормите сырым мясом домашних питомцев.
- Работая в огороде, надевайте перчатки.
Токсоплазмоз – это не так страшно, как кажется. Большинство взрослых людей имеют иммунитет и могут не бояться инфекции. Не нужно срочно избавляться от кошки или мыть садовые яблоки в кипятке. Проверьтесь: сдайте анализы на токсоплазмоз и будьте спокойны.
Если остались вопросы, напишите врачу — МЦРМ
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!
Источник
Что такое токсоплазмоз?
Токсоплазмоз является одним из самых распространенных человеческих паразитарных заболеваний . Он может паразитировать на большинстве теплокровных животных, включая людей, но основным хозяином является кошачий.
В частности, токсоплазмоз у кошек может быть опасным для человека, потому что домашние животные распространяют болезнь через фекалии. Зараженные кошки вместе с фекалиями выделяют ооцисты, которые очень устойчивы и в правильной среде могут оставаться инфекционными в течение года или около того. Инкубационный период токсоплазмоза составляет около 5-20 дней.
Как можно заразиться?
- Через загрязненную воду и еду
- При обработке сырого мяса
- Недостаточная термическая обработка мяса
- При очистке кошачьего туалета
- При употреблении устриц и других морских моллюсков
- В песочнице, загрязненной кошачьими экскрементами
- Очень редко при переливании крови или пересадке
Каковы симптомы токсоплазмоза?
Приблизительно в 80-90% случаев заболевание протекает бессимптомно, и у здоровых пациентов токсоплазмоз обычно не проявляется или носит легкий характер . С другой стороны, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты с радиацией или трансплантацией органов, или ВИЧ-инфицированные пациенты, могут подвергаться риску.
Возможные симптомы токсоплазмоза:
- головная боль
- Сильная усталость
- недомогание
- Увеличение лимфатических узлов
- Симптомы гриппа
- пневмония
- миокардит
Некоторые пациенты могут страдать от глазного токсоплазмоза или ретинохороита, такого как односторонняя боль в глазах, различные нарушения зрения или воспаление сетчатки.
Поскольку часто поражает нервную систему, особенно у больных СПИДом или людей с нарушенной защитой, токсоплазмоз вызывает серьезное повреждение ЦНС . Это вызывает судороги, нарушения сознания и моторики, паралич черепных нервов, головные боли, энцефалит или другие серьезные осложнения.
Какими могут быть последствия токсоплазмоза?
По мнению некоторых экспертов, таких как Ярослав Флегр и его команда, существует связь между скрытым токсоплазмозом и изменениями личности человека. У некоторых людей токсоплазмоз в головном мозге может вызывать длительное время реакции, психические расстройства , агрессию и отношения или снижение социального интеллекта или самосохранения.
Токсоплазмоз при беременности
Если женщина, у которой уже есть токсоплазмоз в ее организме, забеременеет, нет большого риска для плода. Проблема возникает, когда мать заражается впервые во время беременности, особенно в первом или втором триместре , когда формируются органы ребенка. Передача плоду происходит примерно в половине случаев острой первичной инфекции.
В худшем случае токсоплазмоз при беременности может привести к выкидышу или смерти плода . Врожденный токсоплазмоз у детей вызывает неприятные осложнения для здоровья, в том числе:
- гидроцефалия
- конвульсии
- Кальцификация в ткани мозга
- Сильное воспаление сетчатки
- анемия
- слепота
- глухота
- мышечная спастичность
- Умственная отсталость
- эпилепсия
Тест на токсоплазмоз
Тест на токсоплазмоз обычно проводится в форме анализа крови пациента . Чаще всего используются реакции фиксации KFR или комплемента. Кроме того, определение специфических антител класса IgG и IgM также важно.
Для будущих мам наличие токсоплазмоза проверяется один раз во время беременности с помощью серологического исследования. Вопрос о том, передается ли заболевание плоду, можно проверить, изучив амниотическую жидкость или кровь плода.
Лечение токсоплазмоза
Легкие и бессимптомные формы токсоплазмоза не требуют какого-либо специального лечения или иммунной поддержки. В более тяжелых случаях назначают пириметамин или сульфадиазин . Что касается беременных пациентов, всегда необходимо обратиться к специалисту за советом, как поступить.
Если вам понравилась статья то подписывайтесь на канал , что бы не пропустить свежие и интересные статьи о нашем с вами здоровье .
Спасибо и будьте здоровы.
Источник